Kailan bakterya pumasok sa daluyan ng dugo, mayroon ang bacteremia. Karaniwan, isang malusog immune system inaalis ang bakterya bago sila kumalat nang malawakan at maabot ang mahahalagang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng dugo. Gayunpaman, sa mga pasyente na may mahinang mga immune system, ang bakteremia ay maaaring magresulta sa matindi sepsis.
Ano ang bacteremia?
Bakterya ay saanman: sa hangin, sa mga bagay na ginagamit araw-araw, at sa iyong sarili balat. Sa pinakahuli kung ang bakterya ay hugasan sa daluyan ng dugo, ang immune system nagiging aktibo. Sa daluyan ng dugo, pag-aalis ng mga mikroorganismo na karaniwang nagaganap. Kung ito pag-aalis sa pamamagitan ng immune system nabigo na maganap, maaaring magresulta ang bacteremia. Ang bakterya ay bahagi ng malusog na flora ng balat at mauhog lamad ng mga tao. Bakterya na pangkalahatang isinasaalang-alang mga pathogens at maging sanhi ng pinsala sa mga tao kapag sila ay nasakop ay dapat na makilala mula sa mga ito. Ang kababalaghan ng bacteremia ay naroroon kapag ang bakterya ay napansin sa suwero. Maaari itong pansamantala o talamak sa loob ng mahabang panahon. Upang makilala mula sa bacteremia ay viremia, kung saan virus kumalat sa dugo. Ang isang kaugnay na kababalaghan ay fungemia o mycemia, kung saan ang fungi ay sanhi ng mga katulad na kondisyon. Ang immune system ng tao ay pumalit sa paglaban sa bakterya sa resulta ng kanilang pagpapakilala sa dugo. Ang isang malusog na sistema ng pagtatanggol ay kinikilala ang bakterya bilang dayuhan sa katawan at inaatake ang mga ito, kaya ang mga taong malusog sa kalusugan ay madalas na nagdurusa lamang mula sa pansamantalang bacteremia. Ang talamak na bacteremia ay nagpapakita ng sarili nang mas madalas sa mga imyunado sa pasyente at maaaring sanhi sa kanila ng mga commensal lamang, na sa pangkalahatan ay hindi makakasama sa isang malusog na tao.
Sanhi
Sepsis sa kahulugan ng pagkalason ng dugo na may sistematikong mga palatandaan ng pamamaga ng buong organismo ay maaaring maging resulta. Ang septicopyemia ay madalas na nangyayari, kung saan ang mga pathogens kumalat nang paulit-ulit sa dugo, na umaabot sa mga mahahalagang bahagi ng katawan na kung saan sanhi ng pagtuon pamamaga. Ang sanhi ng bacteremia ay ang pagkalat ng bakterya sa dugo. Umiiral sugat bumuo ng isang portal ng pagpasok. Bilang karagdagan, ang bakterya ay maaaring makapasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga abscesses ng bakterya sa lalong madaling panahon fistula form ng mga tract. Ang mga abscesses ay may mahalagang papel sa klinikal na kasanayan. Ang mga resulta mula sa mga nagpapaalab na tisyu ng tisyu na na-trigger sa kurso ng mga impeksyon sa bakterya. Ang abscess ang lukab ng natunaw na tisyu ay puno ng nana na binubuo ng mga patay na cell, neutrophil granulocytes at bakterya. Kasama sa mga puwang ng fissure, patuloy na kumakalat ang mga untreated abscesses. Matapos ang pagbuo ng a fistula, ang abscess ang lukab ay umaalis sa panloob o panlabas na mga ibabaw ng katawan. Ang bakterya na sumusunod sa nagsasalakay na mga pamamaraang medikal ay pangkaraniwan din, lalo na noong nakaraan. Ang bakterya ay maaaring maabot ang daluyan ng dugo sa panahon ng bacteremia, na kung saan ay resulta ng isang impeksyon sa bakterya sa ibang lugar, sa panahon ng mga diagnostic o therapeutic na pamamaraan, o dinala mula sa balat sa dugo sa pamamagitan ng menor de edad sugat.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang bakterya ay naroroon tuwing ang katibayan ng kultura ng bakterya sa dugo ay maaaring makuha. Ang ilang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas maliban sa pagkapagod may panandaliang bakterya. Sepsis o septic pagkabigla hindi kinakailangang mangyari. Ang Sepsis ay tumutugma sa isang impeksyon na may pangkalahatang mga palatandaan ng pamamaga. Kapag ang sepsis ay nakakaapekto sa mga organo, ito ay tinukoy bilang malubhang sepsis. Sa septic pagkabigla, sa turn, ng pasyente sirkulasyon gumuho. Sa isang malusog na tao, ang bakteremia ay pansamantalang pagkakaroon ng bakterya sa loob ng daluyan ng dugo, na madalas na nalulutas ang sarili sa mga pag-atake mula sa immune system. Labis na paglaganap ng bakterya o ang pag-areglo ng mga pathogens sa mga organo ay hindi karaniwang nagreresulta mula sa bacteremia para sa malusog na tao. Sa sandaling maabot nila ang dugo, kinikilala sila ng malusog na immune system na banyaga sa katawan at nakikipaglaban, upang hindi sila makapag-metastasize sa mga organo. Samakatuwid, ang bacteremia ay karaniwang nauugnay sa sepsis lamang kapag ang mga panlaban ng apektadong tao ay labis na mahirap, tulad ng sa mga pasyente ng HIV o mga indibidwal na na-immunocompromised. Kung ang bakterya mula sa isang nakakahawang pokus ay patuloy o pana-panahong hugasan sa daluyan ng dugo, dumami silang dumami at sa gayon ay sanhi ng sepsis. Ang iba pang mga sintomas na naroroon ay nakasalalay sa uri ng bakterya at pagiging agresibo ng mga pathogens. Para sa mga pasyente na may mahinang mga immune system, maaari ang bacteremia mamuno sa seryosong pagdami ng mga mikroorganismo. Ang iba`t ibang mga organo ay maaaring maapektuhan. Halimbawa, ang isang sakit na sanhi ng bacteremia sa nakararaming mga pasyente na may kalakal sa resistensya ay bakterya Endocarditis.
Diagnosis at kurso
Ang bakterya ay nasuri sa pamamagitan ng pagtuklas ng serologic ng mga bakterya sa dugo. Ang na-diagnose na pasyente ay karagdagang sinusunod upang tantyahin ang tagal ng bacteremia at agad na makilala ang anumang mga palatandaan ng sepsis. Ang pagbabala ay nakasalalay sa konstitusyon ng immunologic ng pasyente at ang likas na katangian ng mga sumasalakay na pathogens.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang bakteremia ay maaaring malunasan nang maayos. Ang paggamot mismo ay tapos na sa tulong ng antibiotics at sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa isang medyo mabilis na tagumpay. Nagiging problemado ito kapag ang bakterya ay multiresistant. Dito, malawak na paggamot at posibleng a dugo pagsasalin ng dugo ay kinakailangan. Kung ang bakterya ay hindi maalis sa katawan, ang lahat ng mga organo ng pasyente ay dapat na subaybayan. Dito, maaaring mangyari ang matinding impeksyon at pamamaga, na maaaring mapanganib sa buhay. Karaniwan, ang pasyente ay dapat ilipat sa masinsinang yunit ng pangangalaga nasa ospital. Nang walang paggamot, ang bakteremia ay hindi kinakailangan mamuno sa mga komplikasyon. Sa maraming mga kaso, ang katawan ay maaaring labanan ang sintomas at talunin ang bakterya mismo. Gayunpaman, sa bacteremia, ang katawan ay mas madaling kapitan ng iba`t ibang mga sakit. Ang immune system at sistema ng sirkulasyon ay parehong humina, na ginagawang mas malamang na masira. Nagreresulta ito sa isang pangkalahatang tamad na ugali tungo sa buhay at kawalang-kasiyahan. Sa pinakapangit na kaso, ang pagkalat ng bacteremia sa isang tao ay maaari mamuno hanggang sa kamatayan kung ang sintomas ay hindi ginagamot sa oras. Lalo na sa mga matatandang tao, ang bacteremia ay nagdudulot ng mas mataas na peligro at dapat palaging magamot ng isang manggagamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang isang sugat ay nahawahan o napansin ang iba pang mga impeksyon, dapat konsultahin ang doktor ng pangunahing pangangalaga. Mabilis na matukoy ng manggagamot kung ang bakterya ay pumasok sa dugo sa pamamagitan ng pagsusuri sa namamagang lugar at pagsasagawa ng a pagsusuri ng dugo at, kung kinakailangan, direktang simulan ang paggamot. Kung ang pamamaga ay mananatiling hindi ginagamot, ang bacteremia ay magiging maliwanag sa pinakabagong sa anyo ng pagtaas pagkapagod. Kung napansin ang sintomas na ito, inirerekumenda ang isang agarang pagbisita sa doktor. Lalo na ang mga taong may immunodeficiency (hal. Ang mga pasyente ng HIV o mga taong na-immunosuppressed) ay dapat makipag-usap sa isang doktor kung sakaling may hindi pangkaraniwang mga sintomas. Higit sa lahat, ang mga seryosong impeksyon at pagdaragdag ng mga reklamo sa cardiovascular ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng sepsis. Ang isang panlabas na palatandaan ng babala ay isang mapulang guhitan sa balat na humahantong mula sa pamamaga patungo sa puso. Kung nahimatay o puso arrhythmias mangyari, dapat tawagan ang emergency na manggagamot. Sa matinding kaso, pangunang lunas mga panukala dapat gawin hanggang sa dumating ang mga serbisyong pang-emergency. Dahil ang advanced na bakterya ay nangangailangan ng matagal na pag-ospital, samahan ito ay dapat ding ipagbigay-alam sa mga kamag-anak.
Paggamot at therapy
Sa mga kaso ng bacteremia, ang mga pasyente ay kaagad na binibigyan ng isang naaangkop na gamot upang maiwasang dumami ang mga pathogens. Sa karamihan ng mga kaso, hindi bababa sa isa sa kasalukuyang ginagamit antibiotics nagpapakita ng tagumpay. Upang makapili ng antibyotiko para sa paggamot, kinakailangan ang pagkakakilanlan ng mga mikroorganismo. Karamihan sa mga uri ng bakterya ay lumalaban sa hindi bababa sa isa sa medikal na ginamit antibiotics. Ang paggamot sa bacteremia ay partikular na mahirap kapag ang kasangkot na bakterya ay lumalaban sa multidrug. Sa ganitong mga kaso, ang mga maginoo na antibiotics ay karaniwang hindi epektibo at ang bakterya ay maaaring hindi mapigilan mula sa pag-multiply. Ang mga bakteryang lumalaban sa multidrug ay naiulat kung minsan sa setting ng iba't ibang mga impeksyon na nakuha sa ospital. Sa bacteremia, maaari silang maging sanhi ng mga impeksyon na nagbabanta sa buhay ng iba`t ibang mga organo, lalo na para sa mga pasyenteng may resistensya sa sakit, nang walang kontrol sa medisina. Kung ang bakterya, at sa gayon ang sanhi ng impeksiyon, ay hindi matanggal, ang gamot ay pangunahin na nag-aalala sa pagkontrol ng pinsala. Sa kasong ito, ang pokus ay sa pagpapanatili ng lahat ng mahahalagang paggana ng katawan. Ang mga pasyente ay karaniwang sinusubaybayan sa masinsinang yunit ng pangangalaga, kung saan tumatagal ng buhay mga panukala tulad ng resuscitation maaaring maisagawa nang mas mabilis.
Outlook at pagbabala
Ang prognostic na pananaw ng bacteremia ay nakasalalay sa kulturang bakterya na pumasok sa organismo. Karaniwan, ang pagsalakay kagaw ay magagamot sa gamot. Ang pagdami ng mga pathogens ay tumigil at sa loob ng ilang araw na namatay ang bakterya. Sa parehong oras, kalusugan nagpapabuti muli hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente pagkalipas ng ilang linggo. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa mula sa hindi pagpaparaan sa gamot. Ito ay humahantong sa isang hamon sa pakikipaglaban sa bakterya at maaaring kumplikado ang proseso ng pagpapagaling. Magagamit ang mga kahaliling gamot, ngunit hindi gaanong epektibo kaysa sa mga antibiotics sa kanilang mga aktibong sangkap. Karamihan sa mga uri ng bakterya ay namamatay kahit na walang paggagamot. Matapos ang kanilang pagsalakay sa organismo, ang immune system ay unti-unting nagtatayo ng sapat na mga panlaban at sa gayon ay mayroon ang lakas upang alisin ang mga ito mula sa daluyan ng dugo. Gayunpaman, ang prosesong ito ay karaniwang tumatagal ng mas matagal kaysa sa pangangalagang medikal. Bukod dito, ang katawan ay karaniwang napakahina pagkatapos. Lumala ang pagbabala, na may lumalaban kagaw. Ang mga ito ay hindi reaksyon sa gamot at patuloy na dumami na hindi mapigilan. Ang mga pasyente na may mahinang immune system ay maaaring magdusa mula sa matinding komplikasyon sa mga kasong ito. Sa pinakapangit na kaso, ang pathogen ay hindi maaaring patayin at ang pasyente ay namatay mula sa mga nagresultang kahihinatnan.
Pagpigil
Maiiwasan ang bakterya sa lawak na maiiwasan ang pagkalat ng bakterya sa dugo. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pagdidisimpekta ng sugat, ang napapanahong paggamot ng mga abscesses, halimbawa, ay itinuturing na isang hakbang sa pag-iingat.
Aftercare
Ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na hakbang upang maiwasan ang pag-ulit ng bacteremia. Dapat tiyakin ng mga pasyente na mayroon silang isang malakas na immune system. Nakamit nila ito sa pamamagitan ng balanseng diyeta, pisikal na aktibidad, at sapat na pagtulog. Kung ang immune system ay humina na, ang pangangalaga ay dapat gawin nang may maliliit na pinsala. Ang bakterya ay hindi dapat payagan na pumasok sa daluyan ng dugo. Maipapayo ang proteksyon ng mga kaukulang lugar sa mga plaster o guwantes. Walang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng bacteremia. Ang mga pasyente ay maaaring mahawahan nang paulit-ulit. Ang diagnosis ay ginawa ng a pagsusuri ng dugo. Pagkatapos ay nag-utos ang doktor ng paggamot sa gamot. Karaniwang an antibyotiko Ginagamit. Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon kung napatunayan ng pathogen na lumalaban sa mga aktibong sangkap. Ang mga doktor ay kailangang gumamit ng hindi pangkaraniwang mga diskarte. Ang pangunahing layunin ay upang mapanatili ang mahahalagang bahagi ng katawan. Hindi ito laging matagumpay. Sa pinakapangit na kaso, ang bakteremia ay maaaring humantong sa kamatayan. Kung lumala ang mga sintomas, inirerekumenda na muling bisitahin ang doktor. Ang pinakamahalagang aspeto ay kumakatawan upang maiwasan ang pagkalat ng bakterya sa dugo.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang untreated bacteremia ay maaaring humantong sa sepsis at, sa pinakamasamang kaso, sa septic pagkabigla na may nakamamatay na kinalabasan. Bagaman ang huli ay bihirang mangyari, ang mga pasyente ay dapat laging humingi ng medikal na atensyon. Karaniwang pinipigilan ng isang malusog na immune system ang bakterya na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa pag-multiply ng hindi hadlang at umaatake sa mga mahahalagang bahagi ng katawan. Kung may sobra walang halo ng mga bakterya sa dugo, ang immune system ay karaniwang humina. Ang isang malusog na pamumuhay ay ang pangunahing paraan upang palakasin ang immune system. Kasama dito ang isang nakabatay sa halaman diyeta mayaman sa bitamina at hibla, at pag-iwas sa labis na pagkonsumo ng alkohol, tabako at pino asukal. Mahalaga rin ang sapat na pagtulog at regular na pisikal na aktibidad. Ilaw tibay isports tulad ng langoy, pagbibisikleta o paglalakad ay partikular na kapaki-pakinabang. Patuloy diin maaari ring magpahina ng immune system at samakatuwid ay dapat iwasan. Sa naturopathy, isang aktibong sangkap mula sa red coneflower (Echinacea Ginagamit din ang Purpurea) upang palakasin ang sariling mga panlaban sa katawan. Ang mga pasyente na alam na ang kanilang immune system ay humina ay dapat ding kumuha ng pag-iingat mga panukala. Ang bakterya ay maaari ring pumasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng maliliit na pinsala na hindi mahahalata ng apektadong tao. Samakatuwid dapat palaging magsuot ng guwantes sa mga aktibidad na may panganib na mataas. Sa pang-araw-araw na buhay, ang paghahanda ng (hilaw) na partikular na karne ay isang kadahilanan sa peligro na madalas na napapansin. Maaaring maprotektahan ng mga disposable na guwantes laban sa mga impeksyon dito.
