Methotrexate Ginagamit ang (MTX) upang gamutin ang mga malalang sakit na nagpapaalab tulad ng rayuma, soryasis, at Crohn ng sakit. Sa mataas na dosis, maaari rin itong magamit bilang bahagi ng chemotherapy upang gamutin lukemya at iba pang mga kanser. Pinipigilan ng aktibong sangkap ang isang enzyme sa folic acid metabolismo, sa gayon nakakagambala sa paghahati ng kanser mga cell at cell ng immune system na nangangailangan ng folic acid para sa paglaki. Bilang isang resulta, paggamot na may methotrexate maaaring magkaroon ng makabuluhang mga epekto: gastrointestinal problema ay karaniwang. At saka, balat maaaring maganap ang mga pantal at pangangati, pati na rin atay at klase pagkasira
Epekto ng methotrexate
Methotrexate kabilang sa isang pangkat ng gamot tinatawag mga cytostatics at pinipigilan ang paghahati ng cell sa katawan sa sumusunod na paraan: Para hatiin ang isang cell, kailangan nito folic acid. Ang istrakturang kemikal ng methotrexate ay halos kapareho sa folic acid. Bilang isang resulta, ang "methotrexate" ay "umaangkop" sa isang enzyme na karaniwang nagbibigay ng folic acid sa cell sa form na kailangan nito at hinaharangan ito. Bilang isang resulta, hindi sapat ang folic acid na magagamit sa cell at maiiwasan ang paghahati ng cell. Kaya, sa isang banda, ang methotrexate ay epektibo laban kanser pinipigilan nito ang paglaki ng mga tumor cells. Sa kabilang banda, maaari itong magamit laban sa mga hindi gumagaling na sakit, dahil sa mga tinatawag na ito autoimmune sakit ang immune system nakikipaglaban sa mga cell ng sarili nitong katawan. Sa kasong ito, pinipigilan ng methotrexate ang mga immune cell na dumami nang labis at sa gayon ay nagpapabagal sa kurso ng sakit. Gayunpaman, ang paghati ng iba pang mga cell sa katawan ng tao ay pinabagal din, kaya't maraming mga epekto ang maaaring mangyari sa panahon ng paggamit. Kilalanin ang soryasis: makakatulong ang mga larawang ito!
Application at dosis
Sa rheumatoid terapewtika, ang dosis ay mula sa 7.5 hanggang 20 milligrams bawat linggo. Sa paggamot ng soryasis, ang pinakamataas dosis ay 30 milligrams, kinuha minsan sa isang linggo bilang isang tablet. Kung ginagamit ang methotrexate upang magamot Crohn ng sakitSa talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, 15-25 milligrams ay ibinibigay minsan sa isang linggo bilang isang iniksyon. Sa kanser terapewtika, ang methotrexate ay nagpapabagal ng paglaki ng mga tumor cells. Malaking mas mataas na dosis ang ginagamit dito, na kinakalkula bawat square meter ng ibabaw ng katawan. Nakasalalay sa uri ng sakit, ang maximum dosis ay hanggang sa 12,000 mg / m². Sa kasong ito, isang tinatawag na pagsagip terapewtika dapat na isagawa: Ang isang pagbubuhos ng folic acid ay ibinibigay upang maibsan ang mga epekto.
Mga side effects ng methotrexate
Pangunahing nakakaapekto ang Methotrexate sa mga cells ng cancer at cells ng immune system sapagkat mabilis silang naghahati. Gayunpaman, sa isang mas mababang lawak, ang iba pang mga cell ng katawan ay apektado din sa kanilang pagdami, kaya't kung minsan ay maaaring may matinding epekto habang umiinom ng gamot. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang problema kapag kumukuha ng methotrexate ay ang mga reklamo sa gastrointestinal tract tulad ng alibadbad, pagsusuka at pagdudumi. At saka, pamamaga ng mauhog lamad sa bibig at lalamunan ay maaaring mangyari, pati na rin balat pantal, pangangati, at sobrang pagkasensitibo sa ilaw. Paminsan-minsan, mayroong isang pagtaas sa uugnay tissue sa baga (pulmonary fibrosis) o nagpapaalab na pagbabago (pneumonitis). Bilang karagdagan, ang pagpigil sa immune system ay nagdaragdag ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon at ang panganib ng mabait at malignant na pagbuo ng tumor. Lalo na sa mataas na dosis sa cancer therapy, bato at atay maaaring masira. Para sa isang kumpletong listahan ng mga epekto ng methotrexate, tingnan ang insert insert.
Contraindications sa methotrexate
Tulad ng ibang mga ahente, ang methotrexate ay may bilang ng mga kontraindiksyon. Halimbawa, hindi ito dapat gamitin kung mayroong sobrang pagkasensitibo sa aktibong sangkap, o kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na dati nang kundisyon:
- Dysfunction ng bato
- Sakit sa atay
- Mga karamdaman ng utak ng buto
- Immunodeficiency (AIDS)
- Ulser sa gastrointestinal tract
- Impeksyon
- Pag-asa ng alkohol
Katulad nito, ang paggamot na may methotrexate ay hindi dapat ibigay habang pagbubuntis at paggagatas.
Mga posibleng pakikipag-ugnayan
Ang paggamit ng methotrexate ay maaaring makipag-ugnay sa marami pang iba gamot. Halimbawa, ang peligro ng klase maaaring madagdagan ang pinsala kung kontra-namumula mga painkiller (di-steroidal na anti-namumula gamot, NSAIDs) tulad ng ASA, ibuprofen or diclofenac ay kinukuha sa parehong oras, dahil ang mga aktibong sangkap na ito ay naipalabas din sa pamamagitan ng mga bato. Kung ito mga painkiller ay pinagsama sa methotrexate sa rayuma ang therapy, halimbawa, malapit sa medikal pagmamanman dapat samakatuwid maganap. Ang ilang mga gamot tulad ng gota gamot probenecid at ang ilang mga antibiotics tulad ng mga penicillin, sulfonamides, tetracyclines, at chloramphenicol makakaapekto sa pagsipsip, metabolismo, o paglabas ng methotrexate at maaaring sa gayon ay hindi sinasadyang baguhin ang antas ng aktibong sangkap sa dugo. Samakatuwid, palaging ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom bago simulan ang paggamot! Mangyaring sumangguni sa insert insert para sa isang kumpletong listahan ng gamot mga pakikipag-ugnayan.
Methotrexate at alkohol
Alkohol ang pagkonsumo sa panahon ng therapy na may methotrexate ay nagdaragdag ng peligro ng atay pinsala at iba pa salungat na mga epekto. Tulad ng maraming iba pang mga ahente, samakatuwid dapat mong iwasan ang pag-inom alkohol sa panahon ng paggamot na may methotrexate. Labis na pagkonsumo ng mga inuming caffeine tulad ng kape, koula, at itim na tsaa dapat din iwasan.
Methotrexate sa pagbubuntis
Ang Methotrexate ay hindi dapat gamitin habang pagbubuntis dahil nakakasira ito ng materyal na genetiko at maaaring maging sanhi kabiguan at matinding mga problema sa pag-unlad sa hindi pa isinisilang na bata. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot at sa loob ng anim na buwan pagkatapos nito, ang mga kababaihan at kalalakihan na may sapat na gulang na sekswal ay dapat gumamit ng maaasahan pagpipigil sa pagbubuntis. Kung nais mong magkaroon ng isang anak, ipagbigay-alam sa iyong doktor bago ang paggamot. Dahil ang aktibong sahog ay pumapasok gatas ng ina, ang methotrexate ay hindi dapat kunin kahit nagpapasuso ka.
