Morton's neuralgia ay isang neurological kalagayan na karaniwang nangyayari sa hintuturo. ang kalagayan kilala rin bilang neuroma ni Morton.
Ano ang neuralgia ni Morton?
Ang tinatawag na causative sakit ng neuroma ni Morton ay naisalokal sa pagitan ng pangalawa at pangatlong mga daliri ng paa ngunit nasa pagitan din ng ikaapat at ikalimang mga daliri ng paa. Morton's neuralgia karaniwang nangyayari sa isang paa lamang, ngunit ang casuistry ay inilarawan kung saan ang parehong mga paa ay apektado. Morton's neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na neuralgic sakit. Inilalarawan ng mga apektadong pasyente ang mga ito sakit pag-atake bilang nakakuryente, nasusunog, pagbaril at pananaksak. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga pasyente ay naglalarawan ng isang sumisikat na sakit hanggang sa mga tip ng mga daliri ng paa ng apektadong paa. Ang neuralgia ni Morton ay sanhi ng isang neuroma, na kung saan ay isang paglaki ng nerve, isang fibrous pampalapot ng nerbiyos simula sa bola ng paa sa pagitan ng metatarsal ulo at sumasanga sa mga daliri sa paa. Sa mga puntong ito ng sangay, sa pagitan lamang ng pangalawa at pangatlo o ang ikaapat at ikalimang mga daliri ng paa, nabubuo ang benign nerve tumor, ang neuroma.
Sanhi
Ang sanhi ng binibigkas na pampalapot ng nerve cord ay isang endogenous na mekanismo ng proteksiyon upang mabalot ang ugat upang hindi na ito ma-inflamed. Ang tinaguriang plantar nerbiyos ay matatagpuan sa talampakan ng paa. Ang plantar nerbiyos sangay na makinis sa mga indibidwal na daliri ng paa, kung saan nagsasanga sila at naghahati pa at sa wakas ay natatapos bilang pinong mga hibla ng ugat sa loob ng mga daliri. Ang eksaktong mga sanhi na humahantong sa neuralgia ng Morton ay hindi malinaw na kilala. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na pinaghihinalaang upang itaguyod ang sakit. Bilang karagdagan sa genetis predisposition ng isang masyadong mahina uugnay tissue, malakas na nakataas na takong, isang splay paa, makitid, matatag na sapatos o malakas na stress sa paa dahil sa patuloy na mahabang paglalakad o pagtayo ay isinasaalang-alang panganib na kadahilanan. Ang biomekanikal na Dysfunction dahil sa flat paa ay maaari ding maging sanhi ng neuralgia ng Morton. Ang mga flat paa, sa turn, ay hindi madalas na ang resulta ng mga taon ng labis na katabaan.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang Morton neuralgia ay paunang ipinakita ng nonspecific na pamamanhid o mga banyagang sensasyon sa iba`t ibang bahagi ng katawan. Ang mga karaniwang sensasyon ng kakulangan sa ginhawa ay kasama ang "formication" sa mga daliri sa paa, pati na rin ang mga sensasyong banyaga ng katawan sa sapatos. Ang mga sensasyong ito ay madalas na sinamahan ng sakit, na maaaring mag-iba depende sa kalubhaan at lokasyon ng kalagayan. Posible ang mga sakit na nakasalalay sa pag-load na agad na humupa pagkatapos na alisin ang sapatos, ngunit pati na rin ang pananaksak na mga sakit na nagtatagal ng mahabang panahon. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay nagpapabuti kapag ang pasyente ay nakaupo o naghubad ng sapatos at medyas. Bilang karagdagan, ang mga nagdurusa ay hindi gaanong nakakapagpasan ng timbang at kailangang magpahinga nang madalas. Karaniwang nangyayari ang sakit sa isang panig; sa ilang mga pasyente, ang kakulangan sa ginhawa ay nadarama sa parehong mga paa. Ang sakit mismo ay inilarawan ng mga nagdurusa bilang pananaksak o kabog. Panlabas, ang neuralgia ni Morton ay maaaring makilala ng anumang mga deformidad. Sa gayon, ang isang splayfoot ay maaaring naroroon, na maaaring masuri ng kitang-kita na posisyon ng mga daliri. Ang neuralgia ni Morton ay nagtatakda sa loob ng maraming buwan at dahan-dahang humupa na may naaangkop na paggamot. Kung sapat terapewtika ay hindi ibinigay, ang mga sintomas ay nagdaragdag at pangalawang kondisyon tulad ng metatarsalgia bumuo.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ay paunang batay sa pagkuha ng medikal na kasaysayan, anamnesis, at pagtatanong tungkol sa panganib na kadahilanan. Halimbawa, kung matatag, makitid na sapatos ang sanhi ng neuralgia ni Morton, ang mga paa ay walang posibilidad na lumipat dahil sa isang hintuturo bahagi na masyadong makitid. Bilang isang resulta, nangyayari ang compression ng nerve, ibig sabihin, ang nerve ay permanenteng naipit sa pagitan ng mga istrukturang bony at dahil dito ay nag-inflamed. Ang neuralgia ni Morton ay maaari ding maging isang sakit sa trabaho kung ang trabaho ay nangangailangan ng patuloy na matagal na paglalakad o pagtayo sa hindi tamang kasuotan sa paa. Kung ang matataas na takong ay ang sanhi, kung gayon ang bigat ng katawan ay patuloy na lumilipat sa hintuturo at unti-unting maaaring magkaroon ng isang splay foot bilang isang resulta. Bilang karagdagan sa inspeksyon at palpation ng paa, isang maginoo X-ray ay karaniwang kinukuha upang kumpirmahin ang pinaghihinalaang diagnosis. Ang neuralgia ni Morton ay nangyayari nang higit sa lahat sa mga kababaihan, at ang pagsisimula ng sakit ay nakakasakit. Kung hindi ginagamot sa oras, ang kurso ay maaari ding maging talamak, lalo na kung ang parehong mga paa ay apektado.
Komplikasyon
Ang neuralgia ni Morton ay nagdudulot ng pasyente na makaranas ng kakulangan sa ginhawa pangunahin sa mga paa. Ang mga paa ay maaaring sumakit at maapektuhan ng matinding pamamaga. Gayundin, ang sakit ay maaari ring mangyari sa anyo ng sakit sa pamamahinga, na humahantong sa mga abala sa pagtulog o iba pang mga reklamo sa pagtulog sa gabi. Bilang isang resulta, ang mga pasyente na hindi madalas magdusa mula sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa o depresyon, at ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan ng neuralgia ni Morton. Ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin bumababa din, at may mga paghihigpit sa paggalaw at, saka, mga kaguluhan sa paglalakad. Ang matinding sakit ay nangyayari lalo na sa panahon ng pagsusumikap. Ang neuralgia ni Morton ay hindi gumagaling nang mag-isa, kaya't ang medikal na paggamot ng sakit na ito ay kinakailangan sa anumang kaso. Pwede rin mamuno sa isang malpositioning ng paa. Kung ang nerbiyos ay pinched, ang mga paa ay maaari ring maapektuhan ng paralisis at iba pang mga karamdaman ng pagkasensitibo. Walang paggamot na sanhi para sa neuralgia ni Morton. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring mapagaan ng gamot at ng mga espesyal na sapatos at insol. Karaniwang hindi nangyayari ang mga komplikasyon at ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi nabawasan ng neuralgia ni Morton. Hindi lahat ng mga sintomas ay maaaring limitado sa bawat kaso, kaya ang mga pasyente ay maaaring kailangang umasa sa mga therapies para sa kanilang buong buhay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sakit sa paa na hindi direktang nauugnay sa labis na paggamit o pisikal na pagsusumikap ay dapat suriin at gamutin ng isang manggagamot. Kung may pagtaas ng sakit, kailangan ng atensyong medikal. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, dapat iwasan ang paggamit ng gamot na nakapagpapasakit ng sakit hanggang sa konsultahin ang isang propesyonal na medikal dahil sa posibleng mga epekto. Isang bigla at saksak sakit sa paa ay katangian ng neuralgia ni Morton at dapat iharap kaagad sa isang manggagamot. Kung ang pisikal na limitasyon ng pag-load ay bumaba, ang isang pagbawas sa pagganap ay magiging maliwanag, o kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang paghihigpit ng kadaliang kumilos, kailangan ng isang manggagamot. Kung ang pelvis ay hindi nakahanay, ang pustura ay baluktot o mayroong anumang iba pang abnormalidad ng skeletal system, dapat konsultahin ang isang doktor. Nang walang maagang pagwawasto, ang taong apektado ay nanganganib sa panghabang-buhay na pinsala at kakulangan sa ginhawa. Kung ang mga pang-araw-araw na kinakailangan ay hindi na maaaring matugunan tulad ng dati, kung may mga abnormalidad sa pag-uugali, at kung bumababa ang pangkalahatang kagalingan, dapat humingi ng tulong medikal. Sa kaso ng mga optikal na pagbabago ng paa, mga kakaibang uri ng balat hitsura pati na rin ang mga kaguluhan ng dugo sirkulasyon, maipapayo ang pagbisita sa doktor. Ang mga karamdaman sa sensitibo at pang-sensasyon, pamamanhid o iregularidad sa mga epekto sa temperatura sa paa ay dapat tasahin at gamutin ng isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Ang isang mahigpit na sanhi, ibig sabihin, kaugnay ng sanhi, paggamot ng neuralgia ng Morton ay hindi posible dahil hindi alam ang eksaktong sanhi ng sakit. Gayunpaman, ang indibidwal na kaalaman sa panganib na kadahilanan maaaring magbigay ng kaluwagan sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, dahil ang neuralgia ni Morton ay may posibilidad na maging talamak, mahalaga na iwasan ang mga paborito na kadahilanang ito nang permanente pagkatapos ng diagnosis. Sa mas mahinahong mga kaso, hindi terapewtika ay karaniwang kinakailangan. Gayunpaman, ang neuroma ni Morton ay dapat na laging tratuhin kung nangyayari ang sakit, ang mga aktibidad ay maaari lamang gawin sa isang limitadong sukat, may mga paghihirap na magsuot ng sapatos o ang kakayahang maglakad ay limitado na. Karaniwan, ang neuroma ng Morton ay maaaring gamutin nang konserbatibo o mag-opera, depende sa kalubhaan at katangian nito. Sa karamihan ng mga kaso, konserbatibo terapewtika ay unang tinangka bago ang interbensyon sa operasyon. Maaari itong binubuo ng suot na espesyal na ginawang sapatos na orthopaedic o mga espesyal na solong upang suportahan ang buong paa. Ang mga tinawag na pad ay mga taas na dapat na mapawi ang mga paa sa paa habang naglalakad. Regular na ehersisyo sa paa o ang pag-iniksyon ng lokal na anestetik direkta sa mga apektadong lugar ng paa ay angkop din para sa kaluwagan sa sakit. Kung lahat ng konserbatibo mga panukala nabigo na magdala ng pangmatagalang lunas sa sakit, hindi maiiwasan ang operasyon. Ang neuroma, ibig sabihin, ang benign nerve tumor, ay maaaring ganap na matanggal. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng operasyon, hindi maaaring maalis na ang tumor ay gagawin lumaki bumalik sa parehong lugar.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa neuralgia ng Morton ay lubos na naisaayos sa konserbatibong paggamot. Gayunpaman, napakadalas, ang kapansin-pansin na pagpapabuti ay maaaring makamit sa pinakasimpleng kaluwagan mga panukala. Ang pakiramdam ng sakit ay maaaring paminsan-minsan ay nangyayari pa rin sa mga pasyente, ngunit pagkatapos ay may higit na malaki diin. Kung ang neuralgia ni Morton ay umunlad hanggang sa punto kung saan ang sakit sa pananaksak ay permanenteng naramdaman, ang konserbatibong therapy ay kadalasang nagdudulot ng kapansin-pansin na kaluwagan. Ang kusang paggaling ay posible minsan sa neuralgia ni Morton. Maaari ang Therapy mamuno upang makumpleto ang paggaling sa loob ng ilang linggo o buwan. Gayunpaman, may mga pasyente na hindi tumutugon sa mga pamamaraang ito ng therapy at nang naaayon ay hindi mapawi ang kanilang sakit. Ang neuralgia ni Morton ay maaari ring makaapekto sa isang tao nang maraming beses sa isang buhay. Alinsunod dito, walang gumaling pagkatapos ng therapy para dito. Tila may ilang mga kadahilanan na nagdaragdag ng peligro ng pag-ulit. Sa anumang kaso, kung ano ang permanenteng aalisin ang sakit sa paa ay ang pamamaraang pag-opera upang matanggal ang kasangkot na tisyu ng nerve. Kung ang mga kasangkot na nerbiyos ay nawawala, walang sakit na pampasigla ang maaaring maipadala sa utak. Kaya, ang permanenteng kalayaan mula sa sakit ay nangyayari.
Pagpigil
Upang maiwasan ang pag-ulit ng isang neuroma ng Morton pagkatapos ng matagumpay na operasyon, ang naka-target na ehersisyo sa paa, paliguan sa paa na may mga anti-namumula na ahente, at taas ng mga binti ay kinakailangan, na dapat ding isagawa tuwing ngayon sa araw. Kasama sa pangkalahatang pag-iwas ang pare-pareho na pag-iwas sa mga kadahilanan sa peligro na papabor sa paglitaw ng neuralgia ng Morton. Kabilang dito ang komportableng kasuotan sa paa na hindi masyadong masikip, pag-iwas o pagbawas ng labis na timbang, pagbawas ng mabibigat na pagsusumikap sa pamamagitan ng paglalakad o pagtayo nang masyadong mahaba, at pagpapalakas ng mga nag-uugnay na tisyu kung mayroong isang predisposisyon sa genetiko.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, limitado lamang mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa apektadong tao para sa neuralgia ni Morton. Una sa lahat, ang apektadong tao ay dapat magpatingin sa isang doktor sa maagang yugto upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o iba pang mga reklamo sa apektadong tao. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na kadalasang. Samakatuwid, ang apektadong tao ay dapat makipag-ugnay sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng sakit. Karamihan sa mga pasyente ay nakasalalay sa isang interbensyon sa pag-opera, na maaaring permanenteng maibsan ang mga sintomas. Matapos ang naturang operasyon, ang apektadong tao ay dapat sa anumang kaso magpahinga at alagaan ang kanyang katawan. Ang mga pagsisikap o pisikal at nakababahalang aktibidad ay dapat iwasan upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Pisikal na therapy or physiotherapy maaaring kailanganin din, kahit na ang pasyente ay maaari ring magsagawa ng maraming mga ehersisyo sa bahay upang mapabilis ang paggamot. Kahit na matapos ang isang matagumpay na interbensyon, ang regular na mga pagsusuri at pagsusuri ay mahalaga upang masubaybayan ang kasalukuyang kondisyon ng neuralgia ng Morton. Karaniwan, ang kondisyong ito ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang sakit ay may isang mas malalang kurso sa mga pasyente na nagdurusa nadagdagan mental o emosyonal diin. Ang mabuting katatagan ng sikolohikal samakatuwid ay dapat na maitatag at mapanatili. Ang karanasan sa panloob na pagkapagod ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga diskarte sa pag-iisip. Pamamaraan tulad ng yoga, pagsasanay na autogenic or pagninilay-nilay napatunayan na matagumpay. Bilang karagdagan, kapaki-pakinabang kung ang pang-araw-araw na buhay ay nakabalangkas sa isang paraan na ang kaunting pagkaligalig o pagkabalisa hangga't maaari ay bubuo. Ang mga hidwaan at hindi pagkakasundo ay dapat na iwasan o malutas nang buo upang makamit ang kaginhawaang pang-emosyonal. Ang panimulang positibong pag-uugali sa buhay at mga pangyayari sa buhay ay nakakatulong sa pag-atubang sa mga kapansanan. Ang paggamit ng mga gamot na nakapagpapasakit ng sakit ay dapat na mabawasan kung posible o pansamantalang ginagamit lamang. Ang mga aktibong sangkap ng gamot maging sanhi ng mga epekto at may panganib na umasa. Mga alternatibong pamamaraan ng pagpapagaling o inilarawan pagpapahinga maaaring gamitin ang mga diskarte upang maibsan ang mga sintomas.Sobrang timbang dapat na iwasan sa mga pasyente ng neuralgia ng Morton. Isang malusog at balanseng diyeta maaaring magbigay ng organismo ng lahat ng kinakailangan bitamina at mga sustansya. Ang timbang ay dapat na perpektong nasa normal na saklaw alinsunod sa mga alituntunin ng BMI. Pagtaas ng timbang o labis na katabaan habilin mamuno sa pagkasira ng kalusugan, habang dumarami ang mga paghihigpit sa sakit at kilusan.
