Operasyon
Bago ang isang tenis pinapatakbo ang siko, dapat maubos ang lahat ng posibleng mga pamamaraang konserbatibo na therapy. Gayunpaman, kung wala pa ring pagpapabuti ng mga sintomas pagkatapos ng 6 - 12 buwan, malamang na ang tagumpay ng karagdagang konserbatibo na therapy. Pagkatapos, ang pahiwatig para sa paggamot sa pag-opera ay karaniwang ibinibigay.
Ito ang kaso sa 10-15% ng tenis mga pasyente ng siko. Ang operasyon ay tumatagal ng 40 minuto at maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Ang operasyon ay ginaganap ayon sa 3 magkakaibang mga diskarte, kung minsan ay magkakasama din.
Una, mayroong operasyon ni Hohmann, kung saan ang tendon ay hiwalay mula sa epicondylus (bony protrusion sa siko); ito ay kilala rin bilang isang desisyon tenotomy. Ang paghiwalay ay ginawa sa tamang mga anggulo sa direksyon ng litid. Ang layunin ay upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan sa pamamagitan ng paghiwa ng litid at upang makakuha ng isang bahagyang pagpahaba ng kalamnan.
Ang isang pangalawang pamamaraan, ang operasyon ayon kay Wilhelm, ay nagtutulak sa layunin na pigilan ang paghahatid ng sakit sa pamamagitan ng nerbiyos. Samakatuwid, ang mga nerve endings ay sclerosed at pinaghiwalay mula sa kanilang mga innervating na kalamnan. Kaya, ang sakit stimulus ay hindi na maaaring maipadala at maproseso.
Ang dalawang nakaraang pamamaraan ay kadalasang ginagamit bilang isang pinagsamang pamamaraan. Ang huling operasyon ayon kay Bosworth ay nangangahulugang ang pag-notch ng Ligamentum anulare radii (hugis singsing rayos ng gulong banda) Sa panahon ng pagpapatakbo, ang magkasanib na kapsula ay binuksan at ang kaukulang magkasanib na kulungan ng balat ay tinanggal, kung ito ang dahilan para sa sakit ng tenis siko
Sa pangkalahatan, ang paghiwalay ay ginawa sa simula ng operasyon sa hugis ng isang arko at tungkol sa 5 cm ang haba sa labas ng siko. Ang fat layer at pagkatapos ang fascia ng kalamnan ay maaaring maputol. Pagkatapos ng operasyon, ang tennis elbow dapat na patatagin sa isang itaas na braso ng cast o bendahe sa loob ng 2 linggo.
Maliban dito, walang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon (hal. Pahinga sa kama). Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang sakit ay madalas na matindi, kaya't batay sa droga sakit na therapy ay ipinahiwatig. Matapos ang tungkol sa 12 araw na ang mga stitches ay maaaring alisin.
Ang braso ay hindi kailangang i-immobilize pagkatapos. Ang buong lakas ay karaniwang nabawi pagkalipas ng 6 na linggo. Bagaman hindi ito ganap na kinakailangan, inirerekumenda na bendahe ang braso pagkatapos ng isang operasyon sa kaso ng hinaharap na pilay.
Ang pangkalahatang rate ng pagpapagaling ay 90%. Tulad ng anumang operasyon, may ilang mga panganib na dapat tandaan. Kasama rito pagpapagaling ng sugat karamdaman, dumudugo at pamamaga.
Sa panahon ng pagpapagaling ng sugat, ang tisyu ng peklat ay nabuo din, na sa kasamaang palad ay nanggagalit sa mga nerve endings matapos na maputol (operasyon ayon kay Wilhelm) at samakatuwid ay maaaring maging sanhi ng sakit. Isa pang bihirang panganib at hindi partikular sa tennis elbow ang operasyon ay ang paglitaw ng isang "Complex Regional Pain Syndrome" (CRPS). Ang kababalaghan ng hindi regular na paggaling ng malambot na tisyu ay kilala rin bilang Sudeck syndrome at itinuturing na isang talamak na sakit sa neurological na may pandama at mga karamdaman sa motor tulad ng panghihina ng kalamnan, nasusunog sakit sa pamamahinga at hypersensitivity.
Bukod sa pamamaraang pag-opera na inilarawan sa itaas, ang kalakaran ay patungo sa minimally invasive surgery (MIS). Dito, sa kaibahan sa 5 cm, ang paghiwa ay 1 cm lamang ang haba, upang ang natitirang mga galos ay mas maliit at mas hindi pansin. Bilang buod, ang pagpapatakbo ng a tennis elbow maaaring maiuri bilang hindi komplikado at nangangako na paggaling.
Bendahe, tirante o cuffs ay epektibo tulong na salapi upang mapabuti ang mga sintomas at upang makontrol ang pagkabalisa ng pag-igting ng kalamnan ng isang siko sa tennis. Ang paggamit ng isang bendahe ay nakakaapekto sa parehong mga kalamnan at ang litid ng litid at ligament. Ang mga kalamnan ay maaaring patatagin sa pamamagitan ng pagsusuot ng naturang bendahe at suportado sa gawain nito.
Bukod dito, nagbabago ang makunat na stress, lalo na sa tendons ng kaukulang kalamnan. Sa pamamagitan ng pagbawas ng makunat na stress dumarating ito sa isang tiyak na lawak sa kaluwagan at sa kaluwagan ng sakit. Ang pagsusuot ng bendahe ay may kalamangan na ang kadaliang kumilos ay pinananatili sa kabila ng pagpapatatag, at ang isa ay hindi pinaghihigpitan sa pang-araw-araw na buhay.
Ang mga bendahe ay kadalasang medyo nababanat at ang ilan ay may silicone cushion sa loob at labas. Ang insert na silikon na ito ay may punctual, function na masahe. Kasabay nito, ang pagsusuot ng bendahe ay pumipigil sa pamamaga. Bilang karagdagan sa mahusay na pagsusuot ng ginhawa, pagpapapanatag at kaluwagan sa sakit, isang malaking plus point ng bendahe ay ang braso ay hindi ganap na hindi gumagalaw at pinapanatili ang gawain ng kalamnan.
Sa kaso ng bersyon ng isang cast na hindi na ginagamit, ito ay isang pangunahing kawalan dahil ang nagpapatatag na epekto ay palaging sinamahan ng pagkasayang ng kalamnan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mag-armas plaster ang splint ay hindi kailanman isang permanenteng solusyon. Ang bendahe, epicondylus tirante o cuffs, sa kabilang banda, ay maaaring magsuot ng walang katiyakan; ipinapayong isuot ang mga ito ng maraming araw sa loob ng ilang oras. Ang bendahe ay hindi kailangang alisin sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan, ngunit maaari kang makinabang mula sa positibong epekto sa kalamnan, litid at ligament aparador kahit na nasa ilalim ng stress. Ang tagumpay ng o tugon sa therapy na may bendahe ay maaaring pangkalahatang magkakaiba at nakasalalay sa indibidwal kalagayan ng tao
