Ang Clofibrate ay isang hango ng clofibric acid at, kasama ang statins at nikotiniko acid, kabilang sa pangkat ng mga aktibong sangkap na kilala bilang mga ahente na nagpapababa ng lipid. Pangunahing ibinababa ng clofibrate ang nakataas na antas ng plasma ng triglycerides; ang kolesterol-ng mas mababang epekto ay hindi gaanong binibigkas.
Ano ang clofibrate?
Ang Clofibrate (pangalan ng kemikal: etil 2- (4-chlorophenoxy) -2-methylpropanoate) ay kabilang sa pangkat ng mga fibrates, isang pangkat ng gamot pangunahing ginagamit para sa gamot terapewtika ng nakataas dugo lipid. Hindi katulad statins, na ginagamit upang gamutin ang matataas kolesterol mga antas, fibrates ay ginagamit din upang gamutin ang nakataas triglycerides. Ito rin ang pangunahing epekto ng fibrates. Kaya, ito ay isang mahalagang gamot para sa paggamot ng nabalisa dugo lipid at para sa pag-iwas sa mga sakit sa puso. Ang Clofibrate ay isang puti, mala-kristal, hindi malulutas pulbos na kinukuha araw-araw sa anyo ng tablets or capsules. Ang clofibrate ay nasira sa pamamagitan ng unang pag-convert sa clofibric acid at pagkatapos ay pinalabas ng mga bato, kaya't ang dosis dapat ayusin sa kaso ng klase pinsala Dahil sa nadagdagang mga epekto, ang clofibrate ay bihirang gamitin ngayon at hindi na magagamit sa komersyo sa Alemanya.
Mga epekto sa parmasyutiko sa katawan at organo
Binabawasan ng Clofibrate ang mga antas ng plasma ng triglycerides. Ang eksaktong mekanismo ng pagkilos dito ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ito ay itinuturing na malamang na pinapagana ng clofibrate ang tinaguriang PPARα (peroxisome proliferator-activated receptor). Ito ay isang protina kung saan, kapag naaktibo, ay nagbubuklod sa DNA at sa gayon ay humantong sa mas mataas na pagkasira ng LDL kolesterol (10 - 25%) at isang pagtaas sa HDL kolesterol (tinatayang 10%). LDL ay ang colloqually kilala na "masamang" kolesterol, na nais na ideposito sa mga pader ng dugo sasakyang-dagat, na humahantong sa atherosclerosis. Samantala, HDL ang tinaguriang "mabuting" kolesterol, na dinadala sa atay at nasira doon. Ang isa pang epekto ng clofibrate ay ang kapansanan sa pagbuo ng kolesterol sa atay, pati na rin ang isang pinababang pagpapalabas ng VLDL mula sa atay. VLDL, katulad ng LDL, nagdadala ng kolesterol na nabuo sa atay mula sa atay hanggang sa iba pang mga organo. Hindi tulad ng LDL, ang VLDL ay binubuo ng higit pa sa mga triglyceride at sa gayon ay kasangkot sa mga proseso ng atherosclerotic. Bilang karagdagan, pinahuhusay ng clofibrate ang aktibidad ng enzyme lipoprotein lipase, na mahalaga para sa pagkasira ng mga triglyceride. Kapareho ng statins, ang mga epekto ng pleiotropic ay sinusunod din sa ilalim ng clofibrate, na nangangahulugang ang iba't ibang mga epekto ay sapilitan sa iba't ibang mga istruktura ng target. Kabilang dito ang nabawasan na pagbuo ng nagpapaalab proteins pati na rin ang pinabuting pag-andar ng pader ng sisidlan at mga nagpapaalab na pagbabago sa mga ito dahil sa mga proseso ng atherosclerotic. Ang isang negatibong epekto ng clofibrate ay ang nadagdagang paglabas ng kolesterol sa apdo, na nagreresulta sa mas mataas na peligro ng kolesterol mga gallstones.
Paggamit at paggamit ng medikal para sa paggamot at pag-iwas.
Ang clofibrate, pati na rin ang iba pang mga fibrates, ay pangunahing ginagamit sa pangunahing pamilya hypertriglyceridemia. Ito ay isang metabolic disorder kung saan mayroong unphysiologically mataas na antas ng triglycerides sa dugo. Ito ay tinatawag na 'pangunahing pamilyang pamilya' sapagkat ito ay isang likas na katutubo na mga triglyceride. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ay isang depekto sa isang enzyme na mahalaga para sa pagkasira ng mga triglyceride. Gayunpaman, bilang karagdagan sa pampamilyang anyo ng hypertriglyceridemia, clofibrate ay ginagamit din sa pangalawang form, ibig sabihin sa nakuha form. Maaari itong magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi, tulad ng hindi magandang nutrisyon (labis na katabaan, pagkawala ng gana), mga metabolic disorder (halimbawa, dyabetis mellitus), at klase sakit tulad ng nephrotic syndrome or klase pagkabigo Ang maling paggamit ng mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng pangalawang hypertriglyceridemia at sa gayon ay kumakatawan sa isang pahiwatig para sa pagbaba ng lipid gamot. Ang nasabing mga gamot na sanhi ng pagtaas ng antas ng plasma ng dugo lipid isama ang mga beta-blocker, cortisone, O ilang hormones. Maaari ding magamit ang clofibrate sa tinatawag na metabolic sindrom, na tinatawag ding "syndrome X" o ang "fatal quartet". Ito ay isang mapanganib na kumbinasyon ng nabalisa asukal metabolismo, nadagdagan presyon ng dugo, nakataas na triglycerides na sinamahan ng mababa HDL kolesterol at malubha labis na katabaanAng Clofibrate ay isang maputi, mala-kristal pulbos na ang pasyente ay dapat tumagal ng maraming beses sa isang araw sa anyo ng tablets at capsules. Gayunpaman, dahil kinuha ito sa merkado sa Alemanya dahil sa pagtaas ng mga epekto, iba pang mga fibrate tulad ng bezafibrate or fenofibrate, na kung saan ay (tulad din ng clofibrate) na derivatives ng clofibric acid, ay mas karaniwang inireseta.
Mga panganib at epekto
Ang Clofibrate ay may malawak na hanay ng mga epekto. Ang mga hindi tiyak na epekto ay may kasamang mga reaksyong alerdyi sa gamot na nailalarawan sa pamamaga, kahirapan paghinga, at mga pantal Ang iba pang mga epekto ay kasama lagnat at panginginig, trangkaso-tulad ng pakiramdam, pamamaga ng mga binti at bukung-bukong, at sakit sa kasu-kasuan, kawalan ng lakas, sakit ng ulo, pagkahilo at gaan ng ulo, at biglang pagtaas ng timbang. Mas tiyak na mga epekto na tipikal ng mag-fibrate terapewtika isama ang kalamnan pulikat, kalamnan sakit, at kahinaan ng kalamnan dahil sa rhabdomyolysis (pagkasira ng kalamnan). Samakatuwid, kombinasyon terapewtika na may mga statin ay dapat isaalang-alang at kontrolado, sapagkat sanhi rin ng pagkasira ng kalamnan. Bukod dito, clofibrate sanhi mga problema sa gastrointestinal tulad ng alibadbad, pagsusuka at pagdudumi. Ang Clofibrate ay nagdaragdag din ng peligro ng mga gallstones. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat kunin ang clofibrate kung mayroon kang sakit sa atay o gallbladder, o kung mayroon kang kahinaan sa bato, buntis, o nagpapasuso.
