Ang hypertrophic osteoarthropathy ay kumakatawan sa isang sakit na nangyayari sa kaunting bilang lamang ng mga indibidwal. Sa hypertrophic osteoarthropathy, mga seksyon ng diaphyses sa lugar ng mahabang pantubo buto sa mga paa ay namamaga. Ang mga lugar na apektado ng pamamaga sanhi sakit. Bilang karagdagan, ang mga daliri sa paa at daliri ng mga pasyente na naghihirap mula sa hypertrophic osteoarthropathy ay lumalawak.
Ano ang hypertrophic osteoarthropathy?
Pangunahing nakakaapekto ang hypertrophic osteoarthropathy sa mga diaphyses sa paligid ng mga paa't kamay. Bilang karagdagan, ang ilan sa mga apektadong indibidwal ay nagkakaroon ng karagdagang magkasamang sintomas. Ang paggana ng motor ng mga paa at kamay ng mga apektadong tao ay maaari ring magulo. Mas bihira, ang mga kapansanan sa neurovegetative at pag-unlad ng isang tinatawag na dysproteinemia ay na-obserbahan na may kaugnayan sa hypertrophic osteoarthropathy. Sa pangkalahatan, ang mga pasyenteng lalaki ay mas madalas na apektado ng hypertrophic osteoarthropathy kaysa sa mga babae. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nasa edad na edad. Ang iba't ibang mga magkakaibang mga pangalan ng sakit na magkasingkahulugan na umiiral para sa hypertrophic osteoarthropathy. Halimbawa, ang sakit ay tinatawag ding Marie-Bamberger syndrome, sakit na Pierre-Marie, o osteoperiostitis ossificans na nakakalason. Ang unang taong naglalarawan sa sakit ay si Bamberger, na masidhing pinag-aralan ang hypertrophic osteoarthropathy noong 1889. Sa proseso, natuklasan na ng manggagamot na ang isang koneksyon ay umiiral sa pagitan ng mga lumapad na daliri ng paa at mga daliri at sakit ng puso o baga. Pagkalipas ng isang taon, noong 1890, malinaw na nakilala ng Doctor Marie ang hypertrophic osteoarthropathy mula sa tinaguriang acromegaly.
Sanhi
Sa prinsipyo, iba't ibang mga sanhi ang umiiral para sa pagpapaunlad ng hypertrophic osteoarthropathy. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay pinalitaw ng tinatawag na paraneoplastic syndrome. Ang ganitong uri ng sindrom ay maaaring maganap kasama ang isang carcinoma ng mga bronchial tubes, na karaniwang isang hindi maliit na cell carcinoma. Bilang karagdagan, ang hypertrophic osteoarthropathy ay nangyayari na naipon sa iba't ibang mga sakit. Kasama rito, halimbawa, ang mga malalang sakit ng puso o baga, tulad ng pulmonary fibrosis or cystic fibrosis. Ang hypertrophic osteoarthropathy minsan ay nangyayari rin sa konteksto ng bronchiectasis. Bilang karagdagan, ang sakit kung minsan ay bubuo kahanay sa iba't ibang mga sakit ng atay na nauugnay sa dysproteinemia. Sa wakas, sa ilang mga pasyente ay mayroong isang pagsasama Crohn ng sakit. Ang pananaliksik sa mga kadahilanan na sanhi para sa pag-unlad ng hypertrophic osteoarthropathy ay nagpapakita na ang sakit ay medyo bihirang puro sa ilang mga pamilya ng mga pasyente. Ang katotohanang ito ay hindi gaanong nagpapahiwatig ng isang natatanging sangkap ng genetiko ng hypertrophic osteoarthropathy. Sa ilang mga kaso, ang hypertrophic osteoarthropathy ay na-trigger din ng mga bukol sa ment. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng tumor ay madalas na nangyayari kasama ang mga carcinomas ng bronchi.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang hypertrophic osteoarthropathy ay nagpapakita ng sarili sa isang bilang ng mga tipikal na reklamo na nangyayari sa karamihan ng mga apektadong pasyente. Halimbawa, ang pamamaga ay bubuo bilang bahagi ng sakit, mula saan sakit nagmula. Sa ilang mga kaso, ang mga apektadong lugar ay nagdurusa sakit sa sirkulasyon. Pangunahing bumubuo ang pamamaga sa mahabang pantubo buto at doon pangunahin sa mga tinatawag na diaphyses. Bilang karagdagan, ang mga daliri ng paa at daliri ng mga nagdurusa mula sa hypertrophic osteoarthropathy ay lumalawak nang kapansin-pansin. Ang napapanahong pagsusuri ng hypertrophic osteoarthropathy ay napakalaking kahalagahan. Ito ay sapagkat sa ilang mga kaso ang sakit ay naiugnay sa bronchial carcinoma, na humahantong sa mga kaukulang sintomas. Kung ang mga sintomas ng hypertrophic osteoarthropathy ay kinikilala sa isang maagang yugto, posible ang maagang pagsusuri ng carcinoma. Sa ganitong paraan, maaaring makuha ang mahalagang oras at terapewtika maaaring masimulan nang mas maaga.
Diagnosis at paglala ng sakit
Upang masuri ang hypertrophic osteoarthropathy, kinakailangan ang kooperasyon ng apektadong pasyente. Kaya, kung lumilitaw ang mga tipikal na sintomas ng sakit, ang isang manggagamot ay dapat na mabilis na ipagbigay-alam upang makapag-diagnose. Karaniwan itong nagsisimula sa anamnesis, kung saan tinanong niya ang pasyente tungkol sa mga reklamo, kanilang pagsisimula at mga pangyayaring nagmula, pati na rin bilang pangkalahatang pamumuhay. Sa ganitong paraan, sinusubukan ng manggagamot na magtipon ng mga makabuluhang pahiwatig upang makilala ang sakit na nasa kamay at upang makagawa ng pansamantalang pagsusuri. Ang mga hinala ay napatunayan sa ikalawang hakbang ng pagtaguyod ng diagnosis, ang klinikal na pagsusuri ng pasyente. Dito, ang pangunahing pokus ay ang eksaminasyong pisikal ng taong may sakit. Karaniwang mga pagbabago sa hitsura ng mga daliri ng paa at daliri, kasabay ng sakit inilarawan, malinaw na ipahiwatig ang hypertrophic osteoarthropathy. Bago ang diagnosis ay itinuturing na nakumpirma, isang matapat kaugalian na diagnosis dapat isagawa. Sa paggawa nito, sinusubukan ng manggagamot na makilala ang mga reklamo mula sa mga malalang sakit ng baga, tulad ng bronchiectasis or tuberkulosis. Ang mga nagpapaalab na sakit ng bituka na may talamak na kurso ay dapat ding maiwaksi. Sinusuri din ng manggagamot ang posibleng pagkakaroon ng atay cirrhosis
Komplikasyon
Ang pangunahing komplikasyon ng sakit na ito ay matinding pamamaga, na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay din sa sakit. Maaari ang mga pamamaga na ito mamuno sa iba`t ibang mga paghihigpit sa paggalaw at pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang sakit ay maaari ring mangyari sa anyo ng sakit sa pamamahinga, na humahantong sa mga problema sa pagtulog. Dugo sirkulasyon ay humina, kaya't ang mga paa't kamay ay malamig o naging paralisado. Sa pinakapangit na kaso, ang ilang mga rehiyon ay maaaring ganap na mamatay. Ang mga karagdagang komplikasyon ay karaniwang nangyayari kapag ang isang carcinoma ay na-diagnose nang huli at kumalat na sa ibang mga rehiyon. Sa kasong ito, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay labis na nabawasan. Ang paggamot ay karaniwang sanhi at nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Gayunpaman, ang kurso ng sakit ay hindi positibo sa bawat kaso. Gayunpaman, ang karagdagang pagbebenta ng sakit ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit at pag-unlad nito. Sa maraming mga kaso mayroon ding mga sikolohikal na reklamo, upang ang paggamot ng isang psychologist ay kinakailangan din. Sa isang maagang pagsusuri at paggamot, gayunpaman, ang mga reklamo ay maaaring limitado nang mabuti.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang hypertrophic osteoarthropathy ay isang kalagayan na dapat tratuhin ng isang manggagamot para maganap ang mga sintomas na magaganap. Ang pamamaga sa mga limbs o sa buong katawan ay tanda ng mga iregularidad pati na rin ang pagkakaroon ng isang karamdaman. Kung nangyari rin ang sakit, ang apektadong tao ay nangangailangan ng pangangalagang medikal. Ang gamot sa sakit ay karaniwang dapat gawin lamang sa konsulta sa isang medikal na propesyonal, dahil maaaring maganap ang mga seryosong epekto. Kung ang kadaliang kumilos ay pinaghihigpitan at ang joints hindi na maaaring ilipat o mai-load tulad ng dati, kailangan ng doktor. Nang walang paggamot, ang mga pagbabago sa kadaliang kumilos ay maaaring mamuno sa mga seryosong kahihinatnan at panghabang-buhay na mga kapansanan. Kung napansin ng apektadong tao ang mga kaguluhan ng dugo sirkulasyon, isang paglilinaw ng mga reklamo ng isang manggagamot ay kinakailangan. Kung meron malamig mga daliri o daliri ng paa, isang pakiramdam ng presyon sa katawan o pagkawalan ng kulay ng balat, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung puso palpitations, pagkahilo or alibadbad itinakda, isang pagsusuri ay dapat maganap. Kung ang mga daliri ng paa o daliri ay lumalaki, kinakailangan ng aksyon. Ang mga pagbabago sa paningin ay nagpapahiwatig ng isang sakit na kailangang gamutin. Ang mga kaguluhan sa pagtulog o kapansanan sa sikolohikal ay karagdagang mga pahiwatig na dapat na siyasatin. Kung ang mga sintomas ay mananatili sa loob ng maraming linggo o buwan, maipapayo ang isang follow-up na pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng hypertrophic osteoarthropathy ay pangunahing nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Prompt terapewtika ng napapailalim na sakit ay napakahalaga sa karamihan ng mga kaso, dahil madalas itong malubhang kondisyon. Ang sakit na nangyayari sa hypertrophic osteoarthropathy ay madalas na ginagamot ng mga nonsteroidal anti-inflammatory agents.
Pagpigil
Dahil ang pag-iwas sa hypertrophic osteoarthropathy ay tumutukoy sa partikular na pinag-uugatang sakit, ang mabisang pag-iwas ay mahirap sa pagsasanay.
Pag-asikaso
Ang follow-up na pangangalaga ng hypertrophic osteoarthropathy ay madalas na humantong sa isang pagbabago sa karaniwang mga gawain at samakatuwid ay umabot sa tulong sa sarili mga panukala.Maaaring mapagaan ang mga sintomas sa pamamagitan ng pagsama mga panukala, na may positibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Mayroong iba't ibang mga pagpipilian sa pagtulong sa sarili, na ipinaliwanag ng doktor sa direktang pag-uusap sa apektadong tao. Ang tipikal na pamamaga sa lugar ng paa at madalas sa iba pang mga bahagi ng katawan ay nagdudulot ng sakit. Ang mga ito ay nabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng naaangkop na gamot. Dapat sundin ng mga pasyente ang mga tagubilin ng doktor para sa mga gamot na ito nang eksakto upang maiwasan ang labis na dosis. Ang mga espesyal na kasuotan sa paa na may mga katangian ng orthopaedic ay tumutulong din laban sakit ng paa. Inakma ito ng orthopedist sa mga indibidwal na pangangailangan. Ang mga espesyal na sapatos ay nagpapabuti sa kadaliang kumilos ng mga apektado. Gayunpaman, imposibleng maiwasan ang pagbawas sa mga aktibidad sa pampalakasan. Gayunpaman, dapat tiyakin ng mga pasyente na hindi nila ganap na susuko ang mga aktibidad. Ang pisikal na ehersisyo ay mabuti para sa kanila, kahit na ang lawak ay nabawasan. Sa tulong ng isang physiotherapist, isang indibidwal na programa sa ehersisyo ay nilikha na ang mga pasyente ay maaaring isagawa ang kanilang sarili pagkatapos makatanggap ng detalyadong mga tagubilin. Ang mga pagsasanay ay nagpapabuti sa kanilang kaangkupan at pagaanin ang pakiramdam nila. Ito ay may positibong epekto sa kanilang pangkalahatan kalagayan at pinatataas ang kanilang kalidad ng buhay.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may hypertrophic osteoarthropathy ay karaniwang pinaghihigpitan sa kanilang karaniwang pang-araw-araw na buhay pati na rin ang kalidad ng kanilang buhay sa mga kasamang sintomas. Sa pamamagitan ng angkop na pagtulong sa sarili mga panukala, ang mga apektado ay nagpapabuti sa kanilang indibidwal na kagalingan, kahit na ang pangangalagang medikal ay laging may mahalagang papel. Ang pamamaga sa paa at iba pang bahagi ng katawan ay madalas na nagdudulot ng sakit, kaya't ang mga pasyente ay kumukuha ng naaangkop na gamot na inireseta ng isang dalubhasa. Ang orthopaedic footwear, na indibidwal na inangkop sa binago na paa ng pasyente, ay nag-aambag sa patuloy na kakayahang gumalaw ng pasyente. Ang mga aktibidad sa palakasan ay madalas na dapat limitahan dahil sa hypertrophic osteoarthropathy, ngunit hindi ganap na inabandona. Ito ay dahil ang isang tiyak na halaga ng pisikal na aktibidad ay sumusuporta sa pangkalahatang estado ng kalusugan pati na rin ang kagalingan ng mga pasyente na may Hypertrophic Osteoarthropathy. Ang isang physiotherapist ay nakikipagtulungan sa pasyente upang makabuo ng mga angkop na gawain sa pag-eehersisyo, kung saan ang pasyente ay maaari ring magsagawa nang nakapag-iisa sa bahay, sa ganyang paraan pagtaas o hindi bababa sa pagpapanatili ng kanyang pisikal kaangkupan. Pangkalahatan, ang isang pinagbabatayan na sakit ay nagdudulot ng hypertrophic osteoarthropathy, na dapat masuri. Hangga't hindi ito nagagawa, ang mga pasyente ay sumusunod sa isang malusog na pamumuhay na sumang-ayon sa dalubhasa tungkol sa diyeta, ehersisyo at ang pagkonsumo ng stimulants. Sa ganitong paraan, posible sa ilang mga kaso na magkaroon ng positibong impluwensya kahit sa pinagbabatayan na sakit, na hindi pa rin alam.
