Hemolytic Anemia: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo [normosittic normochromic anemia:
    • Normal ang MCV → normocytic
    • MCH normal → normochromic
    • Normal ang MCHC]]
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo [tingnan ang “Mga karagdagang tala” sa ibaba]]
  • Mga retikulosit ("batang erythrocytes") [↑↑]
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate) [↑]
  • Katayuan ng ihi [ur urilinilin ↑ (madilim na ihi)]
  • Mga palatandaan ng hemolysis - mga halagang tulad ng LDH ↑ (mga produkto ng pagawaan ng gatas dehydrogenase), HBDH ↑ (hydroxybutyrate dehydrogenase), retikulosit ↑, haptoglobin ↓ at hindi direkta bilirubin ↑ nagpapahiwatig ng hemolysis (paglusaw ng pula dugo mga cell).
  • Methemoglobulin
  • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) at gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT); alkaline phosphatase, bilirubin.

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

  • Bakal [serum iron: normal o ↑]
  • Ferritin (iron storage protein) [normal o ↑]
  • Folic acid
  • Bitamina B12
  • Transferrin (iron transport protein)
  • Natutunaw na receptor ng transferrin
  • Sink protoporphyrin - ay naroroon sa labis na antas sa kakulangan sa bakal.
  • Coeruloplasmin - dahil sa tohypochromic, microcytic bakal matigas ang ulo anemya; pinaghihinalaan Sakit ni Wilson.
  • Porphyrins - matukoy: Delta-aminolevulinic acid sa ihi; porphobilinogen sa ihi; porphyrins kabuuan atbp; wg.suspicion ng mamuno pagkalason, talamak na hepatic porphyrias, iba pang pagkalason sa mabibigat na metal, pinsala sa droga sa atay, talamak na hepatic porphyrias, talamak na paulit-ulit porphyria (AIP).
  • Malamig mga agglutinins - Va talamak na pagdaan o talamak na lamig sakit na agglutinin, hemolytic anemya, hyperchromic anemia, impeksyon, at marami pang iba.
  • Hemopexin - pagtatantya ng antas ng intravascular hemolysis sa kawalan ng nasusukat haptoglobin.
  • Pagsubok para sa okultismo (hindi nakikita) dugo sa dumi ng tao.
  • Mga nakakahawang ahente tulad ng hantavirus.
  • Pula ng dugo electrophoresis - pagsusuri ng hemoglobin, kung saan ang mga indibidwal na bahagi ay nahati.
  • Pagsubok sa paghahanap ng Antibody - isinasagawa, halimbawa, sa mga insidente ng pagsasalin o hinala malamig autoantibodies.
  • Bone marrow biopsy

Mga karagdagang tala

  • Ang kombinasyon ng hemolysis, thrombocytopenia (kakulangan ng platelets/ platelet), at mga fragmentosit (mga fragment ng nawasak mga erythrocytes/ pula dugo ang mga cell) ay nagpapahiwatig ng microangiopathic hemolytic anemya (hemolytic uremic syndrome (HUS) o thrombotic thrombositopenic purpura (TTP; Moschkowitz syndrome, Moschcowitz syndrome)).
  • Para sa spherositosis o spherositosis, maliit na spherical mga erythrocytes ay pathognomonic (ebidensya). Bukod dito, sa spherositosis, mayroong isang nabawasan na osmotic na paglaban, ibig sabihin, ang mga erythrocytes hemolyze kanina. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring maging anemia (anemia), splenomegaly (splenomegaly), mga gallstones (mula sa bilirubins) at jaundice (paninilaw ng balat).
  • Ang Homozygous beta-thalassemia, na kilala rin bilang thalassemia majora, ay nagpapakita sa dugo bilang isang malubhang microcytic, hypochromic, mababang antas ng hemolytic anemia:
    • Sa detalye, nagpapakita ito bilang isang nabawasan pula ng dugo Antas (Hb; pigment ng dugo), na may ibig sabihin na nilalaman ng hemoglobin bawat erythrocyte (MCH ↓) na mas mababa kaysa sa normal at ang ibig sabihin ng solong erythrocyte dami (MCV ↓) nabawasan. Tinawag itong hypochromasia at inuri ang anemia bilang isang microcytic hypochromic anemia.
    • Sa kaugalian ng larawan ng dugo, makikita ang hypochromic erythrocytes na may gitnang pag-compaction. Tinutukoy ang mga ito bilang target o pagbaril ng mga target na cell.