Ang isang nasirang apendiks ay isang butas sa apendiks sanhi ng pamamaga. Ang apendiks na ito sa apendiks ay maaaring masira kung pamamaga ay naiwang hindi ginagamot, pinapayagan ang mga nilalaman ng bituka na pumasok sa lukab ng tiyan. Doon, pamamaga maaari mamuno sa mga seryosong komplikasyon.
Ano ang isang nasirang apendiks?
Appendicitis pumutok, tinatawag din pagkalagot ng apendiks, ang pinakaseryosong komplikasyon ng apendisitis. Dahil lumilikha ito ng isang portal ng pagpasok para sa kagaw sa lukab ng tiyan, an pagkalagot ng apendiks nagdudulot ng matinding peligro sa buhay. Ang insidente ng apendisitis partikular na mataas sa mga kabataan at kabataan, na, gayunpaman, ay may pinakamahusay na pagbabala para sa paggaling. Sa pangkalahatan, ang rate ng dami ng namamatay para sa sakit na ito ay halos 1%. Sa pangkalahatan, ang mga matatandang pasyente na naghihirap na mula sa iba pang mga dati nang kondisyon ay mas malamang na makaranas ng mga komplikasyon sa panahon ng paggaling. Sa napapanahong pag-diagnose at paggamot sa pamamagitan ng operasyon, ang mga pasyente na may putol na appendix ay ganap na makakabangon at naiwan na lamang ng isang maliit na peklat sa ibabang kanang tiyan.
Sanhi
Ang sanhi ng isang nasirang apendiks ay palaging isang naunang apendisitis na hindi kinikilala at ginagamot sa oras. Ang mga nasabing pamamaga ay maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi, ngunit kadalasan ay nagmumula ito mula sa pagtagos ng isang banyagang katawan patungo sa apendise, kung saan ang immune system tumutugon sa nadagdagang aktibidad. Nagreresulta ito sa lokal na pamamaga, na pagkatapos ay kumakalat sa buong apendiks. Dahil sa hugis ng apendiks, ang presyon ng lumalaking pamamaga ay hindi maaaring mawala, kaya't sa ilang mga punto ang balat luha at purulent secretions ay maaaring tumagos palabas sa lukab ng tiyan. Ang mga naaangkop na causative na banyagang katawan ay maaaring magsama ng hindi natutunaw na pagkain, mga batong fecal, buto ng ubas, o maliit, nilamon na mga piraso ng buto Iba pa sanhi ng apendisitis ay mga impeksyon sa bakterya na naglalakbay sa pamamagitan ng lymphatic system patungo sa lymph mga node sa apendiks. Sa maraming mga kaso, walang tiyak na sanhi para sa appendicitis na maaaring matukoy sa paggunita muli. Ang mga pangkat ng peligro ay mga pasyente na may autoimmune sakit o nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng ulcerative kolaitis or Crohn ng sakit. Ang mga napakataba na tao ay nasa mas mataas na peligro din ng apendisitis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kahit na bago ang isang apendiks ay pumutok, mayroong paulit-ulit sakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan, na kung saan ay isang palatandaan ng apendisitis o kahit na ang appendicitis. Ang pader ng tiyan ay panahunan dahil parami nang parami nana naipon sa apendiks. Kung hindi ginagamot, ang apendiks ay maaaring sumabog. Ito ay isang nagbabanta sa buhay na komplikasyon ng apendisitis. Matapos mabasag ang apendiks, ang sakit paunang humupa dahil ang apendiks, na kung saan ay nakaumbok nana, ay hinalinhan ng kawalan ng laman. Gayunpaman, ang sakit ay guminhawa lamang sa isang maikling panahon. Ito ay sapagkat ang nana pati na rin ang nalalabi ng dumi ng tao at bakterya pagkatapos ay pumasa mula sa bituka papunta sa lukab ng tiyan. Doon ang bakterya dumami at maging sanhi ng isang nagbabanta sa buhay peritonitis. peritonitis ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng pagtaas tiyan sakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan. Ang tiyan ay nagiging matigas bilang isang board. Ang isang tipikal na sintomas ay ang tinatawag na sakit sa paglabas, na nangyayari pagkatapos hawakan ang pader ng tiyan. Bilang karagdagan sa sakit, ang pasyente ay madalas na naghihirap mula sa mataas lagnat, malamig pawis, palpitations, at alibadbad at pagsusuka. Nang walang paggamot, mabilis na mawawala ang kamalayan. Sa parehong oras, ang pagkalumpo ng bituka ay maaaring mangyari, posibleng humantong sa hadlang sa bituka. Kung walang paggamot na ibinigay, ang ruptured appendix ay nakamamatay. Emergency na operasyon lamang at masinsinang antibyotiko maaaring maiwasan ng paggamot ang panganib na ito. Pagkatapos ng paggamot, ang mga sintomas ay kadalasang napapababa nang napakabilis at karaniwang may isang kumpletong paggaling.
Diagnosis at kurso
Ang isang nasirang apendiks ay maaaring masuri sa pamamagitan ng imaging, tulad ng pinagsama tomography or ultratunog, o sa pamamagitan ng mga sintomas. Ang klasikong larawan ay tumutugma sa apendisitis, na may sakit na humupa sa loob ng maikling panahon, na kilala bilang bulok na kapayapaan, at pagkatapos ay bumalik nang mas matindi kapag nangyari ang pagkalagot at ang lukab ng tiyan ay nagsisimulang mamaga. Ang isang appendicitis rupture ay maaari ding makita ng teoretikal sa pamamagitan ng pagtaas halaga ng laboratoryo in mga leukositBilang isang patakaran, gayunpaman, hindi ito ginagawa dahil ang operasyon ay dapat na isagawa kaagad kung mayroong isang makatwirang hinala ng pagkalagot. Nang walang operasyon, ang sakit ay mabilis na nakamamatay. Ang pagsalakay ng mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan ay humahantong sa pamamaga, matinding sakit at mataas lagnat. Tumitigas ang pader ng tiyan sa tinatawag na defensive tension hanggang sa pasyente sirkulasyon gumuho.
Komplikasyon
Ang pagkasira ng appendicitis ay isang kinatatakutang komplikasyon ng apendisitis. Ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging nagbabanta sa buhay para sa apektadong tao. Salamat sa moderno antibiotics, karamihan sa mga pasyente ngayon ay makakaligtas sa sitwasyong ito na may panganib na mabuo at buong paggaling. Gayunpaman, ang peligro ng mga komplikasyon at huli na epekto ay mas malaki sa isang nasirang apendiks kaysa sa maagang pagtanggal ng inflamed appendix. Sa panahon ng pagkakapilat, ang mga loop ng bituka ay maaaring maging fuse o siksik, kung minsan ay humahantong sa hadlang sa bituka (ileus). Pagkatapos ng operasyon, ang mga sintomas ay maaaring umulit, na nangangailangan ng karagdagang interbensyon sa pag-opera. Kapag ang apendiks ay pumutok, bakterya, pus pati na rin ang mga nilalaman ng bituka ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Bilang isang resulta, malawak peritonitis madalas na bubuo, na nangangailangan ng agarang operasyon. Ang matinding larawan ng klinikal ay maaaring kumuha ng kurso na nagbabanta sa buhay sa mga indibidwal na kaso. Mabilis na inilabas ng siruhano ang buong lukab ng tiyan at inilalagay ang mga manipis na tubo ng paagusan sa labas. Sa kaso ng isang nasirang apendiks, laging may peligro ng mga abscesses na nabubuo sa lukab ng tiyan. Ang mga deposito ng pus ay maaari mamuno sa talamak na pamamaga na nakakaapekto sa paggana ng bituka. Sa pinakapangit na kaso, nangyayari ang kumpletong pagkalumpo ng bituka. Ang mga peligro ng operasyon at kawalan ng pakiramdam ay karaniwang mababa. Kasama sa mga komplikasyon ang pinsala sa iba pang mga bahagi ng tiyan, impeksyon, postoperative dumudugo, at mahirap pagpapagaling ng sugat. Talamak na sakit at mga kaguluhan sa pandama ay maaari ding mangyari.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang nasirang apendiks ay ang pinaka-seryosong komplikasyon ng apendisitis at isang pang-emerhensiyang emerhensiya na hindi palaging kinikilala bilang ganoon dahil sa magkatulad na mga sintomas. Sa appendicitis rupture, ang appendix, na puno ng pus, ay sumasabog, na agad na nagiging sanhi ng pagbawas ng sakit. Para sa apektadong tao, maaaring sa una itong lumitaw na para sa kanya kalagayan napabuti nang malaki. Sa katunayan, gayunpaman, kapag ang appendix ay sumabog, dumi ng tao at bakterya mula sa loob ng bituka ay pumasok sa lukab ng tiyan, na nagdudulot ng matinding impeksyon ng peritoneum (peritonitis). Pagkatapos ng ilang oras, ang sakit ay bumalik at mas masahol kaysa sa dati. Naninigas ang tiyan at naging matigas bilang isang board, mataas ang pag-unlad ng pasyente lagnat at nagiging walang interes o nawalan ng malay. Sa sitwasyong ito, mayroong isang matinding panganib sa buhay. Ang apektadong tao ay dapat na dalhin agad sa pinakamalapit na ospital. Ang agarang aksyon ay kritikal para sa mga pagkakataong mabuhay ng pasyente. Makatuwiran, ang mga naaangkop na countermeasure ay kinuha nang mas maaga at ang isang doktor ay kumunsulta sa una mga palatandaan ng apendisitis. Ang katangian ng apendisitis ay sakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan na sinamahan ng lambingan at lagnat. Ang sinumang nagmamasid ng gayong mga sintomas sa kanyang sarili o sa kanyang anak ay dapat na agad na kumunsulta sa doktor o sa pinakamalapit na ospital bilang pag-iingat.
Paggamot at therapy
Ang isang nasirang apendiks ay maaari lamang magamot sa operasyon. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang sukdulan na pangangailangan. Sa panahon ng operasyon, ang lukab ng tiyan ay binubuksan at ang nakalusot na apendiks ay nakalantad. Nakasalalay sa kalubhaan ng pagkalagot, may posibilidad ng isang maliit na invasive na pamamaraan gamit ang tinatawag na keyhole na pamamaraan. Sa anumang kaso, ang apendiks ay dapat na ganap na alisin. Bilang karagdagan, ang lukab ng tiyan ay banlaw upang maiwasan ang pamamaga na sanhi ng anuman kagaw baka tumagos yun. Kasunod sa operasyon, ang pasyente ay ibinigay antibiotics upang maiwasan ang peritonitis. At saka, mga painkiller ay ibinibigay para sa sakit na dulot ng sugat sa pag-opera. Sa anatomiko, ang appendix ay hindi na gumaganap ng anumang pagpapaandar sa mga tao. Nangangahulugan ito na pagkatapos gumaling ang peklat sa kirurhiko, hindi dapat panatilihin ng pasyente ang anumang kakulangan sa ginhawa o limitasyon. Kung ang apendiks ay bago pa man masira, mayroong pagpipilian ng konserbatibo, paghintay-at-makita na paggamot na may pahinga sa kama, mataasdosis antibiotics, mga painkiller, at paghihigpit sa pagdidiyeta. Mahalaga na subaybayan nang mabuti ang pasyente at maging handa para sa agarang operasyon kung ang isang pagbutas ay nagsisimulang lumitaw. Nang walang operasyon, ang isang butas na appendix ay may napakataas na rate ng dami ng namamatay. Samakatuwid, ang operasyon ay ipinahiwatig din sa mga pasyente na may mataas na peligro ng operasyon, halimbawa, dahil sa sakit na cardiovascular. Ang operasyon ay palaging isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at maaaring tumagal ng ilang oras. Nakasalalay sa kalubhaan at pisikal na konstitusyon ng pasyente, ang paggaling ay tumatagal ng ilang araw hanggang linggo, na may pahinga sa kama na kinakailangan nang una. Ang pag-angat ng mabibigat na bagay ay dapat na iwasan sa mga unang ilang linggo pagkatapos ng an apendectomy upang maiwasan ang sugat na muling buksan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa isang nasirang apendiks ay napakahusay, sa kondisyon na ang naaangkop na operasyon ay mabilis na isinagawa. Sa kabilang banda, kung mayroong isang ruptured na apendiks na hindi ginagamot sa pamamagitan ng operasyon at mga antibiotics, gagawin ito mamuno sa kamatayan sa karamihan ng mga kaso dahil sa isang spillover ng pamamaga sa peritoneum, ang pagsisimula ng sepsis, atbp Ang operasyon mismo ay may mahusay na pagbabala: ang dami ng namamatay para sa isang simpleng operasyon ay isang maliit na bahagi ng isang porsyento, at para sa isang mas mahirap na operasyon dahil sa isang butas sa tiyan ito ay halos isang porsyento. Halos lahat ng mga panganib ng operasyon ay ang mga posibleng kahihinatnan. Halimbawa, ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay nagaganap sa halos isang porsyento ng mga pinatakbo, kabilang ang paulit-ulit na pamamaga, pagdurugo at pagkalumpo ng bituka. Ang pagbabala para sa kawalan ng mga komplikasyon na ito ay mas kanais-nais na mas malinis ang operasyon at mas mahusay ang pag-aalaga ng susundan sa anyo ng gamot, paglilinis ng sugat at pagsusuri sa follow-up. Ang pahinga sa kama at isang pangkalahatang banayad na pag-uugali sa loob ng maraming linggo ay mayroon ding impluwensya. Maaaring may paminsan-minsang matinding sakit, dumudugo at pangkalahatang kakulangan sa ginhawa. Ang pagpapaandar ng bituka ay madalas na nabalisa ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan. Ang pagbabala hinggil sa posibleng kasunod na mga komplikasyon ay lumalala kung ang taong apektado ng nabuak na apendiks ay mahina, may karamdaman, o mayroong iba pang anyo ng kalusugan kapansanan
Pagpigil
Ang tanging mabisang pag-iwas sa pagkasira ng appendicitis ay ang maagang pagsusuri at paggamot ng apendisitis. Sa gayon, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad kung nararapat na mga sintomas ay naroroon. Pagkatapos ang pamamaga ay maaaring pinagsama sa gamot o ang inflamed appendix ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon bago ito maputok. Mahirap din maiwasan ang mismong appendicitis. Gayunpaman, sa prinsipyo, dapat mag-ingat na hindi lunukin ang mga banyagang katawan at ngumunguya nang mabuti ang pagkain. Kung ang apendiks ay naalis na nang tuluyan mula sa isang pasyente, walang peligro na maulit.
Pag-asikaso
Ang apendisital rupture ay nangangailangan ng paggamot sa pag-opera at pare-pareho na pag-aalaga para sa pinakamainam na paggaling. Kasama sa pag-aalaga ang pag-aalaga ng pasyente ng peklat, na pangunahing nangangahulugang proteksyon mula sa kontaminasyon upang maiwasan ang panganib ng impeksyon. Ang mabibigat na pag-aangat ay dapat na iwasan sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon, pati na rin ang palakasan. Ang dahilan para dito ay ang pagpindot sa tiyan, na kinakailangan bilang isang pag-igting para sa maraming mga karga, ay maaaring hadlangan ang tisyu sa pagbabagong-buhay nito. Ang peklat ay dapat ding maiiwasan sa pamamagitan ng pag-iwas sa tiyan press. Ang tagal ng tipid mga panukala ay tinutukoy ng doktor. Ang pagpindot kapag pupunta sa banyo ay maaari ring antalahin ang proseso ng paggaling at maging sanhi ng sakit. Samakatuwid pinakamahusay na iwasan ang matitigas na dumi. Maaari itong makamit sa pamamagitan ng pag-inom ng sapat na likido, pagkain a diyeta mayaman sa hibla at pag-iwas sa mga pagkain na sanhi ng gas at pagkadumi. Kung pagkadumi gayunpaman naganap, paghahanda tulad ng psyllium ang husks ay maaari ding magamit upang suportahan ang regulasyon ng dumi sa pagkonsulta sa dumadating na manggagamot. Kadalasan ang isang nasirang apendiks ay nauugnay din sa isang impeksyon sa tiyan at antibyotiko pangangasiwa. Sa mga kasong ito, ipinapayong ibalik ang anumang flora ng bituka na maaaring nabagabag ng mga antibiotics at upang palakasin ang immune system bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos. Muli, dapat na kumunsulta sa dumadating na manggagamot kung nais ng pasyente na kumuha ng mga paghahanda bilang a suplemento.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang nasirang apendiks ay isang nagbabanta sa buhay kalagayan nangangailangan iyon ng agarang atensyong medikal. Mayroong malinaw na mga limitasyon sa paggamot sa sarili sa kasong ito. Mayroon ding maliit na maaaring magawa ng pag-iwas. Mahalaga sa kaso ng isang mayroon nang appendicitis na mahigpit itong sinusubaybayan. Kung may pagdududa, kumunsulta sa isang internist. Sa kaso ng isang nasirang apendiks, ang isang napapanahong pagsusuri ay makakatipid ng mga buhay. Ang paggamot mismo ay isinasagawa nang eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon. Alinsunod dito, paggamot sa sarili mga panukala maaari lamang mailapat pagkatapos ng operasyon. Nakasalalay sa kalubhaan ng kalagayan, ang panahon ng pagbawi ay maaaring magtagal ng mga araw o linggo. Ang mahigpit na pahinga sa kama ay dapat na sundin sa mga unang araw. Dapat tiyakin ng mga pasyente na uminom sila ng sapat na likido at kumakain lamang ng magaan na pagkain. Mahalaga rin na ngumunguya ng mabuti ang pagkain. Dapat iwasan ang lahat na maaaring makagalit sa gastrointestinal tract. Upang suportahan ang proseso ng pagpapagaling, inihanda ang homeopathically arnica makakatulong. Ang katas ng halaman na ito ay nagpapagaan ng pamamaga sa katawan at nagpapabuti pagpapagaling ng sugat. Gayundin, ang micronutrient siliniyum ay may isang anti-namumula epekto sa organismo. Bilang isang follow-up terapewtika, ang mga pasyente ay inireseta ng ilang araw ng antibiotics. Upang suportahan ang mga bituka - yamang pinapatay din ng mga antibiotics ang malusog na bakterya sa bituka - probiotics mula sa parmasya ay maaaring makatulong. Kapag ang paggaling ay isinasagawa nang maayos, ang mga naghihirap ay dapat na makisali sa magaan na ehersisyo upang pasiglahin ang digestive tract. Ang pag-angat ng mabibigat na timbang ay dapat na iwasan sa mga unang ilang buwan.
