Klase kahinaan o kakulangan sa bato (din pagkabigo ng bato) ay nahahati sa talamak at talamak na pagpapakita. Ang pagkabigo sa bato na talamak maaaring maganap bigla at sa loob ng ilang oras. Ang sanhi ay karaniwang may kapansanan sa perfusion ng bato. Gayunpaman, kung kakulangan sa bato nangyayari nang mas madalas o nagpatuloy sa isang mas matagal na tagal ng panahon, maaari itong tinukoy bilang talamak na kakulangan sa bato.
Ano ang kahinaan sa bato (kakulangan sa bato)?
Dialysis ay isang dugo pamamaraan ng paglilinis na ginamit bilang bahagi ng kapalit ng bato terapewtika para klase pagkabigo Sa matagal klase kahinaan (kakulangan sa bato), ang dalawang hugis-bean na organo sa likod ng pelvis ay naging sunud-sunod na pamamaga. Sa kaso ng kahinaan sa bato, ito pamamaga humahantong sa progresibong pagkasira ng tisyu ng bato, sa gayon dugo ang paglilinis ay hindi na ganap na magaganap. Kung ang mga sintomas ng kahinaan sa bato ay mananatiling hindi nakita, matinding pagkabigo ng bato sa pagkawala ng malay maaaring mangyari, na nagbabanta sa buhay. Nakasalalay sa antas ng kahinaan sa bato, nahahati ito sa 5 yugto. Ang matagal na kahinaan sa bato ay maaari ding mapansin nang mahabang panahon hanggang sa humantong ito sa matinding pagkabigo sa bato. Ang tisyu ng mga bato pagkatapos ay nawasak na halos 10% lamang ang aktwal na gumana detoxification. Dahil sa kawalan ng detoxification ng katawan, ang lahat ng iba pang mga organo ay apektado kapag mahina ang mga bato, at tubig paglabas at paglilinis ng dugo dapat pagkatapos ay gumanap ng regular dyalisis or paglipat.
Sanhi
Ang kahinaan sa bato o kakulangan sa bato ay nangyayari sa 40% ng lahat ng mga kaso bilang resulta ng dyabetis mellitus Sa 25% ng mga pasyente, ang sakit na ito ay nabubuo dahil sa hindi kilalang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, mayroon ding namamana na mga kadahilanan na pinapaboran ang pagbuo ng cyst sa bato, na hahantong din sa pamamaga ng mga corpuscle sa bato. At saka, altapresyon at ang paggamit ng gamot na pumipinsala sa mga bato sa iba pang mga malalang sakit ay maaaring mamuno sa permanenteng pinsala at kakulangan sa bato. Ang genetic predisposition ay lilitaw din na may papel sa pagpapaunlad ng talamak na anyo ng kakulangan sa bato na ito. Mayroong mga katutubo na pagkasira ng urethra kung saan ang ihi ay bahagyang nai-backwas sa bato, kung saan magagawa din nito mamuno sa pamamaga at talamak na kahinaan sa bato. Maliban dito, labis na katabaan at paghitid ay mga kadahilanan na higit na nagtataguyod ng kahinaan ng bato. Ang kahinaan ng bato ay maaaring magsimula nang hindi nakakasama nang mas madalas pantog reklamo o panghihina at impeksyon. Ang mga nakakatuklas at nakakagamot ng mga sintomas ay maagang nagpoprotekta sa kanilang sarili mula sa progresibong pagkasira ng kahinaan sa bato at ang nagbabanta sa buhay na matinding kabiguan sa bato pati na rin ang kinahinatnan na pinsala.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang kahinaan ng bato ay maaaring sa una ay hindi napapansin. Lalo na ang talamak na form ay hindi nagpapakita ng anumang mga tipikal na tampok sa simula. Sa paglaon, ang mga pasyente ay karaniwang dumaranas ng lalong presyon ng dugo mahirap iayos yun. Mas madalas, lumampas sila sa limitasyon ng 140/90 mmHg nang walang malinaw na dahilan. Karaniwan ang mga pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ng ihi. Ang ihi ay mas magaan ang kulay. Isang nadagdagang proporsyon ng proteins humahantong sa isang malinaw na nakikitang pagbuo ng bula kapag umihi. Minsan ang maliliit na pinaghalong dugo ay nagdudulot ng isang cloudier at mas madidilim na tono. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang proporsyon ay wala sa biswal na napapansin na saklaw (microhematuria). Dahil sa hindi magandang pagganap, nag-iimbak ang katawan tubig sa anyo ng edema. Napansin din ng mga apektadong indibidwal ang pagtaas ng timbang na mahirap subaybayan, walang gana kumain at pangkalahatang karamdaman. Bilang isang resulta, ang mga pagbabagu-bago ay nagaganap sa electrolyte at acid-base balanse. Bilang karagdagan sa isang nabawasan na kahusayan ng immune system, ang kakulangan ng hormon erythropoietin (EPO) binabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang resulta, anemya bubuo, sinamahan ng isang pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan, maputla balat at walang halo mga problema. Sa pangmatagalan, presyon ng dugo ang mga problema at ang kakulangan ng paglilinis ng dugo ay pumupukaw ng mga organikong malfunction sa buong katawan. Mga kaguluhan sa paningin, alibadbad, nagkakalat sakit in buto at matinding pangangati na resulta ng uremic syndrome. Permanenteng pagbabago sa sistema ng cardiovascular bilang karagdagan pasanin ang pisikal na kagalingan. Ang matinding kontaminasyon ay nagbabanta sa pagkaantok, kombulsyon at kahit walang malay hanggang sa pagkawala ng malay.
Pag-unlad ng karamdaman
Sa matinding kabiguan sa bato, mahalagang kumunsulta sa doktor nang maaga hangga't maaari. Ang mga sintomas ng sakit sa kahinaan ng bato ay magkakahawig sintomas ng isang sipon or trangkaso at samakatuwid ay madalas na mahirap bigyang kahulugan. Kakulangan, kahinaan, mataas na temperatura o mataas lagnat sa sakit sa lugar ng bato o sa paligid ng pantog ay mga palatandaan na naroroon ang sakit sa bato. Kung ang unang pag-sign ay isang pamamaga ng pantog na may madalas pagnanasang umihi, ang sinumang doktor ng pamilya ay maaaring kumuha ng isang sample ng ihi at agad na matukoy sa ilalim ng mikroskopyo kung may talamak mga pathogens para sa isang impluwensiya impeksyon Ang mga ito mga pathogens ay pinagsama sa espesyal antibiotics. Kung ang mga sintomas ay hindi pa rin nawawala sa loob ng tatlong araw at lumala ang mga sintomas, dapat kumunsulta sa isang urologist o bisitahin ang klinika. Ang kalagayan ng balat may matinding pamumutla at ang paghinga at puso rate pati na rin ang pagpuno ng dugo ng leeg binibigyan din ng mga ugat ang mga indikasyon ng doktor ng kahinaan sa bato. Ang bilang ng puting selula ng dugo, C-reaktibo na protina, atay ang mga halaga at halaga ng taba ay karagdagang pahiwatig sa pagsusuri ng doktor. Tinutukoy din ng mga manggagamot ang kahinaan sa bato bilang pagkabigo sa prerenal at postrenal kidney. Sa mga kaso ng prerenal, maaaring maiwasan ng doktor ang karagdagang mga komplikasyon tulad ng puso arrhythmias, impeksyon at baga edema; sa pagkabigo ng postrenal kidney, ang layunin ay upang makita ang pinsala na dulot ng pagwawalang ihi sa mga lukab ng bato. Renal mabutas kinakailangan pagkatapos, at ang tisyu ay aalisin din para sa histologic diagnosis.
Komplikasyon
Kung hindi ginagamot, pagkabigo ng bato umuusad hanggang sa ganap na pagkabigo ng bato. Ang mas maraming tisyu sa bato na nawasak, mas mabagal ang bato ay maaaring maproseso ang likido na kanilang hinihigop. Sa huling yugto ng kakulangan sa bato, ang mga nakakapinsalang sangkap na dapat palabasin ng mga bato na naipon sa dugo, kaya't dyalisis makakatulong. Dito, ang dugo ay regular na nakuha mula sa katawan, nalinis ng mga nakakapinsalang sangkap at ibinalik - isang mahaba at masipag na pamamaraan. Dahil ang hormones ng mga bato, ang angiotensin-aldosterone-renin system, umayos din presyon ng dugo, kaya nito mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Pinag-uusapan ng mga manggagamot ang bato, ibig sabihin, na nauugnay sa bato, Alta-presyon. Mahaba ang listahan ng iba pang mga komplikasyon ng kakulangan sa bato: isang nadagdagan na pagkahilig sa bali ng buto, tubig pagpapanatili sa mga binti at tisyu, amoy ng ihi ng balat, maputlang madilaw na kulay ng balat, puso arrhythmias, tubig sa baga, mga paninigarilyo na pinalitaw ng utak, mahinang paglabas ng mga gamot, kakulangan sa asin, potasa kakulangan, pagsusuka at pagdudumi. Ang bawat indibidwal na komplikasyon ay dapat seryosohin at talakayin sa doktor nang walang kabiguan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang kahinaan ng bato ay madalas na hindi makilala hanggang sa ang tisyu sa bato ay malubhang napinsala. Ginagawa nitong maagang paglilinaw ng mga tipikal na sintomas na mas mahalaga. Halimbawa, pagkapagod, edema sa mga binti at palatandaan ng anemya dapat suriin ng doktor ng pamilya. Maaaring matukoy ng manggagamot kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng kahinaan ng bato at, kung kinakailangan, direktang simulan ang paggamot. Ang mga taong nagdurusa sa kahinaan sa bato ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya nang regular. Kung mayroong anumang hinala na lumala ang mga sintomas, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Sa partikular, biglaang cramp-like sakit o pamamaga sa lugar ng mga bato ay dapat na linawin, dahil ang isang paglabag sa bato ay maaaring malapit na. Kung may isang infarction sa bato, dapat tawagan ang emergency na doktor. Ang apektadong tao ay dapat makatanggap ng agarang atensyong medikal. Ang kahinaan sa bato ay ginagamot ng doktor ng pamilya o isang dalubhasa sa mga sakit sa bato. Ang iba pang mga contact ay ang internist at ang gastroenterologist, laging nakasalalay sa pagpapakita ng mga sintomas at ang sanhi ng kahinaan ng bato. Dapat na gamutin ang advanced na kahinaan sa bato sa ospital. Dahil ang isang lunas ay posible lamang sa pamamagitan paglipat ng organ, naaangkop na paghahanda mga panukala dapat kunin. Bukod dito, kinakailangan upang baguhin ang diyeta, kung saan inirerekumenda ang pagbisita sa isang nutrisyunista. Sa kaso ng mga malalang sakit, maipapayo din ang tulong sa therapeutic.
Paggamot at therapy
Sa sandaling ang dugo ay hindi na sapat na nasala sa kahinaan ng bato (kakulangan sa bato), mga sangkap na dapat palabasin, tulad ng tagalikha at yurya, pagtaas sa dugo. Ito ay natutukoy ng a pagsusuri ng dugo. Mas mataas ang proporsyon ng mga sangkap na ito sa dugo, mas mahina ang paggana ng mga bato. Kung ang yurya ang halaga ay tumaas sa itaas ng 450 milligrams bawat litro ng dugo, naroroon ang isang karamdaman. Higit sa lahat, ang pagtaas ng proteins sa ihi ay isang siguradong pahiwatig din ng kahinaan sa bato. Ang pangkalahatang nagsasanay ay gagawa ng isang paunang pagsusuri batay sa halagang ito gamit ang mabilis na pagsubok. Gamit ang GFR, ang globular filtration rate, agad na matukoy ng doktor ng pamilya kung gaano katindi ang sakit. Ang nadagdagang sediment ng ihi ay palaging isang tagapagpahiwatig ng isang karamdaman. Kasunod, ang halaga ng tagalikha sa partikular dapat sukatin. Sa kasamaang palad, ang halagang ito ay nagpapakita lamang ng isang pagtaas kapag ang pagpapaandar ng bato nabawasan na ng higit sa 50%. Ang kahinaan sa bato sa gayon ay sa kasamaang palad madalas na masuri nang huli na. Upang maiwasan ang pasyente na mahulog sa matinding pagkabigo sa bato pagkawala ng malay, ang paggamot ay dapat na sinimulan kaagad. Ang isang mas angkop na pamamaraan ng diagnosis ay tagalikha clearance Natutukoy nito kung gaano kabilis sinala ng mga bato ang magagamit na kreatinin mula sa dugo. Kailan lang pagpapaandar ng bato bumaba ng 60% ang kalagayan tinukoy bilang matinding kakulangan. Kung ang kahinaan sa bato ay lumampas sa 80%, ang apektadong tao ay dapat tratuhin ng dialysis upang mekanikal na linisin ang malubhang nabalisa na dugo. Palaging tumatagal ng ilang oras ang dialysis. Ang mga pasyente ng dialysis ay kailangang pumunta sa isang yunit ng dyalisis sa klinika tuwing 2-4 na linggo, depende sa kalubhaan, na mai-hook sa isang dialysis machine sa loob ng ilang oras. Ito ay isang makabuluhang pagbawas sa kalidad ng buhay. Upang maiwasan ang panghihina ng bato, pinapayuhan ng mga doktor ang mga halamang gamot tulad ng herbal teas at tablets ginawa mula sa mga nakapagpapagaling na damo para sa pagpapalakas ng urogenital tract sa kaso ng paulit-ulit na impeksyon sa pantog. Inirekomenda din ang pagtigas sa pamamagitan ng mga pagpapagaling sa Kneipp.
Outlook at pagbabala
Ang mas maaga sa talamak na kabiguan sa bato ay nasuri at ginagamot, mas kanais-nais ang pagbabala. Gayunpaman, ang pinsala sa tisyu ng bato na naganap ay hindi maaaring baligtarin. Ang talamak na kakulangan sa bato tumatagal ng isang unti-unting kurso, na may isang mas mabilis na pag-unlad na inaasahan sa mga kalalakihan at mas matanda at mahina ang mga pasyente kaysa sa kung hindi man malusog na pisikal na mga pasyente at kababaihan. Altapresyon at Alta-presyon ang mga antas ay may negatibong impluwensya sa kurso ng sakit. Paghitid, alkohol pagkonsumo, labis na katabaan at iba pang panganib na kadahilanan mayroon ding negatibong epekto sa pagbabala. Ang talamak na kabiguan sa bato ay kadalasang nagpapapaikli sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente. Ang mga taong may mga malalang sakit tulad ng dyabetis mellitus o altapresyon partikular na nasa peligro. Sa pangkalahatan, mahinang pisikal kalagayan ay may negatibong epekto sa pagbabala. Ang pagkabigo sa bato na talamak humahantong sa pagkabigo sa bato at pagkatapos ay sa pagkamatay ng mga pasyente sa kalahati ng mga kaso. Ang sanhi ng pagkamatay ay karaniwang magkakasamang sakit tulad ng sepsis o myocardial infarction. Alinsunod dito, ang pag-asa sa buhay ay lubos na nabawasan. Sa ilang mga pasyente lamang pagpapaandar ng bato mabawi sa isang malaking lawak, sa kondisyon na ang sanhi ng matinding pagkabigo sa bato ay naitama nang mabilis. Ang pagbabala para sa talamak at talamak na pagkabigo sa bato ay natutukoy ng isang dalubhasa sa panloob na gamot na patungkol sa larawan ng sintomas ng pasyente at konstitusyon.
Pangangalaga sa follow-up
Maraming mga pasyente ang nagbitiw sa kanilang sarili sa paghanap ng pagkabigo ng bato at pakiramdam walang lakas. Sa isang kinakailangang network ng suporta sa pag-aalaga, na binubuo ng mga kamag-anak, mga mahal sa buhay at kawani ng dialysis ng medisina, tulong at suporta ay may isang mataas na priyoridad. Sa panahon ng pag-aalaga pagkatapos, ang mga pasyente ay dapat maging handa na mabuhay na may kinakailangang kontrol at pagtanggi. Ang dumadating na manggagamot at nephrologist ay haharapin at indibidwal na sasagutin ang mga katanungan at takot sa pasyente tungkol sa hinaharap na nauugnay sa sakit. Samakatuwid, ang suporta sa psychotherapeutic ay napakahalaga upang mas mahusay na makayanan ang psychosocial diin, pinigilan ang damdamin at kalungkutan. Ang pinababang kalidad ng buhay na sanhi ng pagkabigo sa bato ay napabuti at nagpapatatag ng pag-aalaga ng pag-follow up. Pinapabuti din nito ang sitwasyon sa kapaligiran ng pamilya. Isang kasiyahan para sa buhay at isang pakiramdam ng kumpiyansa para sa hinaharap na sinamahan ng kinakailangang pagbabalik ng katiyakan sa sarili. Gayunpaman, sa panahon ng pag-aalaga pagkatapos, nananatili ang patuloy na pagtitiwala sa medisina at paghihigpit upang makontrol ang paggana ng mga bato na nauugnay sa paggamot sa gamot. Ang isang matatag na pamilya at kapaligirang panlipunan lamang ang maaaring makatulong na mapasan ang mga pasaning ito ng pasyente habang nag-aalaga at maiiwasan siya mula sa panlabas na pag-atras.
Maaari mo itong gawin mismo
Walang gana kumain at alibadbad bilang isang resulta ng kahinaan sa bato madalas na humantong sa malnutrisyon, na nagreresulta sa pagkawala ng kalamnan masa at pagkasira ng maraming pag-andar sa katawan. Ang mga naghihirap ay dapat na maglakip ng malaking kahalagahan sa isang balanseng diyeta, ngunit protina, sosa, potasa at pospeyt dapat lamang ubusin sa katamtaman. A diyeta mayaman sa carbohydrates ay mainam, at ang asin ay dapat gamitin ng matipid. Upang matiyak ang isang sapat na supply ng mahalaga (mahalaga) amino acids, isang kombinasyon ng mga mapagkukunan ng protina ng hayop at gulay tulad ng gatas at inirerekumenda ang trigo o pulso at itlog. Gatas, ang matitigas at malambot na keso ay maaaring ubusin nang matipid; mas mabuti para sa mga nagdurusa na iwasan ang naproseso na keso, de-latang isda, mabigat na inasnan na mga sausage at karne, at mga pagkaing madali. Potasa sagana sa prutas at gulay na katas, mga mani, saging, pinatuyong prutas at kabute, kaya't ang mga pagkaing ito ay dapat na bihirang nasa menu. Sa mga kaso ng kakulangan sa bato na nangangailangan ng dialysis, hindi kinakailangan na higpitan ang paggamit ng protina, dahil tinatanggal ng paghuhugas ng dugo ang lahat ng mga sangkap sa ihi. Ang dami ng likidong kinakailangan sa bawat araw ay nakasalalay sa kalubhaan ng kahinaan ng bato at natutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang mga pasyente na nangangailangan ng dialysis lalo na ay dapat mahigpit na sumunod sa isang paghihigpit sa dami ng iniinom: Ang mga ice cubes at lemon wedges ay angkop para sa pagtanggal ng uhaw sa pagitan ng mga pagkain, at pagbanlaw ng bibig at ngumunguya asukal-libre babol gam maaari ring mapawi ang pakiramdam ng uhaw.
