Sa talamak pagkabigo ng bato, dapat bigyang pansin ang paghihigpit sa paggamit ng protina, dahil maaari nitong pabagalin ang pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagan, ang nabawasan na paggamit ng protina (itlog puti) ay nagpapalago ng mga potensyal na komplikasyon. Ang paghihigpit sa protina ay dapat isagawa kasabay ng isang pangkalahatan diyeta naglalayong makamit ang pinakamainam na katayuan sa nutrisyon. Bilang karagdagan sa paghihigpit sa protina, ang pansin ay dapat bayaran upang mabawasan kolesterol paggamit at normal dugo mga antas ng lipid. Nutrisyon terapewtika dapat magsimula sa yugto ng buong kabayaran.
Yugto ng buong kabayaran
Ang pinakamaliit na functional unit ng klase, ang mga nephrons, ay nakakaya pa rin ang normal na metabolic load dahil sa hyperfiltration, na nangangahulugang walang pagtaas sa mga sangkap ng ihi. Pang-araw-araw na paggamit ng protina: pagbawas sa 0.8 gramo bawat kilo ng timbang ng katawan (g / kg), isinasaalang-alang ang isang paggamit ng mahahalagang amino acids nakakatugon sa mga kinakailangan at isang sapat na paggamit ng enerhiya.
Yugto ng bayad na pagpapanatili
Sa bayad na yugto ng pagpapanatili, tagalikha at yurya mga antas (suwero tagalikha Ang 3-6 mg / dl) ay nakataas. Pang-araw-araw na paggamit ng protina: paggamit ng 0.5 hanggang 0.6 g protina / kg, isinasaalang-alang ang isang sapat na supply ng mahahalagang amino acids upang matugunan ang mga kinakailangan at sapat na paggamit ng enerhiya.
Progresibong kabiguan sa bato
Sa advanced na yugto ng pagkabigo ng bato, tagalikha at yurya ang mga antas (nilikha ng suwero> 6 mg / dl) ay malubhang naitaas. Pang-araw-araw na paggamit ng protina: paggamit ng 0.35 hanggang 0.4 g / kg, isinasaalang-alang ang isang supply-kinakailangan ng pagpupulong ng mahahalagang amino acids at sapat na paggamit ng enerhiya. Ang isang katamtamang pagbawas sa paggamit ng protina sa 0.6 hanggang 0.8 g / kg ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-iwas sa karne. Maraming mga pandiyeta na form ang magagamit para sa pagpapatupad ng isang mahigpit na mababang protina diyeta, halimbawa "pagkain ng patatas-itlog" o "diet sa Sweden". Ang patatas-itlog diyeta naglalaman ng pinakamataas na kalidad ng protina dahil sa pagsasama. Ang tinaguriang Sweden diet ay kumakatawan sa isang hindi gaanong mahigpit na seleksyon ng pagkain, upang ang menu ay maaaring mas magkakaiba-iba. Gayunpaman, sa diyeta na ito ang mahalaga amino acids ay ibinibigay sa hindi sapat na dami. Samakatuwid ito ay kinakailangan na mahalaga amino acids madagdagan bilang mga pandiyeta na pagkain.
Therapy ng Dialysis
Dialysis ang paggamot ay humahantong sa isang mas mataas na pangangailangan para sa mahahalagang sangkap, na kung saan ay mahalagang sanhi ng dialysis mismo. tubig-natutunaw bitamina, electrolytes at amino acids partikular na apektado. Ang diyeta ng dyalisis Ang mga pasyente ay dapat mayaman sa protina, ibig sabihin, naglalaman ng 1.2 hanggang 1.5 g na protina / kg.
Mga rekomendasyon sa nutrisyon at mahalagang sangkap
Kapag pinaghigpitan ang paggamit ng protina, bitamina B6 (10-50 mg / d) at folic acid (1-5 mg / d) dapat palitan. pangangasiwa ng lahat tubig-natutunaw bitamina ay ipinakita na maging epektibo para sa hangaring ito. At saka, bakal maaaring kailanganin din ang pagpapalit. Sa uremia, bitamina A ang mga antas ay nakataas, kaya pangangasiwa ay kontraindikado. Sink dapat lamang ibigay sa mga kaso ng mga reklamo tulad ng hypogeusia (nabawasan lasa pang-amoy) o kawalan ng lakas. Bitamina D dapat palitan sa advanced talamak pagkabigo ng bato sa anyo ng 1,25-dihydroxy bitamina D3 kung pangalawa hyperparathyroidism hindi mapigilan ng mababa pospeyt diyeta at kaltsyum-naglalaman ng mga bindifier ng pospeyt. Maagang pagdaragdag ng bitamina D maaaring kailanganin din upang mabayaran ang pagtanggi ng pagbubuo ng aktibong bitamina D. Ang hakbang na ito ay nagsisilbing maiwasan o gamutin osteopathy ng bato. Bukod dito, alkalina mineral (potasa, kaltsyum) - dosis-nakasalalay sa mga konsentrasyon ng suwero ng mga mineral - at ang bikarbonate ay dapat ibigay sa buffer metabolic acidosis. Gayundin, mga elemento ng bakas at dapat kunin kung kinakailangan. Bilang karagdagan sa supply ng de-kalidad proteins at mahahalagang sangkap, dapat bigyan ng pansin ang isang sapat na supply ng enerhiya. Ang partikular na kahalagahan ay dapat na nakakabit sa isang sapat na paggamit ng taba na may maraming monounsaturated mataba acids (eg langis ng oliba or langis ng rapeseed) at polyunsaturated mataba acids (eg papkorn langis ng mikrobyo o langis ng safflower). Ipinapakita ng mga pag-aaral na pang-agham ang mga pakinabang ng paggamit ng dietary ng omega-3 mataba acids (eicosapentaenoic acid, EPA; docosahexaenoic acid, DHA) sa talamak na kakulangan sa bato.
