Borderline syndrome o borderline disorder ay a sakit sa kaisipan mula sa larangan ng mga karamdaman sa pagkatao. Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa isang kakulangan ng mga kasanayang panlipunan. Sa partikular, ang mga pakikipag-ugnay na interpersonal sa ibang mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng pathological. Malakas mood swings madalas ding nangyayari. Ang pagtingin sa sarili (imaheng sarili) ay napapailalim sa malakas na pagbaluktot. Mga sakit sa pagkabalisa, galit at kawalan ng pag-asa ay idinagdag.
Ano ang borderline syndrome?
Borderline syndrome ay isang sakit sa kaisipan kung saan ang mga nagdurusa ay nakatira sa matinding sikolohikal na pag-igting na nakalulungkot at nagkakalat. Ang eksaktong pag-uuri ng sindrom ay nananatiling kontrobersyal hanggang ngayon. Borderline syndrome sa pangkalahatan ay nangangahulugang "borderline" o "borderline" at sa una ay lumitaw bilang isang term dahil ginamit ito upang mapagsama-sama ang mga sintomas na inilagay ng mga doktor sa pagitan ng neurotic at psychotic disorder. Sa una na nauunawaan bilang isang diagnosis sa kahihiyan, gayunpaman, ang borderline syndrome ay kinikilala ngayon bilang isang malayang klinikal na larawan. Ayon dito, ang borderline syndrome ay isang tukoy karamdaman sa pagkatao nailalarawan tiyak na sa pamamagitan ng kawalang-tatag sa mga interpersonal na relasyon at matinding impulsivity, mood swings at baluktot na imahe ng sarili. Bilang karagdagan sa term na borderline syndrome, ang mga salitang emosyonal na hindi matatag karamdaman sa pagkatao o borderline personality disorder (o maikling sabi ng BPD) ay ginagamit din sa propesyonal na jargon.
Sanhi
Ang background ng borderline karamdaman sa pagkatao ay hindi eksaktong malinaw. Ang pananaliksik sa ngayon ay nakapagtatag na ang sindrom ay pangunahing bubuo sa mga taong na-abuso ng sekswal sa mahabang panahon, nakaranas ng matinding pagtanggi bilang isang bata, napapansin sa emosyonal o nahantad sa pisikal na karahasan. Sa paggalang na ito, ang mga borderliner ay malubhang na-trauma ang mga taong nahantad sa matinding estado ng pagkabalisa. Sino at kung gaano karaming mga tao ang may ganitong trauma ay hindi sigurado dahil ang kalagayan ay hindi pa rin palaging kinikilala o tumpak na nasuri. Gayunpaman, iminumungkahi ng mga pagtatantya na 1 hanggang 2 porsyento ng isang populasyon ang apektado sa average. Sa paligid ng 70 porsyento ng lahat ng mga naapektuhan ay mga kababaihan. Batay sa pagtantya na ito, ang borderline ay magiging mas karaniwan kaysa sa iba pang mga sakit sa isip tulad ng skisoprenya. Ang mga sanhi ng genetiko ay maaari ding maging sanhi ng borderline syndrome.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente ng borderline ay nahihirapan sa pag-uuri at pagkontrol sa kanilang sariling mga emosyon at salpok. Agad silang sumuko sa kanilang damdamin nang hindi tinimbang ang mga posibleng kahihinatnan. Kasama rito ang pagsabog ng galit, halimbawa, kung saan kahit na ang mga menor de edad na dahilan ay sapat. Mood swings kabilang din sa mga tipikal na sintomas: ang mga borderliner ay nakakaranas ng malakas na emosyonal na bagyo, na maaari ding maging isang positibong kalikasan, ngunit kadalasan ay panandalian at nagpapalitaw ng isang malakas na panloob na pagkaligalig sa kanila. Sa kontekstong ito, maraming mga pasyente ay may posibilidad na makagawa ng mapanirang pag-uugali sa sarili. "Pinakamot" nila ang kanilang mga sarili, ibig sabihin, nasasaktan ang kanilang sariling mga bahagi ng katawan ng mga kutsilyo o mga labaha ng labaha. Ang pagkawasak sa sarili ay maaari ring magpakita sa matinding pagkonsumo ng alkohol or gamot. Ang mga pasyente ay madalas na kumukuha ng mga panganib sa kalsada o ilantad ang kanilang sarili sa walang proteksyon na pakikipagtalik. Madalas nilang banta ang pagpapakamatay o talagang pagtatangka na kunin ang kanilang sariling buhay. Sa ilalim ni diin, madalas may pagkawala ng katotohanan. Ito ay tinukoy bilang mga dissociative sintomas, na nangangahulugang nagbabago ang pang-unawa ng mga pasyente. Napansin nila ang kanilang kapaligiran na hindi totoo at may pakiramdam na maging alien o hiwalay mula sa kanilang sarili. Maraming mga pasyente ang nakakaranas din ng isang paulit-ulit na pakiramdam ng kawalan - ang kanilang buhay ay tila mapurol at walang pakay. Katulad nito, madalas silang natatakot na mag-isa at pumasok sa mga relasyon, ngunit madalas itong patunayan na hindi matatag dahil sa sintomas.
Kurso
Ang mga estado ng pag-igting sa mga indibidwal na may borderline syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng depresyon, na lumilitaw sa halos lahat ng mga borderliner, at ang pakiramdam ng panloob na kawalan ng laman sa isang banda at malakas na impulsivity sa kabilang banda. Ang mga hangganan ay walang pakiramdam ng "normalidad", nagbabagu-bago ang mga ito sa pagitan ng mga emosyonal na labis, nakatira sa hindi matatag na mga relasyon sa lipunan at may posibilidad na magpahangin ng malakas na panloob na presyon, na maaaring lumitaw bigla at walang batayan, sa pamamagitan ng matinding pag-uugali. Sa mga ganitong kaso, nangyayari na ang mga apektadong tao ay sumasakit sa kanilang sarili o ilagay ang kanilang sarili sa matinding sitwasyon. Kasama sa mga karaniwang pag-uugali ang labis na paggamit ng gamot, walang ingat na pagmamaneho, o pagbabalanse sa mga railings ng tulay. Ang nasabing pag-uugali na mataas ang peligro ay nagsisilbi upang muling patatagin ang mga damdaming kawalan ng lakas at maitaguyod ang paglakas ng sarili. Ang mga indibidwal na may hangganan ay madalas na walang magawa sa harap ng kanilang pagbabago ng pakiramdam. Ang pag-uugali ng lipunan ng mga taong may borderline syndrome ay mahirap na masuri, dahil ang mga nakakaapekto sa maikling circuit ay paulit-ulit na nangyayari at walang kontrol sa salpok na naroroon, na madalas ay hindi maunawaan ng labas ng mundo.
Komplikasyon
Posible ang mga komplikadong pisikal sa borderline syndrome kung ang apektadong tao ay nakakasakit sa sarili o nakakasakit sa sarili. Pinuputol at Burns ay karaniwang. Dahil sa takot, kawalan ng kumpiyansa sa sarili, o iba pang mga kadahilanan, ang mga nagdurusa ay hindi humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan sa lahat ng mga kaso. Bilang isang resulta, ang sugat maaaring mahawahan o magaling na magpagaling. Pinsala sa kalamnan at nerbiyos pwede rin. Nagdadala rin ang Borderline syndrome ng mas mataas na peligro ng pagpapakamatay. Gayunpaman, sa kabaligtaran, ang ilang borderline ay gumagamit ng mga nasabing pinsala upang maranasan ang pag-aalaga. Sa kasong ito, maaaring umunlad ang pag-asa sa pag-iisip sa pangangalagang medikal. Gayunpaman, dahil ang indibidwal ay madalas na humihingi ng tulong medikal sa kasong ito, posible rin ang mga negatibong kahihinatnan ng pangangalaga, tulad ng ospitalismo. Maraming tao na may borderline syndrome ang nahihirapang mapanatili ang pangmatagalang relasyon sa iba. Ang mga sintomas ng karamdaman sa pagkatao madalas mamuno sa hidwaan. Ang ilang mga apektadong tao ay nagpapakita ng salungat na pag-uugali sa nais nilang magkaroon ng malapit na mga tao sa isang banda, ngunit inilalayo ang kanilang sarili sa kanila sa kabilang banda. Bilang isang resulta, ang kanilang tunay na pang-emosyonal na mga pangangailangan ay madalas na hindi natutugunan. Ang paghihiwalay sa lipunan ay isa pang komplikasyon na maaaring mabuo mula sa hindi mapag-isipang ugali sa lipunan. Ang mga sintomas na psychotic o dissociative ay maaari ding mamuno sa orientation disorders o pansamantalang kawalan ng kakayahang kumilos sa pang-araw-araw na buhay. Bilang karagdagan, ang borderline ay madalas na co-nangyayari sa iba pang kaisipan kalusugan mga problema, lalo na ang pagkabalisa at obsessive-mapilit na mga karamdaman, posttraumatic diin karamdaman, pag-asa sa sangkap o nakakapinsalang paggamit ng sangkap, mga karamdaman sa pagkain, at ADD /ADHD.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang sinumang makakilala ng hindi bababa sa lima sa mga sumusunod na siyam na tipikal na sintomas ng borderline syndrome sa kanilang sarili ay dapat magpatingin sa isang doktor:
- Mababang threshold ng galit at hindi mapigilang pagsabog ng galit na maaaring magtapos sa pisikal na karahasan
- Ang mga pag-uugali na nakakasakit sa sarili, tulad ng paggamot sa balat o pag-burn ng burn, hanggang at kabilang ang mga pagtatangka sa pagpapakamatay, paggamit ng droga, at mga karamdaman sa pagkain
- Biglang salpok sa matinding paglalagay ng peligro na maaaring mapanganib sa buhay, tulad ng pagtakbo sa highway, pag-akyat sa mga railings ng tulay, atbp.
- Malubhang paghihiwalay at pagkawala ng pagkabalisa at patuloy na takot na mag-isa.
- Panloob na kawalan ng laman, patuloy na pagkabagot at kawalan ng pakay.
- Matinding at hindi mapigilan ang pagbabagu-bago ng damdamin, na may mas mahahabang yugto na nagiging mas mahaba at mas mahaba
- Hindi matatag ang mga ugnayan sa pagitan ng tao dahil sa patuloy na pagbagu-bago sa pagitan ng pagkapit at pagtanggi, itim at puting pag-iisip.
- Pagkawala ng katotohanan, dahil sa pakiramdam na nasa ibang mundo at nakakaranas ng mga damdaming hiwalay mula sa sarili
- Mga karamdaman sa pagkakakilanlan sa anyo ng biglaang kawalan ng katiyakan tungkol sa kung sino ka at kung ano ang maaari mong gawin
Paggamot at therapy
Mayroong hindi pagkakasundo sa mga pamayanang medikal at sikolohikal tungkol sa kung paano gamutin ang borderline syndrome. Ang mga pamamaraang psychotherapeutic sa pangkalahatan ay hindi isinasaalang-alang na mayroong partikular na mahusay na mga resulta. Mas matagumpay na naging mga diskarte sa pag-uugali, kung saan ipinapakita ang mga pasyente kung paano bumuo ng mga bagong pattern ng pag-uugali sa matinding sitwasyon at gawing panloob ang mga ito sa pangmatagalan. Muli, may mga magkakaibang eskuwelahan ng pag-iisip, na higit na sumusuporta o nagkagalit. Dahil traumatiko karanasan ng pagkabata ay ipinahayag sa borderline syndrome, inirekomenda din ang mga espesyal na trauma therapist, kung saan sumasang-ayon ang agham na hindi dapat mangyari ang muling traumatization. Gayunpaman, ang pagpili ng tama terapewtika ang pamamaraan para sa borderline syndrome sa huli ay nakasalalay sa taong apektado. Ang mga pamantayang pamamaraan ay bihirang ipakita ang nais na epekto. Bilang karagdagan, palaging itinuturing na partikular na kapaki-pakinabang na isama ang panlipunang kapaligiran sa a terapewtika. Paggamot sa gamot, ang tinaguriang gamot, hindi magagamot ang borderline syndrome bilang isang kabuuan, ngunit sa karamihan ay labanan ang mga indibidwal na sintomas.
Outlook at pagbabala
Ang sakit sa borderline personality ay karaniwang nagpapatuloy sa loob ng maraming taon. Bilang isang patakaran, ang borderline personality disorder ay mas huminahon sa pagtanda. Sa prosesong ito, ang mga sintomas ay maaaring umatras hanggang sa puntong ang pamantayan ng diagnostic para sa karamdaman sa pagkatao ay hindi na natutugunan. Gayunpaman, madalas, isang natitirang mga sintomas ay nananatili. Ang nalalabi na ito, gayunpaman, ay hindi kailangang magkaroon ng isang halaga ng sakit, ngunit maaari ring bumuo ng bahagi ng normal na spectrum ng pagkatao. Gayunpaman, sa parehong oras, ang mas matandang edad ay isinasaalang-alang din bilang isang panganib na kadahilanan para sa mga pagtatangka sa pagpapakamatay na nagtatapos sa pagkamatay ng taong apektado. Kawalan ng lakas, depresyon, at pang-aabuso nang maaga pagkabata din taasan ang panganib sa istatistika ng pagpapakamatay. Bilang karagdagan, ang isa pang karamdaman sa pagkatao ay maaaring kapwa maganap sa borderline syndrome at mabawasan ang pag-asam ng paggaling. Ang nakasalalay, nag-iiwasang pag-iwas, at paranoid na pagkatao ng pagkatao ay partikular na karaniwan. Kung ang personalidad ng borderline ay naghihirap mula sa antisocial personality disorder, nadagdagan din ang panganib na magpakamatay. Gayunpaman, ito ang mga pangkalahatang pahayag - ang indibidwal na kurso ng borderline personality disorder ay maaaring magkakaiba mula sa average. Ipinakita ng isang pag-aaral na anim na taon pagkatapos ng diagnosis, isang-katlo ng mga pasyente ay nagdusa pa rin mula sa borderline personality disorder. Ang isang makabuluhang pagbaba ay nakita pagkatapos ng dalawang taon lamang. Ang pagbuo at pagpapalaganap ng mga tukoy na therapies tulad ng dayalekto-therapy sa pag-uugali Ang (DBT) ay humantong sa isang pinabuting saklaw ng tulong para sa mga pasyente sa nakaraang labinlimang taon.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga nagdurusa ng Borderline syndrome ay maaaring maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mapusok na mga aksyon na may mga negatibong kahihinatnan sa pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng paminsan-minsang pag-atras mula sa mga sitwasyon na hinihikayat ang labis na negatibo o positibong pananaw at pagkilos. Para sa layuning ito, maaaring isaalang-alang ang mga regular na pahinga sa pahinga, kung saan ang apektadong tao ay humiwalay sa mga pag-uusap at iba pa mga pakikipag-ugnayan para sa isang tiyak na oras. Gayunpaman, sa mga pagpapahinga na ito, ang mga apektadong tao ay hindi dapat abala sa kanilang sarili sa kanilang pang-unawa sa mga kaganapan, ngunit sa halip makakuha ng ilang distansya mula sa kung ano ang nangyari - kung ito ay isang bagay na mabuti o masama ay hindi nauugnay. Ang iba`t ibang mga pagpipilian ay maaaring isaalang-alang para dito, na maaaring magsama ng pakikinig ng malakas na musika, pagmamasahe sa sarili gamit masahe bola, o paglulutas ng maliliit na puzzle. Ang mga posibilidad para sa pansamantalang pagkagambala ay sari-sari at maaaring tuklasin at matagpuan ng mga nagdurusa mismo. Pansamantalang inilalayo ang kanilang sarili mula sa mga damdamin tungkol sa kanilang sarili at sa kanilang kapaligiran ay tumutulong sa mga apektado ng borderline personality disorder na magkakasunod na muling pumasok sa papel na panlipunan sa isang mas masasalamin at hindi gaanong mapusok na pamamaraan. Sa ganitong paraan, ang mga hidwaan na lumilitaw - kung minsan ay walang layunin na walang basehan - ay maiiwasan nang maaga. Ang kapaligiran ng apektadong tao ay dapat ding kasangkot. Ang komunikasyon tungkol sa nararamdaman ay tumutulong sa lahat ng mga kasangkot sa pang-araw-araw na pakikitungo. Ang regular na mga talakayan na sumusunod sa isang tiyak na istraktura ay ginagawang mas nauunawaan ang emosyonal at madalas na payagan ang mga taong may borderline syndrome na mas mahusay na masuri at muling suriin ang isang sitwasyon sa paggunita.
