Talamak klase ang pagkabigo (ANV) ay maaaring maging isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Pagod, kulay ng ihi at tubig sa mga binti - Halos walang nag-aalala tungkol sa kanila kalusugan sa mga sintomas na ito.
Ano ang talamak na kabiguan sa bato?
Ang pagkabigo sa bato na talamak ay tumutukoy sa mabilis na pagkasira ng pagpapaandar ng isa o parehong mga bato. Ang pagkabigo sa bato na talamak ay tumutukoy sa mabilis na pagkasira ng pagpapaandar ng isa o parehong mga bato. Maaari itong mangyari sa loob ng ilang oras hanggang ilang araw. Sa talamak klase pagkabigo, ang mga bato ay hindi na maayos na sinasala ang tao dugo. Maliit o walang ihi ang nagawa at ang katawan ay literal na nalason mula sa loob. Kung talamak klase hindi ginagamot ang pagkabigo, nasa panganib ang buhay. Sa simula, ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato ay hindi tiyak at hindi makikilala ng layperson: pagkapagod, maliit na halaga ng ihi o alibadbad. Sa paglaon, ang talamak na kabiguan sa bato ay sinamahan ng tubig pananatili sa mga binti, igsi ng paghinga at puso arrhythmias. Sa matinding kaso, maaari ring bumuo ng baga o cerebral edema. Maaari nitong mamuno sa pagkawala ng malay.
Sanhi
Ang pagkabigo sa bato na talamak ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan. Ito ay isang bunga ng malubhang pinagbabatayan na mga sakit, tulad ng sakit na cardiovascular o sakit sa sirkulasyon ng mga bato. Mga sanhi ng talamak pagkabigo ng bato isama ang isang biglaang pagbagsak sa dugo presyon Madalas, dugo ang daloy sa mga bato ay nabalisa rin. X-ray kaibahan ng media, antibiotics or Ang mga inhibitor ng ACE maaaring masisisi. Ang talamak na kabiguan sa bato ay maaari ding mangyari dahil sa pagkawala ng dugo at likido sa panahon ng mga aksidente o operasyon. Pamamaga at impeksyon sa virus or bakterya maaari ring maging sanhi ng matinding pagkabigo sa bato. Maaari ring isama ang mga sanhi bato bato, pagpapalaki ng prosteyt, mga bukol o paliit ng urethra. Sa mga bihirang kaso, ang matinding kabiguan sa bato ay sanhi ng pagkalason ng dugo or puso kabiguan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Talamak pagkabigo ng bato umuunlad sa maraming mga yugto sa loob kung saan nagaganap ang iba't ibang mga sintomas. Sa manipest pagkabigo ng bato phase, ihi output ay nabawasan, na maaari mamuno sa kalamnan kahinaan, talamak acidosis, at puso arrhythmias. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang hyperhydration, na nauugnay sa baga o cerebral edema. Karaniwang mga sintomas sa diuretic o polyuric phase ay nadagdagan ang pag-ihi at ang mga nagresultang sintomas ng kakulangan. Sa talamak na kakulangan sa bato, ang mga nabanggit na sintomas ay permanenteng nagaganap at pagtaas ng kasidhian sa pangmatagalan. Sa isang positibong kurso, ang mga sintomas na ito ay nawala pagkatapos ng ilang oras o hindi bababa sa pagbawas. Isang paggaling ng pagpapaandar ng bato maaaring makilala sa pamamagitan ng isang normalisasyon ng pag-uugali ng ihi at pagbawas sa sakit. Ang talamak na kabiguan sa bato ay pangunahing ipinakita ng Alta-presyon. Alta-presyon, sa turn, ay maaaring makilala ng mga tipikal na kaguluhan sa visual at ulo. Bukod dito, maaari ang uremia mamuno sa pagkapagod, lagnat at pagbuo ng edema. Ang akumulasyon ng likido ay pangunahing nangyayari sa paligid ng mga mata, ngunit din sa mga binti at braso, na kung saan ay naiugnay mga functional disorder at pinaghigpitan ang kadaliang kumilos. Maaaring maging sanhi din ng matinding pagkabigo sa bato sakit at posibleng mga nakakaabala at nangangati sa lugar ng bato.
Diagnosis at kurso
Kapag pinaghihinalaan ang matinding kabiguan sa bato, susuriin ang ihi at dugo ng pasyente. Nadagdagan tagalikha at yurya antas kumpirmahin ang diagnosis. Dugo mga asin binago rin sa matinding kabiguan sa bato. Ang potasa ang antas, halimbawa, ay kapansin-pansin na nakakataas. Bilang karagdagan sa dami ng ihi, sinusuri din ng manggagamot ang nilalaman ng asin at bigat ng ihi. Sa matinding kabiguan sa bato, ang isang pinalaki na bato ay makikita sa ultratunog. Ultratunog maaari ring makita ang nakakagulo bato bato sa urinary tract. Kung ang diagnosis ay hindi pa rin sigurado, maaaring kumuha ng sample ng tisyu. Isang X-ray maaari ring maging kapaki-pakinabang. Ang kurso ng matinding kabiguan sa bato ay nakasalalay muna sa mayroon nang pinagbabatayan na sakit. Kung may pinsala sa mga bato, ang kurso ng matinding kabiguan sa bato ay hindi gaanong positibo. Ang malalang pagkabigo sa bato ay madalas na nabubuo bilang isang resulta. Minsan ang matinding kabiguan sa bato ay maaari ring humantong sa pagkabigo ng multi-organ at nakamamatay. Kung hindi man, kung ginagamot nang maaga, ang paggaling nang walang bakas ay normal.
Komplikasyon
Ang talamak na kabiguan sa bato ay pangunahing nagreresulta sa mga kaguluhan ng likido at electrolyte balanse.Sapagkat ang bato ay hindi na gumagana nang maayos, mas kaunti tubig ay nasala, na nangangahulugang nananatili ito sa ating katawan. Bilang isang resulta, ang dami ng dugo ay nagdaragdag at ang puso kailangang mag-pump nang mas malakas, na humahantong sa tumaas presyon ng dugo (Alta-presyon). Bilang karagdagan, mas maraming likido ang pinipiga mula sa sasakyang-dagat sa tisyu, na nagreresulta sa edema. Sa pinakapangit na kaso, hahantong ito sa a atake serebral or baga edema, na kung saan ay sanhi ng matinding paghinga ng hininga at labis na karga ng tama puso. Ang nadagdagang workload ng puso ay maaaring humantong sa permanenteng pagpalya ng puso (kakulangan sa puso). Maaari itong umasenso sa a atake sa puso. Ang binago na electrolyte balanse humantong sa hyperkalemia, na nagtataguyod puso arrhythmias na taasan ang peligro ng atake sa puso at pati pagkamatay ng puso. Ang acid-base balanse binago rin at ang dugo ay naging sobrang acidified, na sanhi rin hyperkalemia at sa gayon ay nagtataguyod din ng mga arrhythmia ng puso. Ang katawan ay mas madaling kapitan ng impeksyon sa matinding pagkabigo sa bato. Bilang karagdagan, ang dumudugo sa gastrointestinal tract ay nangyayari nang mas madalas, na humahantong sa alibadbad at pagsusuka. Ang pagkabigo sa bato ay sanhi din anemya at maaaring humantong sa bitamina D kakulangan Mayroon ding peligro na, sa pinakamasamang kaso, dyalisis o kahit na paglipat ng organ maaaring kailanganin.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung pinaghihinalaan ang matinding kabiguan sa bato, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Lalo na kinakailangan ang payo sa medisina kung ang dami ng nakalas na ihi ay patuloy na bumababa sa loob ng ilang araw at ang likido ay sabay na idineposito sa mga limbs. Kung may kasamang mga sintomas tulad ng paghinga, palpitations puso o pagpapawis ay nagaganap, inirerekumenda ang isang paglalakbay sa emergency room. Ang alertong manggagamot ay dapat na alerto kung ang mga sintomas ay humahantong sa matinding pisikal na kakulangan sa ginhawa o matinding pagkapagod. Dapat konsultahin ang isang manggagamot kung may mga problema sa panahon ng pag-ihi o sakit sa lugar ng bato. Ang mga pasyente na may nakaraang sakit ng mga bato pati na rin iba pang mga panganib na grupo (mga buntis na kababaihan, bata, matatanda, mga pasyente na may immunodeficiency) dapat agad makipag-usap sa responsableng doktor kung kakulangan sa bato ay pinaghihinalaan. Kailangan din ng payo medikal kung may mga umuulit na pansamantala mga problema sa pag-ihi o banayad sakit sa bato. Pagkatapos ay maaaring may pinsala sa bato, na maaaring humantong sa matinding kabiguan sa bato sa mas mahabang panahon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng matinding kabiguan sa bato ay nakasalalay sa sanhi. Halos palagi, ang matinding kabiguan sa bato ay nangangailangan ng isang mataas na paggamit ng mga likido. Mga Infusion ay kinakailangan. Ang talamak na kabiguan sa bato ay nangangailangan ng paghinto ng mga nakakapinsalang gamot. Sa halip, ang paggamit ng pagbubuo ng ihi gamot ay kinakailangan. Pangunahing isinasama nito ang aktibong sangkap furosemide. Mahalaga na huwag uminom ng labis sa yugtong ito upang hindi maganap ang labis na hydration. Ang sapat na mga likido ay dapat ibigay lamang kapag ang katawan ay muling gumagawa ng ihi sa sarili. Kung ang talamak na kabiguan sa bato ay hindi pa rin nagpapabuti pagkatapos ng gamot, ang pasyente ay dapat sumailalim dyalisis. Ang mga nakakapinsalang sangkap ay maiiwan mula sa dugo hanggang sa ipagpatuloy ng mga bato ang pag-andar nila nang mag-isa. Ang mga pagkakataong makabawi mula sa matinding pagkabigo sa bato ay napakahusay kung ang paggamot ay ibinibigay nang maayos na oras. Maraming mga pasyente ang may normal na gumaganang bato. Sila ay ganap na malaya sa mga sintomas pagkatapos terapewtika. Gayunpaman, kung ang kabiguan sa bato ay hindi maaaring tumigil kahit sa pangmatagalan, ang huling paraan ng matinding kabiguan sa bato ay paglipat ng isang bagong bato.
Outlook at pagbabala
Sa matinding kabiguan sa bato, ang pananaw at pagbabala ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa oras ng paggamot at mga posibleng nakaraang sakit. Halimbawa, ang mga pasyente na nakaranas ng pagkabigo sa bato bago ay mas madaling kapitan sa progresibong pagkabigo sa bato. Kung dyalisis ang paggamot ay nagawa nang isang beses sa nakaraan, ang pag-asam ng isang buong paggaling ng pagpapaandar ng bato ay lalong lumala. Gayunpaman, ang aktwal na pagbabala ay medyo positibo. Kung mapapanatili ang output ng ihi, mayroong isang pag-asam ng buong paggaling. Gayunpaman, ang matinding kabiguan sa bato ay maaari ding maiugnay sa iba't ibang mga komplikasyon na nagpapalala sa pagbabala. Halimbawa, ang mga kasabay na sintomas tulad ng altapresyon o edema ay maaaring humantong sa permanenteng kalusugan mga problemang dapat tratuhin sa buong buhay.Ang nakataas potasa ang mga antas sa dugo ay maaari ring humantong sa hyperkalemia, na mabilis na bubuo sa isang emergency kung hindi ginagamot. Nakasalalay sa kalubhaan ng sintomas, hyperacidity ng bato ay maaaring humantong sa matinding arrhythmia ng puso at, bihira, sa a atake sa puso. Bukod dito, ang mga gastric ulser at dumudugo ay maaari ring mangyari at nangangailangan ng karagdagang paggamot. Dahil sa iba't ibang mga posibleng komplikasyon, ang pangwakas na pagbabala ay maaari lamang gawin ng manggagamot na nagpapagamot.
Pagpigil
Ang matinding pagkabigo sa bato ay maiiwasan lamang ng regular na pag-check up sa doktor. Halimbawa, sinusuri niya ang ihi para sa mga kahina-hinalang bakas ng protina at mga panukala ang potasa antas sa dugo. Upang maiwasan ang pagkabigo ng talamak na pagkabigo sa bato sa panahon ng operasyon, lahat ng mga pag-andar sa katawan ay masusing sinusubaybayan. Ang doktor ng pangunahing pangangalaga ay dapat na kumunsulta bago kumuha ng anumang gamot. Pagkatapos ng lahat, ang mga gamot na over-the-counter, lalo na ang mga pampagaan ng sakit, ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkabigo sa bato.
Pag-asikaso
Hanggang ngayon, ang follow-up pagkatapos ng matinding pagkabigo sa bato ay naganap lamang sa napakabihirang mga kaso. Gayunpaman, nagbago na iyon. Upang maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan, inirekomenda ng ilang mga manggagamot na makakita ng isang nephrologist. Ang pamamaraang ito ay partikular na kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na sa ospital sa loob ng mahabang panahon. Ang mga taong umaalis sa isang ospital ay malawak na may kaalaman tungkol sa karagdagang pamamaraan. Sa isang pag-uusap, nakakatanggap sila ng impormasyon tungkol sa karagdagang gamot. Kung ang kalagayan ay malubha, kadalasang kinakailangan ang dialysis ng outpatient. Ang mga naghihirap ay binibigyan ng iskedyul kung kailan magaganap ang mga paghuhugas ng dugo sa hinaharap. Bilang karagdagan, kung minsan kailangan nilang sundin ang isang mababang-protina diyeta sa isang saglit. Kung nagaganap ang mga karagdagang paggamot, regular silang isinaayos ng pangunahing doktor ng pangangalaga. Ang matinding pagkabigo sa bato ay dapat makilala mula sa isang talamak na anyo ng pagpapahayag. Sa kaso ng biglaang anyo, ang sapat na paggamot ay humahantong sa bato na maipagpatuloy ang gawain nito nang buo. Sa kaibahan, ang talamak na form ay karaniwang humahantong sa isang unti-unting pagkawala ng pag-andar ng organ. Dahil ang paggamot pagkatapos ng matinding kabiguan sa bato sa gayon ay nagtatapos, ang pag-aalaga ng follow-up ay humahantong sa isang malilim na pagkakaroon. Walang dahilan upang ipagpatuloy ang paggamot sa kawalan ng mga sintomas.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kung pinaghihinalaan ang matinding kabiguan sa bato, dapat palaging kumunsulta sa isang manggagamot. Bilang karagdagan, ang mga posibleng pag-trigger ay dapat makilala at maitala para sa pagbisita ng doktor. Ang mga pasyente na, halimbawa, ay regular na umiinom ng gamot o nagtiis na pag-aalis ng tubig dapat isaalang-alang ang mga sanhi na ito bilang dahilan para sa kakulangan sa bato. Ang susunod na hakbang ay upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon ng pagkabigo sa bato sa pamamagitan ng pag-inom ng sapat na likido, muling pagdadagdag ng balanse ng electrolyte at pag-aalaga ng katawan. Kung naganap na ang matinding kabiguan sa bato, dapat tawagan kaagad ang isang emergency na manggagamot. Sinasamahan pangunang lunas mga panukala dapat ilapat. Sa mga unang yugto ng sakit, maaaring subukang ibalik pagpapaandar ng bato sa pamamagitan ng hydration. Kung ang naapektuhan na tao ay nagpakita na ng malalakas na palatandaan ng karamdaman, dapat na maibsan ang kani-kanilang mga sintomas. Bilang karagdagan, ang sirkulasyon dapat na patatagin nang mabilis hangga't maaari upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Kung ang pasyente ay mayroon nang sakit sa bato, naaangkop na paghahanda (dopamine, diuretics, ANP) ay maaaring ibigay pagkatapos ng konsulta sa pasyente upang maibalik ang paggana ng bato. Kasunod nito, ang mga serbisyong pang-emerhensiyang medikal ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa konstitusyon ng pasyente at sa kanya kalagayan upang paganahin ang mabilis at naka-target na paggamot.
