Ang operasyon para sa appendicitis | Apendisitis

Ang operasyon para sa apendisitis

An apendisitis ay hindi laging kailangang tratuhin ng operasyon. Sa prinsipyo, posible ang paghihintay, konserbatibong paggamot sa pahinga sa kama, ang pangangasiwa ng antibiotics, mga kontrol sa kemikal ng laboratoryo at isang pansamantalang pagtanggi sa pagkain (food leave). Ang pamamaraang ito ay inilaan upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang interbensyon sa pag-opera, ngunit laging may panganib na lumala at karagdagang pag-unlad (paglala) ng sakit.

Kung, gayunpaman, talamak apendisitis hindi maaaring mapasiyahan na may sapat na katiyakan, ang pahiwatig para sa operasyon ay karaniwang ibinibigay. Siyempre, isang operasyon sa ilalim ng pangkalahatan anesthesia ay palaging sinamahan ng isang panganib ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ang panganib na ito ay itinuturing na mas mababa kaysa sa pagtanggal ng apendiks sa kaso ng talamak apendisitis.

Sa halos isang katlo ng lahat ng mga kaso ng apendectomy, isang butas (pagkalagot) ng apendiks sa libreng lukab ng tiyan ay sanhi. Nagreresulta ito sa pagkawasak ng mga dingding ng bituka ng apendise dahil sa pagkamatay ng tisyu (nekrosis). Ang mga nilalaman ng bituka ay binaha kagaw sa gayon ay maaaring ibuhos sa peritoneal lukab, kung saan maaari itong maging sanhi peritonitis, na madalas na nagbabanta sa buhay.

Ang paglitaw ng mga tulad peritonitis nang walang operasyon ay nauugnay sa isang dami ng namamatay (lethality) ng hanggang sa 30 porsyento, na ang dahilan kung bakit ang pahiwatig para sa operasyon sa kaso ng matinding apendisitis ay napakagandang itinakda upang maiwasan ang kadahilanang pinsala na ito. Ang operasyon para sa apendisitis ay tinawag apendectomy, na tumutukoy sa pagtanggal ng appendix appendix appendix. Mayroong dalawang magkakaibang mga diskarte sa pag-opera, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng maginoo at laparoscopic apendectomy.

Sa maginoo na operasyon, ang pamamaraang pag-opera ay sa pamamagitan ng tinatawag na alternating incision sa kanang ibabang bahagi ng tiyan. Pagkatapos ng isang maikling pahilig na paghiwa ng balat, ang mga hibla ng kalamnan ng tiyan ay pinilit muna bukod sa direksyon ng kanilang mga hibla at ang peritoneum ay binuksan. Ang pagbukas ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng paghiwa ng tiyan ay tinatawag na laparotomy.

Ang siruhano ay may direktang pag-access sa lamang loob at maaaring gampanan ang operasyon sa ilalim ng direktang paningin. Ang pangalawang pamamaraan ng pag-opera ay naiiba mula rito, na kung tawagin laparoscopy o minimal na nagsasalakay na operasyon. Para kay laparoscopy, isang maliit lamang na paghiwa ng balat (halos isang sent sentimo ang haba) ay ginawa sa ibaba lamang ng pusod at dalawa kahit na mas maliit ang tinaguriang "mga gumaganang pag-access" ay ginagawa sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sa ganitong paraan, ang mga espesyal na aparato, kung saan nakakonekta ang isang video camera at isang ilaw na mapagkukunan, ay maaaring ipasok sa lukab ng tiyan ayon sa prinsipyo ng keyhole at maisasagawa ang operasyon. Ang mas maliit na mga hiwa at pinsala na sanhi ng pag-access na ito ay karaniwang nagreresulta sa mas kaunti sakit pagkatapos ng operasyon at din sa isang mas mabilis na paggaling. Kung ikukumpara sa maginoo na pamamaraan, laparoscopy nagreresulta sa mas kaunting mga bali ng peklat (scar hernias) at ang rate ng pagpapagaling ng sugat ang mga karamdaman ay mas mababa.

Ang isang kawalan sa ilang mga kaso ay ang nabawasan na kalinawan ng larangan ng pag-opera at ang naantala na pag-access kung sakaling may nagbabantang komplikasyon tulad ng mabibigat na pagdurugo sa lugar ng pag-opera. Bilang karagdagan, ang pangangailangan para sa kagamitan ay mas mababa sa maginoo na operasyon (ang mga gastos sa dalawang pamamaraan ay naiiba lamang nang kaunti). Matapos ang pag-access sa inflamed appendix ay nilikha, ang pamamaraang pag-opera ay halos kapareho sa parehong mga diskarte sa pag-opera.

Una, ang dugo nagambala ang suplay sa apendiks at ang apendiks ay pinutol at inalis sa paglipat sa apendiks. Kung mayroong isang matinding pamamaga ng apendiks, ang isang paagusan ay maaaring pansamantalang mailalapat upang maalis ang mga pagtatago ng sugat mula sa lukab ng tiyan. Karaniwang mga komplikasyon na nauugnay sa isang appendectomy ay, bilang karagdagan sa pangkalahatang mga panganib na nauugnay sa anesthesia, halimbawa isang depekto (kakulangan) sa tahi sa bituka, na maaaring humantong sa isang purulent peritonitis o isang abscess (nana lukab).

Bilang karagdagan, ang mga impeksyon sa sugat ay maaaring mangyari, lalo na kung ang appendix ruptures at ang mga nagresultang pathogens ay dinala sa peritoneal cavity. Mayroong peligro ng mga pagdirikit, na maaaring paminsan-minsan ay hahantong sa hadlang sa bituka (ileus). Bilang karagdagan, ang operasyon ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo at pinsala sa yuriter, bituka o iba pang mga kalapit na organo.

Ang pag-asam ng paggaling (pagbabala) ay napakahusay sa isang apendisitis. Kung ang apendisitis ay hindi butas-butas (ruptured), ang dami ng namamatay ay mas mababa sa 0.001 porsyento at samakatuwid ay napakababa. Gayunpaman, kung ang pamamaga ay butas na, ang dami ng namamatay ay halos isang porsyento dahil sa mas mataas na peligro ng mga komplikasyon.

Kung pinaghihinalaan ang talamak na apendisitis, ang operasyon ay dapat na isagawa nang maaga hangga't maaari. Ang operasyon ay dapat na isagawa sa loob ng halos 48 oras upang maiwasan ang pamamaga mula sa paglusot hangga't maaari. Sa karamihan ng mga kaso, walang mga karagdagang panganib para sa mga naapektuhan kung ang operasyon ay ginaganap sa loob ng unang 48 oras ng sakit. at therapy ng apendisitis