Ang Orthostatic disregulation ay ang term na ginamit upang ilarawan ang isang regulasyon na karamdaman ng dugo presyon Ito ay nangyayari kapag ang apektadong tao ay nagpatibay ng isang patayo na pustura.
Ano ang orthostatic disregulation?
Ang Orthostatic disregulation ay kilala rin sa gamot bilang orthostasis syndrome o orthostatic hypotension. Ito ay tumutukoy sa isang regulasyon na karamdaman ng dugo presyon kapag ang isang tao ay nagbago sa isang patayo na posisyon ng katawan. Ang term na orthostasis ay nagmula sa Greek at nangangahulugang "patayo na pagtayo". Ang orthostatic disregulation ay binibilang kasama ng mga anyo ng arterial hypotension. Sa kasong ito, mayroong isang madepektong paggawa ng reaksyon ng orthostasis, na sa mga malusog na tao ay tinitiyak na ang sistema ng cardiovascular gumagana nang maayos kahit sa isang patayo na posisyon. Gayunpaman, orthostatic hypotension nagreresulta sa mga reklamo tulad ng palpitations, pakiramdam ng panghihina, pagkahilo at alibadbad kapag ang tao ay nagpalagay ng isang patayo na pustura. Kung ang apektadong tao ay nakaupo o nahiga muli, ang mga sintomas ay mabilis na lumubog. Hinahati ng gamot ang regulasyon na karamdaman sa tatlong anyo:
- Ang simpathicotonic orthostatic hypotension.
- Ang asympathicotonic orthostatic hypotension
- Ang postural orthostatic tachycardia sindrom.
Sanhi
Habang ang term na hypotension ay tumutukoy sa mababa dugo presyon, orthostatic hypotension ay tumutukoy sa isang biglaang pagbaba presyon ng dugo pagkatapos tumayo. Sa panahon ng prosesong ito, ang drains ng dugo mula sa ulo papunta sa paa. Bilang isang reaksyon sa prosesong ito, ang tibok ng puso ay mas mabilis at ang dugo sasakyang-dagat kontrata, upang ang presyon ng dugo mabilis na tumataas. Nagawang ibalik ng organismo ang dugo sa ulo sa maikling panahon. Gayunpaman, kung ang reaksyong ito ay nagsisimula nang masyadong mabagal, nagiging sanhi ito ng isang hindi sapat na pag-agos ng dugo patungo sa utak sa isang maikling panahon, ginagawang pagkahilo ang apektadong tao. Ang Orthostatic disregulation ay hindi isang nakamamatay na karamdaman, ngunit maaari itong minsan mamuno sa isang pagkawala ng kamalayan at kahit isang pagkahulog na sinamahan ng pinsala. Hindi bihira para sa mas mataas na edad na maging responsable para sa orthostatic disregulation. Kaya, sa paglipas ng mga taon, ang katawan ay bahagyang nawalan ng kakayahang tumugon sa orthostasis. Gayunpaman, ang ilang mga sakit ay isinasaalang-alang din bilang isang panganib na kadahilanan para sa orthostasis syndrome. Kasama rito, una at pinakamahalaga, dyabetis mellitus at mga sakit na nakakaapekto sa nerbiyos mahalaga iyon para sa presyon ng dugo regulasyon Ang isa pang posibleng sanhi ng orthostatic disregulation ay ang paggamit ng ilang mga gamot. Ito ang gamot laban yan altapresyon at maging sanhi ng vasodilatation. Bilang karagdagan sa mga gamot sa presyon ng dugo, mayroon ding diuretics, mga cytostatics, gamot para sa Karamdaman ni Parkinson, hypnotics. Gayunpaman, ang mga tranquilizer, tricyclic antidepressants, mga narkotiko, psychotropic na gamot, insulin, kalamnan relaxants at alkohol at gamot tulad ng marihuwana ay maaari ding magpalitaw ng orthostasis syndrome. Ang iba pang naiisip na mga sanhi ay ang mga karamdaman sa puso tulad ng puso kabiguan o pericarditis. Gayundin, isang paghihigpit ng aorta o mga kaguluhan sa tibok ng puso, mga impeksyon, hypothyroidism, Dysfunction ng nauuna pitiyuwitari glandula at adrenal cortex, permanenteng kawalan ng ehersisyo, matagal na pahinga sa kama, at kawalan ng likido.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Orthostatic disregulation ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tiyak na mga sintomas. Karaniwan silang nagiging maliwanag pagkatapos ng isang biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan, na pangunahing nakakaapekto sa pagtayo pagkatapos humiga. Kung ang apektadong tao ay tumayo para sa isang mas mahabang panahon, maaaring tumindi ang mga sintomas. Ang mga pangkalahatang sintomas ay kasama ang isang pakiramdam ng malamig, alibadbad, pamumutla, pagpapawis at panloob na pagkaligalig. Bilang karagdagan, madalas na may palpitations, isang pakiramdam ng kaba, pagkahilo spells, ulo, pag-aantok, kawalan ng katahimikan kapag naglalakad at nakatayo, tumunog sa tainga, kumikislap na mga mata, at isang pakiramdam ng kawalan ng laman ng ulo. Dahil sa kakulangan sa ginhawa, napipilitang umupo o humiga ulit ang pasyente. Sa kasong ito, kadalasang mabilis na nawawala ang mga sintomas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, posible rin ang maikling pag-nahimatay, na nagdudulot ng peligro ng isang malubhang pagbagsak at mga kaugnay na pinsala.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang hinala ng orthostatic disregulation ay karaniwang nagmumula sa pasyente medikal na kasaysayan mag-isa Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang manggagamot na manggagamot ay karaniwang nagsasagawa ng isang ikiling pagsusuri sa mesa o isang pagsusuri sa Schellong. Sa Schellong test, ang pasyente ay mananatili sa isang sopa sa pagsusuri ng lima hanggang sampung minuto habang sinusukat ang kanyang presyon ng dugo at pulso. Pagkatapos ay tinanong siya na tumayo nang mabilis at manatiling nakatayo sa loob ng lima hanggang sampung minuto. Ang pulso at presyon ng dugo ay nasusuri din sa panahong ito. Sa pagsubok ng ikiling talahanayan, iginapos ng doktor ang pasyente sa isang mesa na maaaring ikiling. Matapos ang isang panahon ng pahinga ng dalawampung minuto, binaba niya ang mesa at sa gayon ay itinutuwid ang pasyente. Matapos siya sa isang nakatayo na posisyon sa loob ng dalawampung minuto, ang talahanayan ay ikiling muli at ulitin ang pamamaraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang orthostatic disregulation ay tumatagal ng isang positibong kurso. Kaya, ang mga sintomas ay nagpapabuti muli sa halos 80 porsyento ng lahat ng mga pasyente.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay hindi nagreresulta sa anumang partikular na mga komplikasyon at karaniwang hindi nagreresulta sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Kaugnay nito, ang mga sintomas at reklamo ay maaaring magkakaiba sa kalubhaan sa iba't ibang mga pasyente. Gayunpaman, bilang panuntunan, ang karamihan sa mga taong apektado ng sakit na ito ay nagdurusa sa pamumutla at alibadbad. mayroon sakit ng ulo at paningin sa belo pagkatapos ng pagbabago ng posisyon. Ang pag-flicker ng mata o pag-ring sa tainga ay maaari ring mangyari. Kapag naglalakad, mayroong kawalan ng katatagan at ang apektadong tao ay lilitaw na nalilito at naguluhan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay medyo nawawala kapag ang pasyente ay nahihiga o umupo. Walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay maaaring maging walang malay at maaaring saktan ang kanyang sarili. Ang paggamot sa sakit ay kinakailangan lamang sa mga malubhang kaso. Ginagawa ito sa tulong ng gamot at hindi mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Kung ang isa pang pinagbabatayan na sakit ay responsable para sa mga sintomas na ito, dapat muna itong gamutin. Bilang isang patakaran, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi limitado dahil sa sakit.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang mga taong nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng isang bigla o mabilis na pagbabago sa posisyon ng katawan ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung mayroong isang maputla na kutis, karamdaman o pagduwal pagkahilo kaagad pagkatapos ng ginawang paggalaw, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung mayroong pagkutitap ng mga mata, pagkahilo, o pagkawala ng balanse, isang doktor ay dapat na kumunsulta upang maiwasan ang pangalawang sintomas o iba pang mga problema. Tumunog sa tainga, ulo o isang pakiramdam ng kawalan ay dapat na siyasatin. Kung ang mga kaguluhan ng puso bumuo ang ritmo, bubuo ang isang puso ng karera, o nangyari ang malakas na palpitations, kailangan ng isang manggagamot. Sa kaso ng pagkaantok pagkatapos tumayo o baluktot, kinakailangan ng paglilinaw ng mga sintomas. Ang isang maikling pagkawala ng kamalayan ay dapat iulat kaagad sa isang doktor. Kung maaari, ang serbisyo sa ambulansya ay dapat na alerto upang ang kalusugan ng apektadong tao ay maaaring maging matatag sa lalong madaling panahon. Isang pakiramdam ng malamig, kawalan ng katatagan ng lakad o isang mas mataas na peligro ng mga aksidente ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Kung nabuo ang pagkabalisa, pag-uugali sa pag-atras o halos kumpletong pag-iwas sa paggalaw, nangangailangan ng tulong ang apektadong tao. Kung tumaas ang mga reklamo o lumitaw ang mga bagong sintomas, isang pagbisita sa doktor ang agarang inirerekomenda. Kadalasan, ang umiiral na kakulangan sa ginhawa ay tumindi sa lalong madaling tumayo ang apektadong tao para sa isang tiyak na oras at pagkatapos ay binabago ang posisyon ng katawan.
Paggamot at therapy
Hangga't maaari, terapewtika para sa orthostatic disregulation ay dapat na natupad nang wala ang pangangasiwa of gamot. Sa mga matitinding kaso lamang ang pasyente ay tumatanggap ng mga alpha-adrenoceptor agonist. Upang mapigilan ang hypotension, na karamihan ay nangyayari sa mga oras ng umaga, inirerekumenda na magsagawa ng ehersisyo para sa sirkulasyon pag bumangon na. Sa ganitong paraan, ang venous return ay maaaring mapasigla sa pamamagitan ng pag-aktibo ng mas mababa binti kalamnan habang ang pasyente ay nakahiga pa rin. Bago tumayo, ang pasyente ay maaari ring manatiling nakaupo sa loob ng dalawang minuto. Ang isang cool na kapaligiran ay itinuturing din na kapaki-pakinabang, mula pa malamig nagdaragdag din ng venous return. Kadalasan, kahit na isang malakas na tasa ng kape nagbibigay ng kaluwagan.
Outlook at pagbabala
Sa orthostatic dysregulation, magkakaiba ang pagbabala. Ang Sympathicotonic orthostatic hypotension ay may positibong pagbabala. Madali silang magamot. Sa kaibahan, ang asympathicotonic form ng sakit na ito ay isang seryoso kalagayan na may mas masahol na pagbabala. Sa kaso ng simpathicotonic orthostatic dysregulation, ang apektadong tao ay maaaring mamuno isang medyo normal na buhay. Gayunpaman, dapat niyang alagaan ang kanyang kalusugan pagpapanatili ng iba`t ibang mga panukala. Hindi maibubukod na kung hindi man magaganap ang pagkasira, o isang sakit na cardiovascular. Ang lawak kung saan ang orthostatic disregulation ay isang istorbo lamang, o tagapagbalita ng sakit sa ibang pagkakataon sa puso, ay isang hindi pagkakasundo ng mga manggagamot. Sa pangkalahatan, mababang presyon ng dugo ay hindi kapansin-pansin dahil pinapinsala nito ang dugo sasakyang-dagat. Maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit maaari rin itong magbigay ng kalayaan mula sa kakulangan sa ginhawa. Mga Panukala na mapabuti ang pagbabala ay kapaki-pakinabang. Halimbawa, ang mga pasyente ay dapat uminom ng higit pang mga likido at asin. Dapat nilang ihinto ang mga gamot na nagtataguyod ng orthostatic hypotension. Maraming magagawa ang lahat upang mapanatili ang sasakyang-dagat malusog, halimbawa, sa pamamagitan ng ehersisyo, mga aplikasyon ng Kneipp o brush massage. Ang mga may orthostatic dysregulation ay maaaring gumawa ng malaki upang positibong maimpluwensyahan ang pagbabala. Ang mga therapies sa droga ay kinakailangan lamang kung pagmamay-ari ng pasyente mga panukala ay hindi sapat. Ang asympathicotonic variant ng orthostatic disregulation ay isang talamak na progresibong form. Ito ay mahirap makontrol sa mga therapeutic na hakbang.
Pagpigil
Upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa mula sa orthostatic disregulation, inirerekumenda ang pagbangon nang dahan-dahan at hindi masyadong mabilis. Ang pagtulog na may mataas na katawan sa itaas ay itinuturing din na kapaki-pakinabang.
Aftercare
Ang Orthostatic disregulation ay isang klinikal na larawan na madalas na nakasalalay sa pag-uugali ng pasyente. Ang pag-aalaga pagkatapos ay pag-iwas sa parehong oras, upang ang karamdaman ay nangyayari nang bihira hangga't maaari sa mga apektado. Mayroong isang buong bundle ng mga panukala na ginagamit sa pag-aalaga at maaaring talakayin nang maaga sa dumadating na manggagamot, halimbawa ang doktor ng pamilya. Ang ehersisyo ay isang mahalagang kadahilanan sa pagpapatatag ng sirkulasyon sa pangmatagalan. Dito, ang indibidwal na pag-aalaga sa paligid ng orthostatic disregulation ay nag-aalok ng dalawang mahusay na mga bloke ng gusali: Sa isang banda, mahalagang gumalaw sandali muli at muli sa araw upang maisaaktibo ang sirkulasyon, halimbawa, upang bumangon mula sa PC sa desk at gumawa ng ilang ehersisyo sa gymnastic. Mahalaga rin ang pare-parehong pisikal na pagsasanay. Pagsasanay sa lakas at kaangkupan kurso ay maaari hangga't maaari langoy o naglalaro ng palakasan. Ang tanging bagay na mahalaga ay ang regular na pagpapaandar ng sirkulasyon. Ang mga gawi sa pag-inom ay mahalaga din sa pag-follow up ng orthostatic disregulation. Ang hindi sapat na pag-inom ay maaaring humantong sa kakulangan sa likido, na maaaring magsulong ng mga problema sa sirkulasyon. tubig at teas partikular na angkop bilang regular na inumin. Alkohol, sa kabilang banda, ay dapat iwasan, lalo na sa maraming dami. Nikotina maaari ring magkaroon ng hindi kanais-nais na epekto. Sa mga pagkain, maalagaan na hindi mabibigyan ng mabigat na bahagi ang organismo, ngunit sa halip ay mas madalas kumain ng magaan na pagkain sa maghapon.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang tulong sa sarili para sa sakit, pagkatapos ng paglilinaw ng medikal at paggamot, ay pangunahin tungkol sa pagbawas ng mga sintomas at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Ang pagtaas na ito ay posible sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa ilang mga aspeto ng pang-araw-araw na buhay. Dahil ang pagtayo sa mahabang panahon ay maaaring maging may problema, ngunit hindi ito laging maiiwasan, medyas ng compression ay isang malaking tulong sa mga ganitong sitwasyon. Dahil sa presyon ng mga ugat at kalamnan sa mga binti, ang dugo ay hindi maaaring mabilis na lumubog sa mga binti. Binabawasan nito ang panganib na biglang bumaba ang presyon ng dugo. Bukod dito, sa kaso ng orthostatic disregulation, ipinapayong mabagal ang pagbago ng posisyon. Pagkatapos matulog, ipinapayong manatiling makaupo sandali. Nakatutulong din na tumayo nang napakabagal pagkatapos ng mahabang pag-upo. Binabawasan din nito ang panganib na magkaroon ng dugo sa mga binti at sintomas ng orthostatic disregulation. Partikular na kritikal na manatili sa mga napakainit na silid o kahit naliligo. Sa mga kasong ito, dapat ding mag-ingat upang maiwasan ang pagtayo nang mahabang panahon o mabilis na pagtayo. Upang mabawasan ang pagiging sensitibo ng nervous system medyo, alternating shower makakatulong. Nangangahulugan ito na kapag naliligo, ang tubig ang temperatura ay dapat na kahalili sa pagitan ng mainit at malamig. Ito ay pinaka-epektibo kung ang yugto ay may lamig tubig tumatagal ng halos 30 segundo at mas mabuti ang binti rehiyon ay showered off. Ehersisyo at diyeta mayroon ding isang makabuluhang epekto. Ang pagkain ng mga pagkaing may mataas na asin ay maaaring pangkalahatan na makapagtaas ng presyon ng dugo, at makabuo ng mabuti binti ang mga kalamnan ay tumutulong sa katawan na gumana nang natural.
