puso pagkabigo, kahinaan ng kalamnan sa puso or kakulangan sa puso ay isang hindi maibabalik na karamdaman at sakit ng puso. Higit sa lahat, ang sistema ng sirkulasyon ay naghihirap puso pagkabigo Bilang isang resulta, hindi sapat dugo maaaring ibigay sa mga organo. Igsi ng hininga, pagkapagod at pangkalahatang kahinaan, pati na rin tubig pagpapanatili ay tipikal na mga palatandaan ng puso kabiguan.
Ano ang pagkabigo sa puso?
Kada taon, humigit-kumulang 295 sa 100,000 kababaihan at 380 sa 100,000 lalaki ang nagkakaroon pagpalya ng puso sa Germany. Ang average na edad sa pagsisimula ng sakit ay nasa pagitan ng 70 at 80 taon para sa parehong kasarian. Gayunpaman, ang ilang mga anyo ng pagpalya ng puso maaari ring mangyari sa isang mas maagang edad. Sa sakit na ito, karaniwang may isang paghina ng kalamnan ng puso, na nagpapahina sa pagpapaandar ng pumping ng puso. Bilang isang resulta, ang halaga ng dugo hinihiling ng organismo para sa pinakamainam na perfusion ng mga tisyu ay hindi garantisadong. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kaliwa pagpalya ng puso at kanang pagkabigo sa puso, na may iba't ibang mga sintomas na tipikal ng sakit. Kung ang parehong halves ng puso ay apektado, ang kalagayan ay tinukoy bilang kakulangan sa pandaigdigan. Ang pinakakaraniwang sintomas ng kaliwang pagpalya ng puso ay ang dyspnea. Sa mga unang yugto, nangyayari lamang ito sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ngunit sa pag-unlad ng sakit, nangyayari din ito sa pamamahinga. Ang igsi ng paghinga na ito ay maaaring tumindi kapag ang pasyente ay nahihiga at mamuno sa mga pag-atake sa gabi, na karaniwang tinutukoy bilang "hika sa puso". Ang isa pang sintomas ng pagkabigo sa kaliwang puso ay tubig pagpapanatili sa baga, na humahantong sa mga tunog ng pagngangalit kapag paghinga. Sa tamang pagkabigo sa puso, ang mga ito tubig ang mga sintomas ng pagpapanatili ay nangyayari sa tiyan (ascites) at mga binti (binti edema). Ang ilan sa mga deposito ng tubig na ito ay naipalabas ng mga bato sa gabi, kaya't madalas na pag-ihi sa gabi (nocturia) ay isa pang tipikal na sintomas, tulad ng pagtaas ng timbang ng pasyente na dulot ng mga deposito ng tubig. Ang isang pangunahing pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang talamak at isang matinding anyo ng pagkabigo sa puso. Ang talamak na form ay nangyayari sa loob ng ilang oras o araw. Ang talamak na form, sa kabilang banda, ay tumatagal ng buwan o taon upang makabuo. Ang kaliwa at kanang pagpalya ng puso ay maaaring maging talamak o talamak.
Sanhi
Ang listahan ng mga sanhi ng pagkabigo sa puso ay lubos na malawak: atherosclerosis ng coronary arteries ang pinakakaraniwan sa lahat ng mga sanhi, na sinusundan ng Alta-presyon, sakit sa myocardial, myocarditis, arrhythmia, valvular abnormalities, pericardial effusion at nauugnay na pagsikip ng pericardium, at metabolic disease. Ang mga tachycardias at bradycardias (mga rate ng puso na masyadong mabilis o masyadong mabagal) ay madalas na sanhi ng matinding pagkabigo sa puso.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga palatandaan at sintomas ng pagkabigo sa puso nakasalalay sa kung ito ay talamak o talamak na form. Ang mga posibleng sintomas ng matinding kabiguan sa puso ay kasama ang pag-ubo at matinding paghinga; hininga ay maaaring parang malaswa. Ang mga apektadong indibidwal ay mayroon ding isang abnormal na mabilis na tibok ng puso, at sa mga nakahiwalay na kaso, puso arrhythmias maganap Panlabas, ang kabiguan sa puso ay maaaring makilala ng maputla balat at paulit-ulit na pagpapawis. Ang mga sintomas ay karaniwang nangyayari nang bigla at lumala sa loob ng maikling panahon. Ang matinding kabiguan sa puso ay isang emerhensiyang medikal at dapat na gamutin kaagad. Ang talamak na kabiguan sa puso ay karaniwang nabubuo nang unti. Una na napansin ng pasyente ang pagbaba ng pagganap at mas mabilis na nakaramdam ng pagkapagod at pagod. Sa karamihan ng mga kaso, ang igsi ng paghinga ay nangyayari kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap. Ang isa pang tanda ng babala ay edema. Ang mga likidong deposito na ito ay pangunahing nangyayari sa mga binti at dumarami ang laki habang umuunlad ang sakit. Sa mga advanced na yugto ng pagkabigo sa puso, ang edema ay nagdudulot ng pagtaas pagnanasang umihi sa gabi. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na nakakakuha ng timbang nang walang mga pagbabago sa pagdidiyeta. Ang talamak na kabiguan sa puso ay madalas na nabuo sa paglipas ng mga taon at, sa mga pinakamahusay na kaso, ay napansin at ginagamot nang maaga.
Kurso
Ang kurso ng pagkabigo sa puso ay kritikal na natutukoy ng pinagbabatayan nitong sanhi at kalubhaan. Sa halos lahat ng mga sanhi na nabanggit sa itaas, dapat asahan ang progresibong pagkasira. Kung gamot terapewtika nagiging kinakailangan, ang prosesong ito ay maaaring mapabagal ngunit hindi baligtarin. Sa mga kaso ng matinding kalubhaan, ang pasyente ay naghihirap din mula sa isang malubhang pagkasira ng kalidad ng buhay at nabawasan ang pag-asa sa buhay, dahil ang dami ng namamatay (rate ng kamatayan) sa pagkabigo sa puso ay mataas. Sa kontekstong ito, ang sapat na gamot upang mabayaran ang pagkabigo sa puso ay isang panukalang-buhay na panukala. Ang pagbabala ay maaaring karagdagang napaboran ng isang malusog na pamumuhay at regular na mga pagsusuri sa medikal.
Komplikasyon
Ang kabiguan sa puso ay maaaring maging sanhi ng matinding komplikasyon na, sa pinakamasamang kaso, ay magreresulta sa pagkamatay ng apektadong tao. Ito ay pangunahing totoo sa kaso ng hindi ginagamot na kabiguan sa puso. Nagbibigay ito ng banta ng matindi puso arrhythmias, na sa karagdagang kurso ay nag-uudyok ng biglaang pagkamatay ng puso. Ang mga countermeasure ay hindi na sapat upang mabayaran ang nabawasan na output ng puso. Kung nangyayari ang matinding pagkabulok na pagkabigo sa puso, nanganganib ang pasyente pagkabigla. Bilang isang resulta, dugo bumaba ang presyon at may panganib na mabigo ang sirkulasyon system o mahahalagang bahagi ng katawan. Halimbawa, posible para sa decompensated na kabiguan sa puso na maging sanhi ng biglaang pagkabigo sa puso. Bilang karagdagan sa puso arrhythmias inilarawan na, pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis) o isang atake sa puso ay maaaring mag-trigger. Sa kaso ng advanced heart failure, ang puso ng apektadong tao ay maaaring biglang huminto sa pagpalo, na hindi madalas mangyari sa kaso ng atake sa puso. Ang isa pang nagbabantang komplikasyon ng pagkabigo sa puso ay ang pag-unlad ng a dugo clot (trombosis). Ito naman ay nagbabanta sa karagdagang nagbabanta sa buhay na sequelae tulad ng a atake serebral o baga embolism. Sa ilang mga kaso, ang kabiguan sa puso ay maaaring magkaroon ng iba pang mga epekto, tulad ng baga edema or sleep apnea syndrome. Sleep apnea syndrome ay tumutukoy sa paghinga naka-pause habang natutulog. Ang mga pagkakagambala na ito ay karaniwang nangyayari sa gabi at naglalagay ng karagdagang pasanin sa sistema ng cardiovascular. Ang isa pang naiisip na kadahilanan ng peligro sa talamak na kabiguan sa puso ay ang pagkakaroon ng kulang sa timbang.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung igsi ng paghinga, hyperventilation, at pamamaga ay paulit-ulit na napansin, ang kabiguan ng puso ay maaaring napapailalim. Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kung ang mga sintomas ay hindi malulutas sa kanilang sarili o kung maganap ang mga karagdagang sintomas. Halimbawa, kung may paulit-ulit na pagkaligalig sa loob, dapat ipagbigay-alam sa doktor ng pamilya. Pagpapanatili ng tubig, abnormal paghinga tunog at walang gana kumain malinaw din ang mga palatandaan ng babala. Kung mabilis na bumababa ang pagganap ng pisikal, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Totoo ito lalo na kung ang mga matitinding problema ay nagaganap sa araw-araw na pagsusumikap at mga simpleng aktibidad tulad ng pag-akyat sa hagdan ay hindi na maisagawa. Ang medikal na payo ay dapat na hilingin sa pinakabagong kapag bumubuo ng edema sa mas mababang mga binti. Kung mayroong paulit-ulit palpitations puso, ang isang doktor ay dapat ding kumunsulta kaagad. Ang parehong nalalapat sa pananaksak ng sakit sa lugar ng puso at paulit-ulit na paghihirap sa paghinga kapag nakahiga. Bilang karagdagan sa doktor ng pamilya, ang cardiologist ay ang tamang taong makikipag-ugnay. Kung malubha ang mga sintomas, ang apektadong tao ay dapat na agad na pumunta sa pinakamalapit na ospital o tumawag sa doktor na pang-emergency.
Paggamot at therapy
Ang unang hakbang sa terapewtika ng pagkabigo sa puso ay upang maalis ang pinagbabatayan nitong sanhi. Maaari itong magawa sa gamot o operasyon. Halimbawa, kung mayroong isang depekto sa balbula sa puso, pagkatapos ay ipinahiwatig ang operasyon upang maayos ang depekto. Kung ang pinag-uugatang sanhi ay nakataas presyon ng dugo, pagkatapos ay ang reseta ng mga antihypertensive ay kinakailangan. Ang mga pasyente na may coronary malaking ugat ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon (hal., bypass na operasyon) at may mga gamot (nitrates, beta blockers, ACE blockers). Diuretics ay inireseta para sa pagpapanatili ng tubig, tulad ng digitalis glycosides para sa atrial fibrillation at antiarrhythmics para sa mga arrhythmia para sa puso. Sinasamahan terapewtika, karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng katamtamang ehersisyo at pisikal na aktibidad upang mapalakas ang sakit na kalamnan sa puso. Sa pinakapangit na pagkabigo sa puso, ang huling paraan lamang ay paglipat ng puso.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa pagpapakita ng pagkabigo sa puso ay mahirap sa pangkalahatan. Halimbawa, humigit-kumulang sa kalahati ng lahat ng mga apektadong namatay sa loob ng limang taon ng diagnosis. Karaniwang nangyayari ang matinding kabiguan sa puso bilang isang resulta ng kakulangan sa puso. Ang mga kalalakihan ay medyo madaling kapitan ng posibleng kamatayan mula sa pagkabigo sa puso kaysa sa mga kababaihan. Sa humigit-kumulang na 97 porsyento ng mga kaso, ang mga apektado ay nagdurusa rin sa isa pang sakit. Ang mga apektado ng pagkabigo sa puso ay may pagkakataon din na mapagbuti ang kanilang pagbabala. Ang mga mapagpasyang kadahilanan dito ay ang pagsunod sa therapy at pagpayag na gumawa ng mga pagbabago sa lifestyle. Talaga, ang average na oras ng kaligtasan ng buhay sa kabila ng pagkabigo sa puso ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng pag-iwas panganib na kadahilanan. Kasama rito, lalo na, ang pag-iwas alkohol, tabako at labis na mataba na pagkain. Ang katamtamang pag-eehersisyo ay maaari ding mapanatili ang puso kalusugan. Ang pagsunod sa paggamot ay pangunahing tumutukoy sa pagkuha ng mga gamot nang regular at regular na suriin ang puso. Sa kabila ng posibleng kakulangan ng mga sintomas, ang drug therapy ay maaaring magbigay ng mas mahabang buhay. Kung ang therapy ay napansin, ang mga nagdurusa ay mapanganib sa isang biglaang paglala ng pagkabigo sa puso. Ang mga pasyente na nakakaranas ng tipikal sintomas ng pagkabigo sa puso kahit na sa pahinga ay mayroon ding taunang kaligtasan ng buhay na 50 porsyento lamang.
Pag-asikaso
Sa pag-aalaga pagkatapos ng pagkabigo sa puso, unang mahalaga na kumuha ng pangkalahatan mga panukala upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa puso. Higit sa lahat, ang pagsasaayos ng pamumuhay ay may malaking kahalagahan dito para sa isang mahusay na pangmatagalang pagbabala. Unang una sa lahat, alkohol at nikotina dapat iwasan. Bilang karagdagan, ang pagbawas ng timbang ay dapat na inilaan para sa sobra sa timbang mga pasyente Nagpapabuti ang magaan na pisikal na aktibidad tibay, kalidad ng buhay at katatagan sa pagkabigo sa puso. Ang isang pinakamainam na programa sa pag-eehersisyo ay maaaring maganap, halimbawa, sa isang pangkat ng palakasan sa puso ng puso. Bukod dito, ang drug therapy ay isang pangunahing sangkap ng aftercare program. Dito mahalaga na mapawi ang puso sa aktibidad ng pumping nito. Sa pamamagitan ng pagbaba ng preload at afterload, ang mga kahilingan ng sistema ng sirkulasyon ay naayos sa mga kakayahan ng puso. Ang mga gamot na madalas na ginagamit ay mga beta-blocker, na nagbabawas rate ng puso at oksiheno pagkonsumo ng puso, at Ang mga inhibitor ng ACE, na nagbabawas ng afterload sa sirkulasyon at limitahan ang fibrotic remodeling ng kalamnan sa puso. Ang mga iniresetang gamot na ito ay dapat na inireseta ng isang manggagamot at ng kasalukuyang dosis dapat suriin nang regular. Bilang karagdagan, ang regular na pag-follow up na may kasabay na muling pagsusuri ng sakit ay dapat gumanap bilang bahagi ng pag-aalaga ng follow-up. Angkop mga panukala isama echocardiography, electrocardiography, Röngten dibdib pagsusuri, at laboratoryo pagmamanman ng mga marker ng pagkabigo sa puso.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga taong may kabiguan sa puso ay dapat na patuloy na mag-ehersisyo, ngunit dapat bigyang-pansin ang mga palatandaan ng katawan, tulad ng pagsisimula ng igsi ng paghinga. Ang sintomas na ito ay madalas na nangyayari sa pagkabigo sa puso. Samakatuwid, ang regular na mga panahon ng pagbawi ay dapat na naka-iskedyul sa panahon ng mga aktibidad. Halimbawa, habang naglalakad, ang apektadong tao ay maaaring magpahinga nang regular at maupo sa isang bench. Mahalaga rin na ang apektadong tao ay hindi maglagay ng presyon ng oras sa kanyang sarili upang makumpleto ang isang tiyak na aktibidad sa pinakamaikling panahon. Ang paghinga ng hininga ay maaari ding mangyari habang nakahiga sa kama. Ang pasyente ay maaaring mapabuti ang paghinga sa pamamagitan ng pagtaas ng ulo gamit ang isang karagdagang unan o sa pamamagitan ng paglipat ng kama, kung maaari. Ang pagtayo sa kama sa umaga ay dapat gawin ng dahan-dahan at magpahinga, dahil ang mga pasyente na may kabiguan sa puso ay madalas na nagdurusa pagkahilo. Ang pagbangon ng dahan-dahan na sinamahan ng magaan na pisikal na pagsasanay ay nakakatulong sa pasyente na maiwasan ang pagkahilo kapag bumangon. Ang isa pang problema sa pagkabigo sa puso ay ang hitsura ng pamamaga. Maaaring mapabuti ang mga ito sa pamamagitan ng pagkain ng mababang asin diyeta. Bilang karagdagan, ang mga nagdurusa ay maaaring bumuo depresyon dahil sa ang katunayan na sila ay pinaghihigpitan sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Pagkatapos ay dapat itong tratuhin ng isang psychotherapist.
