Fetic alkohol syndrome ay nauugnay sa maraming mga kapansanan sa nagbibigay-malay at somatic pag-unlad ng bata at manifests bilang isang resulta ng pag-inom ng alak habang pagbubuntis. Na may insidente na humigit-kumulang na 1 sa 500, pangsanggol na alkohol na sindrom ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng kapansanan sa intelektwal (na nauna Down Syndrome).
Ano ang fetal alkohol syndrome?
Fetic alkohol syndrome (o alkohol embryopathy) ay tumutukoy sa maraming mga kapansanan sa pisikal at mental na pag-unlad sa mga bata bilang isang resulta ng pag-inom ng alak habang pagbubuntis. Pangsanggol alkohol ang sindrom ay ipinakita sa karamihan ng mga kaso ng maikling tangkad, microcephaly at tipikal na mga anomalya sa mukha tulad ng blepharophimosis (makitid ng palpebral fissure), lumubog na ugat ng ilong, epicanthus (balat tiklupin ang lugar ng mga eyelids), makitid na pulang labi, mababang tainga ng tainga, mataas na panlasa at iba pang mga dysmorfina (malformations) ng balangkas puso, ari, dugo sasakyang-dagat o bato. Bilang karagdagan, mga abnormalidad sa pag-uugali (hyperactivity, pansin at walang halo karamdaman) at pangkalahatang pag-unlad ng kaisipan o psychomotor pagpapaatras ay mga katangian na sintomas ng pangsanggol alkohol sindrom.
Sanhi
Pangsanggol alkohol Ang sindrom ay sanhi ng pag-inom ng alkohol sa ina habang pagbubuntis, kahit na walang direktang ugnayan sa pagitan ng halaga at ang lawak ng pagkasira ay hindi pa ipinakita. Ang alkohol, bilang isang potensyal na nakakalason na sangkap, ay maaaring tumawid sa hadlang ng inunan. Dahil ang mga bata ay walang sariling pag-andar na metabolismo (metabolismo) hanggang sa postnatally (pagkatapos ng kapanganakan), lalo na para sa pagkasira ng alkohol at mga metabolite nito (kabilang ang acetaldehyde), hindi masisira ng organismo ng apektadong bata ang mga lason na ito. Bilang isang resulta ng pagkalasing, naging maliwanag ang mga karamdaman sa pag-unlad at mga malformasyong organikong katangian ng fetal alkohol syndrome. Pinaghihinalaan din na ang pag-inom ng alak ng ina ay hindi lamang may isang nagbabawal na epekto sa mitosis (cell division) ng bata, kundi pati na rin isang nakakapinsalang epekto sa mga Purkinje cells ng embryonic tserebellum, na responsable para sa pagpapaunlad ng balanse at kalamnan koordinasyon. Ang mga sanhi ng pinsala na may kaugnayan sa alkohol na intrauterine, tulad ng fetal alkohol syndrome, ay hindi pa tiyak na naipaliwanag sa kabila ng masinsinang pagsasaliksik.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang fetal alkohol syndrome (FAS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng malformations ng sanggol at pag-unlad ng kakulangan. Nasa ulo rehiyon, ang mga sumusunod na abnormalidad ay maaaring mangyari, tulad ng microcephalus, ptosis, o epicanthus. Posible rin ang isang philtrum, na nangangahulugang ang furrow sa pagitan ng ilong at ang bibig bahagyang binibigkas o ganap na wala. Minsan sa taas labi ay manipis na binibigkas, ang ibabang panga hindi maunlad. Maikling tangkad makikita na sa sinapupunan. Bukod dito, mga malformation ng kalansay tulad ng isang funnel dibdib naiisip o isang pangkalahatang pagbawas sa pangunahing pag-igting ng mga kalamnan ng kalansay (muscular hiponia). Ang lamang loob maaari ring maapektuhan ng mga maling anyo tulad ng puso mga depekto o maling anyo ng mga bato. Bilang karagdagan sa kaisipan pagpapaatras, ang psychomotor agitation ay isang kilalang sintomas ng karamdaman. Maraming pasyente ang nagdurusa ADHD (pansin ng depisit hyperactivity disorder) bilang karagdagan sa FAS. Ang pagproseso ng impormasyon at pang-unawa ay may kapansanan. Ito ay humahantong sa pag-atras ng lipunan, pagkaligalig, takot sa mga bagong sitwasyon, pagsamantalahan at madaling impluwensya. Mga karamdaman sa kontrol ng salpok, kung saan mamuno sa agresibong pag-uugali, maaari ring makagambala sa buhay panlipunan. Bukod dito, maaaring maganap ang mga kaguluhan sa pandinig at paningin. Ang mga pasyente na may sapat na gulang ay madaling kapitan ng pagkalumbay, mga nakakahumaling na karamdaman, at mga abnormalidad sa sekswal na pag-uugali
Diagnosis at kurso
Ang fetal alkohol syndrome ay nasuri batay sa mga katangian ng sintomas. Kung kinakailangan, ina paglalasing ay maaaring napansin bilang bahagi ng kasaysayan o ng dugo pagsusuri (atay enzymes, ferritin). Mga pamamaraan sa imaging tulad ng sonography at magnetic resonance imaging maaaring makita ang pagkasira ng mga istruktura ng tserebral tulad ng dysplasia (maldevelopment) ng tserebellum o ventricular system, pati na rin ang pinsala sa mga bato. Mga pamamaraang Cardiological diagnostic (ECG, catheterization ng puso) payagan ang mga pahayag na maaaring gawin tungkol sa mga posibleng masamang pagbabago ng pusoBilang karagdagan, pinapayagan ng mga pagsubok sa pag-unlad at pamamaraan ng pagsusuri ng neuropsychological ang isang pagsusuri ng mga kakayahan sa pag-iisip, motor, panlipunan at pangwika ng apektadong bata. Ang fetal alkohol syndrome ay dapat na naiiba mula sa Edwards syndrome (trisomy 18), Dubowitz syndrome o triplody sa pamamagitan ng mga cytogenetic test. Ang pagbabala at kurso ng fetal alkohol syndrome ay higit na nakasalalay sa lawak ng mga tukoy na pinsala na naroroon. Isang-ikalimang bahagi lamang ng mga batang apektado ng fetal alkohol syndrome ang maaaring pumasok sa normal na paaralan, habang higit sa 30 porsyento ang malubhang may kapansanan.
Komplikasyon
Dahil sa fetal alkohol syndrome, iba't ibang mga komplikasyon ang nangyayari sa mga bagong silang na sanggol. Karaniwan, ang mga bata ay nagdurusa mula sa mga maling anyo at kaisipan pagpapaatras, ginagawang limitado sa kanilang pang-araw-araw na buhay at kumpletong buhay. Sa fetal alkohol syndrome, ang pangunahing komplikasyon ay ang mga kaguluhan sa paglaki. Kaya, ang mga bata ay maaaring magdusa mula sa maikling tangkad o mga maling anyo ng mga paa't kamay. Walang halo ay humina din, at maraming mga pasyente ang nagdurusa ADHD. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang walang batayan na pagiging agresibo sa bata. Ang pag-inom ng alkohol ay pumipinsala sa kalamnan ng puso ng bata, kaya't sa kurso ng buhay na magagawa ito mamuno sa mga karamdaman ng sistema ng cardiovascular at infarction. Ang fetal alkohol syndrome ay hindi magagamot nang direkta sapagkat ito ay nagpapakita sa sinapupunan. Gayunpaman, posible na gamutin ang mga depekto sa puso at iba pang mga maling anyo at karamdaman. Kung ang paggamot ay nasimulan nang maaga, kadalasang walang kapansin-pansin na mga negatibong kasabay na sintomas. Ang kapansanan sa pisikal at mental ay maaaring mapawi ng iba't ibang mga therapies. Gayunpaman, ang isang kumpletong gamot ay hindi posible. Kadalasan, ang fetal alkohol syndrome ay isang mabigat na pasanin din para sa mga magulang at humahantong din sa kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal para sa kanila.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang sindrom na ito ay nangangailangan ng paggamot sa anumang kaso. Mas maaga ang addiction sa alkohol ng apektadong tao ay na-curtailed, mas mataas ang mga pagkakataon ng isang positibong kurso ng sakit. Maaaring posible na limitahan ang lahat ng mga sintomas ng sakit na ito. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang pasyente ay ubusin alkohol sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang pagkagumon ay maaaring labanan sa kurso ng pag-atras. Ang mga psychologist at iba't ibang mga klinika ay maaari ring mag-alok ng suporta sa bagay na ito. Bukod dito, ang tulong ng mga kaibigan at kakilala ay kapaki-pakinabang din. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang bata ay naghihirap mula sa mga sintomas ng sindrom. Ang mga sintomas ay maaaring maging magkakaibang, karamihan sa mga ito ay mga malformation o kaguluhan sa pag-unlad. Mas maaga ang mga reklamo na ito ay masuri, mas mataas ang posibilidad na mabawi. Mga kaguluhan sa paglaki at walang halo dapat palaging masuri ng doktor. Ang walang batayan na agresibo o kapansanan sa pag-iisip at sikolohikal ay maaari ding maging mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nasuri ng isang pedyatrisyan o ng isang pangkalahatang pagsasanay. Ang paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng bawat sintomas at ginaganap ng iba't ibang mga dalubhasa.
Paggamot at therapy
Ang fetal alkohol syndrome ay hindi magagamot nang causally. Ang mga somatic na kapansanan tulad ng mga anomalya sa mukha (kasama ang cleft palate o cleft labi) o mga organikong maldevelopment (mga depekto sa puso), pati na rin ang mga kapansanan sa paningin at pandinig, ay maaaring bahagyang maitama sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang mga kanais-nais na kalagayan sa konteksto at pangkapaligiran ay naroroon, ang mga depisit sa pag-unlad ay maaaring bahagyang mabayaran o mai-aktibo ang mga umiiral na potensyal. Upang mabayaran ang mga nagbibigay-malay, kakulangan sa wika, psychomotor at / o mga depisit sa pag-unlad na panlipunan, maaga pagkabata suportahan mga panukala ay kinakailangan, na sa pangkalahatan ay binubuo ng physiotherapy (mga kasanayan sa pandama ng motor), ergotherapy (mga kasanayan sa pagkilos sa pamamagitan ng trabaho therapy), pagsasalita (dila kasanayan sa motor, laway kontrol) at dysphagia terapewtika (lunok therapy), music therapy, hippotherapy (therapeutic riding), motopedics (movement therapy) at sensory integration sa kaso ng hindi sapat na pagproseso ng panlabas na stimuli o karamdaman ng mga sensory organ. Labis na “terapewtika”Ng apektadong bata dapat iwasan dito. Bilang karagdagan, pagsasama tulong na salapi tulad ng saliw sa paaralan ay inirerekomenda para sa mga batang may fetal alkohol syndrome. Sa kaso ng binibigkas na hyperactivity o ADHD bilang isang resulta ng fetal alkohol syndrome, mga gamot na psychotropic tulad ng methylphenidate (Kabilang ang Ritalin at Medikinet) ay ginagamit din sa ilang mga kaso. Bilang karagdagan, ang pamilya o panlipunang kapaligiran ng mga apektadong bata, tungkol sa dalawang-katlo ng kanino lumaki hanggang sa mga tahanan o pamilya ng kinakapatid, dapat na malawak na kaalaman at payuhan tungkol sa mga detalye ng fetal alkohol syndrome at, kung kinakailangan, ay bibigyan ng sikolohikal na suporta.
Outlook at pagbabala
Ang fetal alkohol syndrome ay isang hindi mababagabag na karamdaman. Ang pag-inom ng alak ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng permanenteng at hindi maibabalik na pinsala sa hindi pa isinisilang na bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tukoy na kapansanan sa pag-iisip at pisikal ay mananatiling habambuhay. Ang mga abnormalidad sa pag-uugali at mga karamdaman sa pag-unlad ay nabibilang sa pangmatagalang mga iregularidad na nangangailangan ng indibidwal na pagsusuri. Samakatuwid, ang pagbabala ay nakasalalay sa lawak ng mga umiiral na karamdaman at naiiba para sa bawat pasyente. Sa maagang paggamot at suporta ng bata kaagad pagkapanganak, ang mga pag-optimize ay maaaring makamit na nag-aambag sa isang pinabuting pamumuhay. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, kahit na sa karampatang gulang, ang pasyente ay hindi mapamahalaan ang buhay nang nakapag-iisa nang walang tulong ng mga tagapag-alaga o kamag-anak. Kadalasan, ang mga batang may fetal alkohol syndrome ay kailangang maospital sa isang pinalawig na tagal ng panahon. Lalo na sa unang dalawang taon ng buhay, mas madalas silang magdusa mula sa Nakakahawang sakit o mga karamdaman sa pag-unlad na nangangailangan ng pangangalagang medikal. Sa kaso ng mga maling anyo, isinasagawa ang mga interbensyon sa pag-opera upang makatulong na maibsan ang mga sintomas. Dahil sa isang malaking bilang ng mga kaso ang pag-inom ng alak ng ina ay nagpapahiwatig ng isang problemang panlipunan sa bahagi ng mga magulang, dapat ding linawin kung saan pinakaalagaan ang bata. Kung ang mga magulang ay hindi maalagaan ng sapat, kinakailangan ng pananatili sa mga pamilya ng pag-aanak o bahay.
Pagpigil
Maiiwasan ang fetal alkohol syndrome sa pamamagitan ng kumpletong pag-iwas mula sa alkohol sa panahon ng pagbubuntis. Indibidwal at pamayanan na edukasyon tungkol sa mga peligro ng paggamit ng alkohol sa panahon ng pagbubuntis at maagang pag-iwas o paggamot ng paglalasing kumakatawan sa mas malawak na pag-iwas mga panukala para sa fetal alkohol syndrome.
Pag-asikaso
Ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng susundan ay malubhang limitado sa karamihan ng mga kaso ng alkohol syndrome. Kaugnay nito, ang alkohol syndrome ay dapat tratuhin bago pa man ipanganak ang bata upang maiwasan ang mga depekto at malformation sa katawan ng bata. Ang karagdagang mga depekto pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring magamot lamang ng nagpapakilala, ngunit hindi sanhi, upang ang isang kumpletong paggagamot ay karaniwang hindi posible. Ang aftercare mismo ay nakasalalay sa eksaktong mga sintomas at ang kalubhaan na nangyayari sa bata. Sa karamihan ng mga kaso, umaasa ang mga bata physiotherapy or pisikal na therapy. Marami sa mga ehersisyo mula sa mga naturang therapies ay maaari ding maisagawa nang nakapag-iisa sa bahay, na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling. Bukod dito, hindi bihirang uminom ng gamot upang maibsan ang mga sintomas. Dapat mag-ingat upang matiyak na ang tamang dosis ay ginagamit at ang gamot ay regular na kinukuha upang maibsan ang mga sintomas sa pangmatagalan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may alkohol syndrome ay nakasalalay din sa paggamot sa sikolohikal at kailangan din ng tulong at suporta ng mga kaibigan at kanilang sariling pamilya sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang pag-asa sa buhay ng bata ay nabawasan din sa maraming mga kaso.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa fetal alkohol syndrome, ang kapansanan sa pisikal at mental ng bata ay nangyayari dahil sa pag-inom ng alak ng buntis. Ano ang maaaring gawin ng mga pasyente o sa mga responsable para sa pangangalaga ng mga apektadong bata depende sa mga tukoy na sintomas at kalubhaan ng kapansanan. Kung ang mga kakayahan sa pag-unawa ng bata ay may kapansanan, sapat maagang solusyon ay mahalaga. Naka-target na suporta sa edukasyon at sikolohikal mga panukala ay maaaring magkaroon ng positibong impluwensya sa pag-unlad ng kaisipan ng bata. Kung nahihirapan ang bata sa pagsasalita, therapy sa pagsasalita sa ilalim ng patnubay ng isang speech therapist ay dapat na masimulan sa magandang panahon. Makatutulong din ito sa bata upang mapabuti ang madalas na nabalisa dila kasanayan sa motor at laway kontrol. Sa kaso ng pisikal na maling pag-unlad, lalo na ang pag-unlad ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan o mga karamdaman sa motor, ang mga depisit sa pag-unlad ay maaaring hindi bababa sa bahagyang mabayaran ng physiotherapy. Occupational therapy ang mga pamamaraang naglalayong mapabuti ang mga kasanayan sa pagkilos sa pang-araw-araw na buhay ay nagtataguyod din ng pag-unlad na naaangkop sa edad. Ang mga bata ay madalas na hindi makakapasok sa isang normal na elementarya. Kahit na maraming mga kindergarten ay hindi makapagbigay ng sapat na pangangalaga para sa kanila. Ang mga taong responsable para sa pangangalaga ng isang bata na naghihirap mula sa fetal alkohol syndrome samakatuwid ay dapat na alagaan ang (pre-) pagsasama ng paaralan sa oras. Kung ang mga bata ay nagdurusa ng emosyonal mula sa kanilang kapansanan, lalo na mula sa kanilang madalas na kapansin-pansin na panlabas na hitsura at ang reaksyon ng kapaligiran dito, ang isang bata na psychologist ay dapat na konsulta sa magandang panahon.
