Ang pag-aresto sa paghinga, o apnea, ay tumutukoy sa isang kumpletong pagkagambala ng panlabas paghinga. Ang pag-aresto sa paghinga ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, mula sa kusang-loob na pagkagambala sa sakit sa ilang mga trauma o pagkalason sa mga neurotoxin. Pagkatapos lamang ng ilang minuto, ang pag-aresto sa paghinga ay naging kritikal dahil sa pagsisimula ng hypoxia.
Ano ang pagkabigo sa paghinga?
Ang isang kumpletong pagtigil ng panlabas paghinga ay tinatawag na respiratory arrest o apnea. Ang pag-aresto sa paghinga ay maaaring kusang-loob sa pamamagitan lamang ng pagpigil sa hininga o maaari itong sanhi ng panlabas na mga kadahilanan. Sa hindi sinasadyang apnea, ang alinman sa respiratory reflex ay pansamantala o permanenteng may kapansanan o ang mga kalamnan sa paghinga ay naparalisa. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-aresto sa paghinga ay na-trigger ng traumatiko utak pinsala (SHT). Paghinga maaari ring maputol ng isang mekanikal na pagbara ng mga daanan ng hangin, tulad ng sa matulog apnea. Ang palitan ng gas sa mga capillary ng alveoli, tulad ng palitan ng gas sa mga capillary sa loob ng tisyu, ay paunang pinanatili sa isang maikling panahon. Pagkatapos lamang ng oksiheno ng natitirang hangin dami sa baga ay naubos na ang palitan ng karbon dioxide para sa molekular oksiheno at kabaliktaran ay tumigil. Hindi lamang ang isang oksiheno kakulangan (hypoxia) pagkatapos ay nangyari, ngunit din isang mapanganib na labis na konsentrasyon ng karbon dioxide, na sanhi hyperacidity.
Sanhi
Ang pagkabigo sa paghinga ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sanhi na nangangailangan ng iba mga panukala upang maitama ang problema. Sa ngayon ang pinaka-karaniwang mga salarin ay nakahahadlang sleep apnea syndrome at kalagayan tinatawag na traumatic utak pinsala (SHT). Sa nakahahadlang matulog apnea, ang isang pagbara ng itaas na daanan ng hangin ay nangyayari habang natutulog. Ang makinis na mga kalamnan ng singsing sa paligid ng itaas na mga daanan ng hangin ay nakakarelaks sa isang sukat na ang itaas na bahagi ng trachea ay halos nagbago sa isang tubo na may walang pader na pader. Ang bahagyang negatibong presyon na nilikha noong paglanghap sanhi ng mga pader na "gumuho," na nagreresulta sa pagbara. Ang SHT, na maaaring mangyari dahil sa isang aksidente, ay karaniwang sinamahan ng kawalan ng malay at pagkabigo ng marami utak pagpapaandar Sa mga mas malubhang kaso, ang respiratory center ay maaari ding magulo kaya nabigo ang respiratory reflex at nabuo ang pag-aresto sa respiratory. Ang pagkalumpo ng mga kalamnan sa paghinga dahil sa sakit o pagkalason sa mga neurotoxins ay maaari ding mamuno sa pag-aresto sa paghinga. Isang suntok sa solar plexus ang nerve plexus nang hindi sinasadya o iba pang puwersa, ay maaaring magpalitaw ng isang reflex na sanhi ng pagguho ng mga kalamnan sa paghinga, na nagreresulta sa (karaniwang) pansamantalang pag-aresto sa paghinga.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga palabas na palatandaan ng pag-aresto sa paghinga ay kasama ang pagkawala ng kamalayan, kawalan ng anumang airflow sa pamamagitan ng ilong or bibig, pinalawak na mga mag-aaral, at isang bahagyang asul na pagkawalan ng kulay ng balat (sianosis) na nagiging maliwanag pagkatapos ng ilang minuto. Ang matagal na pag-aresto sa paghinga ay unang humahantong sa isang kakulangan ng oxygen (hypoxia), kaya ang lamang loob at pati na rin ang utak ay hindi maibabalik na nasira, upang ang apektadong tao ay maaaring mamatay sa pagkabigo ng organ. Minsan, iba't ibang mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, alibadbad, ngunit kung minsan ay posible rin ang euphoria at malakas na labis na kumpiyansa. Ito ang mga sintomas na karaniwang sinusunod sa sakit sa taas. Ang mga apektadong tao ay maaaring mamatay sa pinakamasamang kaso kung ang pag-aresto sa paghinga ay hindi ginagamot sa oras. Kahit na naibigay na ang paggamot, sa ilang mga kaso ang utak ay maaaring napakalubhang napinsala na ang apektadong tao ay naghihirap mula sa nabawasan na katalinuhan o iba pang mga kapansanan at sikolohikal na sintomas bilang isang resulta ng pag-aresto sa paghinga. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay makabuluhang nabawasan bilang isang resulta. Kung ang pag-aresto sa paghinga ay tumatagal ng halos sampung minuto, ang pasyente ay mamamatay sa karamihan ng mga kaso. Maiiwasan ang kamatayan ng bibig-sa bibig resuscitation hanggang sa pagdating ng emergency manggagamot.
Diagnosis at kurso
Ito ay sanhi ng isang mabilis na pagtaas sa walang halo of karbon dioxide sa dugo, na kung saan ay naisip na mag-uudyok ng maximum na stimulus sa respiratory center upang makakuha ng isang kusang paghinga. Ang kakulangan ng oxygen, kung magpapatuloy ang pag-aresto sa paghinga, ay sinamahan ng isang mapanganib na pagtaas sa walang halo of carbon dioxide nasa dugo, na karaniwang nagpapalitaw ng isang malakas na reflex sa paghinga. Kapansin-pansin, kung ang carbon dioxide walang halo tumaas pa lalo, ang reflex ng paghinga ay humina ulit at ganap na huminto. Sa karagdagang kurso, ang mga sintomas ng pagkalason at hindi maibalik na pinsala sa mga cell ng nerbiyos sa utak na itinakda ngayon. Kung walang agarang mga countermeasure na kinuha, ang pagkamatay ng asphyxiation ay hindi maiiwasan. Kung hindi ito naganap, mayroong isang kabuuang kabiguan ng respiratory center, isang mahalagang pamantayan para sa pagtukoy pagkamatay ng utak. Halimbawa, isa sa mga panghuli na pagsubok para sa pinaghihinalaan pagkamatay ng utak ay ang pagpapahangin sa taong apektado ng pagkabigo sa paghinga na may purong oxygen habang binabawasan bentilasyon.
Komplikasyon
Kinakailangan na ang pag-aresto sa paghinga ay direktang magamot ng isang manggagamot o sa ospital. Kung hindi ginagamot ang pag-aresto sa paghinga, gagawin ito mamuno sa kamatayan sa karamihan ng mga kaso. Ang pagkamatay ay nangyayari kapag ang utak at iba pang mga organo ay matagal nang pinagkaitan ng oxygen, na nagdulot ng matinding pinsala. Kung ang isang pasyente ay nagdusa mula sa pag-aresto sa paghinga at kasunod na muling nabuhay, ang antas ng pinsala ay nakasalalay nang malaki sa kung gaano katagal nawala ang oxygen sa mga organo. Sa kaso ng isang maikling pag-aresto sa paghinga, ipinapalagay na ang karamihan sa mga organo ay hindi nasira. Pagkatapos nito, gumana ang utak nang walang labis na kahirapan. Matapos ang pag-aresto sa respiratoryo mismo, ang pasyente ay nagreklamo ng isang malubhang sakit ng ulo at alibadbad. Kung mas mahaba ang pag-aresto sa paghinga, nasira ang utak. Pagkatapos nito, ang ilang mga bahagi ng utak ay hindi na maaaring gumana nang maayos, na maaari mamuno sa mga karamdaman sa pag-iisip. Hindi pangkaraniwan para sa utak na hindi makontrol nang maayos ang ilang bahagi ng katawan. Kung ang pag-aresto sa paghinga ay tumatagal ng mas mahaba, ito ay karaniwang humahantong sa kamatayan at din tumigil ang puso. Resuscitation kailangang isagawa kaagad upang maiwasan ang pagkasira ng mga organo.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kapag huminto ang paghinga ng isang tao, nasa malubhang panganib ang kanyang buhay. Samakatuwid, ang bawat pag-aresto sa paghinga ay isang dahilan upang tumawag sa emergency na doktor at upang linawin ang sanhi matapos ang kinakailangang pagsagip mga panukala. Pinakamahusay, sa kaganapan ng isang pag-aresto sa paghinga, isang tao ang nagbibigay pangunang lunas habang ang isa pa ay nakikipag-ugnay sa emergency na manggagamot, sapagkat kung ang pasyente ay hindi agad natulungan, maaari siyang mamatay sa loob ng ilang minuto dahil sa kawalan ng oxygen. Kahit na makaligtas siya sa pag-aresto sa paghinga o ipagpatuloy ang paghinga nang siya lamang, pagkatapos ng isang mas mahabang tagal ng panahon ay kaduda-duda kung magkano ang pinsala na nagawa sa utak. Ang apektadong tao ay maaaring magising ng malubhang hindi pinagana o hindi man gisingin, kahit na magpatuloy ang paghinga. Maraming mga pag-aresto sa paghinga ay hindi rin nangyari sa gayong mga dramatikong sitwasyon, ngunit may maikling tagal at kung minsan ay hindi rin namamalayan - halimbawa sa mga kaso ng matulog apnea. Gayunpaman, ang mga ito ay mapanganib din tulad ng sa anumang iba pang kaso. Sa kaso ng sleep apnea, gayunpaman, ang emergency na doktor ay hindi kailangang tawagan kaagad, dahil ang mga apektado ay nagsisimulang huminga muli nang mag-isa. Gayunpaman, dapat pa ring isagawa ang isang pagsusuri sa medikal upang maiwasan ang talagang mapanganib na mga sitwasyon at ihinto ang mga paghinto sa paghinga sa gabi. Sa mga sanggol at maliliit na bata, ang biglaang pag-aresto sa paghinga ay isang pag-uudyok para sa biglaang pagkamatay ng sanggol sindrom, kung kaya't ang mga bata na nasa peligro, tulad ng mga hindi pa panahon na sanggol, ay dapat na subaybayan ng isang doktor bilang pag-iingat.
Paggamot at therapy
Ang maraming mga sanhi ng pag-aresto sa paghinga ay kinakailangan ng agarang aksyon upang maitama ang pag-aresto sa paghinga o, kung hindi posible, upang maiwasan ito. Kinakailangan ang kagyat sa paggamot ng isang pag-aresto sa paghinga na nagdudulot ng isang nakamamatay na sitwasyon, bilang malubhang pinsala sa kalusugan maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto. Kung ang pag-aresto sa paghinga ay sanhi ng mekanikal na sagabal sa itaas na daanan ng mga banyagang katawan, ang pagtanggal ng mga banyagang katawan ay magdadala ng agarang kaluwagan. Kung hindi posible ang pagtanggal, agaran tracheotomy (coniotomy) sa ibaba ng larynx maaaring nakakatipid ng buhay. Ang parehong panukala ay maaaring kailanganin para sa mga reaksiyong alerdyi sa isang kagat ng insekto sa lalamunan kung ang pamamaga ng tisyu ay matatag na nagpapasara sa trachea. Sa maraming mga kaso kung saan ang pag-aresto sa paghinga ay isinama sa kabiguan ng puso, resuscitative mga panukala ay kailangan. Ang mga hakbang na ito ay mula sa simple dibdib mga compression na isinama sa bibig-sa bibig resuscitation sa paggamit ng a Defibrillator at injections or infusions. Puso masahe, ginanap sa rate ng halos 100 hanggang 120 bawat minuto sa pamamagitan ng rhythmic pressure sa sternum, dapat sundan ng 2 pagtatangka sa bentilasyon pagkatapos ng bawat 30 o higit pang mga presyon. Sa kaso ng pag-aresto sa paghinga na sapilitan ng neurotoxins, narcotics o mga nakalalasing, bilang karagdagan sa mga hakbang sa resuscitative, ang mga antidote ay magagamit sa ilang mga kaso tulad ng kagat ng ahat o pagkalason ng kabute, na pinakamainam na i-neutralize ang mga lason. Sa pagkakaroon ng ilang mga sakit na neurologic na sanhi ng permanenteng pagkasira ng natural na paghinga, permanenteng aktibo bentilasyon sa pamamagitan ng naaangkop na kagamitan ay maaaring kailanganin.
Outlook at pagbabala
Ang pananaw at pagbabala para sa pagkabigo sa paghinga ay nakasalalay sa eksaktong sanhi ng pag-aresto sa paghinga at kung gaano kabilis ang pagginhawa. Sa kabilang banda, kung ang paghinga ay hindi nagpatuloy sa lahat, ang pagkamatay ng asphyxiation ay ang resulta pagkatapos ng ilang minuto. Ang isang kasunod na pagtatangka sa muling pagkabuhay ay maaari pa ring maging matagumpay makalipas ang ilang minuto, ngunit sa halos lahat ng mga kaso ay magreresulta sa matindi at hindi maibalik na pinsala sa utak. Ito ay nangyayari pagkatapos ng kaunting tatlong minuto nang walang supply ng oxygen at maaaring makaapekto sa lahat ng mga lugar ng utak. Ang kakulangan ng oxygen dahil sa nasuspinde na paghinga ay humahantong sa hypoxemia sa loob ng isang napakaikling oras at pagkatapos ay pinsala sa organ at utak. Ang mga paminsan-minsang pagkagambala ng paghinga ng ilang segundo ay normal sa maraming mga tao (halimbawa, sa konteksto ng sleep apnea,) at walang matinding epekto na nakakasira. Gayunpaman, ang pangmatagalang pinsala dahil sa paulit-ulit na kakulangan sa oxygen ay posible. Ang Apnea dahil sa mga mekanikal na sanhi (pagsakal, paglunok, atbp.) Ay karaniwang maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagtanggal ng gatilyo. Mga sanhi ng organiko - lalo na ang pinsala sa nerbiyo at kalamnan - kung maging sanhi sila upang huminto sa paghinga, karaniwang nangangahulugan na ang paghinga ay hindi na maaaring ipilit ng apektadong tao. Hanggang sa gumaling ang sanhi ng sakit na sanhi, siya ay unang nakasalalay artipisyal na paghinga. Sa pangkalahatan, mas maaga ang isang tao na naghihirap sa isang pag-aresto sa paghinga - hindi alintana ang sanhi - ay may bentilasyon, mas mabuti ang pagbabala tungkol sa kasunod na pinsala. Ang mga pag-aresto sa paghinga na hindi dahil sa kumpletong pagkabigo sa organiko ay maaaring mai-bridged hanggang sa matagpuan ang sanhi.
Pagpigil
Dahil sa pagkakaiba-iba ng mga maaaring maging sanhi ng ahente ng pag-aresto sa paghinga, ang mga hakbang sa pag-iingat na maaaring maiwasan ang pag-aresto sa paghinga ay halos imposible. Kasama sa pangkalahatang mga hakbang sa pag-iwas ang pagpapanatiling malusog at hindi umaabuso alkohol o iba gamot.
Aftercare
Kung kinakailangan ng pag-aalaga ng follow-up bilang isang resulta ng pagkabigo sa paghinga ay nakasalalay pangunahing sa sanhi. Ang sakit na neurologic at pinsala sa mga kalamnan sa paghinga ay maaaring palaging maging sanhi ng pag-ulit ng pamilyar na mga sintomas. Sa mga kasong ito, kinakailangan ng isang bagong pagtatanghal sa doktor. Ang sitwasyon ay iba, gayunpaman, kapag matinding sanhi maging sanhi ng pag-aresto sa paghinga. Ang isang aksidente sa kuryente o pagsakal ay hindi maaaring asahan na maulit. Samakatuwid, ang isang pag-ulit ay maaaring mapasyahan, na ang dahilan kung bakit ang mga follow-up na pagsusuri ay hindi kinakailangan pagkatapos ng isang kumpletong paggaling. Minsan ang mga sintomas ng pag-aresto sa paghinga ay hindi maaring mabigyan ng lunas. Lalo na ito ang kaso kapag humihinto ang paghinga sa loob ng mahabang panahon. Nasira ang utak, tulad ng inilarawan sa itaas. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang ilang mga organo ay hindi na makontrol nang maayos. Ang mga nababagong komplikasyon tulad ng pag-aresto sa paghinga ay maaaring mangyari nang paulit-ulit. Samakatuwid ang mga pasyente ay dapat na magpatingin sa isang doktor nang regular para sa pag-aalaga ng follow-up. Upang mabuhay nang walang sintomas sa pang-araw-araw na buhay, ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng tulong upang mabawasan ang mga kadahilanan na nagtataguyod ng sakit. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang mga pasyente ay dapat na pigilin nikotina, alkohol at gamot. Ang kasunod na pangangalaga ay maaari ring isama ang pagsasanay sa mga miyembro ng pamilya kung paano muling buhayin ang isang pasyente sa kaganapan ng pag-aresto sa paghinga.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa kaganapan ng pag-aresto sa paghinga, pangunang lunas dapat agad gawin. Kung kinakailangan, ang apektadong tao ay dapat na alisin sa mapanganib na lugar bago maganap ang karagdagang paggamot. Sa isip, ang biktima ay dapat ilagay sa posisyon ng pagbawi at hindi gumalaw. Kung kinakailangan, ang mga hakbang sa resuscitation tulad ng resuscitation mula sa bibig ay dapat na direktang isagawa sa lugar. Bilang karagdagan, ang emergency na manggagamot ay dapat na alertuhan kaagad. Gamit ang mga tanong na W, ang lahat ng nauugnay na impormasyon ay dapat ibigay sa serbisyo sa pagsagip upang maibigay ang agarang paggamot. Ang karagdagang mga hakbang sa sarili ay nakasalalay sa sanhi ng pag-aresto sa paghinga. Kung ang isang banyagang katawan ang sanhi, dapat itong maingat na alisin mula sa bibig o lalamunan. Ang ulo dapat ibaling sa tagiliran upang ang suka ay maubos. Kung ang mga polutan o lason ay pinaghihinalaang sanhi, hindi dapat gawin ang donasyon sa paghinga. Sa kasong ito, ang cardiopulmonary resuscitation ay mas kapaki-pakinabang. Matapos magamot ang paunang pag-aresto sa paghinga, ang pinakamahalagang bagay ay pahinga at pahinga sa kama. Ang pasyente ay dapat na mabawi ng ilang araw at pagkatapos ay dahan-dahang bumalik sa pang-araw-araw na buhay. Ang pakikipag-usap sa isang therapist ay maaaring makatulong na gumana sa pamamagitan ng pag-aresto sa paghinga upang maiwasan ang mga problemang sikolohikal mula sa pagbuo.
