Colonoscopy Ang (colonoscopy) ay isang mababang peligro ngunit hindi partikular na kaaya-aya na pagsusuri kung saan ang pasyente ay dapat na maingat na ihanda. Gayunpaman, colonoscopy nananatiling isa sa pinakamahalagang pagsusuri sa kanser screening Virtual colonoscopy Ang (CT colonoscopy) ay magagamit sa loob ng maraming taon bilang isang kahalili sa maginoo na colonoscopy. Sa artikulong ito, malalaman mo ang lahat tungkol sa pagpapatupad, paghahanda, at mga pakinabang at kawalan ng dalawang pamamaraan ng pagsusuri.
Ano ang isang colonoscopy?
Kapag nabanggit ang colonoscopy, karaniwang tumutukoy ito sa colonoscopy (colonoscopy). Colonoscopy (tutuldok= ang bituka; saklaw = upang makita), na maaaring mailarawan ang loob ng tuwid, colon, at ang huling bahagi ng maliit na bituka, ay isa sa pinakakaraniwang pagsusuri sa paghahanap ng mga bukol ng colon. Colorectal kanser ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng cancer sa Alemanya. Ayon sa mga numero mula sa Robert Koch Institute, humigit-kumulang 32,000 kalalakihan at halos 26,000 kababaihan ang na-diagnose colorectal cancer noong 2016. Ang kamag-anak na rate ng kaligtasan ng buhay sa loob ng sampung taon ay halos 60 porsyento. Gayunpaman, kung napansin nang sapat, ang sakit ay ganap na magagamot sa halos lahat ng mga kaso. Bilang karagdagan sa colonoscopy, mayroong pagpipilian na magkaroon ng isang maliit na pagsusuri sa bituka (enteroscopy) na isinagawa. Ginagawa ito kung mayroong hinala ng pagdurugo sa gastrointestinal tract o isang paghihigpit na nauugnay sa tumor sa maliit na bituka. Kung ikukumpara sa malaking bituka, na halos 1.5 metro lamang ang haba, ang maliit na bituka mga apat na metro ang haba. Samakatuwid, maliit na bituka endoscopy ay mas kumplikado.
Paghahanda para sa isang colonoscopy
Upang maisagawa ang isang colonoscopy, ang ilang mga paghahanda ay kinakailangan nang maaga - kapwa ng manggagamot at lalo na ng taong nag-aalala:
- Dugo pagsubok: bahagi ng yugto ng paghahanda ng pamamaraan upang makakuha ng isang kasalukuyang bilang ng dugo at suriin para sa namuong Ang mga gamot ay maaaring kailangan na ipagpatuloy o mapalitan sa isang maikling panahon.
- Paglilinis ng bituka: Ang isang paunang kinakailangan para sa isang matagumpay na colonoscopy ay isang malinaw na pagtingin sa bituka mauhog. Para sa layuning ito, ang bituka ay dapat na ganap na walang laman bago. Ito ay nagaganap sa pamamagitan ng paggamit ng pampurga pati na rin ang pagtanggi sa mga espesyal na pagkain.
Kumakain bago ang colonoscopy
Ang diyeta bago ang isang colonoscopy ay idinisenyo tulad ng sumusunod: Hindi lalampas sa tatlong araw bago ang pagsusuri, lahat ng mga hibla at buto ng halaman, kasama ang buong butil, hilaw na gulay, bran, malambot na prutas, ay dapat iwasan. Bakal supplement at aspirin hindi rin dapat kunin ngayon. Sa araw bago ang pagsusuri, ang isang magagaan na agahan ay karaniwang pinapayagan bilang paghahanda para sa colonoscopy. Pagkatapos, ang mga malinaw na likido lamang ang dapat na ubusin. Karagdagan sa tubig, kasama dito, halimbawa, ang mga juice na walang pulp ng prutas, itim kape, sabaw o tsaa. Sa araw bago ang colonoscopy, ang bituka ay ibinawas din ng isang espesyal panunaw kinuha iyon tatlo o apat na beses, depende sa produkto. Kapag ang bituka ay ganap na walang laman, malinaw lamang tubig dapat lasing.
Colonoscopy: kinakailangan ng sedative o anesthesia?
Kung o hindi a pang-akit dapat ibigay, ang doktor at pasyente ay dapat na linawin sa paunang talakayan. Ang ilang mga manggagamot sa pangkalahatan ay inirerekumenda na ang pasyente ay mapahamak sa panahon ng pagsusuri; sa ibang mga kaso, ang aspetong ito ay tinutugunan ng pasyente mismo. Sinuman na sa pangkalahatan ay nababahala tungkol sa mga medikal na pagsusuri ay dapat na tiyak na gawin ang puntong ito ng isang paksa ng talakayan sa panahon ng paunang konsulta. Kawalan ng pakiramdam ay hindi karaniwang ginagamit para sa mga colonoscopy. Gayunpaman, isang maikling pampamanhid (pagpapatahimik) ay karaniwang posible na kumunsulta sa doktor. Altapresyon or kakulangan sa puso sa anumang kaso isang dahilan para sa pagpapatahimik. Dahil ilang araw palaging pumasa sa pagitan ng konsulta at pagsusuri, pagpapahinga ehersisyo at pagninilay-nilay ay isang mabuting paraan din upang maibsan ang anumang pagkabalisa at pag-igting.
Ilang sandali bago ang colonoscopy
Kaagad bago ang pagsusuri, ang pasyente ay bibigyan ng isang nakapaloob na venous cannula. A pang-akit or sakit maaaring maibigay ang reliever sa pamamagitan ng pag-access na ito; sa bihirang kaganapan ng isang komplikasyon, pinapayagan din nito na ibigay nang walang agaran ang mga gamot na pang-emergency. Bilang karagdagan, ang bituka ay hindi gumagalaw bago ang pamamaraan sa tulong ng gamot upang ang natural na paggalaw ng bituka ay hindi makagambala sa pagsusuri.
Pamamaraan ng colonoscopy
Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay namamalagi sa kaliwang bahagi. Sa tulong ng isang pampadulas, ang colonoscope, isang nababaluktot na tubo na humigit-kumulang na 12 mm na manipis, ay isinasagawa sa pamamagitan ng Butas ng puwit sa bituka. Ang colonoscope ay nababaluktot at maaaring makontrol mula sa labas. Ang isang ilaw na mapagkukunan at isang camera ay isinama sa ulo ng tubo. Ang mga aparato ay karaniwang nilagyan ng isang video camera, upang ang isa ay maaaring sundin ang panloob na imahe ng bituka sa pamamagitan ng monitor. Kadalasang nakakabit ang mga printer at video recorder para sa dokumentasyon. Sa panahon ng pagsusuri, ang hangin ay ibinobomba sa bituka upang ang walang laman na bituka ay lumitaw at lahat ng mga istraktura ng dingding ay malinaw na nakikita. Ang isang patubig at pagsipsip sa dulo ng aparato ay nagsisiguro din ng mahusay na kakayahang makita. Ang pag-aayos ng mga gulong sa likurang dulo ng colonoscope ay pinapayagan ang harap na dulo na baluktot sa iba't ibang direksyon. Ginagawa nitong posible na matukoy ang direksyon ng instrumento dahil ito ay advanced, at sa parehong oras upang matingnan ang bowel wall malapit sa paligid ng buong paligid nito. Sa parehong oras, ang mga sample ng tisyu ay maaaring makuha sa pamamagitan ng isang gumaganang channel para sa karagdagang pagsusuri, o anumang polyps (benign precancerous grows) maaaring alisin kaagad nang hindi na kailangan ng karagdagang operasyon. Ang pamamaraang ito ay kilala rin bilang intervential colonoscopy.
Tagal at follow-up
Karaniwan, ang pamamaraan ay ginaganap sa umaga. Ang tagal ng isang colonoscopy ay 30 hanggang 45 minuto. Ang pagpapahinga pagkatapos ng pamamaraan ay ibinigay, dahil hindi pinapayagan na magmaneho pagkatapos - lalo na kung pang-akit ang mga gamot ay naibigay na. Sa lalong madaling pakiramdam mo sapat na fit, pinapayagan ang pagkain bilang normal pagkatapos ng colonoscopy.
Sakupin ba ng segurong pangkalusugan ang gastos?
Mula Oktubre 2002, ang colonoscopy ay bahagi ng kalusugan mga katalogo ng mga benepisyo ng mga tagaseguro bilang isang pag-iingat na pagsusuri. Ayon dito, ang bawat babae mula sa edad na 55 at bawat lalaki mula sa edad na 50 ay maaaring magkaroon ng isang colonoscopy bilang bahagi ng kanser screening Bilang isang pag-iingat na pagsusuri, ang colonoscopy ay maaaring isagawa nang dalawang beses sa mga agwat ng 10 taon. Gayunpaman, iilan lamang sa mga tao ang kusang sumailalim sa hindi kanais-nais at masakit na pagsusuri. Bilang kahalili, samakatuwid, a pagsusuri sa dumi ng tao maaaring maangkin tuwing dalawang taon sa gastos ng kalusugan seguro.
Mga kahalili sa colonoscopy
Dahil ang pagganap ng maginoo na colonoscopy ay napansin ng maraming mga pasyente bilang hindi kasiya-siya o kahit na masakit, mayroon na ngayong magkakaibang mga kahalili sa colonoscopy. Mayroon din itong mga kalamangan at dehado.
Virtual colonoscopy
Sa loob ng maraming taon, posible na mai-convert ang data ng imahe mula sa isang tomograp ng computer sa mga three-dimensional na panonood na mukhang katulad sa mga imahe mula sa isang optical endoscope. Ang lahat ng mga anggulo at direksyon ng pagtingin ay posible na hindi maiakma sa isang optical endoscope. Sa panahon ng pagsusuri, dapat pigilan ng pasyente ang kanyang hininga nang halos 20 segundo. Sa oras na ito, ang kanyang lukab ng tiyan ay na-scan sa tulong ng isang computer tomography device na gumagamit ng X-ray. Gumagawa ang aparatong ito ng sobrang pagmultahin ng dalawang-dimensional na mga cross-sectional na imahe ng loob ng katawan at ipinapakita ang mga istraktura ng tisyu ng mga bahagi ng organ ng bawat layer. Sa ganitong paraan, anuman polyps o mga bukol na naroroon ay maaaring matagpuan. Gayunpaman, katulad ng isang maginoo na colonoscopy, ang hangin ay ibinobomba sa bituka habang a virtual colonoscopy. Bilang karagdagan, ang bituka ay dapat na ganap na walang laman. Isang inangkop diyeta pati na rin ang paggamit ng pampurga samakatuwid ay kinakailangan din dito. Bilang karagdagan, hindi posible na kumuha ng mga sample mula sa bituka o alisin polyps, tulad ng kaso sa maginoo na colonoscopy. Pangmatagalang karanasan sa paggamit ng virtual colonoscopy Kulang pa ngayon. Ang gastos ng a virtual colonoscopy ay sakop lamang ng ayon sa batas kalusugan seguro sa mga pambihirang kaso. Ang mga ito ay mula sa halos 300 hanggang 500 euro.
colon capsule colonoscopy
Ang mini capsule ay hindi mas malaki kaysa sa an antibyotiko tablet Mayroon itong isang maliit na kamera na naghahatid ng dalawang mga imahe bawat segundo mula sa bituka sa pamamagitan ng radyo. Nakalakip sa labas ng katawan ay isang aparato ng pagrekord na nagtatala ng mga imahe mula sa kabuuan digestive tract. Ang pag-record ng video na ito ay sinuri ng isang manggagamot. Ang kapsula ay kinukuha ng pasyente sa umaga (sa isang walang laman tiyan) tulad ng isang tablet. Pagkatapos, walang dapat kainin sa loob ng tatlong oras. Ang kapsula mismo ay nananatili sa tiyan para sa halos isa hanggang dalawang oras at karaniwang tumatagal ng 90 minuto upang makapasa sa maliit na bituka. Ito ay natural na umalis sa katawan sa pamamagitan ng paggalaw ng bituka pagkatapos ng 10 hanggang 12 oras. Ang kapsula endoscopy ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang batayang outpatient. Ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa kanyang pang-araw-araw na trabaho nang walang anumang mga problema, walang kapansanan sa pisikal. Ang Capsule colonoscopy ay hindi pa napag-aralan nang mabuti sa mga tuntunin nito pagkamaaasahan bilang maginoo colonoscopy. Tulad ng sa virtual colonoscopy, hindi posible na alisin ang mga polyp o kumuha ng mga sample ng tisyu. Ang mga gastos para sa isang capsule colonoscopy ay karaniwang hindi sakop ng segurong pangkalusugan. Ang halaga nila ay humigit-kumulang na 1,000 euro.
