A bato ng ureteral ay isang deposito sa yuriter. Sa karamihan ng mga kaso, a bato ng ureteral aalis nang mag-isa.
Ano ang isang ureteral na bato?
Sa gamot, a bato ng ureteral ay kilala rin bilang isang ureteral calculus. Ang mga Ureteral na bato ay tinatawag na concretions, pinatibay na masa na maaaring ideposito sa isang guwang na organ tulad ng yuriter, Halimbawa. Ang nasabing isang konkreto ay tinatawag na isang ureteral na bato, bukod sa iba pang mga bagay, sapagkat ito ay kahawig ng isang bato sa hitsura. Depende sa bilang at hugis ng mga ureteral na bato at ang kanilang lokasyon, ang mga deposito sa yuriter ay maaaring maging sanhi ng banayad sa colicky sakit. Dahil ang ureteral na bato ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa yuritra mauhog, sa ilang mga kaso mayroong bahagyang dumudugo na maaaring napansin sa ihi. Ang ureteral calculus ay nangyayari na may pantay na dalas ng mga kababaihan at kalalakihan. Sa parehong oras, ang panganib na magkaroon ng mga ureteral na bato ay tataas sa edad.
Sanhi
Ang isang bato na ureteral ay madalas na sanhi ng ihi na sobrang puro o ng sobrang taas a walang halo ng ilang mga sangkap sa katawan. Ang mga katugmang sangkap ay hindi maaaring matunaw sa porma ng ihi at mga kristal - tulad ng ureteral na bato. Posibleng mga sanhi ng isang tumaas walang halo ng iba't ibang mga sangkap at isang kasunod na ureteral na bato ay, halimbawa, isang hindi timbang diyeta at / o mayroon nang mga sakit na metabolic. Ang paggamit ng iba't ibang mga gamot ay maaari ring magsulong ng paglitaw ng mga ureteral na bato. Bukod dito, ang isang ureteral na bato ay maaaring mapaboran ng mayroon nang mga pamamaga ng mga organo ng draining ng ihi. Dahil ang katawan ng isang malusog na tao ay gumagawa ng mga sangkap na pumipigil sa pag-unlad ng isang ureteral na bato, isa pang posibleng sanhi ng pagbuo ng calculus ay isang kakulangan ng kaukulang mga endogenous na sangkap. Gayunpaman, ang mga sanhi na pinagbabatayan ng isang ureteral na bato ay hindi laging malinaw na makilala.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga bato na ureteral ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas. Halimbawa, ang mga bato na ureteral ay maaaring manatiling ganap na walang sintomas sa loob ng mahabang panahon. Minsan bakas ng dugo ay natagpuan sa isang pagsusuri sa laboratoryo ng ihi, ngunit hindi talaga sila nakikita sa hubad na mata ng mga naapektuhan. Dugo sa ihi, nakikita at hindi nakikita, ay maaaring maging isang unang pahiwatig ng isang ureteral na bato, dahil depende sa lokasyon at sukat nito, nagpapalitaw ito ng mga pinsala sa mauhog na lamad. Gayunpaman, ang mga bato na ureteral ay maaari ding maging sanhi ng seryoso sakit nangangailangan iyon ng agarang pagsusuri at paggamot. Lalo na ito ang kaso kung ang ureteral na bato ay nagsimulang lumipat at, halimbawa, ay itulak ang sarili sa transversely papunta sa ureter. Ang kumpleto o bahagyang pag-iwas sa pag-agos ng ihi ay magiging resulta, na maaari mamuno sa panloob na pagkalason. Gayunpaman, ang isang nakahalang bato na pumipigil sa ureter ay nagdudulot din ng napakatindi sakit sa mga apektadong indibidwal. Ang sakit ay karaniwang inilarawan bilang colicky at halos hindi mapang-asar na kasidhian. Ang mga pahiwatig ng isang ureteral na bato ay minsan matatagpuan bilang hindi sinasadyang mga natuklasan sa ultratunog. Nakasalalay sa laki at lokasyon, ang karagdagang paggamot ay dapat talakayin sa dalubhasa, dahil partikular ang malalaking bato mamuno sa colic. Ang mga maliliit na bato na ureteral na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa apektadong tao ay madalas na umalis nang mag-isa at madalas na hinintay nang walang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina.
Diagnosis at kurso
Upang ma-diagnose ang isang ureteral na bato at mga sanhi nito, kadalasang nagaganap ang isang pakikipanayam sa pasyente. Sa pag-uusap na ito, nagtatanong ang dumadating na manggagamot, halimbawa, tungkol sa mga sintomas ng pasyente; ang mga katanungan ay maaaring magawa, halimbawa, tungkol sa isang pulang kulay ng ihi at / o isang ureteral na bato na nangyari na sa nakaraan. Ang mga pasyente medikal na kasaysayan ay karaniwang sinusundan ng a eksaminasyong pisikal. Karagdagan sa dugo at mga pagsusuri sa ihi, X-ray o ultratunog ang mga imahe ay maaaring makuha upang mailarawan ang isang ureteral na bato. Kung mayroong isang ureteral na bato, ang kurso ng sakit ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa laki at posisyon ng bato; ang mga maliliit na bato ay maaaring, halimbawa, mawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang oras sa tulong ng pagsuporta mga panukala (tulad ng sapat na pag-inom). Kung hindi ito nangyari, iba't ibang therapeutic mga panukala maaaring maging kinakailangan. Ang mga posibleng komplikasyon na nauugnay sa isang bato sa ihi ay kasama pamamaga ng urinary tract; mga pathogens maaaring kumalat mula dito hanggang sa klase at / o dugo. Kung ang ihi ay nai-back up sa klase kapag ang ihi calculus ay napakalaki, maaari ito mamuno sa matinding pinsala sa bato.
Komplikasyon
Ang isang bato ng ureteral ay humahadlang sa mga saksakan ng ihi, na maaaring mag-back bilang isang resulta. Ito ay nagdaragdag ng panganib na ang urinary tract o kahit na ang klase ay mamamaga. Sa pinakapangit na kaso, ang pamamaga maaaring kumalat nang sistematiko sa buong katawan, humahantong sa sepsis. Maaari itong humantong sa maraming pagkabigo ng organ. Bukod dito, ang ihi ay maaaring bumuo ng hanggang sa bato, na maaaring mapalawak dahil dito at sa gayon ay humantong sa a tubig sako bato (hydronephrosis). Sa kurso ng oras, maaaring mabigo ang bato dahil dito (kakulangan sa bato), upang ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay malubhang pinahina. Ang bato ay may mga problema sa pagpapalabas ng sapat acid, nang sa gayon ay makaipon sila sa katawan at labis na bigyan ng halaga ito. Potasa ang mga ions ay hindi na rin napapalabas nang sapat, na naipon din at maaaring humantong sa puso arrhythmias. Bilang karagdagan, hindi sapat tubig ay pinapalabas. Ito ay nananatili sa dugo at ang puso kailangang gumawa ng mas maraming trabaho, ang presyon ng dugo tumataas. Sa mahabang panahon, maaari itong magtapos sa atherosclerosis. Ang nadagdagang edema ay sinusunod din, tulad ng higit pa tubig ay pinilit na lumabas ng dugo at sa mga tisyu. Sa mga pinakapangit na kaso, ang bato ay hindi na maaaring mag-ambag ng output nito upang mapanatili ang buhay ng pasyente, kaya't ang pasyente ay dapat sumailalim dyalisis o kahit na makatanggap ng bago kidney transplant.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Dahil ang isang ureteral na bato ay karaniwang nauugnay sa matinding sakit at sa iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas, dapat palaging kumunsulta ang isang doktor. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding sakit sa panahon ng pag-ihi. Ang sakit na ito ay nasusunog o pananaksak at maaaring magkaroon ng napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Ang sakit sa mga bato o flanks ay maaari ring magpahiwatig ng isang ureteral na bato at dapat na imbestigahan. Kadalasan mayroon ding isang pulang kulay ng ihi dahil sa paghahalo ng dugo. Alibadbad maaari ring magpahiwatig ng isang ureteral na bato at dapat palaging siyasatin kung nangyayari ito na may sakit sa panahon ng pag-ihi. Kung ang ureteral na bato ay hindi ginagamot, ang pinsala sa bato ay maaaring mangyari sa pinakamasamang kaso. Ang isang ureteral na bato ay ginagamot ng isang urologist. Ang maagang pagsusuri ay maaaring mabilis na humantong sa isang positibong kurso ng sakit nang walang mga komplikasyon. Sa matinding kaso o kung ang sakit ay napakalubha, maaari ring bisitahin ang ospital.
Paggamot at therapy
Ang sakit na Colicky na nauugnay sa isang ureteral na bato ay maaaring gamutin nang nagpapakilala sa mga gamot na analgesic o antispasmodic; ang nasabing analgesics ay maaaring ma-injected sa apektadong tao ugat, Halimbawa. Kung ang isang ureteral na bato ay hindi mawawala sa sarili o sa tulong ng pagbibigay ng maraming dami ng likido, sa ilang mga kaso ang mga espesyal na gamot ay humantong sa pag-alis ng bato. Ang karagdagang mga pagpipilian sa paggamot ay upang masira ang isang malaking bato ng ureteral gamit ang iba't ibang mga pamamaraan. Ang mga nagresultang mas maliliit na piraso ng ureteral na bato pagkatapos ay karaniwang pumasa nang mag-isa. Sa kaso ng isang ureteral na bato na hindi hihigit sa mga 2.5 sentimetro, ang naaangkop na panlabas na pagkakawatak ay karaniwang maaaring isagawa gamit ang ultratunog mga alon Kung ang pamamaraan na ito ay hindi posible, maraming iba pang mga pamamaraan ng disintegration na magagamit, na nagsasangkot ng pagpasok ng mga aparato sa ureter. Kung ang mga pamamaraang nasa itaas ay mananatiling matagumpay o hindi posible, isang pangwakas na hakbang na panterapeutika ang alisin ang ureteral na bato sa tulong ng operasyon.
Outlook at pagbabala
Ang prognosis ng isang ureteral na bato ay kanais-nais. Sa karamihan ng mga pasyente, ang kusang paggaling ay maaaring idokumento, dahil sa kanila, ang mga naitatag na sangkap sa katawan ay natunaw sa kanilang sarili at tinanggal. Ang paggamot ay hindi laging kinakailangan dahil sa inilarawan na posibilidad. Ang naka-target na supply ng mga likido ay maaaring magdala ng isang paglusaw ng isang ureteral na bato at sa gayon ay simulan ang paggaling. Ang mga na-deposito na kristal ay maaaring bumuo ng iba't ibang laki. Ang mga ito ay responsable para sa paglitaw ng mga posibleng komplikasyon. Sa matinding kaso, sakit at pamamaga mangyari Kung ang pasyente ay humina immune system, maaaring maantala ang paggaling. Ang pamamaga ay maaaring kumalat at maging sanhi ng pagkasira ng heneral kalusugan. Kinakailangan ang pangangalagang medikal upang ang organismo ay maaaring magbigay ng sapat na mga panlaban. Sa mga bihirang kaso, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Ang ureteral na bato ay ganap na natanggal at ang pasyente ay pinalabas mula sa paggamot tulad ng gumaling. Ang isang bagong pagbuo ng ureteral na bato ay posible sa kurso ng buhay. Ang mga taong may isang malusog na pamumuhay ay partikular na nasa peligro. Ang pagbabala ay mananatiling mabuti kung ang mga sintomas ay umuulit. Ang mas maaga ay napansin ang banyagang katawan, mas mababa ang peligro na alisin ito. Gayunpaman, sa pangmatagalang term, ang isang pagbabago sa mga nakagawian sa pagkain ay inirerekumenda pa rin upang maiwasan ang pag-ulit.
Pagpigil
Upang maiwasan ang isang bato ng ureteral, pinapayuhan muna ng mga medikal na propesyonal ang pangkalahatang mga pagpipilian sa pag-iwas, tulad ng pag-inom ng sapat na dami ng mga likido (mga 2 hanggang 4 litro bawat araw) at pagkain ng diyeta iyon ay hindi masyadong mabigat sa asin. Dahil ang mga taong napakataba ay mas may posibilidad na magkaroon ng mga bato na ureteral, maaaring maging kapaki-pakinabang ang pagbawas ng timbang sa pag-iwas. Bukod dito, kung maipapayo sa medisina, ang isang ureteral na bato ay maiiwasan sa gamot.
Pangangalaga sa follow-up
Matapos matanggal ang mga batong ihi, pag-aalaga ng follow-up mga panukala dapat magpasya sa isang indibidwal na batayan. Ang sakit na bato sa ihi ay umuulit sa halos 50 hanggang 70 porsyento ng mga kaso. Samakatuwid kinakailangan ang regular na pagsusuri sa medikal na pagsusuri. Bilang bahagi ng follow-up na pagsusuri, gagawa ang doktor ng metabolic diagnosis at para sa layuning ito, bukod sa iba pang mga bagay, kumuha ng mga sample ng ihi at magsagawa ng eksaminasyong pisikal. Sa kaso ng mga malalang kondisyon, maaaring magamit ang isang excreted ureteral stone para sa pagtatasa. Ang pagtatasa ng bato at iba pang pangunahing mga hakbang sa diagnostic ay ginagamit upang matukoy ang anumang kalusugan reklamo Ginagawa ang mga karaniwang diagnostic ng ihi gamit ang isang strip ng pagsubok ng ihi. Sinusuri ng manggagamot cystine, uric acid at mga antas ng struvi, bukod sa iba pa. Kung may mga paglihis mula sa pamantayan, ang gamot ay maaaring inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng isa pang ureteral na bato. Sa kaso ng isang positibong kurso na walang mga malalang kondisyon, ang dalas ng mga pagsusuri sa follow-up ay maaaring mabawasan. Kung ang mga malalang sakit sa metabolic ay naroroon, ipinapayong isang buwanang dalas. Ang unang pag-follow-up na pagsusuri ay nagaganap sa pinakamaagang apat na linggo pagkatapos ng paunang paggamot ng bato kalagayan. Ang mas maagang pagsusuri ay nagbibigay lamang ng impormasyon tungkol sa agarang pag-unlad pagkatapos terapewtika, ngunit hindi sa pangmatagalang pananaw. Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa iba pang mga medikal na propesyonal kung kinakailangan sa panahon ng pag-follow-up. Ang follow-up na pangangalaga ay ibinibigay ng doktor ng pamilya ng pasyente o isang urologist. Sa kaso ng mga malalang sakit, ang kaugnay na dalubhasa ay dapat ding kasangkot sa mga follow-up na pagsusuri.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga bato na ureteral ay dapat palaging tratuhin ng isang manggagamot. Kasabay ng panggagamot, iba-iba tahanan mga remedyo at mga hakbang sa pagtulong sa sarili ay magagamit. Ang mga apektado ay dapat munang uminom ng sapat - hindi bababa sa tatlong litro bawat araw - at makakuha ng maraming ehersisyo. Pisikal na ehersisyo at physiotherapy karaniwang maaaring maluwag at mabilis na mailabas ang bato. Ang regular na pag-akyat sa hagdanan ay itinuturing na isang partikular na mabisang hakbang para sa ureteral o bato bato. Kung wala itong anumang epekto, pandiyeta at nutrisyon supplement na may maraming ng magnesiyo maaaring makatulong. Isang alternatibong lunas mula sa kalikasan ay ngiping leon. Kinuha sa anyo ng tsaa, sinusuportahan ng diuretic ang pagtanggal ng mga ureteral na bato at nagtataguyod din ng bato sirkulasyon. Bilang karagdagan, a diyeta mababa sa karne at taba ay dapat isaalang-alang. Higit sa lahat, kaltsyum, na nakapaloob sa gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, dapat na iwasan sa talamak na mga bato ng ureteral. Nalalapat din ang pareho sa rhubarb, chard, spinach at iba pang mga pagkain na naglalaman ng oxalic acid, pati na rin ang mga pagkain na naglalaman ng labis asukal at asin. Kung ang mga hakbang na ito ay walang epekto, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta at ang mga bato ay dapat gamutin nang medikal. Klasiko mga painkiller tulad ng ibuprofen or metamizole, ngunit natural din mga painkiller mula sa kalikasan tulong laban sa sakit.
