Malignant Neuroleptic Syndrome: Mga Sanhi, Sintomas at Paggamot

Ang malignant neuroleptic syndrome (dinaglat bilang MNS) ay kilala rin bilang malignant neuroleptic syndrome. Ito ay isang bihirang epekto na nagreresulta mula sa pagkuha neuroleptics.

Ano ang malignant neuroleptic syndrome?

Ang Neuroleptic syndrome ay isang bihirang ngunit nagbabanta sa buhay kalagayan dulot ng dopamine mga kalaban (lalo na neuroleptics), ngunit pantay ng lithium or antidepressants. Karaniwan itong nangyayari na may mataas na dosis ng gamot o isang mabilis na pagtaas sa dosis sa unang apat na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng terapewtika o ang pagbabago ng droga. Ang Neuroleptic syndrome ay iniulat na naganap sa halos 0.2 porsyento ng mga pasyente na ginagamot neuroleptics. Ang klinikal na larawan ay maaaring naobserbahan nang madalas kapag kumukuha haloperidol, ngunit sa prinsipyo din sa lahat ng iba pang mga neuroleptics. Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na kaso ng pamilya ay kilala, upang ang isang sangkap ng genetiko ay hindi maaaring ibukod na patungkol sa pag-unlad ng sakit. Ang malignant neuroleptic syndrome ay kumakatawan sa isang kinatatakutang emerhensiya sa psychiatry, dahil ang klinikal na larawan ay mabilis na umuunlad at maaari ding mabilis na mag-trigger ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Sanhi

Ang mga gamot na posibleng nagpapalitaw sa malignant neuroleptic syndrome ay kasama ang:

iba panganib na kadahilanan tulad ng paggamit ng malakas na antipsychotic neuroleptics at isang mataas na dosis ay maaaring magsulong ng isang malignant neuroleptic syndrome. Paunang mayroon na utak ang pinsala at sakit sa teroydeo ay maaari ring maka-impluwensya sa pagbuo ng isang malignant neuroleptic syndrome. Totoo rin ito sa pagkakaroon ng pisikal na pagkapagod, kakulangan sa likido, o hyponatremia.

Mga sintomas, reklamo, at palatandaan

Ang malignant neuroleptic syndrome ay nagdudulot ng iba't ibang mga sintomas, tulad ng mga extrapyramidal motor disturbances, matinding kalamnan ng kalamnan, o mga titig na titig. Ang mga apektadong indibidwal ay pawis nang husto, at pagpapawis minsan nangyayari; tachycardia at nangyayari ang tachypnea. puso palpitations, mabilis paghinga at mga pagbabago sa dugo presyon, ihi o fecal kahalayan napagmasdan din sa ganitong kaso. Bukod dito, ang mga karamdaman sa pagsasalita at paglunok, pagdaragdag ng laway at pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring mangyari. Pagkalito, kapansanan sa kamalayan, at kahit na pagkawala ng malay mangyari na nauugnay sa malignant neuroleptic syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, ang malignant neuroleptic syndrome ay nagsisimula sa loob ng mas mababa sa sampung araw pagkatapos magsimula terapewtika kasama ang gamot na siyang nag-uudyok. Bihirang, ito ay maaaring tumagal ng hanggang sa dalawang buwan. Sa loob ng dalawang araw, ngunit sa ilang mga kaso sa loob ng ilang oras, ang malignant neuroleptic syndrome ay karaniwang nabubuo sa ganap na mga sintomas.

Diagnosis at kurso ng sakit

Upang makagawa ng diagnosis na ang malignant neuroleptic syndrome ay naroroon, pangkalahatan mga panukala ay unang kinuha, tulad ng pagsukat lagnat at dugo presyon Ang huli ay maaaring alinman sa mataas o mababa, ngunit din madalas na labile. Ang iba pang mga palatandaan ay karaniwang may kasamang pagtaas ng CPK, ngunit maaari ding banayad, mataas na LDH (mga produkto ng pagawaan ng gatas dehydrogenase), leukocytosis, proteinuria, at myoglobinuria. Bilang karagdagan, hyponatremia at hypernatremia, banayad na pagtaas ng protina sa CSF, mababang suwero bakal, suwero kaltsyum, at magnesiyo ay naroroon. Ang diagnosis at paggamot nang maaga hangga't maaari ay napakahalaga upang maiwasan ang pagkakasunod-sunod. Ang isang seryosong komplikasyon na maaaring maging sanhi ng malignant neuroleptic syndrome ay rhabdomyolysis sa myoglobinuria. Maaari nitong mamuno sa talamak na pagkabigo sa bato. Ang iba pang mga panganib ay kasama ang hyperthermia, na maaaring maging sanhi pag-aalis ng tubig, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng phlebothrombosis pati na rin ang baga embolism. Bilang karagdagan, posible ang mga seizure. Sa pinakamasamang kaso, maaari ang malignant neuroleptic syndrome mamuno sa maraming pagkabigo ng organ. Ang clouding at lalo na ang tigas ng kalamnan at lagnat maaaring tumaas nang mabilis at napakabilis mamuno sa pagkabulok na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, mahalaga ang paggamot.

Komplikasyon

Sa neuroleptic syndrome, maraming iba't ibang mga reklamo ang karaniwang nangyayari. Gayunpaman, hindi nila palaging tumuturo nang direkta sa sindrom, upang sa maraming mga kaso mayroong pagkaantala sa paggamot. Bilang panuntunan, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa isang malakas na pagtaas ng pawis at mula rin sa mabigat na pawis. Ang mga ito ay maaaring makabuluhang limitahan at mabawasan ang kalidad ng buhay. Katulad nito, ang neuroleptic syndrome ay hindi madalas na nagreresulta sa palpitations, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring humantong sa a puso pag-atake Ang mga naghihirap ay nagdurusa mula sa fecal kahalayan, na kung saan hindi madalang na humahantong sa depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Patuloy na naghihirap din ang mga naghihirap lagnat at, nang walang paggamot ng sakit, madalas mula kakulangan sa bato. Maaari itong humantong sa kamatayan at ang apektadong tao ay pagkatapos ay nakasalalay sa dyalisis o isang donor klase. Ang paggamot sa neuroleptic syndrome ay medyo simple at mabilis sa tulong ng gamot at sa pamamagitan ng pagdaragdag ng paggamit ng mga likido. Ang mga komplikasyon ay hindi nagaganap at ang mga sintomas ay maaaring malutas nang maayos. Kadalasan, kung ginagamot nang maaga, ang neuroleptic syndrome ay hindi rin makakabawas sa pag-asa sa buhay ng pasyente.

Kailan ka dapat makakita ng doktor?

Ang mga taong nasa ilalim ng impluwensya ng isang gamot mula sa serye ng mga neuroleptics ay dapat kumunsulta sa isang doktor kung may mga negatibong pagbabago sa kanila kalusugan kalagayan. Kung may mga kaguluhan sa pagpapaandar ng motor o puso ritmo, kinakailangang paglilinaw ng medisina ng mga sintomas. Kung may mga palpitations, nadagdagan dugo presyon, pawis, nadagdagan oksiheno demand, o iba pang mga iregularidad na hindi nakapagpalusog, dapat konsulta sa isang manggagamot. Kung paghinga mahirap o ang apektadong tao ay naghihirap mula sa pinabilis na paghinga, dapat kumonsulta sa isang doktor. Kung nangyari ang mga problema sa komunikasyon, mayroon ding sanhi ng pag-aalala. Kung pagsasalita o paglunok ng mga paghihirap mangyari, dapat konsulta ang isang doktor. Isang tuyong bibig at lalamunan, isang pagkagambala sa regular na natural na daloy ng laway, at isang mataas na temperatura ng katawan ay mga palatandaan ng isang mayroon nang iregularidad. Ang pagbisita sa isang doktor ay kinakailangan upang ang pag-optimize ng nabuong plano para sa paggamot terapewtika ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring maganap. Kung mayroong isang iregularidad ng digestive tract, kahalayan o mga problema sa pagpunta sa banyo, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng pagkalito sa kaisipan o mga karamdaman ng kamalayan na itinakda, ang isang manggagamot ay dapat na ipagbigay-alam sa mga obserbasyon, sapagkat ito ay mga mahalagang palatandaan ng babala. Kung may pagkawala ng kamalayan, dapat na alertuhan ang isang ambulansya. Kailangan ng apektadong tao pangunang lunas pangangalaga mula sa mga taong naroroon hanggang sa pagdating ng emergency technician ng emerhensiya.

Paggamot at therapy

Ang pangunahing aksyon kung ang malignant neuroleptic syndrome ay nakilala ay upang agad na ihinto ang causative neuroleptic o nagpapalitaw ng antipsychotic. Lahat ng iba pa mga panukala maglingkod nang higit pa bilang suporta at pangunahing nauugnay sa pagtiyak ng mahalagang mahahalagang pag-andar. Kasama rito bentilasyon, rehydration, at pag-iwas sa karagdagang mga komplikasyon, kung kinakailangan. Ang pagkawala ng likido at electrolyte ay dapat na mabayaran, at ang lagnat ay dapat na ibagsak nang mabilis hangga't maaari sa gamot. Minsan, sa mahirap na kaso, pansamantala dyalisis ay maaaring kinakailangan. Mga kalamnan relaxants at dopamine mabisa rin ang suporta ng mga agonista. Iba pa mga panukala isama pagmamanman tulad ng ECG, dami pagpapalit, at thromboprophylaxis. Sa matinding kaso o kung walang pagpapabuti pagkalipas ng 24 na oras, dantrolene Ginagamit. Ito ang kaso sa pagtaas ng pag-igting ng kalamnan na humahantong sa matinding spasms ng kalamnan. Dahil sa ang katunayan na ang malignant neuroleptic syndrome ay isang nagbabanta sa buhay kalagayan, ito ay ginagamot sa masinsinang yunit ng pangangalaga.

Outlook at pagbabala

Nang walang agarang pangangalagang medikal, hindi kanais-nais ang pagbabala ng sindrom na ito. Naroroon ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, at dapat na gumawa ng aksyon sa lalong madaling panahon. Kung hindi man, magaganap ang wala sa panahon na pagkamatay ng apektadong indibidwal. Ang nag-uudyok ng sakit ay isang epekto ng mga medikal na iniresetang medikal na paghahanda para sa therapy ng isang mayroon nang pangunahing sakit. Para sa kadahilanang ito, ang kaluwagan ng mga karagdagang reklamo ay maaaring makamit kung ang kooperasyon ay hinahangad sa dumadating na manggagamot. Sa lalong madaling una kalusugan lilitaw ang mga kapansanan, ang doktor na nagpapagamot sa pangunahing sakit ay dapat na konsulta. Ang isang pagbabago sa nabuo na plano ng paggamot ay kinakailangan upang ang malignant neuroleptic syndrome ay umatras at ganap na malunasan. Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng mga alternatibong gamot, mayroong isang pagpapagaan ng kalusugan mga iregularidad na naganap. Ang hindi kanais-nais na mga epekto ay dahan-dahang nawala kung kumilos sa lalong madaling panahon. Kung hindi man, bilang karagdagan sa pag-unlad ng isang nakamamatay na kondisyon, maaaring hindi magawa ang pinsala sa organismo. Ang peligro ng pagkasira ng aktibidad ng bato ay makabuluhang nadagdagan ng pag-trigger gamot. Sa kaso ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit, ang mga permanenteng komplikasyon ay maaaring mangyari sa kabila ng lahat ng pagsisikap. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang mga seizure, na maaari ring magpalitaw ng hindi maibabalik na mga pagbabago. Ang isang pinabuting pagbabala ay nakakamit sa pamamagitan ng kaagad na pagpapasimula ng isang mas mataas na paggamit ng mga likido bilang karagdagan sa pagkonsulta sa isang manggagamot.

Pagpigil

Dahil ang malignant neuroleptic syndrome ay kadalasang nangyayari bilang isang epekto ng mga gamot, ang pag-iwas sa kundisyon ay hindi posible, tinatanggal lamang ito sa pamamagitan ng kaagad na pagtigil ng mga gamot na sanhi. Para sa hangaring ito, mahalagang bigyang pansin ang anumang mga epekto at pagbabago na nauugnay sa katawan kapag kumukuha ng gamot at seryosohin ang mga ito. Bilang karagdagan, dahil ang posibilidad ng isang malignant neuroleptic syndrome na umuulit ay makabuluhang nadagdagan, napakahalaga na lapitan ang pag-restart ng neuroleptic therapy nang maingat at sensitibo. Sa isip, ang mga hindi tipikal na neuroleptics ay inireseta at kinuha sa pinakamababang posibleng dosis upang mapanatili ang panganib na mababa mula sa simula. Katulad nito, kung ang isang pagbabago ng manggagamot ay nakabinbin, mahalagang ipaalam sa isang bagong propesyonal sa medisina ang tungkol sa nakaraang sakit kung ang pagkuha ng naaangkop na mga gamot ay binalak.

Pag-asikaso

Gamot allergy ay karaniwang hindi magagamot. Upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa, dapat ihinto ng pasyente ang gamot na pinag-uusapan at hindi ito dalhin sa hinaharap. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Nangangailangan ito ng isang mataas na antas ng personal na responsibilidad sa pang-araw-araw na buhay. Ang pag-aalaga sa kaso ng neuroleptic syndrome ay pangunahing naglalayong tugunan ang mga komplikasyon sa isang paraan ng pag-iingat. Partikular itong mahalaga sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay. Dahil ang paggamot ay nagaganap sa loob ng ilang minuto, ang gayong kaalaman ay maaaring maging mahalaga. Mula noon hindi pagpaparaan ng droga ay pare-pareho, ang pinaka-epektibo na pag-aalaga pagkatapos ay nakasalalay sa pagprotekta laban sa mapanganib na mga kahihinatnan. Magagawa lamang ito sa pamamagitan ng pag-iwas sa anumang mga sangkap.

Ito ang magagawa mo sa iyong sarili

Kung ang mga iregularidad o abnormalidad ay nagaganap habang kumukuha ng neuroleptics, ang apektadong tao ay dapat, sa kanyang sariling interes, na humingi ng talakayan sa dumadating na manggagamot. Dahil ang malignant neuroleptic syndrome ay ginagamot sa isang masinsinang yunit ng pangangalaga, ang mga pagpipilian para sa tulong sa sarili ay napaka-limitado. Ang mga pagkaantala sa pagkonsulta sa isang manggagamot ay nagreresulta sa mabilis na pagkasira ng kalusugan at dapat iwasan. Ang sakit ay nauugnay sa maraming mga sintomas at reklamo, na madalas na kumakatawan sa isang labis na pangangailangan sa bahagi ng taong may sakit pati na rin ang kanyang mga kamag-anak. Ang mga umuusbong na takot at alalahanin ng lahat na kasangkot ay hindi dapat maging masyadong malakas. Kagyat na iwasang makisali. Ang mga palitan sa mga kamag-anak, therapist o iba pang mga pasyente ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga hadlang sa wika ay maaaring mapagtagumpayan ng digital tulong na salapi o sa pamamagitan ng sign language. Talaga, isang positibong pangunahing pananaw sa buhay at mga hamon nito ay mahalaga. Nakakatulong ito upang makayanan ang nangyayari at humantong sa bagong posible solusyon. Ang pag-iisip ay dapat na positibo at sabay na makatotohanang. Nakatutulong na magtakda ng mga bagong layunin na maaaring matamo at hindi maging sanhi ng karagdagang diin. Upang hindi magdusa mula sa mga karagdagang karamdaman, mahalaga ang isang malusog na pamumuhay. Isang malusog diyeta, na-optimize ang mga kondisyon sa pagtulog at ang pagbibigay ng sapat oksiheno palakasin ang immune system at itaguyod ang kabutihan. Kasabay nito, pigilin ang pag-ubos ng mga nakakapinsalang sangkap tulad ng alkohol or nikotina.