Ang medikal na subfield ng reproductive medicine ay mayroon na mula pa noong 1980s at nababahala sa pag-aaral, pagsusuri, at paggamot ng pagkamayabong. Sa vitro at sa vitro fertilization ay kabilang sa pinakamahalagang oryentasyon ng mga pamamaraan ng paggawa ng gamot na reproductive. Sa larangan ng pagsasaliksik, ang gamot na pang-reproductive ay karagdagan na nag-aalala sa pag-aaral ng mga kahihinatnan na panlipunan at etikal.
Ano ang gamot sa reproductive?
Ang gamot sa pagpaparami ay nababahala sa pag-aaral, pagsusuri, at paggamot ng mga proseso ng reproductive. Ang gamot na pang-reproduktibo ay nakikipag-usap sa pananaliksik, mga diagnostic at paggamot ng mga proseso ng pagpaparami. Sa paggalang na ito, ang pangunahing pokus ng specialty ng medisina ay sa mga karamdaman sa pagkamayabong. Ang terminong pagpaparami sa kontekstong ito ay nauunawaan bilang pagbuo ng mga bago, ngunit higit sa lahat magkatulad na mga indibidwal. Ang gamot sa pagpaparami ay malawak na nauugnay sa mga subfield ng urology, gynecology, genetika at andrology. Andrology ay naiintindihan ng mga manggagamot bilang pag-aaral ng kakayahang reproductive ng lalaki. Kaya, sa pinakamalawak na kahulugan, andrology tumutugma sa ginekolohiya para sa mga kalalakihan. Itinatag ng andrological payunir na si Carl Schirren ang unang sentro ng gamot na reproductive sa Alemanya noong 1983. Ang isa sa pinakamahalagang lugar ng gamot sa reproductive ay binuksan noong 1980. Sa oras na iyon, umunlad sina Steptoe at Edwards sa vitro fertilization. ito artipisyal na pagpapabinhi ipinanganak ang unang "test-tube baby" ng bansa sa Alemanya noong 1980s. Simula noon, artipisyal na pagpapabinhi ang mga pamamaraan ay patuloy na pinong at nabuo. Ang balangkas ng gamot na pang-reproductive ay higit na natutukoy ng batas at bioethics ng Aleman. Ang etikal at ligal na mga hindi pagkakasundo ay palaging bumangon na nauugnay sa artipisyal na pagpapabinhi. Tiyak na ang mga kontrobersyal na isyung ito na ang reproductive na gamot ay dapat na permanenteng linawin sa mga tuntunin ng medikal na batas at bioethics.
Mga paggagamot at therapies
Pangunahing pag-aalala ng gamot sa pagpaparami ang in vivo at sa vitro fertilization. Ang spectrum ng mga paggamot ay mula sa terapewtika para sa ilang mga karamdaman sa pagkamayabong sa paghimok ng mga tinulungan na pagbubuntis sa mga kaso ng kawalan ng katabaan. Parehong in vivo at in vitro fertilization ay nabibilang sa subfield ng tinatawag na assist reproduction. Ang pokus ng tumutulong na pagpaparami na ito ay ang pagbuo ng a pagbubuntis sa pamamagitan ng iba`t ibang mga diskarteng medikal. Kasama sa mga diskarteng ito ang mga paggamot sa hormonal pati na rin ang mga pamamaraang pag-opera o minimal na nagsasalakay. Ang mga pamamaraan ng vivo fertilization ay nagpapabunga ng itlog sa sinapupunan. Sa kabilang banda, ang mga pamamaraan ng pagpapabunga ng vitro, ay tumutukoy sa artipisyal na pagpapabunga sa isang test tube. Sa larangan ng pagsasaliksik, ang gamot na pang-reproductive ay partikular na nag-aalala sa karagdagang pagpapaunlad ng mga in vitro at in vivo fertilization na pamamaraan. Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pag-diagnose kawalan ng katabaan Patuloy din na binuo sa larangan ng pananaliksik. Maliban dito, ang pagsasaliksik sa gamot na pang-reproductive ay nag-iimbestiga ng mga makabagong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ng mga impluwensyang pangkapaligiran na nauugnay sa pangkalahatang pagkamayabong ay isang mahalagang larangan ng pananaliksik sa specialty. Ang mga panlipunang at etikal na implikasyon ng bago pamamaraang medikal na reproductive ay naitala rin at pinag-aralan sa lugar ng pananaliksik ng reproductive medicine. Ang mga alalahanin na ito, halimbawa, ang tanong kung hanggang saan ang pagpaplano ng mga anak alinsunod sa mga piling katangian, na posible na sa isang limitadong lawak ngayon, ay responsable sa etika. Nag-aalala din ang gamot sa pagpaparami sa pagsasaliksik ng stem cell sa pinakamalawak na kahulugan. Halimbawa, ang mga embryonic stem cell ay higit na nakukuha mula sa in vitro fertilization. Sa lugar na ito, ang gamot sa reproductive ay nakasalalay sa ligal na mga kinakailangan para sa pananaliksik sa stem cell. Sa larangan ng pagpapabunga, ang pagsunod sa Bilig Ang Batas sa Proteksyon ay isa sa pinakamahalagang kondisyon ng balangkas sa pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng therapeutic at pagpapabunga.
Diyagnosis at pamamaraan ng pagsasaliksik
Kadalasan, ang isang mag-asawa o isang indibidwal ay bumibisita sa isang reproductive manggagamot na pangunahin sa konteksto ng isang pagkabigo na magbuntis. Ang medikal na kasaysayan ay isang bahagi ng gamot na pang-reproductive na hindi dapat maliitin. Sa karamihan ng mga kaso, ang manggagamot na anamnetically nakabuo ng isang ideya ng mga posibleng sanhi ng kapansanan sa pagkamayabong. Ang mga pagsusulit sa pagkamayabong ay nahuhulog din sa loob ng spectrum ng paggamot ng specialty. Sa mga kalalakihan, ang mga naturang pagsubok ay karaniwang tumutugma sa a tamud pagsuri kung maayos. Maaaring gamitin ang pagsasalsal upang makuha ang tamud. Gayunpaman, ang kaunting invasive na mga pamamaraan ay nalalaman din. Ang pagpapaandar ng tamud nakuha at pinag-aralan sa ganitong paraan ay naitala sa a spermiogram. ito spermiogram pangunahing nagbibigay ng impormasyon sa Density, bilis at pangkalahatan kalusugan ng tamud. Maaaring suriin ng reproductive doctor ang pagkamayabong ng babae sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa hormon. Bilang karagdagan, laparoscopies, uterus endoscopies at ultratunog ang mga pagsusuri o pagmamasid sa siklo ng panregla ay naiisip din na mga pamamaraang diagnostic. Ang pinakamahalagang pamamaraan sa larangan ng panterapeutika ng reproductive na gamot ay ang intrauterine insemination, iniksyon ng intracytoplasmic sperm at testicular sperm pagkuha. At saka, mikrosurgical epididymal sperm aspiration at in vitro maturity ngayon ay may kahalagahan din sa pagpapagaling ng gamot terapewtika. Sa intrauterine insemination, ang tamud ay ipinakilala nang direkta sa babae matris. Ang pamamaraang ito ay partikular na angkop kapag ang daloy ng tulin ng tamud ay nasira. Intracytoplasmic sperm injection nagpapatuloy sa isang hakbang. Dito, ang lalaki na tamud ay na-injected sa cytoplasm ng babaeng itlog. Upang makakuha ng tamud, testicular biopsy ay ginagamit sa testicular sperm pagkuha. Gayunpaman, para sa mga in vitro na pamamaraan, ang tamud ay maaari ding makuha mula sa epididymis sa pamamagitan ng mikrosurgical epididymal sperm aspiration. In vitro maturity nagsasangkot ng mga kababaihan na may ilang mga karamdaman sa pagkamayabong. Sa pamamaraang ito, inaalis ng reproductive doctor ang wala pa sa gulang mga itlog galing sa babae mga ovary. Ang nakuha mga itlog artipisyal na post-matured sa isang test tube hanggang sa sila ay mayabong. Maraming mga pamamaraan sa paggagamot na nagpaparami ay kinokontrol ng hormonally at samakatuwid ay sinamahan ng hormon terapewtika. Ang katuparan ng dati nang hindi natupad na pagnanasa para sa isang bata ay sa gayon ang pangunahing lugar ng lahat ng reproductive therapy mga panukala.
