Pantog nunal ay isang seryosong komplikasyon ng pagbubuntis. Dahil sa isang pagkakamali sa pagpapabunga, mayroong isang malakas na paglago ng chorionic villi nang walang pagbuo ng isang kumpleto embrayo. ang pagbubuntis dapat wakasan sa pamamagitan ng isang menor de edad na pamamaraang pag-opera.
Ano ang taling ng pantog?
Ang isang bubble mole ay isang malgrowth ng chorionic villi ng babae inunan. Ang dahilan para sa karamdaman na ito ay isang error sa panahon ng pagpapabunga. Ang placental villi ay sumasailalim sa mala-paltos na pagbabago na natutunaw sa paligid uugnay tissue. Ang trophoplast ay sumasailalim ng mas mataas na paglaki. Mayroong dalawang uri ng vesicular mole. Isang bahagyang pantog ang nunal ay bubuo sa 90 porsyento ng mga kaso at isang kumpletong taling sa pantog sa 10 porsyento ng mga kaso. Sa kumpletong form, hindi embrayo mga form, samantalang sa bahagyang pantog nunal, mga rudiment ng pag-unlad ng embryo ay makikita. Ang mga molad ng pantog ay mga paglaganap ng cell ng placental tissue, ngunit kadalasan ay hindi ito nabulok kanser. Maaari silang, subalit, nagsasalakay lumaki sa kalapit na kalawakan. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng tinatawag na chorionic carcinoma. Phenomenologically, ang mga paglilipat sa pagitan ng isang nagsasalakay na taling ng pantog at isang paglago na nakaka-cancer ay lilitaw lamang na likido at hindi pantay na inilarawan sa panitikan.
Maging sanhi
Ang sanhi ng isang taling ng pantog ay may sira na pagpapabunga. Sa kumpletong form, ang set ng babaeng chromosome ay ganap na nawawala. Kung paano nawala ang babaeng impormasyong genetiko ay hindi pa lubos na nauunawaan. Kaya, ang isang egg na walang nucleus ay maaaring maipapataba ng dalawa tamud o may isang paghahati ng tamud. Gayunpaman, posible na ang set ng babaeng chromosome ay tuluyang nawala dahil sa isang maling paghati ng hanay ng male chromosome. Ang bahagyang taling pantog ay bubuo mula sa isang triploid fertilized egg na may isang hanay ng mga babae chromosomes at dalawang hanay ng mga male chromosome. Dito, isang itlog ang pinabunga ng alinman sa dalawa tamud o isang paghahati ng tamud. Sa kaso ng kumpletong taling ng pantog, hindi embrayo maaaring bumuo dahil sa kaso ng dobleng hanay, ang mga gen ng hanay ng chromosome ng ama ay ganap na hindi naaktibo sa pamamagitan ng pag-imprint. Gayunpaman, ang set ng babaeng homologous chromosome ay wala. Bilang isang resulta, ang trophoplast tissue lamang ang nabubuo. Gayunpaman, sa bahagyang nunal ng pantog, maaaring magkaroon ng embryonic tissue bilang karagdagan sa trophoplast tissue.
Mga sintomas, palatandaan, at sintomas
Isang nunal na pantog pagbubuntis sa simula ay ipinapakita ang lahat ng mga normal na palatandaan ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pagdurugo ay maaaring magsimulang mangyari pagkatapos ng ikaanim na linggo ng pagbubuntis. Ang pagdurugo ay maaaring mangyari kahit na sa paglaon. Kung ang taling ng pantog ay kumpleto, kabiguan karaniwang nagaganap nang maaga. Gayunpaman, kung hindi ito nangyari, kasama ang iba pang mga sintomas alibadbad, pagsusuka at pagkahilo. Namamaga ang tiyan dahil ang inunan mabilis na tumutubo at ang matris lumalawak. Ang mga antas ng pagbubuntis na hormon na "human chorionic gonadotropin (hCG)" ay tumaas nang paitaas dahil sa mabilis na paglaki inunan. Gayunpaman, ang isang bahagyang nunal na pantog ay hindi gaanong makilala. Ang mga klinikal na sintomas ay hindi kapansin-pansin, at posible kabiguan nangyayari nang kaunti mamaya sa panahon mula ika-apat hanggang ikaanim na buwan ng pagbubuntis.
Pagkilala
Upang masuri ang isang taling ng pantog, ang unang hakbang ay upang matukoy ang antas ng human chorionic gonadotropin (hCG). Kung, bilang karagdagan sa hindi pangkaraniwang at malubhang sintomas ng pagbubuntis, ang mga antas ng hCG ay mabilis na tumaas, pinaghihinalaan ang isang taling ng pantog. Ang isang malakas na pamamaga ng tiyan ay nagpapahiwatig din ng paghanap na ito. Ang mga diskarte sa imaging, tulad ng sonography, ay maaaring suportahan ang pagsusuri. Ang kumpletong mga moles ng pantog ay kadalasang madaling mahahanap ng ultrasonography. Gayunpaman, ang bahagyang mga moles ng pantog ay hindi madaling masuri. Sa kasong ito, walang maaaring makita kahit na sa ultrasonography. Sa kasong ito, dapat isagawa ang pagsusuri sa cytogenetic. Sa prosesong ito, ang isang sample ng tisyu ay kinuha at genetically analised. Kung ang mga hanay lamang ng male chromosome ay matatagpuan, mayroong isang kumpletong taling ng pantog. Sa kaso ng isang triploid cell na may isang set ng babaeng chromosome at dalawang male chromosome set, mayroong isang bahagyang nunal na pantog.
Komplikasyon
Maraming mga komplikasyon ang maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang taling ng pantog. Una, ang pagbubuntis ay dapat na wakasan, na karaniwang nauugnay sa emosyonal at sikolohikal diin para sa mga apektadong kababaihan. Sa isang ikatlo ng mga kaso, ang mga cyst sa mga ovary bumuo mula sa isang nunal na nunal. Maaari nitong mamuno sa matindi sakit sa tiyan, karamdaman sa panregla at mga problema sa pagtunaw. Sa halip bihira, ang isang cyst ay pumutok, na nagreresulta sa impeksyon at dumudugo sa lugar ng tiyan o gumagala pagkabigla. Kung iikot ang mga cyst, nangyayari ang isang tinaguriang estilo ng pamamaluktot, na maaari mamuno sa peritonitis at pagkatapos ay sa karagdagang mga komplikasyon. Sa panahon ng paggamot sa pag-opera ng isang taling ng pantog, mayroong isang mas mataas na peligro ng pagdurugo at pinsala sa serviks. Bilang karagdagan, ang mga labi ng taling ng pantog ay madalas na manatili, na maaaring mamula taon na ang lumipas at kailangan ang isa pang pag-scrape. Kahit sa matagumpay terapewtika, ang tsansa na mabuntis ay nabawasan. Kung ang mga matinding komplikasyon ay nagaganap, tulad ng poycystic ovary syndrome, ang pagkamayabong minsan ay permanenteng limitado. Bilang isang resulta ng taling ng pantog, maaaring may mga pangmatagalang iregularidad sa panregla o ang kumpletong kawalan ng sapanahon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa anumang kaso, dapat kumunsulta sa isang doktor para sa reklamo na ito. Dahil ang pagbubuntis ay karaniwang winakasan ng abnormal na pag-unlad, ang isang psychologist ay dapat ding konsulta sa maraming mga kaso kung ang pasyente at ang kanyang kasosyo ay nagdurusa mula sa sikolohikal na mga reklamo o depresyon. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang pagdurugo ay nangyayari sa kabila ng pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ito pagkatapos ng ikaanim na linggo ng pagbubuntis. Bukod dito, permanente pagkahilo o isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay maaari ring ipahiwatig ang sakit, kaya't kinakailangan ang pagsusuri ng doktor. Ang pagpapalawak at pagpapalaki ng matris ay isang pangkaraniwang sintomas din, kaya't ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan din sa kasong ito. Sa kaso ng talamak sakit o emergency, dapat tawagan ang isang emergency na doktor o dapat bisitahin ang ospital. Bukod dito, ang sakit ay maaari ring masuri ng isang gynecologist. Maaari ring gawin ng huli ang naaangkop pagpapalaglag. Para sa babae, ang matagumpay na paggamot ay karaniwang hindi nagreresulta sa anumang partikular na mga komplikasyon.
Paggamot at therapy
Kapag napansin, ang taling ng pantog ay dapat na alisin sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng pagsipsip curettage. Ito ay nagsasangkot ng pagpapalawak ng serviks at marahang hinihigop ang tisyu. Minsan kinakailangan ng pangalawang pamamaraan dahil hindi lahat ng tisyu ng pantog ng taling ay nakuha sa unang pagkakataon. Dagdag dito, ang mga gamot ay ibinibigay upang maitaboy ang natitirang tisyu. Ang mga gamot na ito ay nagmula sa anyo ng tablets, gels, O mga supotoryo ng ari. Kahit na pagkatapos ng paggamot, ang pagpapaunlad ng taling ng pantog ay dapat na subaybayan ng mahabang panahon. Ito ay dahil kung mananatili ang mga indibidwal na cell, maaari silang magsimula lumaki muli pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Hanggang anim na buwan, dapat suriin ang antas ng pagbubuntis na hormon. Ang mga mababang halaga ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagtanggal ng taling ng pantog. Gayunpaman, kung tumaas muli ang mga halaga, maaaring kailanganin ang isa pang operasyon. Ito ay dahil paminsan-minsan ay lumalaki ang nunal na nunal sa kalamnan ng may isang ina. Sa kasong ito, higop curettage hindi makuha ang lahat ng tisyu. Ang mga palatandaan nito ay pare-pareho ang pagdurugo sa kabila ng paggamot. Sa mga nagsasalakay na anyo ng taling ng pantog, lamang chemotherapy maaaring magdala ng kumpletong lunas. Dahil ang tisyu ay kadalasang hindi malignantly degenerated, mayroong isang napakahusay na pagkakataon na gumaling. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang malignant chorionic carcinoma ay bubuo, na nangangailangan ng mas masinsinang paggamot at pagmamanman. Gayunpaman, kahit na sa mga kaso ng malignant pagkabulok ng taling ng pantog, mayroong isang magandang pagkakataon na gumaling chemotherapy.
Prospect at pagbabala
Ang pagbabala ng taling ng pantog ay nakasalalay sa mga indibidwal na kalagayan. Sa isang pinakamainam na kurso at walang karagdagang mga komplikasyon, ang isang permanenteng lunas ay maaaring makamit sa pagwawasto ng operasyon. Sa isang hindi gaanong kanais-nais na kurso, ang umaasang ina ay banta sa pagwawakas ng pagbubuntis. Sa mga matitinding kaso, ang babae ay maaaring tuluyang maging walang tulog. Nang walang pangangalagang medikal, an pagpapalaglag magaganap. Sa karamihan ng mga kaso, nawawalan ng buntis ang kanyang sanggol sa loob ng mga unang linggo ng pagbubuntis at nagdurusa din ng matinding mga emosyonal at sikolohikal na problema. Sa paggamot, ang mga pagkakataong mabawi ay labis na tumataas. Sa isang pamamaraan, maingat na tinanggal ang binago na tisyu. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng ganap na katumpakan at taktika. Mga pagkumpleto mamuno sa pinsala sa hindi pa isinisilang na bata o ang agarang pagkawala ng bata. Kasunod, kinakailangan ang regular na pag-check up sa karagdagang kurso ng pagbubuntis. Nagsasangkot ito ng pagsuri sa matris para sa mga posibleng pagbabago. Sa ilang mga kaso, ang tisyu ay lumalaki muli at isang pagbabalik sa dati ng taling ng pantog ay nangyayari. Upang matiyak ang kaligtasan ng bata, kinakailangan ng isang bagong interbensyon, na muling nauugnay sa malalaking hamon at peligro para sa pagwawakas ng pagbubuntis. Kung komplikasyon at an pagpapalaglag mangyari sa panahon ng pamamaraan, ang pinsala sa matris ay maaaring napakalawak nito kawalan ng katabaan nangyayari.
Pagpigil
Sa kasamaang palad, ang pag-iwas sa taling ng pantog ay hindi posible dahil ang pag-unlad nito ay sanhi ng isang pagkakamali sa panahon ng pagpapabunga. Ang isa pang pagbubuntis ay posible muli. Gayunpaman, ang isa pang pagbubuntis ay hindi dapat sundin kaagad pagkatapos ng isang nakaligtas na taling sa pantog, ngunit pagkatapos lamang ng kumpletong paggaling nito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may nunal na pantog ay kadalasang sumasailalim sa operasyon nang mabilis pagkatapos ng pagsusuri ng kalagayan, na nakatuon sa pagtanggal ng malformation sa pamamagitan ng pagsipsip curettage. Ang operasyon ay karaniwang sinamahan ng pagkawala ng embryo at bunga ng pagwawakas ng pagbubuntis. Samakatuwid ang mga apektadong kababaihan ay nahaharap sa parehong mga pisikal at sikolohikal na problema. Pagtulong sa sarili mga panukala ay bahagyang posible, ngunit sa konsulta lamang sa pagpapagamot ng pangkat ng medikal. Matapos ang operasyon, pinapayagan ng mga pasyente ang kanilang sarili na pisikal na pahinga at pigilin ang palakasan at labis na ehersisyo. Sa ilang mga kaso, ipinapayo ang isang pananatili sa pasyente. Ang iniresetang gamot ay dapat palaging inumin sa oras, na may mga pasyente na nagbabayad ng pansin sa mga posibleng epekto. Ang tuluy-tuloy na pag-follow up ay lubos na nauugnay, tulad ng sa mga bihirang kaso maaaring mangyari ang karagdagang mga maling anyo. Dahil ang pagwawakas ng pagbubuntis na nauugnay sa nunal taling sa partikular ay nauugnay sa isang mataas na antas ng sikolohikal diin, sinusubukan ng mga pasyente na maiwasan ang karagdagang stress at pahinga. Kung maaari, pahintulutan ng mga pasyente ang kanilang sarili ng ilang oras na pahinga sa loob ng ilang araw at tulungan ang kanilang katawan at pag-iisip na muling makabuo pagkatapos ng pamamaraang pag-opera. Kung ang emosyonal na epekto ay masyadong malaki, ang mga apektadong kababaihan ay humingi ng tulong mula sa isang psychotherapist. Binabawasan nito ang peligro ng pangmatagalang sikolohikal na sequelae at depresyon.
