Ang Loiasis ay isang taong nabubuhay sa kalinga Nakahahawang sakit sanhi ng mga tiyak na nematode, Loa loa filariae, at manifest pangunahin sa pamamagitan ng pamamaga, allergy-nagpahiwatig reaksyon ng pamamaga. Tinatayang 3 hanggang 30 porsyento ng populasyon ang nahawahan ng Loa loa worm sa mga lugar ng pamamahagi (Kanluran at Gitnang Africa).
Ano ang Loa loa?
Ang Loiasis ay ang term na ginamit upang ilarawan ang impeksyon sa nematode (nematode) Loa loa, na ipinadala ng diurnal horseflies ng genus Chrysops at pangunahing matatagpuan sa tropical rainforest ng West at Central Africa (Congo Palanggana). Humigit-kumulang dalawa hanggang labindalawang buwan pagkatapos ng impeksyon kay Loa loa, ang parasito ay nagpapalipat-lipat sa mga pang-ilalim ng balat at nag-uugnay na mga tisyu at paminsan-minsan sa mga subconjunctival na tisyu (mga ocular tissue). Ang mga reaksyon sa alerdyi sa Loa loa worm ay nagreresulta sa biglaang, makati na pamamaga ng balat (tinatawag na calabar ulcer), lalo na sa mukha at binti, na nagpapatuloy ng maraming araw at maaaring umulit (bumalik) sa mga hindi regular na agwat. Kung ang larynx ay apektado ng Loa loa parasites, maaaring mapakita ang glottic edema na nagbabanta sa buhay (talamak na pamamaga ng larynx).
Sanhi
Ang Loa loa ay isang taong nabubuhay sa kalinga nematode (filarial) na nailipat ng mga nahawahan na mga horseflies sa diurnal ng genus Chrysops. Sa loob ng panahon ng pagpapapasok ng itlog (2-9 buwan) sa nahawaang katawan ng tao, ang microfilariae (larvae ng Loa loa worm) ay lumago sa isang sekswal na may sapat na gulang na filariae na nakatira sa subcutaneous cellular tissue at uugnay tissue ng balat, mauhog lamad, at posibleng mga mata at maaaring lumipat sa loob ng mga istrukturang ito (tinatawag na "migratory filariae"). Ang nasa hustong gulang na filariae ay gumagawa din ng isang malaking bilang ng mga nakakahawang microfilariae sa uugnay tissue, na pumapasok sa daluyan ng dugo sa araw sa pamamagitan ng lymphatic system at nagpapalipat-lipat doon. Allergically, ang pagkalat ng pang-nasa hustong gulang na filariae pati na rin ang microfilariae ay sanhi ng mga nagpapaalab na reaksyon at pamamaga na katangian ng loiasis. Kung ang isang taong nahawahan ay nakagat ng isang diurnal gadfly sa yugtong ito ng sakit, nahawahan ang gadfly at maaaring maihatid ang nakakahawang Loa loa microfilariae sa ibang mga tao o magagaling na mga unggoy. Sa kaibahan, ang direktang paghahatid ng Loa worm mula sa tao patungo sa tao ay maaaring matanggal.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Loa loa, o loiasis, ay isang impeksyon sa bulate na matatagpuan sa Kanlurang Africa na pangunahing sanhi ng matinding pangangati balat pamamaga. Ang pamamaga ay malambot at maaaring makabuo ng mga bugbog hanggang sampung sentimetro ang laki. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga paga ay nawala muli pagkalipas ng dalawa hanggang tatlong araw, upang muling lumitaw sa ibang lugar. Karaniwan sa isang braso o paa lamang ang apektado. Sa kasong ito, ang mga pamamaga ay kumakatawan sa mga reaksiyong alerdyi ng katawan sa nematode. Ang paglipat ng mga nematode ay nagdudulot din ng pamamaga o paga (Cameroon bumps o Calabar swellings) upang lumipat sa buong katawan. Bagaman ang sakit ay karaniwang hindi nakakasama. Gayunpaman, madalas na ang isang talamak na kurso ng higit sa sampung taon ay nagaganap, sapagkat ang nematode ay napakahaba ng buhay. Gayunpaman, sa oras na ito, iba pang mga organo tulad ng puso o ang bato ay maaaring maapektuhan. Kaya, mga depekto ng puso balbula, kakulangan sa bato o kahit na mininghitis maaaring mangyari bilang huli na kahihinatnan. Sa mga bihirang kaso, nakikita rin ang gumagapang na bulate. Totoo ito lalo na kapag lumipat ito sa mata. Dahil sa katangiang ito, ang Loa Loa ay tinatawag ding eye worm. Bagaman ang sakit ay napakatagal, kadalasan ay nakakagaling ito ng maayos pagkatapos mamatay ang bulate. Ang worm ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon o papatayin ng gamot na gumagamit ng diethylcarbamazine.
Diagnosis at kurso
Kadalasang masuri ang Loa loa parasite infection batay sa mga katangian na sintomas. Ang diagnosis ng loiasis ay nakumpirma ng pagtuklas ng Loa loa microfilariae sa dugo. ang dugo sample para sa pagtuklas ay dapat na kinuha sa araw, dahil ang microfilariae ay umangkop sa diurnal gadfly bilang isang intermediate host at samakatuwid ay nagpapalipat-lipat lamang sa daluyan ng dugo sa ngayon. Bilang karagdagan, isang pagsusuri sa immunofluorescence para sa pagtuklas ng impeksiyon antibodies pati na rin ang diethylcarbamazine (DEC), na nagpapalitaw ng pangangati pagkatapos ng isang solong pangangasiwa at kumakatawan sa isang hindi direktang pagtuklas ng microfilariae, maaaring magamit. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyong Loa loa ay madaling magamot at may mahusay na pagbabala. Sa mga bihirang kaso, ang isang matagal na kurso ng loiasis ay maaaring magresulta sa huli na mga komplikasyon tulad ng Endocarditis, meningoencephalitis, o pinsala sa bato.
Komplikasyon
Ang loa loa ay nagreresulta sa iba't ibang mga sintomas at komplikasyon na maaaring mangyari sa buong katawan ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, nagsasangkot ito ng an allergy reaksyon ng katawan, na nagdudulot sa apektadong tao na magdusa mula sa pamumula ng balat o pangangati ng balat. Kadalasan ay ginagawang mas masahol pa lamang ang pangangati. Lalo na sa mukha, ang pangangati at pamumula ay maaaring maging napaka hindi kasiya-siya para sa apektadong tao at mamuno sa pinababang pagpapahalaga sa sarili. Hindi rin ito bihira para sa mga mata tubig at para sa sakit sa mata na mangyari. Ang mga komplikasyon mula sa Loa loa ay karaniwang nangyayari lamang kung ang paggamot ay hindi natanggap o kung ang paggamot ay napasimulan ng huli na. Ang mga pasyente ay maaari ring magdusa pinsala sa mga bato, na nagreresulta sa pagkabigo ng bato sa pinakapangit na kaso. Ang pasyente ay nakasalalay sa dyalisis o isang klase paglipat. Ginagamot ang Loa loa sa tulong ng gamot. Walang mga komplikasyon na nagaganap sa prosesong ito. Hindi bihira na ang mga apektado ay lilitaw na pagod at pagod na resulta ng sakit at hindi na makagawang aktibong lumahok sa buhay. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, isang positibong kurso ng sakit ang itinatag.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang pamamaga ng balat pati na rin ang pangangati ay palatandaan ng isang mayroon nang sakit. Kung magpapatuloy ang mga sintomas ng ilang araw o linggo, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang pangangati ay humahantong sa pagbuo ng bukas sugat, ang apektadong tao ay nangangailangan ng sterile pag-aalaga ng sugat. Kung hindi ito sapat na matiyak, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung nana nasaktan ang mga form o ang mga apektadong bahagi ng katawan, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Ang taong apektado ay nanganganib dugo pagkalason, na kung wala ang pangangalagang medikal ay makakaya mamuno sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Kung napansin ang isang pagbuo ng mga ulbok, na malayang umuurong pagkatapos ng ilang araw at pagkatapos ay muling lumitaw sa isa pang bahagi ng katawan, ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga rehiyon na may karamdaman ay matatagpuan sa mga bisig o paa ng pasyente. Nang walang paggamot, magkakaroon ng pangmatagalang pagkasira ng klase pagpapaandar Samakatuwid, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa kaganapan ng klase disfungsi, reklamo sa pag-ihi o pagbabago sa ihi. Kung may mga abnormalidad sa puso aktibidad, mga pagbabago sa presyon ng dugo or puso ritmo, ang apektadong tao ay nangangailangan ng isang doktor. Kung mayroong isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit, karamdaman, panloob na kahinaan o pagbawas sa karaniwang pagganap, kinakailangan din ng pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Ang Loiasis ay karaniwang ginagamot nang gamot sa diethylcarbamazine, isang anthelmintic o vermifuge, na pumapatay sa Loa loa microfilariae at, sa ilang mga kaso, ang pang-nasa hustong gulang na filariae sa pamamagitan ng panghihimasok sa metabolismo ng mga pathogens. Una, inirerekumenda ang isang mas mababa at sunud-sunod na pagtaas ng dosis, dahil ang napakataas na bilang ng mga naghihingalo na Loa loa parasites ay naglalabas ng mga nakakalason na sangkap na maaaring maging sanhi ng binibigkas na mga reaksyong alerhiya tulad ng mga pantal, atake ng hika, lagnat at pagkapagod sa organismo ng tao (tinatawag na reaksyon ng Mazzotti). Upang mapigilan o maibsan ang gayong mga reaksiyong alerdyi at upang mabawasan ang pangangati at mga nagpapaalab na reaksyon, antihistamines o corticosteroids ay dapat na dalhin nang sabay-sabay. Sa ilang mga kaso, iba pang mga anthelmintics tulad ng ivermectin or albendazole ay ginagamit bago ang diethylcarbamazine terapewtika. Ang Diethylcarbamazine ay kontraindikado sa pagkakaroon ng pagbubuntis at sa kasabay na pagkakaroon ng iba pang mga parasito Nakakahawang sakit tulad ng Dirofilaria immitis o onchocerciasis dahil sa mga reaksyong alerdyik na pinalitaw ng mga lason na inilabas. Ang proteinuria (paglabas ng proteins sa ihi) na nauugnay sa diethylcarbamazine terapewtika sa ilang mga kaso ng loiasis ay karaniwang pansamantala. Kung ang Loa loa parasites ay makikita sa pangatnig ng mata, maaari silang alisin sa pamamagitan ng operasyon lokal na kawalan ng pakiramdam (pagpapatahimik).
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng Loa loa ay nakasalalay sa oras ng diagnosis pati na rin ang paggamot, ngunit din sa pangunahing kurso ng sakit. Sa maraming mga kaso, ang pathogen ay nasa organismo ng maraming buwan bago malinaw kalusugan lumilitaw ang mga sintomas Para sa kadahilanang ito, sa oras na ito ay napansin, ang worm ay maaaring kumalat at nagdulot ng panloob na pinsala. Kung ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto, maaaring simulan ang paggamot sa gamot. Karaniwan, humantong ito sa kaluwagan ng mga sintomas sa loob ng maikling panahon at kasunod na kalayaan mula sa mga sintomas. Sa kaso ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit, ang unang pinsala sa panloob na organ ay nabuo na. Sa matinding kaso, kakulangan sa bato maaring mangyari. Ito ay kumakatawan sa isang potensyal na banta sa buhay ng tao. Kadalasan ang isang donor organ ay kinakailangan upang magkaroon ng isang pag-asam ng paggaling. paglipat ay kumplikado at nauugnay sa maraming mga epekto. Ang organ ng donor ay hindi palaging mahusay na tinatanggap ng organismo. Ang mga reaksyon ng pagtanggi ay maaaring mangyari, na magreresulta sa karagdagang pagkasira ng pangkalahatang kalusugan. Ang pagbabala ay lumalala din kung ang isang malalang kurso ng sakit ay bubuo. Sa kabila ng pangangasiwa ng gamot, may posibilidad na ang pathogen ay hindi ganap na pinatay. Samakatuwid, ito ay hindi bihira para sa terapewtika na kinakailangan hanggang sa sampung taon.
Pagpigil
Sapagkat walang bakunang mayroon laban kay Loa loa hanggang ngayon, maiwasan mga panukala ay limitado sa prophylaxis ng pagkakalantad. Kasama rito ang pagsusuot ng damit na may kulay na ilaw na sumasakop sa balat at ginagamit nagtataboy (spray, mga cream, losyon upang maitaboy ang mga insekto) at lambat ng lamok upang maprotektahan laban sa mga kagat mula sa mga birdflies na nahawahan ng Loiasis.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung pinaghihinalaan ang loasis, dapat munang kumunsulta sa isang doktor. Dapat linawin ng isang propesyonal na medikal ang sakit at, kung kinakailangan, simulan ang paggamot. Ilang tulong sa sarili mga panukala at iba`t ibang mga remedyo sa tahanan at natural na sumusuporta sa proseso ng pagpapagaling. Ang drug therapy ay maaaring suportahan ng isang aktibo at malusog na pamumuhay. Habang sa mga unang araw pagkatapos ng sakit, nalalapat pa rin ang pahinga at pahinga sa kama, pagkatapos ng matinding yugto, maaaring isagawa ang magaan na isport. Ang ehersisyo sa sariwang hangin ay nagpapalakas sa immune system at nagpapagaan ng mga sintomas tulad ng pagkapagod at hika. Kung may mga seryosong komplikasyon, kailangang ipaalam sa doktor. Madaling magamot ang Loa loa, ngunit malapit sa medikal pagmamanman dapat pa ring maganap. Kung hindi man, maaaring magkaroon ng pangalawang sakit. Ang medikal na paggamot ay maaari ding suportahan ng isang talaarawan ng mga reklamo. Sa talaarawan na ito, dapat magtala ang pasyente ng anumang mga epekto at mga pakikipag-ugnayan pati na rin ang mga epekto ng gamot sa mga pantal sa balat at iba pang mga tipikal na sintomas. Sa tulong ng mga tala na ito, optimal na maiayos ng doktor ang gamot at masiguro ang isang mabilis na paggaling. Kasabay nito, dapat na maiwasan ang muling mga impeksyon sa pamamagitan ng pag-iingat.
