Ang gitnang radial palsy ay isang paresis ng radial nerve. Sa kasong ito, ang pagkalumpo ay nangyayari sa lugar ng distal na itaas na braso at karaniwang mga resulta mula sa pinsala o iba pang panlabas na mga kadahilanan. Gitna radial nerve Ang palsy ay karaniwang naisalokal sa loob ng kilala bilang radial sulcus.
Ano ang gitnang radial palsy?
Ang gitnang radial palsy ay nagdudulot ng mga apektadong indibidwal na makaranas ng mga limitasyon sa braso, pulso, at daliri kadaliang kumilos. Sa karamihan ng mga kaso, ang panggitnang radial palsy ay nagpapakita lamang sa isang bahagi ng katawan. Ito ay sapagkat ang isang sabay-sabay na paglitaw ng mga kalakip na kadahilanan sa magkabilang braso ay medyo bihira. Halimbawa, nahihirapan ang mga pasyente sa pagpapalawak ng kanilang pulso dahil sa gitnang radial palsy. Sa maraming mga kaso, ang gitnang radialis palsy ay nawawala sa sarili. Bilang isang patakaran, ang paggamot nito kalagayan higit na nakasalalay sa sanhi. Sa maraming mga kaso, nagpapahinga lamang ng buong musculature maaari mamuno sa isang positibong kurso ng sakit. Gayunpaman, sa ilang mga kaso kinakailangan ang mga interbensyon sa pag-opera upang malutas ang mga sintomas. Hindi ito nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng pasyente. Kung ang nerbiyos ay hindi na maibalik na nasira, ang paggamot ay hindi na posible sa maraming mga kaso.
Sanhi
Ang mga sanhi na humahantong sa pagbuo ng gitnang radial palsy ay magkakaiba-iba mula sa bawat kaso. Talaga, ang iba't ibang mga kadahilanan at impluwensya ay may kakayahang magpalitaw ng gitnang radial palsy. Sa maraming mga kaso, nagsasangkot ito ng pinsala sa radial nerve, na nangyayari sa distal na seksyon ng itaas na braso. Sa maraming mga pasyente, bubuo ang gitnang radial palsy bilang isang resulta ng pagkilos ng presyon sa kaukulang nerbiyos. Nagiging problema ang presyon lalo na kapag nagpatuloy ito sa mahabang panahon. Ito ang kaso, halimbawa, kapag ang braso ay nasa parehong posisyon sa isang hindi pangkaraniwang mahabang panahon, tulad ng sa isang matigas na ibabaw o sa likuran ng isang upuan. Minsan, samakatuwid, ang kalagayan ay tinatawag ding park bench paralysis. Plaster ang mga cast na inilapat nang masyadong mahigpit ay nakakasira o nakakainis din ng radial nerve sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, bubuo ang gitnang radial nerve palsy na nauugnay sa mga bali ng buto ng itaas na braso (terminong medikal humerus).
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga katangian na sintomas at palatandaan ng sakit ng gitnang radial palsy ay maraming. Halimbawa, ang mga apektadong pasyente ay may kapansanan panghuli at pag-agaw ng radius at ulna. Minsan, bilang isang resulta ng pagkalumpo, ang mga apektadong indibidwal ay hindi maaaring pahabain ang kanilang pulso gaya ng dati. Ang mga karamdaman na ito ay pangunahing nagreresulta mula sa pangangati ng ilang mga kalamnan, halimbawa, ang kalamnan ng supinator. Ang kawalan ng kakayahang magpalawak ay karaniwang nakakaapekto hindi lamang sa magkasanib na kamay, kundi pati na rin ng joints ng mga daliri. Para sa kadahilanang ito, tinawag din ng mga manggagamot ang sintomas ihulog ang kamay or daliri. Ang mga kalamnan tulad ng extensor ay nagpapahiwatig ng kalamnan na nabigo sa kurso ng reklamo na ito. Ang pagbaluktot ng mas mababang braso ay hindi rin sapat na posible bilang isang resulta ng paralisis sa gitna ng radialis. Bilang karagdagan, ang mga apektadong indibidwal ay nagpapakita ng pagbawas sa radius periosteal reflex. Ang pagkalumpo ng gitnang radialis ay humahantong din sa mga kaguluhan sa pakiramdam, na pangunahing nakatuon sa rehiyon ng ibabang braso. Sa kaibahan, ang mga katulad na reklamo ay hindi nangyayari sa itaas na braso. Ang triceps tendon reflex ay higit na pinananatili sa panahon ng gitnang radial palsy.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng gitnang radial palsy ay dapat gawin ng isang manggagamot. Samakatuwid, ang medikal na payo ay dapat na hinanap kaagad kung ang pagkakaroon ng naturang paresis ay pinaghihinalaan. Ito ay dahil ang terapewtika maaaring kailanganin, at ang pagsisimula ng paggamot nang maaga ay may positibong epekto sa pagbabala at kalidad ng buhay ng mga apektadong indibidwal. Karaniwang sinisimulan ng manggagamot ang pagsusuri sa isang anamnesis. Ang layunin ay upang malaman ang tungkol sa mga indibidwal na reklamo at upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga potensyal na sanhi para sa mga reklamo. Sa maraming mga kaso, ang impormasyong ito ay maaari nang magamit upang makabuo ng mga konklusyon tungkol sa sakit, na nagbibigay-daan sa manggagamot na gumawa ng pansamantalang pagsusuri. Mahalaga ang mga pagsusuri sa neurological para sa isang maaasahang pagsusuri ng gitnang radial palsy. Sinusuri ng manggagamot ang lawak kung saan maaring pahabain ng pasyente at yumuko ang kanyang ibabang braso. Bilang karagdagan, isinasagawa ang mga pagsusuri upang matukoy kung ang extension ng kamay at daliri joints ay posible. Ang iba pang mga makabuluhang indikasyon ay nagmula sa kung ang triceps tendon reflex at ang radius periosteal reflex ay gumagana pa rin. Sa ganitong paraan, posible ring malaman kung saan matatagpuan ang pinsala sa radial nerve. Ginagawa nitong posible na maiiba ito mula sa itaas na radialis palsy, na dapat palaging gawin bilang bahagi ng kaugalian na diagnosis. Electroneurography ay angkop para sa pagkumpirma ng diagnosis ng gitnang radial palsy.
Komplikasyon
Ang gitnang radial palsy ay nagdudulot ng matinding limitasyon sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong tao ay hindi na ganap na mapahaba ang pulso sa proseso. Nagreresulta ito sa mga kapansanan sa pang-araw-araw na buhay at sa iba't ibang mga gawain, na makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay. Lalo na sa mga bata, maaari ang paralisis ng radialis mamuno sa mga karamdaman sa pag-unlad. Hindi bihira na ang mga daliri ay hindi na maaaring maunat o ilipat. Bukod dito, sa ilang mga kaso ang pagkalumpo ay nakakaapekto rin sa buong braso, upang ang apektadong tao ay maaaring maging nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Ang pagkalumpo ng radialis ay makabuluhang naglilimita at nagbabawas sa mekanismo ng proteksiyon ng pasyente, na ginagawang mas madali para sa iba't ibang mga pinsala na maganap.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Patuloy o biglaang kaguluhan ng paggalaw ay nagpapahiwatig a kalusugan kapansanan na dapat linilinaw ng isang doktor. Kung mayroong pagkalumpo, iregularidad ng paggana ng motor, o pagkawala ng karaniwang kalamnan lakas, kailangan ng doktor. Ang gitnang radialis palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa pulso. Samakatuwid, ang isang pagbisita sa doktor ay inirerekumenda sa lalong madaling panahon, halimbawa, ang mga paggalaw ng extension ng kamay ay hindi na maisagawa. Kung hindi maigalaw ng apektadong tao ang kamay, pulso o mga daliri tulad ng dati, dapat bisitahin ang doktor. Sa lalong madaling araw-araw na paggalaw ng kamay, halimbawa ng pagsisipilyo ng ngipin, paghuhugas o pagbibihis, ay hindi na maisasagawa nang walang panghihimasok, ipinapayong humingi ng medikal na atensyon. Kung ang pagbaluktot ng mas mababang braso ay hindi na ganap na maisasagawa, kinakailangan ng isang paglilinaw ng mga sintomas. Kung ang kalusugan kalagayan lumala, ang mga pang-araw-araw na gawain ay hindi na maisasagawa o maganap ang mga kaguluhan sa pandama, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung ang apektadong tao ay hindi makagawa ng mga paggalaw sa paghawak, upang gumawa ng mga gawaing papel, o kung ang mga reklamo mamuno sa tumaas na kawalan ng kapanatagan at mga menor de edad na aksidente sa bahay, kinakailangan ng tulong medikal. Kung mayroon ding mga iregularidad sa emosyon bilang karagdagan sa mga pisikal, kailangan ng pagkilos. Sa kaso ng mood swings, mga abnormalidad sa pag-uugali o isang malalim na kawalan ng pag-asa, ang suporta at tulong ng isang doktor ay maaaring magbigay ng kaluwagan.
Paggamot at therapy
Mga Panukala ng paggamot para sa gitnang radial nerve palsy pangunahing nakasalalay sa mga nakaka-engganyong kadahilanan. Ang paresis ng nerve dahil sa pinsala sa presyon ay hindi nangangailangan ng paggamot sa maraming mga kaso. Sa pamamagitan ng pagpapahinga ng apektadong braso, ang mga sintomas ay karaniwang nagpapabuti sa kanilang sarili at nawala pagkatapos ng ilang araw. Sa kasong ito, ang pagbabala para sa gitnang radial nerve palsy ay karaniwang mabuti. Kung ang baras ng itaas na braso ay nasira at ang radial nerve ay nasira bilang isang resulta, karaniwang kinakailangan ang interbensyon sa operasyon. Nalalapat din ito sa tinaguriang mga nabanggit na bali, na muling itinatayo hangga't maaari sa panahon ng operasyon.
Outlook at pagbabala
Sa pangkalahatan, ang gitnang radial palsy ay humahantong sa isang mahusay na pagbabala. Totoo ito lalo na kung nagreresulta ito mula sa isang sugat sa presyon. Karaniwang hindi nangangailangan ng medikal ang mga naghihirap terapewtika. Sapat na ang pahinga. Ang katawan ay may sapat lakas upang makagawa ng paggaling pagkatapos ng ilang araw. Ang isang paghihigpit sa kalidad ng buhay ay hindi inaasahan. Ang oras ng buhay ay hindi paikliin ng isang gitnang pagkalumpo ng radialis. Paggamot para sa isang nabuo bali ay mas kumplikado. Gayunpaman, kahit na para sa kasong ito, ang pang-agham na gamot ay nakabuo ng sapat na mga therapeutic na diskarte upang makamit ang kumpletong kaluwagan ng mga sintomas sa karamihan ng mga kaso. Ang mga prospect ay maaari pa ring mailarawan bilang mabuti. Maaga ang pagsisimula ng paggamot. Karaniwan, ang paggaling ay nakasalalay din sa kondisyong pisikal sa oras ng isang karamdaman. Ang mga taong may edad na at ang mga may paunang kondisyon ay mas matagal nang gumagaling. Mas naghihirap din sila sa mga paghihigpit sa kilusan at sakit pagkatapos ng paunang paggamot. Maaaring ang ilang mga palakasan ay maaaring hindi na gumanap o lamang sa magaan na pagsusumikap. Maaaring mailapat ang mga paghihigpit sa pag-aangat ng mga mabibigat na bagay.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala upang maiwasan ang gitnang radial palsy na tugunan ang mga nakaka-engganyong kadahilanan ng paresis. Kung maaari, ang pinsala sa presyon ng kaukulang nerbiyos ay dapat na iwasan at ang braso ay dapat na makatipid.
Pag-asikaso
Kung kinakailangan ang follow-up na paggamot para sa isang katamtamang radial nerve palsy ay nakasalalay sa tukoy na kaso. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, hindi na kailangang magsagawa ng anumang mga pagsusuri o gumawa ng anumang karagdagang aksyon. Ang mga palatandaan ng sakit ay nawala sa kanilang sarili nang walang paggamot. Samakatuwid, bilang panuntunan, hindi na kailangan ng isang follow-up na pagsusuri ng isang manggagamot. Sa kaso ng pangmatagalang mga sintomas ng gitnang radial palsy o hindi kumpletong paggaling, karaniwang kinakailangan na ipagpatuloy ang paggamot o kumuha ng tiyak na rehabilitasyon mga panukala. Ang tukoy na mga follow-up na paggamot na dapat gawin ay nakasalalay sa sanhi ng sakit at mga napiling therapeutic na hakbang. Sa anumang kaso, kinakailangan ng regular na pag-check up kasama ang isang dalubhasa. Talaga, ang pinakamahalagang hakbang para sa pag-aalaga pagkatapos ay malawak na pagtitipid ng apektadong braso. Kung ang panggitnang radialis pagkalumpo ay sanhi ng a bali sa itaas na braso, karaniwang sumusunod ang paggamot sa pag-opera. Sa kurso ng pag-aalaga pagkatapos, ang paggaling ng scar ng kirurhiko ay partikular na mahalaga sa una. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan ang ilang mga medikal na eksaminasyon, na karaniwang maaaring isagawa sa isang batayang outpatient. Bukod dito, ipinapayo ang paggamot na physiotherapeutic sa karamihan ng mga kaso. Sa pamamagitan nito, maaaring makuha ng mga pasyente ang kadaliang kumilos ng apektadong braso. Ibinigay na walang seryosong mga komplikasyon na nagaganap, ang pag-aalaga ng follow-up para sa katamtamang radial palsy ay karaniwang nakumpleto sa loob ng ilang buwan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Upang mabawasan ang pagkasira ng mga kalamnan o mga path ng nerve sa katawan, ang pangangalaga ay dapat gawin sa pustura upang maiwasan ang kurot sasakyang-dagat o mahibla na mga landas bilang isang usapin ng prinsipyo. Ang matigas o mahigpit na mga pisikal na posisyon ay hindi dapat gamitin para sa isang matagal na tagal ng panahon. Bilang karagdagan, walang presyon ang dapat ipataw sa katawan ng mga panlabas na impluwensya. Ang mga paggalaw sa pagbabalanse ay mahalaga pagkatapos ng isang panahon ng pag-upo o pagtayo para sa mahusay na paggana ng sistema ng sirkulasyon at ang supply ng mga nutrisyon at sangkap ng messenger sa organismo. Maipapayo sa pasyente na makisali sa iba't ibang mga aktibidad sa palakasan nang regular upang mapanatili ang mabuti kalusugan at upang mag-ehersisyo. Sa parehong oras, isang panig na pisikal diin dapat iwasan sa pang-araw-araw na buhay. Partikular ang mga paa't kamay ay dapat protektahan mula sa labis na karga o labis na pilay. Ang pag-angat at pagdadala ng mabibigat na bagay ay dapat iwasan upang maiwasan ang pagkasira ng mga landas ng nerve. Sa kaso ng na-diagnose na katamtaman na pagkalumpo ng radialis, ang pasyente ay dapat na sapat na mapahinga ang kanyang braso at panatilihin itong tahimik. Sa maraming mga kaso, kahit na ang pagbawas sa pisikal na aktibidad sa loob ng maraming araw ay binabawasan ang umiiral na kakulangan sa ginhawa. Ang paglalapat ng init sa apektadong rehiyon ay makakatulong din upang makamit ang isang pagpapabuti sa mga kapansanan. Bilang karagdagan, pinoprotektahan laban sa karagdagang mga kundisyon tulad ng pamamaga o pangangati ng nerbiyos.
