Ang ilang mga tao ay nagdurusa mula sa isang masakit, mabilis pagnanasang umihi, pinipilit silang mabilis na bisitahin ang isang banyo. Minsan maaaring magresulta ito sa gumiit kapusukan, isang hindi sinasadyang pagtagas ng ihi.
Ano ang pagpipigil sa pagpipigil?
Pursige ang kawalan ng pagpipigil, o hinihimok ang kawalan ng pagpipigil, ay ang terminong medikal para sa isang biglaang pagsisimula ng pagnanasang umihi mahirap iyon makontrol at maaaring may kasamang hindi kusang pagtagas ng ihi. Ang form na ito ng kahalayan ay pinalitaw ng isang sensitibo, sobrang aktibo pantog. Mayroong dalawang pangunahing paraan ng kawalan ng pagpipigil sa pag-urong:
- Sa pandama gumiit kapusukan, ang pantog tumutugon sa isang pagnanasang umihi kahit sa mababang antas.
- Sa motor urge kahalayan, mayroong isang karamdaman ng nerbiyos responsable sa pag-alis ng laman ng pantog, na kung saan ay sanhi ng kontrata ng pantog sa spasm.
Sa parehong mga kaso, ito ay hindi isang karamdaman ng sphincter, ngunit isang madepektong paggawa ng kalamnan ng pantog, kung saan kahit na isang mababang antas ng pagpuno ng pantog ay nagpapalitaw ng matinding presyon ng pantog.
Sanhi
Kasama sa mga pinakakaraniwang sanhi pamamaga ng mas mababang urinary tract, lalo na sa sensory urge kahalayan. Maaari itong sanhi ng madalas na impeksyon sa pantog o mga bato sa pantog. Ang mga sensor na nagpapadala ng antas ng pantog sa utak ay sensitibo. Ang utak reaksyon sa pamamagitan ng reflexively pagkontrata ng kalamnan ng pantog. Kapag ang pantog ay hindi napunan nang maayos, nagreresulta ito sa madalas na paglabas ng maliit na halaga ng ihi. Sa kawalan ng pagpipigil sa pagganyak ng motor, ang mga signal sa pagitan ng pantog at ng utak huwag gumana nang maayos. Ang pagtulo ng ihi na hindi mapigilan ay nangyayari kapag ang kalamnan na responsable sa pag-alis ng laman ng mga kontrata sa pantog at pagtaas ng presyon sa pantog. Ang mga naghihirap ay nakadarama ng isang malakas na pagganyak na mabilis na pumunta sa banyo. Mga sakit na neurological tulad ng atake serebral, multiple sclerosis, dyabetis, Parkinson's at Alzheimer Maaari rin mamuno upang himukin ang kawalan ng pagpipigil. Minsan isang tasa ng kape o iba pang inumin ay sapat upang mag-uudyok ng pag-ihi. Sa panahon ng menopos, maaari rin itong sanhi ng sahig ng pelvic kahinaan.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang pangunahing sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa pag-urong ay isang biglaang, masakit na pagnanasa na umihi na karaniwang hindi mapipigilan. Ang paghihimok ay maaaring maging napakatindi na ang mga naghihirap kung minsan ay nabibigo na maabot ang isang banyo sa oras. Maaaring mangyari ang hindi kusang pag-ihi, at bilang karagdagan, maaaring maganap ang mas maikling agwat ng pag-alis ng pantog. Yaong naghihirap mula sa Pagdaloy ng ihi ay patuloy na nagbabantay para sa pinakamalapit na banyo. Ang mga apektado ay karaniwang kailangang umihi ng higit sa walong beses sa isang araw, karaniwang din sa gabi. Ang presyon ay nagdaragdag ng higit pa sa panahon ng kaguluhan o sikolohikal diin. Malamig maaari ring itaguyod ang pagganyak na umihi, o isang tunog ng tubig. Isang kakulangan ng estrogen, tulad ng nangyayari habang menopos, nagpapalala ng mga sintomas.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa tanggapan ng doktor, isang detalyado medikal na kasaysayan ay unang kinuha tungkol sa mga sintomas, kung mayroong hindi sinasadyang pagkawala ng ihi. Sinusundan ito ng a eksaminasyong pisikal, karaniwang isang ginekologiko sa mga kababaihan, upang matukoy kung mayroong a pagbaba ng matris o puki, mayroon man kakulangan ng estrogen, at ano ang kalagayan ng sahig ng pelvic ay Upang mamuno cystitis, nasusuri ang ihi. Ang isang cystoscopy ay karaniwang ginagawa rin upang makita ang mga bukol ng pantog, mga bato sa pantog o isang pinalaki prosteyt, Sa ultratunog maaaring magamit ang pagsusuri upang masuri ang kapasidad ng pagpuno at antas ng pagpuno ng pantog. Ang isang espesyal na transduser ay maaaring magamit upang suriin ang pantog at urethra mula sa puki, kabilang ang pag-ubo o pagpindot ay nagdudulot ng pagbabago sa posisyon. Ang mga pagbabago sa pagitan ng mga panahon ng pamamahinga at mga panahon ng pagsusumikap ay maaari ring maitala. Kapaki-pakinabang upang masukat ang presyon ng pantog upang malaman ang mga sanhi ng hindi sinasadyang pagtagas ng ihi. Dahil sa magagandang teknikal na posibilidad ng ultratunog pagsusulit, X-ray bihirang isagawa ang mga pagsusuri. Ang isang micturition protocol ay maaaring maging isang mahalaga suplemento.
Komplikasyon
Ang pagpipigil sa pagpipigil ay karaniwang may isang napaka negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay at sa buhay ng apektadong tao. Ang mga pasyente ay nagdurusa madalas na pag-ihi at hindi mapigilan tubig sa pantog sa maraming mga sitwasyon. Sa mga bata, maaari ring mapilit ang pagpipigil mamuno sa pananakot o panunukso, upang ang mga pasyente ay magdusa rin mula sa sikolohikal na mga reklamo o depresyon. Bukod dito, ang mga reklamo na ito ay maaari ding mangyari sa mga may sapat na gulang. Ang mga apektado ay hindi komportable dito at sa maraming mga kaso ay nahihiya sa mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa pag-urong. Maaari din ito mamuno upang mabawasan ang pagpapahalaga sa sarili o malakas na mga komplikadong kahinaan. Kung hindi ginagamot ang pagganyak ng pagpipilit, ang kalagayan ay maaaring magpatuloy na humantong sa pagkalason sa ihi. Sa pinakapangit na kaso, ang taong apektado ay maaaring mamatay mula rito. Ang mga bato ay nasira din sa kurso ng sakit, kaya't kakulangan sa bato maaari ring mangyari. Ang mga apektado ay nakasalalay sa isang donor klase or dyalisis. Ang peligro ng prosteyt kanser tumataas nang malaki bilang isang resulta ng sakit. Ang paggamot ay laging nakasalalay sa sanhi, ngunit nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Ang mga sintomas ay hindi maaaring ganap na maibsan sa bawat kaso. Posible rin na ang sakit ay naglilimita sa pag-asa sa buhay ng pasyente.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang apektadong tao ay dapat palaging magpatingin kaagad sa isang doktor sakaling magkaroon ng pagpipigil sa pagpipigil, dahil ito ay isang seryosong sakit na maaaring makabuluhang mabawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Maaaring walang independiyenteng lunas, kaya't dapat makipag-ugnay ang pasyente sa isang medikal na propesyonal sa mga unang sintomas at palatandaan ng pagpipigil sa pagpipigil. Ang mas maaga na ang sakit ay na-diagnose, ang mas mahusay ay karaniwang ang karagdagang kurso. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang pasyente ay naghihirap mula sa kawalan ng pagpipigil sa panahon ng malubhang pisikal o mental diin. Ang mga maliit na halaga ng ihi ay tumutulo, na maaari ding maging maliit na droplet. Ang apektadong tao ay hindi laging kinikilala ang dripping na ito. Sa maraming mga kaso, matindi sakit sa lugar ng pantog o ureter ay maaari ding ipahiwatig Pagdaloy ng ihi at dapat ding suriin ng doktor. Sa kasong ito, ang mga reklamo ay hindi kailangang maging permanente. Sa kaso ng sakit na ito, dapat kumunsulta sa isang urologist. Gayunpaman, dahil ang sakit ay maaari ring humantong sa mga sikolohikal na pagkagulo o depresyon, ang pagbisita sa isang psychologist ay karaniwang kinakailangan din.
Paggamot at therapy
Dahil ang pagpipigil sa pagpipigil ay hindi sanhi ng mga organikong problema sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay pangunahing nilalayon sa pagpapabuti ng mga sintomas. Sa una, ang naka-target na pagsasanay sa pantog ay idinisenyo upang mapabuti ang kontrol ng pantog at dagdagan ang mga agwat sa pagitan ng mga walang bisa. Pinakamainam na panatilihin ang isang talaarawan ng micturition, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kung kailan nagaganap ang pagnanasa, kung gaano kabilis ang pagbibigay dito ng apektadong tao, kung mayroong hindi sinasadyang pagtagas ng ihi, at kung magkano ang lasing. Sa karamihan ng mga kaso ng pagpipigil sa pag-urong, na-target sahig ng pelvic kapaki-pakinabang din ang pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan. Bilang karagdagan sa pagsasanay sa pantog, ang gamot ay karaniwang inireseta upang mapahinga ang mga kalamnan ng pantog at paganahin silang mag-imbak ng mas malaki dami ng ihi ulit. Sa karamihan ng mga kaso, anticholinergics ay pinangangasiwaan. Gayunpaman, maaari silang maging sanhi ng pagkatuyo bibig, mga problema sa gastrointestinal, at tuyong balat. Sa mas malambing na mga kaso, ang mga herbal na remedyo kasama kalabasa maaari ring mapawi ang pangangati. Antibiotics ay inireseta lamang sa mga kaso ng impeksyon. Ang mga kirurhiko na pamamaraan ay madalas na hindi ipahiwatig para sa pagpipigil sa pagpipigil dahil ang pagsasara ng aparatong pantog ay buo. Ang mga bato sa pantog ay isang pagbubukod dahil dapat itong alisin.
Pagpigil
Isa sa pinakamahalagang pag-iingat mga panukala ay regular na pagsasanay sa pelvic floor. Ang mga nagdurusa sa labis na timbang ay dapat bawasan ito, dahil ang labis na kilo ay pinapagod ang pelvic floor. Ang regular na ehersisyo ay mabuti. Isang balanseng, malusog diyeta maaaring makatulong na maiwasan pagkadumi, na siya namang ay naglalagay ng isang pilay sa pelvic floor. Tinitiyak ng sapat na pag-inom na ang kapasidad ng pantog ay naisagawa. Bilang karagdagan sa pagsasanay sa pantog, kapaki-pakinabang upang malaman pagpapahinga diskarte.
Aftercare
Ang pag-aalaga pagkatapos ng pag-urong sa kawalan ng pagpipigil ay kinakailangan kung ang mga sintomas ay permanente at hindi magagamot nang causally. Ang mga apektadong indibidwal ay kailangang makaranas ng sapat na suporta sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang mga epekto ng mga reklamo ay dapat pasanin ang buhay hangga't maaari. Sa layuning ito, nagkasundo ang doktor at pasyente sa isang appointment upang talakayin ang pagiging epektibo ng mga panukala. Sa pagsasagawa, gamot, pagsasanay sa pantog at psychotherapy nangangako ng promising tagumpay sa paggamot. Ang huling aspeto sa partikular ay isang mahalagang sangkap. Sa mga matitinding kaso, ang walang kontrol na pag-ihi ay maaaring paghigpitan ang pang-araw-araw na buhay. Maraming mga pasyente ang mahirap mangahas na umalis sa kanilang mga tahanan. Ang mga pasyente medikal na kasaysayan gumaganap ng mahalagang papel sa naka-iskedyul na mga pagsusuri sa follow-up. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraang neurological ay maaari ding ituloy. Talaga, sinusubukan ng mga doktor na alisin ang mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa pag-urong. Sa kasamaang palad, ayon sa isang statistic survey, nagtagumpay ito sa 20 porsyento lamang ng lahat ng mga kaso. Dahil ang pag-aalis ng mga nagpapalitaw ay nangangahulugang wala nang anumang mga sintomas, wala nang anumang pangangailangan para sa malapit na mga pagsusuri sa pag-follow up, tulad ng kaso sa sakit sa bukol. Matapos ang kumpletong paggaling, ang pag-ulit ay hindi inaasahan. Sa ngayon, walang mabisang preventive mga panukala ay kilala upang maiwasan ang pag-ulit ng urong kawalan ng pagpipigil.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang paghimok o pag-uudyok sa kawalan ng pagpipigil ay ginagamot sa gamot at pisikal na therapy. Ang anumang mga organikong karamdaman ay dapat makilala at maitama. Ang naka-target na pagsasanay sa pantog at banyo ay maaaring magamit bilang isang paraan ng tulong sa sarili. Ang mga resulta ay naitala sa isang talaarawan ng micturition upang ang pasyente at doktor ay magamot ang kalagayan sa isang target na pamamaraan. Dinagdagan ito ng pagsasanay sa pelvic floor sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina, na sinusuportahan ng bahay ng physiotherapy, yoga at iba pang mga hakbang sa pagpapatibay. Katulad nito, kinakailangan ang paggamot na may gamot. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili dito ay ang pag-inom ng maayos ng iniresetang gamot. Kung ang mga hindi pangkaraniwang epekto ay nagaganap, tulad ng tuyo bibig o mga kaguluhan sa gastrointestinal, ang paggamot ay dapat na ihinto at ipagbigay-alam sa doktor. Ang paghimok sa kawalan ng pagpipigil ay nangangailangan din ng mga hakbang sa pag-iingat. Maraming mga pasyente ang nagsusuot ng mga diaper na pang-adulto o mga espesyal na panty liner. Ang isang pagbabago sa pang-araw-araw na gawain ay lumilikha ng silid para sa mga nakakarelaks na pagbisita sa banyo. Ang diyeta dapat palitan. Diuretiko na pagkain at maanghang o potasa-Na naglalaman ng mga pagkaing dapat iwasan. Upang lumikha ng isang inangkop diyeta, ang mga apektado ay mas pinapayuhan na umupo sa isang nutrisyonista. Ang samahan na Inkontinenz Selbsthilfe e. V. ay nagbibigay ng karagdagang payo at mga contact para sa mga apektado.
