Inhibitors ng bomba ng proton (PPI para sa mga proton pump inhibitor) ay tiyan-protect ng mga gamot. Dati ay nangangailangan sila ng reseta, ngunit ngayon ang mga PPI ay may mga aktibong sangkap pantoprazole at omeprazole ay magagamit sa counter sa mga parmasya para sa sariling gamot ng heartburn at acid regurgitation. Sa halos 30 porsyento ng populasyon, tiyan ang acid ay dumadaloy muli sa esophagus (kati). Gayunpaman, ang acidic gastric juice ay nanggagalit sa kanilang walang proteksyon na mauhog na lamad. Nagiging pamamaga at pinsala ito. Sa matinding kaso, esophageal kanser maaari ring bumuo. Samakatuwid, ito gastric acid kati sa lalamunan ay dapat na maiwasan o hindi bababa sa mabawasan hangga't maaari.
Stress at mataas na taba na pagkain bilang makabuluhang mga kadahilanan
Heartburn ay maaaring sanhi ng isang slack sphincter sa pasukan sa tiyan o isang malaking puwang sa dayapragm. Minsan, masyadong maraming acid sa tiyan ang nagagawa. Diin at pagdidiyeta nang mataas sa asukal at taba ang may papel dito. Gayunpaman, proton pump inhibitors ay hindi lamang ginagamit upang magamot heartburn at maiwasan pamamaga sa lalamunan, ngunit din upang gamutin at maiwasan ang duodenal o gastric ulser at bilang bahagi ng isang kumbinasyon terapewtika laban sa germ ng tiyan Helicobacter pylori.
Paano gumagana ang mga proton pump inhibitors?
Ang tiyan acid ay ginawa sa tinatawag na mga pouch cells ng tiyan. Mga ahente tulad ng omeprazole at pantoprazole sugpuin (hanggang sa 100 porsyento, depende sa dosis) ang paggawa ng tiyan acid sa pamamagitan ng pagbawalan ng isang tukoy na enzyme (H + / K + -ATPase), lalo na ang tinatawag na "proton pump" sa mga vestibular cell hanggang sa muling bumuo ang mga cell. Samakatuwid ang pangalan na proton pump inhibitor. Ang aktibong sangkap ay hinihigop sa pamamagitan ng bituka. Sa pamamagitan ng pagbabawal sa mga mini-pump, hydrochloric acid ang produksyon sa tiyan ay nabawasan at ang acidity ng gastric juice ay nababawasan. Samakatuwid, hindi na ito bilang "agresibo" at anumang mucosal pamamaga o pinsala ay mas mabilis na gumagaling sa loob ng apat hanggang walong linggo ng PPI terapewtika.
Mga inhibitor ng proton pump: mga epekto
Inhibitors ng bomba ng proton ay itinuturing na epektibo at mahusay na disimulado kapag kinuha sa loob ng maikling panahon, ngunit ang mga epekto ay maaari pa ring mangyari. Ang mga karaniwang epekto ng mga inhibitor ng proton pump ay kinabibilangan ng:
- Mga kaguluhan sa gastrointestinal (pagdudumi, pagkadumi, sakit sa tyan, alibadbad, pagkamagulo).
- Sakit ng ulo
- Pagod, abala sa pagtulog, pagkahilo
Sa mga bihirang kaso, visual, pandinig at lasa karamdaman, klase pamamaga at mataas na enzymes sa atay at dugo count pagbabago mangyari. Ang mga PPI ay pinaghihinalaang nagtataguyod ng pagbuo ng mga alerdyi sa pagkain at, lalo na sa mas mataas na dosis, ang kolonisasyon ng tiyan na bakterya. Bilang karagdagan, mayroong katibayan na maaaring maisulong ang mga proton pump inhibitor osteoporosis. Mataas-dosis ang paggamit ng proton pump inhibitors ay nagdaragdag ng peligro ng femoral leeg may dalawang bali ang bali. Bukod dito, pangmatagalang paggamit ng gastroprotective gamot maaaring maging sanhi talamak na gastritis upang bumuo at ang tiyan upang makabuo ng labis gastric acid pagkatapos ng gamot ay hindi na ipagpatuloy. Maaari itong magresulta sa pagtitiwala sa PPI. Ang isang malakihang pag-aaral mula sa Alemanya na kinasasangkutan ng humigit-kumulang na 73,000 mga paksa ay nagpapahiwatig din ng isang link sa pagitan ng pangmatagalang paggamit ng mga proton pump inhibitor at isang mas mataas na peligro na magkaroon ng ilang uri ng demensya.
Wastong dosis at paggamit
Omeprazole at pantoprazole ay naaprubahan sa mga matatanda para sa panandaliang paggamot ng heartburn at acid regurgitation. Ang mga bata, mga buntis na kababaihan, at mga babaeng nagpapasuso ay hindi kasama. Ang inirekumenda araw-araw dosis para sa self-medication ay isang enteric-coated tablet (20 milligrams) na hindi dapat ngumunguya o durugin. Kapag dosed tulad ng itinuro, ang mahahalagang pag-andar ng gastric acid ay pinananatili. Gayunpaman, maaaring payuhan ng doktor ang isang mas mataas na dosis depende sa uri at kalubhaan ng kalagayan. Ang mga inhibitor ng proton pump ay hindi dapat lunukin ng mas mahaba sa apat na linggo nang walang paglilinaw sa medikal, lalo na kapag kinuha para sa heartburn. Kung ang mga sintomas ay hindi nagpapabuti sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagkuha ng mga PPI, pinapayuhan din ang pagbisita sa doktor. Mayroon ding mga apektadong indibidwal na hindi tumugon o hindi sapat na tumutugon sa PPI.
Pagtigil sa mga inhibitor ng proton pump
Ang mga PPI ay dapat lamang itigil sa konsulta sa isang doktor. Ang taong ito ay pinakamahusay na maaaring magpasya sa isang maayos at banayad na landas ng pagkilos. Kung nais ng isang tao na ihinto ang mga proton pump inhibitor, ito ay karaniwang ginagawa nang paunti-unti dahil sa mga epekto na nabanggit sa itaas. Sa gayon, ang dosis ay maaaring unang ibabaan o mabawasan ang dalas ng paggamit. Gayunpaman, tablets or capsules hindi dapat durugin sa proseso. Sinisira nito ang patong na acid-stable ng gamot, na nangangahulugang ang aktibong sangkap ay hindi na mahihigop sa pamamagitan ng bituka, ngunit natutunaw sa tiyan. Bilang kahalili, samakatuwid, ang mga gamot na may mas mababang dosis ng aktibong sangkap ay maaaring makuha.
Mga alternatibong pagpipilian sa paggamot
Bilang isang kahaliling paggamot sa mga proton pump inhibitor, ang aktibong sangkap na alginate ay napag-usapan sa loob ng maraming taon. Nito-neutralize nito ang acid at bumubuo ng isang viscous gel kapag nakikipag-ugnay sa acid sa tiyan. Ang mga remedyo sa bahay at pagbabago ng mga nakagawian sa pagkain ay maaari ding makatulong, kahit papaano ay may banayad na heartburn. Gatas o keso sa kubo, pati na rin tubig or teas, palabnawin ang acid sa tiyan at maaring bawasan ang epekto nito. Kape, alkohol o ang maanghang na pagkain, sa kabilang banda, ay may masamang epekto sa heartburn. Maaari kang makahanap ng higit pa mga tip laban sa heartburn dito.
