A pituitary tumor ay isang nakararaming benign paglago ng pitiyuwitari glandula na account para sa tungkol sa 30 hanggang 40 porsyento ng utak mga bukol Ang mga pituitary tumor ay kadalasang madaling magamot dahil sa modernong mga diskarte sa pamamaraang microsurgical.
Ano ang isang pituitary tumor?
Scagram diagram na nagpapakita ng lokasyon ng a utak bukol sa utak. Mag-click upang palakihin. A pituitary tumor ay isang pathological, karaniwang benign (benign) neoplasm ng pitiyuwitari glandula. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mas madalas na masuri na pituitary adenomas, na kung saan ay nagkakaroon ng kabuuang 15 porsyento ng utak mga bukol at bumangon mula sa tisyu ng cell ng nauunang umbok ng pitiyuwitari glandula (adenohypophysis), at ang napakabihirang mga bukol ng posterior umbi ng pituitary gland (hal. granular cell tumor ng neurohypophysis). Ang pituitary gland ay isang hormonal gland na tungkol sa laki ng isang bean na gumaganap bilang isang interface sa pagitan ng utak at ng endocrine system at makabuluhang kasangkot sa hormonal regulatory system. Dahil a pituitary tumor lumitaw mula sa mga cell ng tisyu ng pituitary gland, maaari itong sakupin ang mga katangian ng paggawa ng hormon. Samakatuwid, isang karagdagang pagkita ng kaibahan ay ginawa sa pagitan ng mga hormon-inactive at hormon-active pituitary tumor. Ang nakararaming nagaganap na mga hormon-active pituitary tumor ay gumagawa hormones at mapinsala ang sistemang pang-hormonal na regulasyon ng pituitary gland bilang isang resulta ng labis na mga hormone. Ang pinaka-karaniwang pituitary tumor ay ang prolactinoma (halos 40 porsyento ng mga pituitary tumor), na kung saan ay isang tumor na aktibo ng hormon na gumagawa prolactin.
Sanhi
Ang mga sanhi ng isang pituitary tumor ay hindi malinaw na nauunawaan hanggang ngayon. Pinaghihinalaan na ang isang pituitary tumor ay nagmumula sa isang solong abnormal na pitiyuwitari na selula ng tisyu na naghahati, dumarami, at bumubuo ng isang bukol, na walang tiyak na mga cell na partikular na peligro para sa pagkabulok. Ang mga nag-trigger para sa proseso ng pagkabulok na ito ay hindi rin alam at isang ugnayan sa pagitan kapaligiran kadahilanan kumikilos sa genome at ang pag-unlad ng isang tumor ay hindi pa ipinapakita. Sa mga indibidwal na tukoy na kaso, ang mga salik ng genetiko ay pinagbabatayan ng isang pitiyuwitari na bukol. Halimbawa, maramihang endocrine neoplasia Ang (MEN-1 syndrome) ay nagdadala ng mas mataas na peligro ng mga pituitary tumor.
Karaniwang mga sintomas at palatandaan
- Mga kaguluhan sa visual
- Mga depekto sa visual na patlang
- Taasan ang mga hormon ng pitiyuwitari
Diagnosis at kurso
Para sa diagnosis ng isang pituitary tumor, mga diskarte sa imaging diagnostic tulad ng MRI, CT at X-ray pangunahing ginagamit. MRI (magnetic resonance imaging) ng ulo, halimbawa, maaaring magamit upang mahanap ang isang pitiyuwitari na tumor at matukoy ang laki nito. Isang pagpapasiya ng hormon ng dugo nagbibigay ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng hormon at ang uri ng pituitary tumor bilang bahagi ng a kaugalian na diagnosis. Kaya, sa kaso ng isang prolactinoma, ang prolactin nadagdagan ang halaga. Isang mataas na halaga ng paglago hormones (sa itaas ng 5 ng / mm) ay nagpapahiwatig ng isang paglago ng hormon na gumagawa ng pitiyuwitari na tumor. Bilang karagdagan, a dexamethasone maaaring makita ng pagsubok ang isang ACTH-productive (adrenocorticotropic hormone) pituitary tumor. Mula noon Sira sa mata ay naroroon sa halos 30 porsyento ng mga kaso ng pituitary tumor, ipinahiwatig ang isang malapit na pagsusuri sa mata. Sa pangkalahatan, ang mga pituitary tumor ay hindi nakamamatay o nagbabanta sa buhay at kanais-nais ang pagbabala, bagaman mayroong mataas na peligro ng pag-ulit. Kung hindi ginagamot, ang isang pitiyuwitari na tumor ay maaaring makaapekto sa mga katabing organo (optic nerbiyos, dugo sasakyang-dagat) habang lumalaki ang laki at humantong sa kamatayan sa karamihan ng mga kaso.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pitiyuwitari na tumor ay maaaring malunasan at matanggal nang maayos, na magreresulta sa walang partikular na mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa para sa pasyente. Gayunpaman, nang walang paggamot, ang tumor sa utak ay maaaring kumalat sa ibang mga rehiyon ng ulo at katawan at sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga rehiyon. Dahil sa pituitary tumor, nangyayari ang mga kaguluhan sa paningin sa karamihan ng mga kaso. Maaaring mabawasan ang paningin at ang pasyente ay naghihirap mula sa dobleng paningin o ang tinatawag na belo na paningin. Bukod dito, ang pagkalumpo at pagkabigo sa iba't ibang mga lugar ng visual na patlang ay maaaring mangyari, upang ang apektadong tao ay hindi na makagalaw o makontrol ang ilang mga rehiyon. Ang mga paralisadong ito ay malubhang nililimitahan ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente at nagreresulta sa isang makabuluhang pagkawala ng kalidad ng buhay. Ang paggamot ng pituitary tumor ay karaniwang sa pamamagitan ng radiation terapewtika, dahil hindi posible ang pagtanggal sa pag-opera. Walang partikular na mga komplikasyon at ang tumor ay karaniwang maaalis na medyo maayos. Bukod dito, ginagamit ang gamot at ang apektadong tao ay dapat sumailalim sa paulit-ulit na pagsusuri sa mga susunod na taon. Kung matagumpay ang pagtanggal, ang pag-asa sa buhay ay hindi maaapektuhan.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Nakasalalay sa laki at lokasyon nito, ang isang pituitary tumor ay maaaring maging sanhi ng ibang-iba ng mga sintomas. Maipapayo ang pagbisita sa doktor sa sandaling lumitaw ang mga palatandaan ng isang karamdaman sa hormon, tulad ng pagdaragdag ng mga deposito ng taba sa tiyan na may sabay na pagkawala ng kalamnan masa o hindi maipaliwanag na pagpapalaki ng mga kamay at paa (acromegaly). Ang mga bata ay dapat iharap sa pedyatrisyan kung ang normal na paglaki ng pag-unlad ay nabigo upang lumitaw at ang kanilang taas ay naiwan nang malaki sa likod ng kanilang mga kapantay. Ang mga iregularidad ng panregla at pagkawala ng pagnanasa sa sekswal sa mga kababaihan ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan na nauugnay sa tumor sa babaeng kasarian hormones. Sa kasong ito, inirerekomenda ang isang pagbisita sa gynecologist, na maaaring mamuno sa mga sanhi ng ginekologiko at, kung kinakailangan, ayusin ang karagdagang pagpapaliwanag ng dalubhasa. Sa mga kalalakihan, ang isang pituitary tumor paminsan-minsan ay nagpapalitaw ng mga potensyal na karamdaman at pagkawala ng libido; dito, ang urologist ay isang angkop na unang punto ng contact. Ang iba pang mga palatandaan ng babala ng isang bukol ng pituitary gland ay maaaring maging isang nadagdagan na sensasyon ng malamig, isang mabagal na rate ng pulso, mababa dugo presyon, pagkapagod, pagkawala ng pagganap, kapansin-pansin na pamumutla ng balat, ulo, mga kaguluhan sa paningin at isang kaugaliang hypoglycemia. Ang bawat isa sa mga palatandaang ito ay maaari ding sanhi ng iba, higit na hindi masasamang sakit - maipapayo ang pagbisita sa doktor ng pamilya kung maraming sintomas ang nangyayari nang sabay, ang mga reklamo ay nagpapatuloy sa mas matagal na panahon o lalong lumala. Kung nakumpirma ang hinala, ipinapayong ang karagdagang pagsusuri sa isang endocrinologist o ng mga pamamaraan sa imaging.
Paggamot at therapy
Ang pamantayan terapewtika para sa isang pituitary tumor ay microsurgery, bagaman ang prolactinoma ay isang pagbubukod at ginagamot ng gamot. Dahil sa lokasyon ng pituitary gland, ang pag-access sa tumor ay sa pamamagitan ng pagbubukas ng ilong sa karamihan ng mga kaso, at pagbubukas ng bungo ay kinakailangan lamang para sa partikular na malalaking mga pituitary tumor. Kung ang pituitary tumor ay napatunayan na hindi maipatakbo o bahagyang natanggal lamang, radiation terapewtika ginagamit din. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, dahil sa may problemang lokasyon ng pituitary gland, hindi posible ang radikal na pagtanggal ng residual tumor, kaya sinusubaybayan ang pag-unlad nito gamit ang mga diskarte sa imaging (MRI) at, kung kinakailangan, kinakailangan ng isang bagong interbensyon sa pag-opera. Ang Prolactinoma, bilang isang hormonally active pituitary tumor, ay ginagamot nang gamot dopamine agonists, na pumipigil sa pagtaas prolactin pagtatago at sunud-sunod mamuno upang mapaliit ang pituitary tumor. Ang pag-aalis ng tumor ng microsurgical ay isinasaalang-alang lamang sa mga nagdurusa na hindi matatagalan ang pangmatagalang drug therapy at kapag ang tumor ay hindi tumugon sa gamot. Ang kinahinatnan ng microsurgical at radical pagtanggal ng pituitary tumor ay, sa hindi madalang na mga kaso, hypopituitarism, na nagreresulta sa kakulangan ng hormon. Bayaran ito para sa gamot bilang bahagi ng substitution therapy.
Pagpigil
Dahil hindi alam ang eksaktong mga sanhi o ang mga nag-uudyok para sa ipinapalagay na pagkasira ng cell, hindi posible na maiwasan ang isang pitiyuwitari na bukol. Sa pangkalahatan, inirerekumenda na iwasan ang mga sangkap na carcinogenic tulad ng mga kemikal, hindi kinakailangang radiation, at alkohol at nikotina. Isang malusog diyeta at pag-eehersisyo suportahan ang immune system at i-minimize ang peligro ng sakit sa pangkalahatan at partikular na patungkol sa mga pituitary tumor.
Pag-asikaso
Kasunod sa isang pitiyuwitari na tumor, madalas na may kakulangan sa hormon, na pinalitaw ng hypofunction ng pituitary gland. Para dito, inireseta ng manggagamot ang naaangkop na gamot. Ang mga pasyente ay dapat na maingat na sundin ang mga tagubilin para sa pagpapalit na therapy na ito upang maiwasan ang anumang mga problema. Sa yugto ng post-treatment, mahalagang maiwasan ang nakakapinsala stimulants tulad ng alkohol at nikotina. Ang malusog na pagkain at sapat na ehersisyo ay makakatulong sa mga apektado upang mabawasan ang panganib ng sakit at palakasin ang immune system. Gamit ang pagpapabuti sa kalusugan, ang mga pasyente ay nararamdamang armado laban sa sakit at pagbabalik sa dati. Pagkumpleto ng malusog diyeta, maaari nilang limitahan kapeina pagkonsumo at pagdidiyeta kung sila ay sobra sa timbang. Ang mga pasyente na may isang normal na timbang ay mas mahusay na pakiramdam dahil ang kanilang sistema ng cardiovascular ay hindi labis na karga. Ang pagbawas ng timbang na inirekumenda ng doktor ay mayroon ding positibong epekto sa mga halaga ng dugo at tinitiyak na mas malaki kaangkupan. Iyon ang dahilan kung bakit kapaki-pakinabang na isama ang palakasan at ehersisyo sa aftercare program. Ang mga aktibidad at kasunod pagpapahinga binabawas din ng mga yugto araw-araw diin. Ito ay isa pang mahalagang punto para sa kalusugan. May pagsasanay na autogenic at / o yoga, sinasanay din ng mga apektado ang kanilang pagkaunawa at sa ganitong paraan tataas ang kanilang kalidad ng buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang pituitary tumor ay isang seryosong sakit na hindi dapat gamutin o balewalain ng mga pasyente nang mag-isa. Napakahalaga na ang therapy ay natutukoy sa konsulta sa paggamot ng manggagamot at patuloy na isinasagawa. Posible ang aktibong pakikilahok ng pasyente. Maaaring sundin ng pasyente ang plano ng therapy na tuloy-tuloy, dumalo sa mga pagsusuri sa kontrol, at aktibong iulat ang mga pagbabago, abnormalidad, o posibleng mga bagong sintomas sa manggagamot. Parallel sa tumor therapy, ang pasyente ay maaaring subukan upang makamit ang isang immune system iyon ay bilang matatag hangga't maaari at isang mahusay na pangkalahatang pisikal kalagayan. Ang isang unang hakbang patungo dito ay upang umiwas sa mga nakakapinsalang sangkap tulad ng nikotina at alkohol. Kapeina ang pagkonsumo ay maaari ding mabawasan sa isa o dalawang tasa sa isang araw. Kung ang pasyente ay sobra sa timbang, dapat niyang subukang maabot ang isang normal na timbang. Mapapawi nito ang pilit sa kanya sistema ng cardiovascular at ilagay siya sa isang mas fitter, malusog na estado. Karaniwang mabilis na nakakamit ang pagbawas ng timbang sa pamamagitan ng pagbabago sa diyeta, at mga halaga ng dugo at ang pangkalahatang pisikal kalagayan pagbutihin din. Sinusuportahan ito ng isang naaangkop na programa sa palakasan o ehersisyo mga panukala. Sa ganitong paraan, ang pasyente mismo ay maaaring matiyak na mayroon siyang isang malusog na katawan upang mas mahusay na makayanan ang mabibigat na stress ng mga therapies. Diin at ang presyon sa pang-araw-araw na buhay ay maiiwasan o mabawasan sa maraming mga kaso. Pagsasanay sa Autogenic or yoga maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagpapahinga.
