Apomorphinepagkakapareho ng dopamineSa neurotransmitter likas na ginawa sa katawan, ginagawa itong isa sa pinakamabisang panggagaya sa dopamine na magagamit sa gamot at parmasya ngayon. Dating ginamit pangunahin bilang isang emetic, apomorphine naghahatid ngayon ng isang mas malawak na hanay ng mga aksyon sa iba't ibang mga setting ng indikasyon.
Ano ang apomorphine?
Natanggap ng ahente ang pinakakaraniwan at mahalagang paggamit nito sa paggamot ng huling yugto Karamdaman ni Parkinson, bilang isang tuluy-tuloy na pagbubuhos o pang-ilalim ng balat na iniksyon. Apomorphine nabibilang (eponymous) sa mga aporphine aclaloid. Ang morpina ang derivative ay nakuha sa pamamagitan ng pag-init ng morphine na may concentrated hydrochloric acid. Ang istraktura nito ay malapit na nauugnay sa sa tao dopamine. Ang halip tubig-resistant crystals ng salt apomorphine hydrochloride ay maaaring lumitaw sa iba't ibang mga kulay, puti, bahagyang madilaw-dilaw o kayumanggi berde. Nagiging berde kapag nakalantad sa ilaw. Kahit na kabilang ito sa dopamine mga agonista, ang morpina ang derivative mismo ay walang opioid effect. Ang nakaka-trigger na epekto ay mas katulad ng endogenous messenger dopamine. Ang pagsusuka-inducing apomorphine ay dating ginamit pangunahin sa mga kaso ng pagkalason. Noong 2001, lumahok ito sa paggamot ng lalaki Erectile Dysfunction sa form na dosis ng isang lozenge na kumilos sa pasalita mauhog sa ilalim ng dila. Paminsan-minsan ay ginagamit ang Apomorphine bilang isang pandugtong na hakbang sa pag-atras ng gamot. Ang pinakakaraniwan at mahalagang paggamit nito ay sa paggamot ng huling yugto Karamdaman ni Parkinson, bilang isang tuluy-tuloy na pagbubuhos o pang-ilalim ng balat na iniksyon. Ginagamit din ang Apomorphine sa homyopatya.
Pagkilos ng pharmacological
Ang proerectile action ng apomorphine, hindi katulad ng paghahanda na nagpapahusay ng libido, ay mas sentrong mekanikal. Sa pamamagitan ng pagbuklod ng dopamine sa Hypothalamus, nakakamit ang gamot pagpapahinga ng mga kalamnan sa penile corpus cavernosum sa pamamagitan ng maraming mga hakbang sa neuronal. Ang pinagbuti dugo nagtataguyod ng pag-andar ng erectile. Dahil ang aktibong sahog ay napakahusay na hinihigop ng mga cell, pangangasiwa bilang isang tablet sa ilalim ng dila ay pinaka matagumpay. Ipinapakita rito ang nais na tagumpay sa loob ng 20 minuto dahil sa mabilis pagsipsip nasa mauhog. Ang Apomorphine ay hindi gumagawa ng mapilit na pagkakagambala sa pag-uugali, iniiwan ang sex drive na hindi nagbago at hindi negatibong nakakaapekto sa pag-iisip. Ang Apomorphine ay partikular na angkop para sa paggamot ng Karamdaman ni Parkinson mga pasyente sa huling yugto. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay dahil sa kakulangan ng dopamine. Ang sanhi ay pagkawala o pagkasira ng mga dopamine na gumagawa ng mga nerve cell sa gitna nervous system. Ang normal na paggalaw ay sensitibong nabalisa, panginginig (nanginginig), akinesia (paggalaw ng karamdaman) at pagkahigpit (malakas na pag-igting ng kalamnan, paghihigpit ng kalamnan) ang mga kahihinatnan.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Angkop ang Apomorphine upang mabawasan ang motor sintomas ng sakit na Parkinson kasabay ng pangangasiwa of levodopa dahil sa pag-aari nito bilang isang agamine ng receptor agonist. Ang aksyon nito ay nasa utak, kung saan tinutularan nito ang pagkilos ng sariling katawan neurotransmitter. Gayunpaman, hindi ito itinuturing na isang priyoridad na gamot dahil sa matinding epekto nito. Ang emetic Ang epekto ay nagsisimula din dito, kapag ang ilang mga reseptor ng dopamine sa gitna nervous system ay stimulated. Upang alisan ng laman ang pasyente tiyan, ang gamot domperidone ay ibinigay dalawang araw bago magsimula ang paggamot. Bilang isang emetic, ang apomorphine ay napalitan na ng mga mas matatagalan na ahente dahil sa peligro ng pagkagambala ng cardiovascular o pagkalumpo sa paghinga, lalo na sa mga bata. Negatibo, ang apomorphine ay napansin sa paggamit ng iligal gamot sa eksena ng droga.
Mga panganib at epekto
Ang mga epekto na naganap ay maaaring depende sa form ng dosis (injection, tablet, pagbubuhos, pamahid) at ang dalas ng paggamit. Ang karaniwang kumbinasyon ng apomorphine na may levodopa Ginagawa ang mga causative agents ng mga epekto ng gamot na talagang naganap na mahirap makilala. Bilang karagdagan sa isang nadagdagan na pagkahilig sa alibadbad at pagsusuka, hypotension (bumisita dugo presyon kapag tumayo mula sa isang nakahiga na posisyon), hindi mapigilang kusang-loob na paggalaw, pagkalito o pag-aantok, guni-guni, madalas na naganap ang mga kaguluhan sa pagtunaw at paghinga. Mga impeksyon, bibig ulser, karamdaman ng lasa mangyari, pati na rin pamamaga ng ilong o pharyngeal mauhog. Mas bihira, ang nadagdagan na pagbuo ng puti dugo mga selula at sakit sa pag-iisip. Ang mga sobrang problema sa pag-uugali ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa paggamot.Pakikipag-ugnayan umiiral kasama clozapine (ahente sa paggamot ng mga sintomas ng kaisipan-nerbiyos) at kasama neuroleptics kinuha nang sabay. Ang Apomorphine ay maaaring dagdagan ang epekto ng mga antihypertensive at alkohol. Ganap na pinanghihinaan ng loob mula sa paggamit hanggang sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan, pati na rin ang mga bata at kabataan, mga taong may kahinaan ng atay at klase pagpapaandar, na may paunang pag-uugali na alibadbad, Na may hypotension, mga sakit sa puso o baga. Ang mga matatanda at pinahina ay dapat na inireseta lamang ng apomorphine pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng benepisyo / panganib.
