Ang nagpapaalab na bahagi ay isa sa limang mga phase sa pangalawang bali paglunas. Nililinis nito ang bali site ng bakterya at nanawagan sa mga immune cell na mamagitan pagbuo ng buto. Ang isang hindi sapat na pagkaantala ng yugto ng pamamaga bali nakagagaling at maaaring maging sanhi nito pseudarthrosis.
Ano ang yugto ng pamamaga?
Nagsisimula kaagad ang nagpapaalab na yugto pagkatapos ng tunay na pagkabali at tinatawag din itong yugto ng pamamaga. Ang bali ay isang bali sa buto. Ang gamot ay nakikilala sa pagitan ng hindi direkta at direktang mga bali. Sa direktang pagkabali, ang mga fragment fragment ay nakikipag-ugnay pa rin sa bawat isa o hindi bababa sa hindi hihigit sa isang millimeter na hiwalay. Magkakasya silang magkakasama at maaari nang ganito lumaki magkasama bilang bahagi ng pangunahing paggaling ng bali. Sa hindi direktang mga bali, ang paggaling sa bali ay pangalawa sa halip na pangunahing. Ang mga fragment ng buto ay hindi ganap na magkakasama. Ang puwang ng bali sa pagitan ng mga piraso ng bali ay higit sa isang millimeter. Ang puwang na ito ay nai-bridged at mineralized sa panahon ng paggaling upang ang buto ay bumuo ng isang buo muli. Ang kalyo sa pagitan ng mga piraso ng bali ay radiologically makikita pagkatapos ng paggaling. Ang nagpapaalab na bahagi ay isa sa limang mga yugto ng pangalawang paggaling ng bali. Ang iba pang apat na yugto ay ang yugto ng pinsala, ang yugto ng granulation, ang kalyo hardening phase, at ang phase ng remodeling. Nagsisimula kaagad ang nagpapaalab na yugto pagkatapos ng tunay na pagkabali at tinatawag din itong yugto ng pamamaga. Ang iba't ibang mga immune cell ay kasangkot sa yugto, tulad ng puti dugo mga cell, mast cells, at phagosit lalo na, na tinatanggal ang site ng bali.
Pag-andar at gawain
Ang yugto ng pamamaga ay nililimas ang lugar ng bali at mga nakapaligid na tisyu upang ang mga osteoblast at osteoclast ay maaaring magtulungan upang muling maitaguyod ang buto. Ang bahagi ng bali na nauna sa ito ay tumatagal lamang ng ilang segundo. Kaagad pagkatapos maganap ang bali, ang isa hanggang pitong araw na yugto ng pamamaga ay nangyayari. Sa bawat bali, dugo sasakyang-dagat sa buto at katabing malambot na tisyu ay nawasak. Ang periosteum (ang buto balat) at ang mga nakapaligid na kalamnan ay napinsala din at dumugo sa lugar ng bali. Ito ay sanhi ng a pasa upang bumuo. Bilang karagdagan sa sasakyang-dagat, ang canaliculi ng mga fragment ng buto ay nasira. Nagambala dugo ang suplay at ang mga sugat ng canaliculi ay idiskonekta ang mga osteosit sa suplay, na sanhi upang sila ay mamatay. Habang namamatay sila, ang mga osteocytes ay naglalabas ng lysosomal enzymes na degenerate ang organikong matrix at nekrotize ang mga dulo ng bali. Ang nagresultang mga labi ng tisyu ay nagpapalitaw ng immunologic pamamaga. Talamak na yugto proteins lumipat sa site ng bali, tulad ng interleukin-1 o -6. Ang mga ito proteins buhayin ang proteolytic enzyme cascade, pagpapahusay ng tugon na nagpapaalab at daloy ng dugo. Ang lumipat platelets magbigay ng katatagan sa bali pasa at palabasin ang tinaguriang platelet-nagmula-paglaki-kadahilanan at pagbabago-paglago-kadahilanan-ß. Ang paglabas na ito ay nagdudulot ng mga reparative cell sa eksena. Pamamagitan ng mga granulosit, macrophage, endothelial cells, lymphocytes, mga osteoblast, at fibroblast ay nangyayari. Maraming nagpapaalab na tagapamagitan ang nagdudulot ng mga endothelial cell upang makabuo ng tukoy na tukoy na leukocyte molecule. Mga ito molecule pumagitna ang pagkakabit ng mga leukosit sa mga pader ng sisidlan. Ang mga leukosit kaya lumipat sa tisyu ng sugat at labanan ang pagsalakay bakterya. Inilabas nila ang mga cytokine na nagpasimula ng paglaganap at pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga hematopoietic cell sa lugar ng bali. Mga monosit lumipat din sa lugar ng bali, kung saan sila nagiging macrophage na nagtatanggal ng cellular detritus at bakterya at lumikha ng mga kundisyong hypoxic. Angiogenesis-stimulate factor ay pinakawalan. Ang bali pasa ng nagpapaalab na yugto ay ang pangunahing mapagkukunan ng cytokine sa maagang yugto ng pagpapagaling at sa parehong oras ay kinokonekta ang mga bali ng bali sa pamamagitan ng mga fibrin thread. Ang immunological pamamaga Inihahanda ang remodeling sa pamamagitan ng pagtitipon ng lahat ng kinakailangang mga cell sa paligid ng lugar ng bali at paglilinis nito mula sa nakakapinsala at nakakagambalang mga sangkap. Ang tumaas na suplay ng dugo sa yugtong ito ay umabot sa anim na beses na normal pagkatapos ng halos dalawang linggo, bagaman ang nagpapaalab na yugto ay matagal nang humupa noon.
Mga karamdaman at reklamo
Kung ang pamamaga ng pamamaga ay wala pagkatapos ng isang bali, marahil ay may kakulangan sa immunologic. Ganyan a kalagayan maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Ang apektadong lugar ay hindi naalis ng mga bakterya at impeksyon na maaaring itakda. Ang pagpapagaling ng bali ay naantala sa isang mas malaki o mas kaunting lawak bilang bahagi nito. Pinag-uusapan ng manggagamot na naantala pagpapagaling ng sugat kung hindi ossification ng lugar ng bali ay naganap pagkalipas ng 20 linggo. Bilang karagdagan sa mga immunological Dysfunction, mahinang dugo sirkulasyon, halimbawa, ay maaari ding maging sanhi ng hindi sapat na tugon sa pamamaga. Halimbawa, atay sakit, malignancies o vaskular disease, labis na katabaan, at dyabetis maaari si mellitus mamuno sa isang hindi mabisang yugto ng pamamaga matapos ang mga bali. Kung ang bali ay gumagaling lamang sa isang matinding pagkaantala dahil sa isang nabawasang tugon sa immunologically, pseudarthrosis maaaring bumuo. Bilang karagdagan sa talamak na pamamaga, nagreresulta ito sa nabawasan na kapasidad ng pagdadala ng load ng apektadong buto. Magagawa ang mga kapansanan sa paggana at paggalaw. Sa matinding kaso, pagkatapos ng mga kaguluhan ng yugto ng pamamaga, ang bali ay hindi gumagaling sa lahat o hindi lamang kumpleto ang paggaling. Kung nangyari ang impeksyon sa site ng bali, mayroon itong malubhang kahihinatnan. Ang apektadong tao ay humina at ang kanyang organismo ay makalabas balanse. Ang isang hindi sapat na reaksyon ng depensa ay nagbibigay-daan sa bakterya na kumalat. Sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, maaari silang makahawa sa mga mahahalagang bahagi ng katawan at magpalitaw ng pangkalahatan sepsis, na maaaring mapanganib sa buhay. Upang maiwasan ito, maaaring kailanganin ang interbensyon sa pag-opera. Gayunpaman, sa isang malusog na taong may normal na timbang, impeksyon bilang isang resulta ng isang bali ay napakabihirang. Ang pagkaantala sa paggaling ng bali ay isang mas pangkaraniwang kababalaghan at pinalala ng hindi sapat na immobilization ng apektadong buto.
