Ang Cardiorespiratory polygraphy (kasingkahulugan: screening ng sleep apnea) ay isang panukalang diagnostic na ginamit sa gamot sa pagtulog para sa pagtuklas ng nauugnay sa pagtulog paghinga karamdaman Una at pinakamahalaga ay nakahahadlang na pagtulog ng apnea syndrome (OSAS), na bahagi ng metabolic sindrom (Klinikal na pangalan para sa kumbinasyon ng sintomas labis na katabaan (sobra sa timbang), Alta-presyon (altapresyon), nakataas pag-aayuno glukos (pag-aayuno ng dugo asukal) At pag-aayuno ng insulin mga antas ng suwero (insulin resistance), at dyslipidemia (nakataas na VLDL triglycerides, ibinaba HDL kolesterol)) madalas na nakakaapekto sa mga napakataba (napakataba) na mga pasyente. Ang mga apneas (pag-aresto sa paghinga) ay nagreresulta sa isang panandaliang pagbaba sa oksiheno saturation (SpO2) at winakasan ng isang reaksyon ng pagpukaw (intrinsic arousal), karaniwang hindi napapansin ng pasyente. Bilang isang resulta, hindi sapat ang pagpahinga ng pagtulog, ang mga pasyente ay pagod sa araw at madaling kapitan ng panganib sa mapanganib na pagtulog. Bilang karagdagan, ang OSAS ay isang mahalagang kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng pangalawa Alta-presyon (altapresyon bilang pangalawang sakit). Ang Cardiorespiratory polygraphy ay tinatawag ding screening ng sleep apnea sapagkat ito ay isang paraan ng orienting search at ginanap bilang isang pre-diagnosis sa isang outpatient basis (sa bahay) gamit ang isang mobile device. Ang polysomnography, na sinusubaybayan sa isang laboratoryo sa pagtulog at ginagamit upang tukuyin ang diagnosis, ay dapat banggitin bilang isang mas advanced na pamamaraan ng diagnostic.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang Cardiorespiratory polygraphy ay ginagamit bilang isang upstream diagnostic test para sa nauugnay sa pagtulog paghinga karamdaman Kabilang dito ang:
- Paghinga ng Cheyne-Stokes (CSA) - Pathologic paghinga nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pagtaas at pagbaba sa parehong lalim at rate ng paghinga na nangyayari sa pagkakaroon ng hindi sapat na cerebral perfusion.
- Panaka-nakong paghinga na sapilitan ng Altitude - Paghinga ng pathological kapag nasa mataas na altitude, na nagreresulta sa altitude-induced hyperventilation (nadagdagan ang paghinga) na may mga kaguluhan sa pagtulog at nadagdagan ang pagkaantok sa araw dahil sa isang pagbawas oksiheno panustos
- Hypoxemia syndrome (nabawasan oksiheno nilalaman sa dugo) sa ment sakit - hal talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).
- Hypoxemia syndrome (nabawasan ang nilalaman ng oxygen sa dugo) sa mga sakit na neuromuscular - hal, amyotrophic lateral sclerosis (ALS; degenerative disease ng motor nervous system).
- Hypoxemia syndrome (nabawasan ang nilalaman ng oxygen sa dugo) sa mga sakit na musculoskeletal - hal, mga sakit ng balangkas o kalamnan na responsable para sa paggalaw ng paghinga.
- Ang nakahahadlang na sleep apnea syndrome (OSAS).
- Pickwick syndrome - Ang Obestitas hypoventilation syndrome ay isang espesyal o pinakamataas na anyo ng OSAS at nangyayari sa labis na napakataba na mga pasyente.
- Ang follow-up kapag gumagamit ng isang aparatong CPAP (tulong sa paghinga na lumilikha ng positibong presyon upang mapigilan ang paghihigpit ng daanan ng hangin).
- Central sleep apnea syndrome (ZSAS) - Pathological paghinga na nagreresulta mula sa pinsala sa respiratory center (formatio reticularis) sa CNS (gitnang nervous system). Isinasama ang mga sanhi salungat na mga epekto ng sentral na pag-arte gamot.
Contraindications
Ang Cardiorespiratory polygraphy ay isang noninvasive diagnostic na pamamaraan, kaya walang mga kontraindiksyon, maliban sa sapat na pahiwatig. Gayunpaman, ang isang paunang kinakailangan para sa pagganap ay sapat na pagsunod (kooperasyon ng pasyente) at kakayahang turuan ang pasyente sa paggamit ng aparato.
Bago ang pagsusuri
Bago ang pagsusuri, isang detalyadong kasaysayan ng panloob na medikal at isang masusing pisikal na pagsusuri ang kinakailangan upang mapaliit ang diagnosis. Ang Cardiorespiratory polygraphy ay isang noninvasive diagnostic na pamamaraan na hindi nangangailangan ng mas masinsinang paghahanda ng pasyente. Gayunpaman, dahil ito ay isang pamamaraang outpatient, ang pasyente ay dapat sanayin tungkol sa paggamit ng polygraphy machine.
Ang proseso
Ang Cardiorespiratory polygraphy ay ginaganap sa isang outpatient na batayan at nagsasangkot ng pagpaparehistro, pagrekord, at pagsusuri ng mga sumusunod na parameter:
| parameter | Sensor (aparato sa pagsukat / pagsukat) |
| Pagsukat ng daloy ng paghinga | Canal pressure pressure (ilong cannula), thermistor (paglaban thermometer) |
| Tunog ng hilik | mikropono |
| Mga paggalaw ng paghinga (tiyan (paghinga sa tiyan) pati na rin ang thoracic (dibdib paghinga) paggalaw ng paghinga). | Manomiter |
| Ang rate ng puso | Pulsoymetry (pagsukat ng oxygen saturation ng arterial blood at pulse rate) o ECG (electrocardiogram; pagrekord ng aktibidad ng kuryente ng puso) |
| Saturation ng oxygen (SpO2) | Pulse oximetry o oximetry (pagpapasiya ng saturation ng oxygen ng oxygenatable hemoglobin (pulang pigment ng dugo na nagbubuklod sa oxygen at idinadala ito sa mga organo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo)) |
| Posisyon ng katawan | Accelerometer |
| Pagsukat ng presyon ng maskara | Pagsukat ng pitot pressure (sa pamamagitan ng koneksyon ng hose sa mask) |
Ang lahat ng mga parameter sa itaas ay nakuha at naitala nang sabay-sabay (sa parehong oras) sa panahon ng pagtulog ng hindi bababa sa 6 na oras. Ang pasyente ay tumatanggap ng tinatawag na aparato ng polygraphy mula sa isang nakarehistrong manggagamot, na ginagamit niya nang nakapag-iisa para sa isang gabi sa bahay. Pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri ng duktor sa pagtulog batay sa hilaw na data. Dahil walang yugto ng pagtulog ang natutukoy sa pamamagitan ng EEG (electroencephalography; pagpaparehistro ng utak alon) sa panahon ng pagsusuri na ito, limitado ang impormasyon na halaga ng cardiorespiratory polygraphy, kaya't kadalasang sinusundan ito ng polysomnography.
Pagkatapos ng pagsusuri
Walang kinakailangang mga espesyal na hakbang sa pasyente pagkatapos ng polysomnography. Nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring kailanganin ang gamot o iba pang mga therapeutic na hakbang. Kung may mga maling pagsukat, artifact, o kung ang mga resulta ay hindi kapani-paniwala, pag-isipang ulitin ang pagsusuri.
Mga potensyal na komplikasyon
Dahil ang cardiorespiratory polygraphy ay isang noninvasive na pamamaraan, walang inaasahan na mga komplikasyon. Gayunpaman, ang mga maling pagsukat, hal, na nauugnay sa mga error sa aplikasyon ng pasyente, ay dapat pansinin.
