Verapamil ay isang gamot na vasodilator na kabilang sa pangkat ng kaltsyum mga antagonist o ang pangkat ng mga blocker ng calcium channel. Ayon sa pag-uuri ng Vaughan / Williams, verapamil ay isa sa mga antiarrhythmic agents.
Ano ang verapamil?
Verapamil ay isang ahente na malawakang ginagamit upang magamot puso arrhythmias. Ang Verapamil ay isang ahente na malawakang ginagamit upang magamot puso arrhythmias. Mula noong taong 1983, ang gamot ay bahagi ng listahan ng mga mahahalagang gamot. Ang listahang ito ay pinapanatili ng Mundo kalusugan Organisasyon (WHO). Magagamit ang Verapamil sa anyo ng mga monopreparation o paghahanda ng kumbinasyon. Ang mga paghahanda na magagamit sa komersyo ay naglalaman ng gamot sa anyo ng racemate. Ito ay isang timpla ng 1: 1 ng mga enantiomer. ang pagsipsip ng verapamil ay nagdaragdag mula 20% hanggang 40% na may tuloy-tuloy pangangasiwa. Ang isang mataas na epekto ng first-pass ay sinusunod. Ang kalahating buhay ng gamot ay 3-7 na oras. Ang pamamaga ay nangyayari sa pamamagitan ng apdo acid at ang mga bato.
Epekto ng parmasyutiko
Ang Verapamil ay isang kaltsyum kalaban. Kaltsyum binawasan ng mga antagonist ang pag-agos ng mga calcium ions sa loob ng mga cell ng kalamnan. Bilang isang resulta, mas mababa ang kontrata ng makinis na kalamnan. Bilang isang resulta, ang dugo sasakyang-dagat lumaki Ang kaltsyum ay dumadaloy sa mga nakasalalay sa boltahe na mga calcium channel ng puso naka-block din. Ang pagsugpo sa pag-agos ng kaltsyum ay binabawasan ang lakas ng pagkatalo ng puso kalamnan Kilala rin ito bilang isang negatibong epekto ng inotropic. Ang pusoAng rate ng pagkatalo ay nabawasan din. Bilang isang resulta, ang oksiheno nabawasan ang pangangailangan ng puso, ang dugo bumaba ang presyon, ang sasakyang-dagat ay nadilat at ang puso ay gumaan. Ang paglaki ng sasakyang-dagat gumagawa din ng higit oksiheno-rich dugo magagamit sa kalamnan ng puso. Gayunpaman, ang verapamil ay hindi lamang may isang epekto ng vasodilator, ngunit mayroon ding isang epekto na nakakaantala ng pagpapadaloy sa AV node ng puso.
Paggamit at aplikasyon ng medikal
Karaniwang ginagamit ang Verapamil sa mga pasyente na may coronary malaking ugat sakit (CAD). Talamak na matatag angina, hindi matatag na angina, at spastic angina ay mga pahiwatig din para sa gamot. anghina Ang pectoris ay tinukoy bilang isang tulad ng atake sakit nasa dibdib. Ito ay sanhi ng isang pansamantalang kaguluhan sa daloy ng dugo sa puso. Sa karamihan ng mga kaso, angina ang pectoris ay sanhi ng coronary heart disease. Ito naman ay sanhi ng isa o higit pang makitid coronary arteries. Ginagamit din ang gamot sa mga pasyente pagkatapos ng a atake sa puso. Gayunpaman, ginagamit lamang ito kung wala pagpalya ng puso at hindi maaaring gamitin ang mga beta-blocker. Ang Verapamil ay isa sa pinakamahalagang antiarrhythmic gamot. Ginagamit ito upang gamutin puso arrhythmias. Dahil ang rate ng pulso ay ibinaba, ang gamot ay maaari ring inireseta para sa atrial fibrillation or atrial flutter. Bilang karagdagan, ginagamit ang verapamil upang maiwasan ang kumpol ulo. Napakataas na dosis ay kinakailangan upang sugpuin ang mga pag-atake. Dahil maaari rin itong makaapekto sa puso, dapat gawin ang regular na pagsusuri sa ECG kapag umiinom ng gamot. Sa mga bihirang kaso, ang verapamil ay ginagamit upang babaan presyon ng dugo sa arterial Alta-presyon. Sa ibang mga bansa, ang verapamil ay ibinibigay din para sa induratio penis plastica (penile curvature). Mga lalaking kasama nito kalagayan matinding karanasan sakit sa panahon ng pagtayo dahil sa isang hindi likas na matinding baluktot ng ari ng lalaki. Sa Alemanya, ang verapamil ay hindi naaprubahan para sa paggamot nito kalagayan.
Mga panganib at epekto
Kasama sa masamang epekto ang nabawasan rate ng puso, Bloke ng AV (hanggang sa grade III AV block), mababa presyon ng dugo, pagkadumi, sakit ng ulo, at pagkahilo. Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa pagkabigla, matinding myocardial infarction at binibigkas bradycardia. Node ng sinus sindrom, mahayag pagpalya ng puso, at atrial fibrillation sa mga pasyente na may Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW syndrome) ay maaari ding mga kontraindiksyon. Ang Verapamil ay hindi rin dapat kunin sa mga kaso ng kilalang hypersensitivity at sa unang anim na buwan ng pagbubuntis. Ang mga beta-blocker ay hindi rin dapat pangasiwaan ng gamot. Kung hindi man, Bloke ng AV na may isang mapanganib na pagbagsak sa presyon ng dugo maaaring mangyari.In Bloke ng AV I. Bloke ng grade I AV, mababang presyon ng dugo, mababang pulso, may kapansanan atay pagpapaandar, Lambert-Eaton syndrome, myasthenia gravis, at advanced muscular dystrophy, ang verapamil ay dapat na ibigay lamang sa ilalim ng maingat na pangangasiwa. Dahil ang verapamil ay dumadaan din gatas ng ina, dapat itong gamitin sa paggagatas lamang sa mga pambihirang pangyayari. Dapat pansinin na ang kahel ay maaaring mamuno upang mapahusay pagsipsip ng verapamil kapag kinuha kasabay. Sa gayon, maaaring mangyari ang isang mas malakas na epekto. Diuretiko gamot maaari ring mapahusay ang antihypertensive effect. Sa kasabay na paggamit ng verapamil at kolesterol-pagpapababa gamot sa mas mataas na dosis, tumataas ang panganib na magdusa ng rhabdomyolysis. Ang dosis ng kolesterol-ng nakakabawas na gamot ay dapat na ayusin nang naaayon. Kasabay na paggamit ng loperamide at verapamil ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa paghinga. Loperamide ginagamit sa paggamot pagdudumi. Kung ang verapamil ay kinuha, dapat gamitin ang ibang gamot kung maaari.
