Sistema ng ihi: Anatomy, Physiology, Mga Karamdaman

Ang "sistema ng ihi" ay ginagamit sa ibaba upang ilarawan ang mga sakit na nahulog sa kategoryang ito ayon sa ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). Ang ICD-10 ay ginagamit para sa Pangkalahatang Istatistika ng Pag-uuri ng Mga Sakit at Kaugnay kalusugan Mga problema at kinikilala sa buong mundo.

Sistema ng Ihi

Kasama sa sistema ng ihi ang mga bato (ren, nephros), ureter (ureter), ihi pantog (vesica urinaria), at urethra.

Anatomya

Mga Bato

Ang mga tao ay may dalawang bato, matatagpuan sa kaliwa at kanan ng gulugod, sa antas ng ika-11 at ika-12 buto-buto. Sa hitsura, magkakahawig sila klase beans. Ang bawat isa ay tungkol sa 10 cm ang haba at tungkol sa 6 cm ang lapad. Mga Ureter

Ang mga ureter ay ipinares na guwang na mga organo na may haba na 25-30 cm. Ikinonekta nila ang pelvis ng bato (Latin: pelvis renalis, Greek: pyelos) at ang ihi pantog. Pantog

Ang ihi pantog Ang (lat. vesica urinaria) ay isang napapalawak na guwang na organ. Matatagpuan ito sa mas maliit na pelvis at, kasama ang urethra, bumubuo ng mas mababang urinary tract. Ang dalawang ureter, na nagmumula sa mga bato, ay bukas bukas sa urinary bladder. Ang pantog sa ihi ay may maximum na kapasidad na 800 hanggang 1,500 ML (kapasidad ng pantog). Urethra

Ang lalaki urethra (urethra masculina) ay umaabot mula sa pantog sa ihi hanggang sa dulo ng ari ng lalaki. Ito ay tungkol sa 17-20 cm ang haba. Ang babaeng yuritra (urethra feminina) ay 3-5 cm lamang ang haba. Nagsisimula ito sa pantog leeg (ibabang dulo ng pantog sa ihi).

Pisyolohiya

Mga bato Ang mga bato ay may mahalagang pagpapaandar sa pag-filter. Araw-araw, ang mga bato ay nagsasala ng mga 280 liters ng dugo, pag-uuri ng 1-2 litro ng tubig at mga produktong metabolikong basura na nag-iiwan ng katawan bilang ihi. Ang proseso ng pag-filter ay nagaganap sa maliliit na mga cell ng pag-filter ng mga bato - ang tinaguriang mga nephrons - kung saan ang bawat isa klase ay may humigit-kumulang na 1 milyon. Ang proseso ng pag-filter ay pinakamahusay na inilarawan ng clearance ng creatinine. Ito ay isang pamamaraan ng pagsubok para sa pagtukoy ng pagpapaandar ng clearance ng mga bato. Pinapayagan nito ang isang medyo tumpak na pagpapasiya ng glomerular filtration rate (GFR) at sa gayon ang pagtatasa ng klase pagpapaandar Nangongolekta ang ihi sa pelvis ng bato at patuloy na dumadaloy sa pamamagitan ng mga ureter papunta sa pantog sa ihi. Ang mga bato ay isang mahalagang lugar ng paggawa ng hormon. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang hormones ay responsable para sa kumplikadong regulasyon ng dugo presyon Bilang karagdagan sa sosa walang halo ng dugo, ang hormon renin, na kung saan ay ginawa sa mga bato, ay kasangkot din dito. Bukod dito, ang mga bato ay kasangkot din sa metabolismo ng buto: Vitamin D3 (calcitriol), na ginawa sa bato, ay nagbibigay-daan sa katawan na maunawaan kaltsyum sa pamamagitan ng bituka at itago ito sa buto. Bilang karagdagan, ang bato ay gumagawa ng hormon erythropoietin, na nagpapasigla sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo (mga erythrocytes). Ang mga bato ay mayroon ding mahalagang papel sa acid-base balanse sa pagpapanatili ng halaga ng ph sa katawan na pare-pareho. Ang mga bato ay hindi lamang may kakayahang magpalabas ng di-pabagu-bago acid, ngunit depende sa sitwasyong metabolic, maaari nilang ibahin ang buffer stock sa katawan, lalo na ang stock ng bikarbonate (HCO3-) sa daluyan ng dugo. Mga Ureter

Naghahatid ang mga ureter upang magdala ng ihi mula sa pelvis ng bato sa pantog sa ihi. Pantog

Naghahatid ang pantog sa ihi upang pansamantalang itago ang ihi na ginawa sa mga bato at nakolekta sa mga pelvis ng bato bago dumaan sa mga ureter sa pantog sa ihi. Kapag pinuno ng pantog ang 250 ML sa mga kababaihan at 350 ML sa mga kalalakihan, isang malakas pagnanasang umihi set in. Ito pagnanasang umihi malaki ang pagkakaiba-iba mula sa bawat tao at malakas na naiimpluwensyahan ng mga kundisyon tulad ng Pagdaloy ng ihi (hindi mapigil na pagkawala ng ihi sa pamamagitan ng yuritra), iritadong pantog, atbp Ang pantog sa ihi ay may panloob at panlabas na sphincters, kung saan ang panlabas ay maaaring kontrolin nang kusang-loob. Urethra

Ang ihi ay pinatalsik at pinapalabas sa pamamagitan ng yuritra. Sa mga kalalakihan, ang yuritra ay may dalawahang pag-andar: ang semilya ay pinalabas din sa pamamagitan ng yuritra sa panahon ng bulalas (→ urinary urethra).

Mga karaniwang sakit ng sistema ng ihi

Ang pinakakaraniwang mga sakit ng sistema ng ihi ay kinabibilangan ng:

  • Carinaryoma pantog sa ihi (kanser sa pantog).
  • Kawalan ng ihi
  • Mga karamdaman sa pag-ihi (urinary stasis / pagpapanatili ng ihi).
  • Impeksyon sa ihi (UTI)
  • Micturition disorder (pantog sa pag-alis ng laman ng karamdaman)
  • Nephrolithiasis (bato sa bato)
  • Neurogenic na pantog - Dysfunction ng pantog sa ihi dahil sa isang karamdaman sa nervous system.
  • Pagkulang sa bato, talamak at talamak - pagkabigo ng bato o dahan-dahang progresibong pagbawas sa paggana ng bato.
  • Carcinoma ng renal cell (hypernephroma; renal cell kanser; kanser sa bato).
  • Pyelonephritis (pamamaga ng pelvis sa bato).
  • Urolithiasis - mga bato sa ihi sa bato at / o ihi.
  • Cystitis (pamamaga ng pantog)

Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa mga sakit ng sistema ng ihi

Mga sanhi ng pag-uugali

  • diyeta
    • Hindi sapat na paggamit ng likido - mas mahusay na ang "pantog" ng pantog sa ihi, mas malamang na ma-inflamed
    • Mataas na paggamit ng oxalic acid-na naglalaman ng mga pagkain (chard, tsokolate pulbos, kangkong, rhubarb), mataas na paggamit ng kaltsyumbato bato.
  • Sitwasyong psycho-social
    • Diin at pare-pareho ang pag-igting - ang mga panahunan ng pader ng pantog ay nagdaragdag ng panganib dahil sa pagbawas ng paggawa ng uhog.
  • Mga malamig na draft
  • Nagsusuot ng damp swimwear nang mahabang panahon
  • Kakulangan ng kalinisan - ngunit pinalalaki din ang kalinisan.
  • Paggamit ng diaphragm at spermicides

Mga sanhi na may kaugnayan sa sakit

  • Diabetes mellitus - diabetes mellitus type 1, diabetes mellitus type 2
  • Ang hypertension (mataas na presyon ng dugo)

Paggamot

X-ray

Pa

  • Mga pampasigla sa mekanikal - hal. Nakatira sa catheter (ihi pantog catheter).

Mangyaring tandaan na ang pagpapatala ay isang sipi lamang ng maaari panganib na kadahilanan. Ang mga karagdagang sanhi ay maaaring matagpuan sa ilalim ng kani-kanilang sakit.

Ang pangunahing mga hakbang sa diagnostic para sa mga sakit ng sistema ng ihi

Diagnostics ng Laboratoryo

  • Mga parameter ng ihi - album, kabuuang ihi ng protina, microalbuminuria, cytology ng ihi, at iba pa
  • .

  • Mga electrolyte (asing-gamot sa dugo)
  • Mga parameter ng hormon - aldosterone, renin.
  • Mga parameter ng suwero - cystatin C, yurya, uric acid, tagalikha at iba pa
  • .

  • Mga marker ng Tumor

Mga diagnostic ng medikal na aparato

  • Sonography (ultratunog pagsusuri) ng mga bato, ureter at pantog sa ihi.
  • Uroflowmetry (pagsukat ng daloy ng ihi) - pamamaraan para sa layunin ng pagtuklas ng mga karamdaman sa pag-alis ng pantog.
  • Urethrocystoscopy (urethral at pantog endoscopy).
  • I. v. Pyelogram (IVP) - radiographic imaging ng mga organ ng ihi o ng urinary tract system.
  • Computed tomography (CT) - pamamaraan ng imaging ng mga radiological diagnostic.
  • Magnetic resonance imaging (MRI)
  • Scintigraphy ng bato - upang masuri ang functional renal parenchyma (kidney tissue), daloy ng dugo sa bato, at paggana ng bato.

Aling doktor ang tutulong sa iyo?

Para sa mga sakit ng sistema ng ihi, ang unang punto ng pakikipag-ugnay ay ang doktor ng pamilya, na karaniwang isang pangkalahatang praktiko o internist. Nakasalalay sa sakit o kalubhaan, isang pagtatanghal sa isang dalubhasa, sa kasong ito ang urologist, ay kinakailangan.