Ang nasopharyngeal carcinoma ay isang kanser ng nasopharynx. Sa Europa, ang ganitong uri ng kanser ay napakabihirang, hindi katulad sa ilang mga bansa sa Asya at Africa. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa uri at yugto ng carcinoma.
Ano ang nasopharyngeal carcinoma?
Ang nasopharyngeal carcinoma ay isang malignant na tumor sa nasopharynx. Ang carcinoma na ito ay isa sa ulo at leeg mga bukol Ang nasopharyngeal carcinoma ay kasingkahulugan din na tinatawag na epipharyngeal carcinoma o nasopharyngeal kanser. Ang pagpapaikli para sa sakit ay NPC bilang isang hango sa salitang Ingles na "Nasopharyngeal Carcinoma". Sa Gitnang Europa at Hilagang Amerika, ang nasopharyngeal carcinoma ay napaka-bihirang obserbahan. Halimbawa, sa Alemanya, isa hanggang dalawa lamang sa 200,000 katao ang nagkakaroon ng sakit. Gayunpaman, ang nasopharyngeal carcinoma ay pangkaraniwan sa ilang mga bansa sa Asya tulad ng Burma, Taiwan o South Tsina at sa ilang mga bansa sa Hilagang Africa. Sa Taiwan, ang sakit na ito ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga kabataang lalaki. Ang dahilan para sa madalas na paglitaw ng sakit ay tila ang pagnguya ng pinong betel. Sa Hilagang Africa, ang mga bata ay partikular na apektado. Ang dahilan ay hindi pa malinaw. Mayroong tatlong anyo ng nasopharyngeal carcinoma:
- Ang uri ng WHO I, na kung saan ay isang mahusay na nagkakaibang keratinizing squamous cell carcinoma, nangyayari sa halos 20 porsyento.
- Ang WHO type II, na may insidente na circa 30 hanggang 40 porsyento, ay kumakatawan sa nonkeratinizing squamous cell carcinoma.
- Ang pinaka-karaniwang form ay ang WHO type III na may humigit-kumulang 40 hanggang 50 porsyento ng mga kaso. Ito ay isang lymphoepithelial carcinoma (Schmincke-Regaud tumor), na maaaring sanhi o hindi bababa sa pinaboran ng Epstein-Barr virus.
Sanhi
Mayroong maraming mga sanhi ng nasopharyngeal carcinoma. Halimbawa, ang tinaguriang Epstein-Barr virus ay pinaniniwalaan na responsable para sa karamihan ng sakit. Gayunpaman, ang virus na ito ay napaka-pangkaraniwan. Humigit-kumulang 98 porsyento ng lahat ng mga may sapat na gulang ang nahawaan. Ang virus ay nananatili sa organismo sa buong buhay. Ngunit iilan lamang ang mga tao na nagkakaroon ng nasopharyngeal carcinoma. Samakatuwid, ang isang sangkap ng genetiko ay pinaghihinalaang din na maging sanhi ng proseso ng pag-unlad ng nasopharyngeal cancer. Ang Epstein-Barr virus ay, bukod sa iba pang mga bagay, ang nag-uudyok para sa glandular ni Pfeiffer lagnat, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking pamamaga ng lymph mga node Sa panahon ng impeksyon, isang malaking halaga ng lymphocytes ay ginawa. Gayunpaman, kung ang paglaganap ng lymphocytes hindi mapigilan, lymph kanser sa node at iba pang mga kanser na nauugnay sa lymphocyte tulad ng nasopharyngeal carcinoma ay maaaring mabuo. Ang mga nasopharyngeal carcinomas batay sa paglaganap ng mga squamous cell ay sanhi ng iba`t ibang kapaligiran kadahilanan, hindi magandang gawi sa pagdidiyeta, o paghitid.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang lahat ng mga pangkat ng edad ay maaaring maapektuhan ng nasopharyngeal carcinoma. Gayunpaman, kadalasang nakakaapekto ito sa mga taong nasa edad na edad. Gayunpaman, madalas, ang carcinoma ay masuri na huli na dahil hindi ito sanhi ng mga sintomas sa mahabang panahon. Ang mga maagang sintomas ay maaaring nosebleeds, pamamaga ng Gitnang tenga o paggalaw sa gitna ng tainga. Ang pasyente ay madalas na humihinga lamang sa pamamagitan ng bibig dahil sa mga problema sa ilong paghinga. Ang sakit ay madalas na nagiging palatandaan pagkatapos metastases nabuo dahil sa pagkawala ng cranial nerbiyos mula III hanggang VI. Ang mga ito metastases ay panrehiyon lymph buko metastases. Nagreresulta ito sa nakausli na mga eyeballs, nakakakita ng mga dobleng larawan, at kung minsan iba pang mga kaguluhan sa paningin at olpaktoryo. Bilang karagdagan, paulit-ulit at malubha ulo ay tipikal, na kung saan ay hindi maaaring magamot. Gayunpaman, ang paglitaw ng malalayong metastases sa atay, baga o buto dahil sa pagkalat ng mga cell ng cancer sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ay napakabihirang. Kahit na ang mga pasyente na may advanced na yugto ng sakit ay nagkakaroon ng malalayong metastases sa halos 30 porsyento lamang ng mga kaso.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang mga pamamaraang ginamit upang masuri ang nasopharyngeal carcinoma ay ang visual diagnosis, palpation, imaging at iba pang instrumental na medikal na pamamaraan, at mga serologic laboratory test. Ipinapakita ng visual diagnosis o inspeksyon ang kawalan ng ilong paghinga, cervical lymphomas, at cranial nerve deficits. Ang palpation ay maaaring magsiwalat ng walang sakit na pamamaga ng lymph node. Functional na pagsubok ng iba't ibang mga kranial nerbiyos ay mahalaga. Ginagamit din ang iba't ibang mga pamamaraan upang matukoy ang katayuan ng ENT. Endoscopy ng nasopharynx ay maaaring makita ang tumor. Ginagamit ang mga pag-scan ng CT at MRI upang matukoy ang laki ng bukol. Ginagamit ang serolohiya upang makita antibodies sa Epstein-Barr virus.
Komplikasyon
Dahil ang nasopharyngeal carcinoma ay isang cancer, naiugnay ito sa iba't ibang mga komplikasyon sa bawat kaso. Karaniwan, ang tagumpay sa paggamot ng sakit ay nakasalalay sa oras ng pagsusuri at pagkalat ng bukol sa ibang mga rehiyon ng katawan. Posibleng, ang nasopharyngeal carcinoma ay binabawasan din ang pag-asa sa buhay ng pasyente, na nagreresulta sa napaaga na kamatayan. Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa nosebleeds or pamamaga sa tainga. Mga reklamo kung kailan paghinga sa ilong maaari ring nagpapahiwatig ng tumor at dapat na siyasatin. Partikular kapag lumipat ang tumor sa lymph node, mabilis itong kumalat. Bukod dito, ang nasopharyngeal carcinoma ay humahantong sa mga visual complaint at sa gayon ay doble ang paningin o belo. Matindi ulo maaari ring mangyari, na kung saan ay hindi maaaring mapawi sa tulong ng mga painkiller. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay makabuluhang limitado at nabawasan dahil sa nasopharyngeal carcinoma. Ang cancer ay ganap na natanggal sa sakit na ito. Gayunpaman, hindi ito mahuhulaan sa buong mundo kung magreresulta ito sa isang kumpletong lunas. Ang mga naghihirap ay karaniwang nakasalalay din sa chemotherapy, na nauugnay sa iba't ibang mga epekto.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Nosebleeds, isang pakiramdam ng higpit sa ilong o mga sinus, isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, at isang pagtaas ng pakiramdam ng karamdaman ay dapat iharap sa isang manggagamot. Pamamaga ng lymph, isang pagbawas sa pisikal pati na rin ang pagganap ng pag-iisip, at panloob na kahinaan ay dapat suriin at gamutin. Kung sakali pamamaga ng Gitnang tenga, mga kaguluhan sa pandinig o paningin, pati na rin ang iregularidad sa pang-amoy, dapat konsultahin ang isang doktor para sa pagpapasiya ng dahilan. Pananakit ng ulo, mga abala sa pagtulog pati na rin ang mga pagbabago sa phonation ay mga palatandaan ng a kalusugan kapansanan na dapat suriin ng isang manggagamot. Kung tumataas ang mga umiiral na reklamo o nabuo ang mga bagong karamdaman, kinakailangan ng isang manggagamot. Ang mga pagkagambala o paghihigpit sa paghinga, isang kakulangan ng oksiheno sa organismo o mahirap na paghinga ay dapat suriin. Mayroong peligro ng isang undersupply ng oksiheno sa katawan, na sa mga malubhang kaso ay maaaring mapanganib sa buhay. Mga pagbabago sa timbang, walang gana kumain pati na rin ang pag-atras mula sa buhay panlipunan ay karagdagang mga pahiwatig ng isang kasalukuyang sakit. Dahil ang nasopharyngeal carcinoma ay humahantong sa isang napaaga na pagtatapos ng buhay kung hindi ginagamot, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa mga unang sintomas. Ang mas maaga ang isang diagnosis ay maaaring gawin at terapewtika pinasimulan, mas mabuti ang mga pagkakataon na gumaling. Kailangan ng isang doktor para sa biglaang mga nosebleed, isang hindi pangkaraniwang lasa nasa bibig, at pamamaga ng ilong, lalamunan, o leeg.
Paggamot at therapy
Ang tagumpay ng terapewtika nakasalalay sa yugto ng sakit. Sa kaso ng maliit at naisalokal tumor, ang kumpletong pagtanggal nito ay maaaring mayroon na mamuno magpagaling. Gayunpaman, hindi ito matagumpay sa karamihan ng mga kaso. Dahil sa mahirap na kakayahang ma-access ang tumor, ang kumpletong pagtanggal ay napakadalang posible. Samakatuwid, karaniwang hindi maipapayo ang operasyon. Ang pangunahing pamamaraan ng paggamot ay ang radiation terapewtika. Madalas nitong magagamot nang maayos ang tumor. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang oras lamang ng kaligtasan ng buhay ay pinahaba. Gayunpaman, sa mga kanais-nais na kaso, posible rin ang isang kumpletong lunas. Gayunpaman, ang keratinizing squamous cell carcinomas ay tumutugon nang mas masahol sa paggamot sa radiation. Sa mga advanced na carcinomas, ang magagandang resulta ay madalas na nakakamit pa rin ng isang kombinasyon na therapy ng radiotherapy sa chemotherapy. Oxaliplatin ay ginagamit bilang ahente ng chemotherapeutic. Dahil ang Schmincke-Regaud tumor ay partikular na sensitibo sa radiation, ang rate ng pagaling dito ay hanggang 90 porsyento sa radiation sa sakit na yugto ng I.
Outlook at pagbabala
Ang mga pagkakataong gumaling, tulad ng sa pangkalahatan ay ang kaso sa lahat ng mga malignant na kanser, ay lubos na nakasalalay sa yugto ng bukol. Gayunpaman, dahil sa napakataas na pagkasensitibo ng radiation ng malignant tumor tissue, tiyak na may napakahusay na pagkakataon na gumaling. Nalalapat din ito kung ang kanser ay naayos na sa rehiyon lymph node. Para sa mga pasyente na may mga bukol sa unang yugto, ang rate ng paggamot ay nasa pagitan ng 70 at 80%. Gayunpaman, ang pagbabala ay mas masahol pa sa mga pasyente na may keratinizing nasopharyngeal carcinoma, dahil ang ganitong uri ay mas lumalaban sa radiotherapy. Ang pagbabala sa pangkalahatan ay pinakamahusay para sa kanser kung nakita ito nang maaga. Kadalasan, ito ang mga bukol na lumaki karagdagang patungo sa nauunang bahagi ng lukab ng ilong. Ang mga nasabing tumor ay may isang mahusay na pagbabala na maihahambing sa mga bukol na higit na bumalik sa nasopharynx. Ang uri ng cancer ay mayroon ding papel sa mga pagkakataong gumaling. Sa kaso ng nasopharyngeal carcinoma ng uri ng Schmincke-Regaud, higit sa 90% ng mga pasyente ang maaaring matagumpay na malunasan kung masuri ang oras. Pangunahin ito dahil sa mataas na radiosensitivity ng tisyu ng tumor. Gayunpaman, sa ika-apat na yugto ng cancer, ang pagkakataon na gumaling ay bumababa hanggang sa 20 hanggang 40%. Ang kaligtasan ng buhay sa loob ng 5 taon na may naaangkop na therapy ay nag-iiba mula 90% hanggang 58% sa mga na-diagnose nang maaga kumpara sa advanced na sakit.
Pagpigil
Ang pinakamahusay na pag-iwas sa nasopharyngeal carcinoma ay upang pigilin paghitid at pag-inom alkohol. Partikular, nalalapat din ito sa chewing tabako at betel nut. Kung hindi man, ang pangkalahatang peligro ng pagbuo ng isang malignant na tumor ay makabuluhang nabawasan ng isang malusog na pamumuhay.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng nasopharyngeal carcinoma, ang mga panukala at mga pagpipilian para sa direktang pag-follow up ay makabuluhang limitado. Para sa kadahilanang ito, ang apektadong tao ay dapat na magpatingin sa doktor nang maaga upang maiwasan ang paglitaw ng mga karagdagang reklamo o komplikasyon. Bilang panuntunan, ang kalagayan hindi maaaring pagalingin ang sarili, kaya't laging kailangan ang paggamot ng isang manggagamot. Sa maraming mga kaso, ang nasopharyngeal carcinoma ay hindi maaaring ganap na gumaling kung napansin ito ng huli at ang tumor ay kumalat na sa katawan ng apektadong tao. Marami sa mga pasyente ay nakasalalay sa isang interbensyon sa operasyon, kung saan maaaring maibsan ang mga reklamo. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay dapat sa anumang kaso magpahinga at alagaan ang kanyang katawan pagkatapos ng operasyon. Ang mga pagsisikap at nakababahalang o pisikal na aktibidad ay dapat iwasan upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Ang suporta at tulong ng isang pamilya ay kapaki-pakinabang din sa kaso ng nasopharyngeal carcinoma at maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga sikolohikal na pagkagulo o depresyon. Kung magkakaroon ng isang nabawasan ang pag-asa sa buhay dahil sa sakit ay hindi maaaring hulaan sa buong mundo.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang kanser sa Nasopharyngeal ay nauugnay sa isang napakalawak na pagkawala ng kagalingan at kalidad ng buhay na nakasanayan mo. Gayunpaman, upang hindi mawala ang tapang at pag-asa, dapat na idirekta ng apektadong tao ang kanyang panloob na pag-uugali at proseso ng pag-iisip sa mga positibong bahagi ng kanyang buhay. Sa pang-araw-araw na pakikipag-ugnayan sa kapwa tao, panteknikal tulong na salapi tulad ng smartphone, apps o computer ay maaaring gawing mas madali ang pang-araw-araw na buhay. Bilang karagdagan, ang sign language tulad ng sign sign ng Aleman o ibang indibidwal na diskarte sa komunikasyon ay makakatulong upang mapalitan ang sinasalitang wika. Kung may pagkawala ng paningin, tumutulong si Braille na makipag-usap sa bawat isa. Sa pamamagitan ng iba`t ibang pamamaraan, posible at may layunin ang pakikipag-usap sa kapwa tao. Sa mga pangkat na tumutulong sa sarili o sa mga forum sa internet ay maaaring ipagpalit ang mga karanasan sa ibang mga apektadong tao. Ang tulong ng kapwa para sa tulong sa sarili ay ginawang posible at ginagawang mas madali upang makayanan ang pang-araw-araw na buhay. Kaisipan balanse partikular na mahalaga. Para sa mga ito, ang pasyente ay maaaring subukan ang mga diskarte sa pag-iisip at palakasin ang kanyang sarili. Pagninilay-nilay, Qi Gong, mga tunog na therapies o yoga tulong upang mapakilos ang panloob na pwersa at itaguyod ang pagkakaisa. Via nagbibigay-malay na pagsasanay, ang mga saloobin ay maaaring mas mahusay na nakatuon sa mga sumusuportang larangan ng buhay. Sa pamamagitan ng pagbagay at pagbabago ng sariling pag-uugali sa mga pangyayari at pag-unlad ng kasalukuyang mga pangyayari sa buhay, napapatibay ang kagalingan.
