Thrombosis: Pag-iwas

Iwasan trombosis, dapat bayaran ang pansin upang mabawasan ang indibidwal panganib na kadahilanan.

Mga kadahilanang peligro sa pag-uugali

• diyeta
  • Hindi sapat na paggamit ng likido - nagiging sanhi ng pagkatuyot ng katawan (esiccosis) at pinapataas ang ugali na mamuo
  • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang pag-iwas sa mga micronutrient.
• Paggamit ng droga
  • Kokaina
• Ang paggamit ng gamot sa libangan
  • Tabako (paninigarilyo)
• Pisikal na Aktibidad
  • postpartum
  • Madalas, matagal na pag-upo; "Paglalakbay trombosis”Sa isang desk.
  • Long-haul flight (oras ng paglalakbay sa paglipad> 6 oras; "economic-class syndrome").
  • Kawalang-kilos
• Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan) - labis na timbang mula sa isang BMI (index ng mass ng katawan)> 30 - 230% pagtaas ng peligro dahil sa pagtaas ng pamumuo at pagsugpo ng fibrinolysis (pagbabawal ng pagkasira ng dugo mga clots).

Gamot

• Antidepressants (amitriptyline/ sa mga pasyente> 70 L. J).
• Antipsychotics (neuroleptics) - chlorpromazine, clozapine, haloperidol, thioridazine.
• Diuretics [exsiccosis]
• Hormones
  • Mga glucocorticoid (budenoside, cortisone, fluticasone, prednisolone).
  • Estrogen (etinil estradiol, estradiol) - estrogen terapewtika as hormone therapy kapalit (HT): pagtaas ng panganib sa thromboembolic ng: + 6 na kaganapan bawat 10,000 kababaihan bawat taon ng paggamit.
  • Mga kumbinasyon ng estrogen-progestin (kontraseptibo sa bibig: etinil estradiol + norethisterone / norgestrel derivative - esp. kasama ng paghitid; hormone therapy kapalit, HRT) sa menopos: pagtaas sa panganib na thromboembolic ng: + 17 mga kaganapan bawat 10,000 kababaihan bawat taon ng paggamit.
• Tingnan din sa ilalim ng "Thromboembolism ni gamot"; progestins isinama sa etinil estradiol, dito ipakita ang esp. ang mga sumusunod progestins: gestodene / desogresrel / drospirenone, etonogestrel / norelgestromin isang mas mataas na peligro ng thromboembolism.

Iba pang mga kadahilanan sa peligro

• Pagkakulong sa kama, hal, pagkatapos ng operasyon (hal. cesarean section) o matinding karamdaman.
• pagbubuntis - mula sa mga unang linggo ng pagbubuntis hanggang sa anim na linggo postpartum (pagkatapos ng paghahatid), thromboembolism, ibig sabihin, malalim ugat trombosis at baga embolism o cerebral thrombosis, ay hanggang sa sampung beses na mas karaniwan kaysa sa labas ng panahong ito; sa linggo 7 hanggang 12, ang panganib ng thrombosis ay nadagdagan pa rin ng isang factor na 2.2
• Trauma (pinsala):
  • Head 54%
  • Mga pelvic bali (pelvic bali) 61%.
  • Tibia bali (bali ng tibia) 77%.
  • Mga pagkabali ng femur (bali ng femur) 80%.

Pangunahing prophylaxis ng venous thromboembolism (VTE) [Panuntunan: 1]

• Pangunahing prophylaxis sa mga pasyente ng ambatory oncology:
  • NMH (mababang molekular timbang heparin):
    • Sa mga outpatient na may lokal na advanced o metastatic pancreatic cancer pagtanggap ng systemic tumor terapewtika; kinakailangan: mababang peligro ng pagdurugo.
    • Sa prophylactic dosing sa mga pasyente na tumatanggap ng immunomodulatory therapy kasama ang systemic steroid o iba pang systemic tumor therapies; narito din ang bitamina K antagonists (VKA) o acetylsalicylic acid sa mababa o therapeutic na dosis
  • Direktang oral anticoagulants (DOAK):
    • Rivaroxaban at apixaban sa mga pasyente na sumasailalim ng systemic tumor terapewtika na may katamtaman hanggang sa mataas na peligro ng VTE (sa pamamagitan ng uri ng tumor o marka ng panganib sa klinikal); kinakailangan: nang walang aktibong dumudugo o mataas na peligro ng pagdurugo.