Tamang ventricular hypertrophy ay tumutukoy sa pinahusay na kalamnan ng puso na kalamnan ng tamang ventricle. Habang ang limitadong pagpapalakas ng kalamnan ng puso sa loob ng isang ehersisyo ng cardiovascular ay humahantong sa isang pagtaas sa pagganap ng puso, kapag ang kalamnan ng puso hypertrophy nangyayari, bumabawas muli ang pagganap dahil sa pagtaas ng tigas ng mga apektadong pader. Sa kanan puso hypertrophy, ang sirkulasyon ng baga, na tinatawag ding maliit na sirkulasyon, ay apektado.
Ano ang tamang heart hypertrophy?
Sa ilang antas, myocardial pagpapalakas ng buong puso, na maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-eehersisyo sa puso, nagreresulta sa mas mataas na pagganap. Lamang kapag ang pampasigla para sa paglago ng myocardium ng tama o kaliwang ventricle nagpapatuloy na nangyayari sa kanan o kaliwang ventricular hypertrophy na nangyayari. Ang kanang ventricular hypertrophy ay ipinakita ng isang pathological na pagtaas sa kalamnan tissue ng tamang ventricle. ang puso pader sa lugar ng tamang ventricle ay malubhang makapal at interspersed sa fibrous tissue. Bilang isang resulta, ang myocardium nagiging inelastic at ang maliliit na ugat dugo ang supply ay hindi maaaring ganap na sundin ang higit na pangangailangan para sa oksiheno, na nagreresulta sa isang karagdagang kakulangan sa oxygen sa makinis na mga cell ng kalamnan ng myocardium. Sa kanang ventricular hypertrophy, ang pagtaas ng katigasan ng kalamnan ng puso kasabay ng oksiheno ang kakulangan sa suplay ay humantong sa isang pagbawas sa pagganap ng puso. Ang kapansanan sa pagbuga ng tamang ventricle ay unang nakakaapekto sa sirkulasyon ng baga, tinatawag ding maliit na sirkulasyon, sapagkat dugo mula sa kanang ventricle ay pumped sa baga malaking ugat sa pamamagitan ng bukas balbula ng baga sa panahon ng pag-urong (systole).
Sanhi
Ang pinakakaraniwang sanhi para sa pagbuo ng tamang ventricular hypertrophy ay naiwan pagpalya ng puso. Nabawasan ang pagbuga ng kaliwang ventricle, aling mga bomba dugo sa pamamagitan ng aortic valve sa dakila sirkulasyon o systemic sirkulasyon sa panahon ng systole, nagiging sanhi ng backpressure sa sirkulasyon ng baga. Ang nagresultang tumaas na presyon sa baga malaking ugat nagpapalitaw ng stimulus sa tamang ventricle upang madagdagan ang pumping. Gayunpaman, dahil hindi nito nalulutas ang problema ng backpressure, ang insentibo ng tamang ventricle na dagdagan ang output ay nagpapatuloy at unti-unting naka-set ang hypertrophy. Ang kanang ventricular hypertrophy ay maaari ding sanhi ng bahagyang sagabal sa baga. Sakit ng baga, tuberkulosis o nagkakalat pulmonary fibrosis, maaaring mamuno sa sagabal ng bahagi ng baga sirkulasyon. Nagreresulta ito sa isang pagtaas ng paglaban sa vaskular sa baga malaking ugat, na tinatawag na arterial ng baga Alta-presyon. Katulad ng kasikipan na dulot ng kaliwa pagpalya ng puso, ang tamang ventricle ay paunang tumutugon na may mas mataas na output, ngunit hindi nito nalulutas ang problema. Samakatuwid ang hypertrophy ay unti-unting bubuo. Ang iba pang mga sanhi ay maaaring isama balbula ng baga stenosis o ventricular septal defect. Sa parehong mga kaso, ang tamang ventricle ay "sumusubok" na magbayad para sa nabawasan na suplay sa aorta sa panahon ng systole sa pamamagitan ng pagtaas ng output nito, na pagkatapos ay unti-unting nag-uudyok ng hypertrophy. Isang napakabihirang dahilan tetralohiya ng Fallot, isang genetic maldevelopment ng puso. Ito ay ipinakita ng apat na mga depekto na nagaganap nang sabay: pagpapakipot ng pasukan sa baga ng baga - maihahambing sa pulmonary stenosis, hindi kumpletong pagsara ng cardiac septum sa pagitan ng dalawang silid, na-block ang aortic entrance at ang nagresultang hypertrophy. Ang matagal na pagkakalantad sa matinding altitude ay maaari ding mamuno sa kanang puso hypertrophy.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang incipient right ventricular hypertrophy ay una nang walang simptomatiko at walang sintomas. Sa pagbawas lamang ng maliit na bahagi ng pagbuga ng tamang ventricle (diastolic Dysfunction) na lilitaw ang mga unang palatandaan ng igsi ng paghinga sa pisikal na pagsusumikap. Karaniwan itong inuuna ng hindi tiyak, pangkalahatan pagkapagod at pagiging listless dahil sa talamak oksiheno kakulangan (hypoxia). Maaaring magkaroon ng stasis ng dugo sa digestive tract, na humahantong sa kapansanan sa panunaw at nabawasan pagsipsip kakayahan ng mga sustansya sa maliit na bituka. Mga kapansanan na tiyak atay ang mga pagpapaandar ay maaari ring bumuo. Ang mga panlabas na nakikitang palatandaan ay isang berde-asul na pagkawalan ng kulay ng balat at mga mucous membrane area (sianosis). Sa ilang mga kaso, ang mga akumulasyon ng tisyu ng tisyu (edema) na form at kasikipan ay nangyayari sa leeg mga ugat.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang kanang hypertrophy sa puso ay maaaring napansin ng ultratunog pagsusuri (echocardiography). Pinapayagan din ng ECG na magkaroon ng mga konklusyon tungkol sa pagpapaandar ng puso. Kung kinakailangan, magnetic resonance imaging Nagbibigay ang (MRI) ng karagdagang mga natuklasan at pananaw sa pag-unlad o kalubhaan ng sakit. Sa mas advanced na yugto, sakit sa dibdib maihahambing sa ng angina nagtatanghal ng pectoris. Ang kanang ventricular hypertrophy ay maaari ring magpalitaw ng a cardiac arrhythmia o maging sanhi ng a atake sa puso. Ang kurso ng sakit ay nagdaragdag sa kalubhaan maliban kung ang sanhi ng hypertrophy ay natagpuan o ginagamot.
Komplikasyon
Ang kanang ventricular hypertrophy ay paunang umuunlad nang walang mga sintomas ngunit palaging nauugnay sa huli na mga komplikasyon. Sa kurso ng sakit, ang igsi ng paghinga ay unang bubuo, na higit na nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at makabuluhang nililimitahan ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang pagkapagod na karaniwang nangyayari ay bubuo sa pisikal na pagkapagod, na nauugnay din sa mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay at trabaho. Paminsan-minsan, nangyayari ang kasikipan ng dugo sa digestive tract, na nagreresulta sa kapansanan sa panunaw at nabawasan pagsipsip kakayahan ng mga sustansya sa maliit na bituka. Sa pangmatagalan, madalas ding may kapansanan sa atay pagpapaandar na nauugnay sa edema, sianosis, at iba pang mga sintomas. Karaniwang nagsasangkot ng paggamot sa paggamit ng diuretics, na maaaring maging sanhi ng mga epekto. Posibleng mga reklamo ay pagkahilo, sakit ng ulo, kalamnan pulikat at pantal. Sa mga nakahiwalay na kaso, nagtataguyod ang gamot ng magkasanib na mga karamdaman tulad ng gota, pati na rin ang kawalan ng lakas at panregla pulikat. Kung ang tamang hypertrophy ng puso ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, ibig sabihin, isang artipisyal na balbula ng puso ang naipasok, palagi itong naglalagay ng mahusay na pilay sa organismo. Ang mga posibleng komplikasyon ay kasama atrial fibrillation, pagdurugo, impeksyon, atake serebral at pansamantalang kakulangan sa sikolohikal. Sa kaso ng hindi na-diagnose na paunang mayroon nang mga kundisyon, pagpalya ng puso maaari ring mangyari sa ilalim ng ilang mga pangyayari.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang tamang ventricular hypertrophy ay dapat palaging tratuhin ng isang manggagamot. Maaaring may pagkamatay ng apektadong tao sa pinakamasamang kaso sa sakit na ito kung ang tamang hypertrophy sa puso ay hindi ginagamot sa oras. Dapat konsultahin ang doktor kung malubha paghinga nangyayari ang mga paghihirap. Maaari itong maganap lalo na sa mabibigat o nakababahalang mga sitwasyon at may napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Bukod dito, ang matinding paghinga ng hininga ay nagpapahiwatig din ng tamang hypertrophy sa puso at dapat na imbestigahan. Matindi pagkapagod maaari ring ipahiwatig ang sakit. Hindi pangkaraniwan para sa mga pasyente na magdusa din mula sa kapansanan sa pantunaw at hindi kumuha ng pagkain at likido nang walang kakulangan sa ginhawa. Sa mga malubhang kaso, maaari ding magkaroon ng kanang hypertrophy sa puso mamuno sa sianosis. Sa kasong ito, ang isang emergency na manggagamot ay dapat na tawagan kaagad o ang ospital ay dapat ding bisitahin din nang diretso. Sa pangkalahatan, ang kanang puso na hypertrophy ay ginagamot ng isang cardiologist. Gayunpaman, maaaring kailanganin din ang interbensyon sa pag-opera.
Paggamot at therapy
Ang pokus ng isang paggamot at terapewtika para sa kanang puso hypertrophy ay upang gamutin ang abnormalidad o sakit na sanhi ng hypertrophy. Sa maraming mga kaso, nangangahulugan ito ng pagbawas ng mataas na presyon ng baga upang alisin ang insentibo para sa tamang ventricle upang mabayaran ang hindi sapat na daloy ng dugo sa baga ng baga. Diuretics maaaring makatulong sa proseso dahil makakatulong sila upang maipula ang naipon na likido ng tisyu sa pamamagitan ng mga bato sa kaso ng edema o baga sa baga, sa gayon bumababa ang gitnang presyon ng venous. Sa ibang mga kaso, kung saan mayroong balbula ng mitral or balbula ng baga kakulangan, pagtatanim ng isang artipisyal na balbula ng puso ay maaaring malutas ang problema.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala upang maiwasan ang tamang hypertrophy sa puso ay maaaring magsinungaling lamang sa pag-iwas o pag-iwas sa mga estado ng sakit na mayroong tamang hypertrophy sa puso bilang pangalawang pinsala. Nangangahulugan ito na ang paglitaw ng mga di-tukoy na reklamo tulad ng malubhang pagkapagod, kakulangan ng pisikal na pagganap at madalas na asul na pagkawalan ng kulay ng mga labi at paa't paa ay dapat linawin. Kung walang malinaw na sanhi o paliwanag para sa mga sintomas ay natagpuan, isang pag-eehersisyo ng cardiologic ng ECG at echocardiography inirerekomenda din upang makapagbigay ng mga countermeasure nang maaga hangga't maaari, mas mabuti bago magpakita ang hypertrophy.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, limitado lamang mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa apektadong tao para sa tamang ventricular hypertrophy, dahil ito ay isang bihirang sakit. Kung ang sakit ay naroroon mula nang ipanganak, karaniwang hindi ito maaaring ganap na gumaling. Samakatuwid, kung ang apektadong tao ay nagnanais na magkaroon ng mga anak, dapat siyang magkaroon ng pagsusuri sa genetiko at pagpapayo upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Karaniwan walang independiyenteng lunas. Karamihan sa mga naapektuhan ay nakasalalay sa pag-inom ng iba`t ibang gamot, kung saan ang pansin ay dapat palaging bayaran sa tamang dosis at gayundin sa regular na paggamit. Sa kaso ng mga katanungan o kawalan ng katiyakan, ang doktor ay dapat laging makipag-ugnay muna, at ang doktor ay dapat ding konsultahin kung sakaling may mga epekto. Napakahalaga rin ng regular na pagsusuri ng doktor. Kung ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, ang apektadong tao ay dapat gawin itong madali pagkatapos ng pamamaraan, lalo na ang pagprotekta sa apektadong rehiyon. Maiiwasan nito ang mga impeksyon at pamamaga. Sa maraming mga kaso, nililimitahan din ng kanang hypertrophy sa puso ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao, kahit na ang isang pangkalahatang kurso ay hindi mahuhulaan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may tamang hypertrophy sa puso ay dapat magbayad ng pansin sa mga palatandaan ng kanilang organismo. Ang pisikal na pagsusumikap o mga sitwasyon ng labis na trabaho ay nagdudulot ng mabilis na pagkapagod pati na rin ang mabilis na pagkapagod. Ang apektadong tao ay dapat na magpahinga at ganap na iwasan ang pagsisimula ng mabigat na pagsusumikap. Hindi dapat isagawa ang masinsinang mga aktibidad sa palakasan. Ang mga aktibidad sa oras ng paglilibang ay dapat iakma sa mga posibilidad ng organismo. Diin o emosyonal na nakakagambalang kadahilanan ay dapat na mabawasan sa isang maagang yugto. Nakatutulong na magsanay pagpapahinga mga pamamaraan tulad ng yoga or pagninilay-nilay. Bilang karagdagan, ang mga sesyon ng pagsasanay sa pag-iisip ay nakakatulong upang palakasin ang isip. Ang mga salungatan sa ibang mga tao ay dapat na malutas sa lalong madaling panahon at hindi dapat paigtingin. Ang mga diskarteng nagbibigay-malay ay tumutulong upang mabago ang sariling pag-uugali at maiwasan ang mga sitwasyon ng komprontasyon sa ibang tao. Sa propesyonal na buhay, dapat mag-ingat upang hindi lumampas sa mga limitasyong pisikal o mental. Sa pang-araw-araw na buhay, dapat matuto ang pasyente na tumugon sa kanyang sariling mga pisikal na signal. Ang pagbuo ng mga positibong pampasigla ay mahalaga para sa pagtataguyod ng kagalingan at kalidad ng buhay. Ang mga libangan at aktibidad sa paglilibang ay dapat na nakatuon sa pagpapalakas ng kasiyahan ng pasyente sa buhay. Nagbabawas ito diin at sumusuporta sa mabuti kalusugan. Bilang karagdagan, dapat mag-ingat upang matiyak na ang sariling timbang ng katawan ay nasa loob ng normal na saklaw ng BMI. Ang anumang labis na timbang ay dapat mabawasan sa pamamagitan ng pagbabago at pag-optimize ng paggamit ng pagkain.
