A herniated disc ay isang degenerative at may kaugnayan sa pagsusuot na sakit sa mga intervertebral disc at lumbar spine o servikal spine. Pangunahin itong nagsasangkot ng pagpapapangit at pasa sa mga indibidwal na vertebral na katawan. Ang prosesong ito ay maaaring maging sanhi ng matindi sakit at lumiwanag sa mga paa't kamay (braso, binti, paa).
Ano ang isang herniated disc?
Anatomikal na representasyon ng iskema ng vertebrae at ang intervertebral disc, pati na rin ang pinched nerve. Lalo na ang mga matatandang tao ngayon ay nagdurusa sa mga problema ng mga intervertebral disc. Ang mga apektadong herniated disc na ito ay karamihan ay batay sa mga komplikasyon sa lumbar gulugod o servikal gulugod. Sa karamihan ng mga kaso, a herniated disc nangyayari bilang isang resulta ng pagkasira sa mga intervertebral disc. Ang nababanat na mga buffer na nakaupo sa pagitan ng vertebrae ng gulugod ay napapagod sa paglipas ng panahon. Dahil ang gulugod ay direktang nalantad sa mga pagkabigla at pamamasa, ang mga intervertebral disc ay hindi na mahihigop ang mga pagkabigla. Ang pagkasira ng lumbar spine ay nagreresulta sa matindi at pananaksak sakit sa likod o binti, habang ang mga balikat, braso at kamay ay partikular na apektado sa herniations ng cervixic herniations. Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay madalas makaramdam ng mga pandamdam na kaguluhan tulad ng pamamanhid o pagkalagot. Mas bihira, mayroon ding mga problema sa mga genital at anal area na nangangailangan ng kagyat na atensyong medikal. Lalo na ang mga taong nasa mas matandang edad (mula sa edad na 45) ay nagdurusa mula sa mga herniated disc, sapagkat sa kanila, karamihan ay dahil sa edad, nadagdagan ang pagkasira at luha ay nangyari sa lumbar gulugod at servikal gulugod.
Sanhi
Ang pinagbabatayan ng mga sanhi ng a herniated disc ay ang mga suot na pagbabago sa disc, na maaaring maging maliwanag, lalo na sa mga matatandang tao. Ang mga mas bata ay maaari ring makakuha ng sakit na ito, ngunit ang mga sanhi dito ay mas malamang na sanhi ng pangkalahatang mga pinsala o labis na karga. Halimbawa, kung ang materyal ng disc ay tumagos sa mayroon nang mga bitak habang pinahaba diin, ang katabing longhitudinal ligament ay maaaring masira. Sinisira nito ang gelatinous cosistency ng disc at malubhang pinapasama ang pagpapaandar nito bilang isang buffer sa pagitan ng buto. Ang mga maliit na butil ay maaari nang pigilan ang gulugod o panggulugod nerbiyos, na nagdudulot ng matinding sakit o mga kaguluhan sa pandama. Karaniwang mga panlabas na sanhi, bilang karagdagan sa mga palatandaan ng pagkasira sa pagtanda, ay labis na katabaan at isang tuluy-tuloy na maling pag-load sa gulugod (hal. patuloy na maling pag-upo sa opisina). Gayundin ang kakulangan ng mahusay na mga kalamnan sa likod, maaaring magsulong ng mga herniated disc.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Hindi lahat ng herniated disc ay nagdudulot ng mga sintomas. Kaya, ang kanilang paglitaw at lawak ay nakasalalay sa kung ang mga istruktura ng ugat ay apektado at kung hanggang saan ito nangyayari. Samakatuwid, maraming mga tao ang may isang herniated disc nang hindi naghihirap mula sa mga sintomas. Lumilitaw ang mga sintomas kapag nagreresulta ito sa presyon sa a ugat ng ugat. Kadalasan ay malubha ang resulta sakit ng likod. Bilang karagdagan, ang mga kalamnan sa rehiyon ng katawan na apektado ng prolaps ay tumigas. Kung ang herniated disc ay nangyayari sa lumbar spine (LS), ang sakit ay maaaring lumiwanag minsan sa iba pang mga lugar ng katawan. Karaniwang kasama dito ang binti o ang puwitan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas din ng tingling sa binti. Bilang karagdagan, ang pagkalumpo ng binti posible ang kalamnan. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang herniated disc sa servikal gulugod, madalas itong magreresulta leeg sakit na sumasalamin sa likod ng ulo, braso o kamay. Ang isa pang karaniwang sintomas ay mga kaguluhan sa pandama tulad ng pamamanhid, isang pakiramdam ng lamig o pagngangalit sa mga apektadong paa. Sa kaso ng isang herniated disc, mayroon ding peligro ng mga depisit at kahinaan ng kalamnan sa mga binti o paa. Mayroong peligro na ang pasyente ay madapa nang walang kadahilanan o biglang pag-buckle kapag umaakyat sa hagdan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay lilitaw sa lumbar gulugod. Sa kaibahan, ang mga ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga rehiyon ng cervix at thoracic.
Kurso
Sa kurso ng sakit sa isang herniated disc, maaaring lumala ang mga sintomas at maaaring lumala. Gayundin, ang mga malalang sintomas ay maaari ring bumuo. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang isang herniated disc ay mananatiling hindi rin nahahanap at naaayon hindi ginagamot ng doktor. Ang kurso ng isang herniated disc ay karaniwang isinasama sa terapewtika o paggamot. Kaya, konserbatibo terapewtika partikular na nangangako. Kinakailangan lamang ang interbensyon sa kirurhiko sa mga pambihirang kaso kung maganap ang matinding komplikasyon. Ang operasyon ay dapat na gamitin lalo na sa mga kaso ng pangmatagalang pinsala, tulad ng pamamaga of sasakyang-dagat at nerve cells.
Komplikasyon
Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari na may kaugnayan sa isang herniated disc. Karaniwang nangyayari ang mga komplikasyon kapag naghihintay ang pasyente ng masyadong mahaba bago magsimula terapewtika. Habang umuusbong ang isang herniated disc, maaaring tumaas ang sakit. Bilang karagdagan, ang pamamanhid, panghihina o pagkasensitibo ay maaaring mangyari sa mga apektadong bahagi ng katawan. Ang iba pang mga bahagi ng katawan ay maaari ding maapektuhan. Halimbawa, isang herniated disc sa leeg maaaring maging sanhi ng pagbawas lakas at mga nakakaabalang gulo sa mga bisig. Ang nerve pinsala Maaari rin mamuno sa pagkalumpo ng bituka at pantog. Dahil dito, ang pasyente ay may mga problema sa pag-ihi at pagdumi. Ang sakit na nauugnay sa isang herniated disc ay maaaring magpalitaw ng tensyon ng kalamnan. Dahil dito, ang joints ay nai-load nang mali, at nangyayari ang karagdagang sakit. Ang klinikal na larawan ay naging unti-unting mas matindi. Ang sakit ay maaari ding maging talamak pagkatapos na maayos ang herniated disc. Kung ang isang herniated disc ay hindi ginagamot, permanente itong magiging mas malaki habang ang disc ay patuloy na binibigyang diin, pinipilit ang maraming nilalaman ng disc sa kanal ng spinal. Nadaragdagan ang sakit. Kung ang herniated disc ay napakalaki, ang dugo panustos sa ugat ng ugat ay madalas na putulin. Root kamatayan pagkatapos ay nangyayari. Ang sakit ay hindi nakukuha, at ang pasyente ay may mas kaunting kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, wala ring daloy ng impormasyon sa mga kaukulang kalamnan. Sa gayon ay manhid ang mga kalamnan.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung pinaghihinalaan ang isang herniated disc, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kung sakit ng likod nagpapatuloy ng higit sa tatlo hanggang limang araw o muling umuulit, dapat linawin ng isang doktor ang dahilan. Totoo ito lalo na kung ang sakit ay sumisikat sa mga braso at binti o sinamahan ng mga sintomas ng pagkalumpo sa mga limbs at ibabang bahagi ng katawan. Sakit sa likod matapos ang isang aksidente o lumbago nagpapahiwatig din ng isang herniated disc at dapat na linawin nang mabilis. Ang mga taong hindi gaanong nag-eehersisyo o umupo ng maraming sa trabaho, nag-aangat ng mabibigat na karga o sa pangkalahatan ay gumanap ng pisikal na nakababahalang mga aktibidad ay dapat na may anumang mga kondisyon sa likod na nasuri. Sa pamamagitan ng isang mabilis na diyagnosis, ang hindi nakakasakit na sakit sa likod, ngunit ang mga herniated disc din ay maaaring gamutin nang maayos. Kung ang sakit sa likod ay sinamahan ng isang mahirap na heneral kalagayan o iba pang mga sintomas tulad ng lagnat at pagbaba ng timbang, nagpapahiwatig ito ng isang seryosong pinagbabatayan kalagayan. Ang pagbisita sa doktor ng pamilya ay dapat na hindi na ipagpaliban. Ang iba pang mga contact para sa isang herniated disc ay mga physiotherapist, orthopedist, kiropraktor o rheumatologist.
Paggamot at therapy
Ang Therapy ng isang herniated disc ay maaari lamang isagawa ng isang doktor. Kaya, ang diagnosis ay ginawa sa tulong ng pinagsama tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Bilang isang patakaran, isinasagawa ang therapy nang walang operasyon. Higit pa, isang pagbabago ng lifestyle, sakit na therapy at natitira ang mga apektadong lugar ay tinutugunan. Higit sa lahat, ang gulugod ay dapat na napailalim sa mas kaunti diin at pinahinga ng tulong na salapi. Ang isang servikal kwelyo at isang stepped bed ay partikular na angkop para sa hangaring ito. Bilang karagdagan sa pangkalahatang lunas sa sakit, himnastiko at physiotherapy inirerekumenda rin na suportahan ang mga nasirang lugar sa pamamagitan ng naka-target na pag-unlad ng kalamnan. Ang mga kalamnan sa likuran ay partikular na dapat sanayin. Gayunpaman, kung nerve pinsala naganap na, kinakailangan ng pag-aalis ng kirurhiko ng materyal sa disc. Gayunpaman, ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit sa 10% lamang ng lahat ng mga herniated disc. Sa kasong ito, aalisin ang bahagi ng sirang disc.
Pagpigil
Walang pag-iwas na gagana isang daang porsyento. Gayunpaman, ang isang lifestyle na nagpapaliit ng panganib ng herniated discs ay maaaring mas gusto. Kabilang dito ang:
- Pangkalahatang pagsasanay sa kalamnan upang mapawi ang gulugod.
- Walang labis na timbang
- Pag-iwas sa labis na karga (hal., Pagdadala ng mga bigat na masyadong mabigat).
- Maliit na pag-upo, maraming paggalaw (o ergonimic na upuan).
Tingnan at pagbabala
Ang pagbabala at pananaw para sa isang herniated disc ay maaaring magkakaiba-iba. Kumikilos din ito sa isang paraan na ang circa kalahati ng lahat ng mga herniated disc ay hindi napansin, dahil hindi sila sanhi ng anumang mga sintomas. Kung gagawin nila ito sa paglaon (hindi ginagamot) ay depende sa pagkakataon. Sa mga mas batang tao, ang isang herniated disc ay madalas na humahantong sa pamilyar na sakit, na talamak at malubha. Ang mga bahaging ito ng sakit ay kahalili sa mga yugto na walang sakit. Sa mga matatandang tao, sa kabilang banda, ang pagkakasunod-sunod ng sakit ay mas karaniwan. Kung hindi ginagamot ang herniated disc, maaaring tumaas ang mga sintomas. Bilang karagdagan sa sakit sa likod o iba pang mga paunang sintomas, mayroon ding paraesthesia, pagkalumpo, isang pangingilabot na sensasyon at iba pang mga sensasyon na maaaring masundan pabalik sa naka-compress nerbiyos. Ang sakit mismo ay naglalabas din pagkatapos ng isang tagal ng panahon. Kung saan sila ay nadama pinaka-matindi ay nakasalalay sa mga apektadong vertebra. Ang pagbabala sa kaso ng paggamot ay mabuti. Hanggang sa 90 porsyento ng mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay sapat upang gamutin ang herniated disc. Gayundin 80 porsyento ng lahat ng kaukulang operasyon ay matagumpay, kahit na maaari mamuno sa mga komplikasyon at kinahinatnan na pinsala na may maliit na pagkakataon. Ang isang herniated disc na na nadaig ng hindi nangangahulugang nangangahulugang hindi ito maaaring mangyari muli sa pareho o ibang lokasyon.
Aftercare
Ang isang herniated disc ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon o konserbatibo. Sa parehong mga kaso, mahalaga ang pare-pareho na pangangalaga ng follow-up upang maiwasan ang pag-ulit ng mga sintomas. Sa kaso ng operasyon, mahalagang sundin ang mga tagubilin ng kawani ng nars o pangkat ng medikal na eksaktong pagkatapos upang matiyak ang pinakamahusay na posibleng paggaling. Kasama rito ang pahinga at physiotherapy, ang natutunan na pagsasanay na kung saan ay nagpatuloy din sa bahay. Ang kawalan ng timbang ng kalamnan ay isang mahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng mga herniated disc. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na palakasin ang mahinang kalamnan at mabatak ang mga pinaikling kalamnan bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos. Maaari itong gawin sa a rehabilitasyong palakasan pangkat pati na rin sa bahay pagkatapos ng paunang tagubilin sa gym. Ang mga problema sa timbang ay may masamang epekto sa intervertebral disc sitwasyon dahil inilagay nila ito ng maraming pilay. samakatuwid, ang mahusay na pag-aalaga ay may kasamang pagbawas ng timbang, kung kinakailangan ito. Ang sapat na pag-inom ay mayroon ding positibong epekto sa moisturization ng mayroon intervertebral disc tisyu, na maaaring masunod ang epekto ng buffering na partikular. Mahalaga rin ang posisyon sa pagtulog: isang kutson na iniakma sa timbang, posisyon sa pagtulog at iba pang mga pangangailangan ng taong apektado ay pinoprotektahan ang likod habang natutulog. Bumalik sa paaralan ay bahagi rin ng pag-aalaga pagkatapos. Itinuturo nito sa mga pasyente kung paano lumipat sa isang paraan na angkop para sa kanilang likod sa pang-araw-araw na buhay. Sinusuportahan nito ang pagbabagong-buhay at pinipigilan ang mga bagong problema sa disc.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kaluwagan sa sakit mula sa a nadulas disc ay ibinigay ng init at hakbang na pagpoposisyon. Isang mainit tubig bote o pamahid na nagtataguyod dugo ang daloy ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang pagpoposisyon ng hakbang ay nangangahulugang ang mga binti ay inilalagay sa tamang mga anggulo sa katawan. Ginagawa ito ng mga naghihirap sa pamamagitan ng paghiga sa sahig at paglalagay ng isang upuan malapit sa ibabang bahagi ng likod. Kalmado paghinga papasok at palabas ay mahalaga sa paglulunsad nito pagpapahinga. Sakit mula sa herniated discs sa dibdib ang lugar ay maaari ring mabawasan ng init. Kahit na ang bawat paggalaw ay naging pagpapahirap sa una, ang posisyon ng pahinga ay dapat tumagal ng isa hanggang dalawang araw lamang. Pagkatapos nito, ang gulugod ay dapat ilipat, kahit na malumanay, ngunit regular. Saka lang magiging normal dugo sirkulasyon maitatag at ang synovial fluid sapat na mabusog. Ang mga ilaw na ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan ng gulugod ay epektibo hindi lamang prophylactically. Nagbibigay din sila ng kaluwagan mula sa sakit. Maaari silang gampanan habang nakahiga, nakaupo o nakatayo. Mahalaga na huwag maglagay ng labis na pilay sa katawan at ilipat ito sa threshold ng sakit. Para sa mga nakaupo na aktibidad, ang isang espesyal na unan ay maaaring magbigay ng kaluwagan. Nalalapat din ito sa mas matagal na mga paglalakbay sa kotse. Inirerekumenda rin ang mga bola ng upuan. Ang maikling tagal ng pamilyar ay kapaki-pakinabang dito anumang oras. Ang buong likod ay hinalinhan pati na rin ang permanenteng at dahan-dahang gumalaw.
