Ang isang coloboma ay kumakatawan sa isang tukoy na uri ng pagbuo ng cleft sa mata. Ang pagbuo ng cleft ay alinman sa likas o nakuha sa kurso ng buhay. Sa kasong ito, nakakaapekto ang coloboma sa alinman sa IRIS o ang iris, ang choroid o ang takip ng mata ng mata.
Ano ang coloboma?
Ang coloboma ay isang cleft form sa lugar ng mata. Ang termino ay nagmula sa Greek para sa "mutilation." Ang pagkabuo ng cleft alinman ay umiiral mula sa pagsilang o nakuha sa paglaon dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Sa karamihan ng mga kaso, ang term na coloboma ay ginagamit sa larangan ng optalmolohiya. Para sa kadahilanang ito, ang eksaktong pangalan para sa sakit ay ocular coloboma. Sa prinsipyo, sa ilang mga kaso ang coloboma ay minana, sa iba pa ay bumubuo ang cleft sa paglaon. Sa isang pangkaraniwang coloboma, lilitaw ang lapat sa anyo ng isang keyhole sa IRIS, mas tiyak sa tinaguriang inferonasal sa ilalim. Karagdagan sa IRIS coloboma, meron din takip ng mata coloboma, papillary coloboma, lens coloboma, at isang espesyal na coloboma sa likod ng mata.
Sanhi
Ang mga potensyal na sanhi ng isang coloboma ay magkakaiba batay sa kung ito ay katutubo o nakuha. Sa karamihan ng mga kaso ng congenital coloboma, isang error ang naganap sa pagbuo ng embryonic. Sa panahon ng pag-unlad ng mata, nangyayari ang isang cleft. Ang maldevelopment na ito ay binibilang sa mga tinatawag na malformations ng pagsugpo. Dahil sa mga maling pag-kontrol, ang cleft ng tasa ng mata ay hindi ganap na isinasara pagkatapos ng pagpapalaglag (terminong medikal na "intussusception") ay nakumpleto. Karaniwan, nagsasara ang vesicle ng mata upang mabuo ang tinatawag na eye cup. Sa karamihan ng mga kaso, ang slit ng tasa ng mata ay tumuturo nang ilong pababa sa mga embryo. Para sa kadahilanang ito, ang mga katutubo na form ng iris coloboma ay madalas ding tumuturo pababa sa isang direksyon ng ilong. Nakasalalay sa indibidwal na pagbuo ng cleft, ang isa o higit pang mga lugar ng mata ay apektado ng malformation. Ang mata ay bubuo sa hindi pa isisilang na bata sa pagitan ng ika-4 at ika-15 linggo ng pagbubuntis. Kung ang kumpletong pagsara ng cleft ng tasa ng mata ay hindi nagaganap sa oras na ito, bumubuo ang isang coloboma. Ang cleft form ay nakakaapekto sa alinman sa isang mata o parehong mata. Bilang karagdagan, sa maraming mga kaso, ang isang coloboma ay nangyayari kasama ang microphthalmia. Ito ay isang abnormal na nabawasan na eyeball. Ang maling anyo na sa huli ay humahantong sa pagbuo ng isang coloboma ay sa maraming mga kaso na na-trigger, halimbawa, ng gamot o iba pang mga kemikal na sangkap. Lalo na ang sangkap na thalidomide ay napatunayan na partikular na mapanganib sa kontekstong ito. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga namamana na kadahilanan na, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ginusto ang pagbuo ng mga cleft sa mata. Kasama rito, halimbawa, ang eye's cat syndrome, trisomy 13, Charge syndrome, Cohen syndrome at Lenz syndrome. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng cleft ay nangyayari bilang isang kusang kaguluhan sa pag-unlad ng mata. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang tiyak na sanhi ng congenital coloboma ay mananatiling hindi malinaw. Sa ilang mga kaso, halimbawa, isang pagbago sa tinaguriang Pax gene ay responsable para sa maling anyo ng mata. Sa kasong ito, ang mana ay maaaring autosomal recessive, autosomal nangingibabaw o naka-link na X. Para sa kadahilanang ito, ang colobomas ay naipon sa ilang mga pamilya. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang mga clefts ay lilitaw sa halip sporadically, at iba't ibang mga hindi maipaliwanag na kondisyon sa kapaligiran ay maaaring ipalagay na mayroong impluwensya sa maling pag-unlad. Bukod dito, sa ilang mga kaso ang coloboma ay naiugnay sa iba`t ibang mga sakit o syndrome. Kasama rito, halimbawa, ang iba't ibang mga maling anyo ng pag-unlad na neurological o systemic, tulad ng Klinefelter syndrome, Noonan syndrome, Hirschsprung disease, at mga malformations ng kalansay. Ang mga congenital colobomas ay nangyayari sa isang tinatayang dalas ng 0.6 bawat 10,000 na kapanganakan. Dahil dito, ito ay isang bihirang sakit. Ang nakamit na mga coloboma, sa kabilang banda, ay nasa karamihan ng mga kaso na resulta ng panlabas na karahasan. Ang mga nasabing epekto ay posible, halimbawa, na may kaugnayan sa mga interbensyon sa pag-opera sa mata o mga aksidente. Bilang isang resulta, ang cleft form sa iris, takip ng mata, o iba pang mga lugar ng mata.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kung mayroong isang coloboma, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga tipikal na sintomas at reklamo. Karaniwan, ang paningin ay nakasalalay sa tindi ng pagbuo ng cleft. Kaya, ang buong walang simtomatikong colobomas ay nalalaman din. Maraming mga apektadong pasyente ang nagdurusa mula sa sobrang maliwanag na ilaw, sapagkat ang kakayahang kumontrol ng iris ay may kapansanan. Malaking colobomas na matatagpuan sa optic nerve o retina ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng visual na patlang (terminong medikal na "scotoma") O malabo ang paningin. Bihira, kabulagan mga resulta mula sa coloboma.
Diagnosis at paglala ng sakit
Kung ang mga indibidwal ay nagdurusa mula sa mga katangian ng sintomas, dapat na konsulta ang isang naaangkop na dalubhasa. Ang colobomas ay kadalasang medyo madaling masuri dahil mayroon silang isang karaniwang hitsura. Matapos talakayin ang medikal na kasaysayan, ang dumadating na manggagamot ay nagsasagawa ng mga klinikal na pagsusuri sa mata at sumusubok sa paningin ng pasyente.
Komplikasyon
Ang coloboma sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng iba't ibang mga kakulangan sa ginhawa o komplikasyon sa mga mata ng pasyente. Sa proseso, ang mga kakulangan sa ginhawa na ito ay maaaring limitahan ang pang-araw-araw na buhay at pamumuhay ng apektadong tao at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay. Sa pinakapangit na kaso, ang apektadong tao ay maaaring ganap na mabulag. Gayunpaman, ang lawak ng mga reklamo sa mata, ay depende sa laki ng coloboma at sa tindi nito. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang malakas na saklaw ng maliwanag na ilaw, upang ang iris ay nasira ng insidente na ito. Katulad nito, maaaring may iba`t ibang mga paralisado at abala ng pagiging sensitibo sa mukha, na maaari ring limitahan ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Sa kasong ito, ang pagkalumpo ay maaaring maging kapansin-pansin sa lugar ng bibig, upang ang pasyente ay maaaring maging nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa pang-araw-araw na buhay upang makayanan ito. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ay nabawasan ng isang coloboma. Sa maraming mga kaso, ang pagkawala ng paningin o kumpleto kabulagan humantong sa depresyon at iba pang mga sikolohikal na sintomas. Sa kasamaang palad, ang isang coloboma ay hindi magagamot. Kung ito ay isang puro cosmetic complaint, maaari ring alisin ang coloboma. Gayunpaman, ang pagkalumpo sa patlang ng visual ay hindi magagamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga indibidwal na nakaranas ng nabawasan na paningin pagkatapos ng operasyon o pagkatapos ng pagkuha ng ilang mga gamot ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga. Ang mga indibidwal na may eye's cat syndrome, trisomy 13, at iba pang minana na mga kondisyon ay nasa panganib din at dapat magkaroon ng malapit na konsulta sa isang medikal na propesyonal. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kung ang mga sintomas ay hindi malulutas sa kanilang sarili. Kung karagdagang mga sintomas tulad ng pagkawala ng visual na patlang o sakit sa mata paunlarin, an opthalmologist dapat konsulta. Sa kaso ng mga komplikasyon tulad ng kabulagan o pagkalumpo ng bibig, ang apektadong tao ay pinakamahusay na dinala kaagad sa isang ospital. Kung may matinding panganib na mahulog, ang coloboma ay dapat suriin at gamutin. Dahil hindi posible ang paggamot na sanhi, ang pasyente ay dapat na regular na magpatingin sa doktor at ayusin ang gamot. Bilang karagdagan, ang isang optometrist ay dapat na konsulta. Angkop contact lenses maaaring magamit upang maitama ang panlabas na mga mantsa. Ang pangitain mismo ay hindi magagamot nang therapeutically. Gayunpaman, ang paningin ay dapat suriin nang regular upang ang anumang paglala ng coloboma ay maaaring madaling makita.
Paggamot at therapy
Ang Colobomas ay hindi magagamot at maaari lamang itago sa kosmetiko sa pamamagitan ng pagsusuot ng naaangkop contact lenses. Hindi rin magagamot ang naiugnay na visual na pagkawala ng patlang.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng coloboma ay nakasalalay sa lawak ng pinsala na natamo at samakatuwid ay dapat na matukoy ayon sa mga indibidwal na kalagayan. Una, dapat itong linawin kung ang karamdaman ay katutubo o nakuha. Sa kaso ng isang katutubo na abnormalidad ng mata, ang interbensyon sa operasyon ay karaniwang ginagawa sa mga unang linggo o buwan ng buhay. Gayunpaman, madalas na hindi hanggang sa karagdagang pag-unlad ng bata na ang lahat ng mga sintomas ay maaaring buong elucidated. Naturally, ang isang sanggol ay hindi maaaring ganap na tumugon sa mga follow-up na katanungan at pagsusuri. Sa kaso ng isang nakuha na karamdaman sa kurso ng buhay, ang isang komprehensibong pagsusuri ay mas madali at mas mabilis sa karamihan ng mga kaso. Ang mga optikal na pagbabago at abnormalidad ng mata ay mababago lamang sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Ang kusang paggaling ay hindi inaasahan na may karamdaman na ito. Cosmetic surgery ay nauugnay sa iba't ibang mga panganib at epekto. Kung ang isang operasyon ay nagpapatuloy nang walang karagdagang mga komplikasyon, isang pag-optimize ng pagbuo ng cleft ay karaniwang naganap. Gayunpaman, ang mga kapansanan sa paningin na pinagdudusahan ay bihirang ganap na mabago. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay nakakaranas ng mga sikolohikal na estado ng pagkabalisa dahil sa coloboma. Karagdagan sa mood swings at mga pagbabago sa pagkatao, posible ang pangalawang sakit. Kung depresyon ay nasuri din, dapat itong isaalang-alang kapag ginagawa ang pangkalahatang pagbabala.
Pagpigil
Dahil ang colobomas ay katutubo sa karamihan ng mga kaso, walang epektibo mga panukala umiiral upang maiwasan ang maling anyo. Kung nangyayari ang mga tipikal na sintomas, dapat konsulta ang isang manggagamot.
Aftercare
Ang pag-aalaga ng follow-up ay karaniwang inilaan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Gayunpaman, hindi ito nalalapat sa isang coloboma. Ang congenital o nakuha na cleft na pagbuo ng mata ay permanente. Ang mga pasyente ay dapat mabuhay na may mga tipikal na sintomas tulad ng pagkawala ng visual na patlang. Hindi sila maitatama. Gayunpaman, maaaring magbigay ng pag-aalaga pagkatapos tulong na salapi ng iba`t ibang uri. Ang ilang mga tao ay nagdurusa mula sa mga problemang sikolohikal dahil sa sakit, halimbawa. Ang kapansanan sa paningin ay maaari ding ulapin ang kahulugan ng buhay. Sa terapewtika, maaaring suportahan ng mga doktor ang mga apektado sa kanilang pang-araw-araw na buhay at ipakita sa kanila ang pribado at propesyonal na mga pagkakataon. Ang problema sa kosmetiko ay maaari pa ring malunasan ng espesyal contact lenses at salamin. Binabawasan nito ang mga komplikasyon sa elementarya sa isang minimum. Inirekomenda ng mga optalmolohista ang regular na pagkontrol sa mga apektadong mata. Sa ganitong paraan, ang mga pangalawang sakit ay maaaring matugunan sa isang maagang yugto. Ang isang ritmo ay napagkasunduan nang paisa-isa. Ito ay dahil ang iris ay maaaring magdusa ng karagdagang pinsala dahil sa saklaw ng ilaw. Bilang kinahinatnan, pagkabulag, retinal detachment or glawkoma posible kung gayon Bukod dito, ang pagkalumpo ng mukha ay ipinakita sa ilang mga indibidwal. Ang pag-aalaga pagkatapos ay naglalayong patatagin ang sakit - nang walang, gayunpaman, upang matugunan ang tunay na sanhi. Ito ay isang bagay ng permanenteng pang-araw-araw na tulong, kung saan napagtanto ng mga pasyente ang isang malawak na sukat ng kalayaan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may coloboma ng mata ay nagdurusa mula sa pisikal at pati na rin ang kakulangan sa ginhawa at kaisipan. Ang pormasyon ng puwang sa lugar ng iris, na tipikal para sa coloboma, ay napansin din ng mga kapwa tao at samakatuwid ay madalas na humantong sa kawalan ng katiyakan o kahit na mga kababaan sa mga pasyente. Binabawasan nito ang kalidad ng buhay ng mga apektado at, sa pinakamasamang kaso, mamuno sa depresyon. Kung ang mga taong may coloboma ay lalong dumaranas ng mga problemang sikolohikal dahil sa visual conspicuity, humingi sila ng tulong ng isang psychotherapist sa kanilang sariling interes. Upang maitago ang puwang sa mata, maaaring magamit ang mga espesyal na contact lens, na hindi bababa sa optikong tumatakip sa coloboma at sa gayon ay hindi ito nakikita ng ibang mga tao. Tungkol sa mga pisikal na reklamo, higit sa lahat ang nakasisilaw na ilaw na nagdudulot ng mga problema sa mga pasyente. Upang mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay, inirerekumenda ang mga pasyente na magsuot ng espesyal salamin sa isang regular na batayan. Maginoo salaming pang-araw na may maitim na mga lente ay maaaring magamit upang mabawasan ang pag-iilaw. Espesyal salamin na ayusin ang kanilang kulay ng lens sa liwanag ng nakapaligid na ilaw ay posible rin at isang mahusay na pagpipilian para sa maraming mga nagdurusa. Sa matinding kaso, ang coloboma ay nagreresulta sa pagkawala ng visual na patlang at pagkabulag, na kung saan ang mga pasyente ay natugunan sa pamamagitan ng naaangkop mga panukala tulad ng mga serbisyo ng tagapag-alaga.
