Facial Nerve Palsy: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Palsy ng nerve sa mukha kumakatawan sa pagkalumpo ng mga kalamnan na nasasabwat ng facial nerve, ang nerve nerve. Ang nerve sa mukha ay ang VII cranial nerve. Ito ay kasangkot sa mga sumusunod na proseso, bukod sa iba pa:

• Innerness ng mga kalamnan ng mukha
• Sense ng lasa [chorda tympani].
• Sekreto ng salivary gland: submandibular gland at sublingual gland [chorda tympani].
• Pagdinig [stapedial nerve]
• Lacrimal secretion [petrosal major nerve]

Ang pathogenesis ay nag-iiba depende sa etiology ng sakit. Posibleng mga sanhi ng gitnang paresis ng mukha isama ang intracranial hemorrhage (dumudugo sa loob ng bungo; parenchymal, subarachnoid, sub- at epidural, at supra- at infratentorial hemorrhage) / intracerebral hemorrhage (ICB; pagdurugo ng tserebral), apoplexy (atake serebral), o bukol. Sa humigit-kumulang 60-75% na porsyento ng mga kaso ng peripheral facial palsy, hindi alam ang sanhi - ito ay tinatawag na idiopathic na facial palsy, na kilala rin bilang palsy ni Bell. Ang mga posibleng sanhi ng peripheral nerve palsy ay nagsasama ng muling pag-aaktibo ng a buni simplex impeksyon sa virus (HSV type 1) at cell-mediated autoimmune pamamaga.

Etiology (sanhi) ng peripheral facial nerve palsy

Mga sanhi ng biographic

• Mga kadahilanan ng hormonal - ang pagbubuntis at puerperium ay may predisposing effect; sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib na magkaroon ng idiopathic peripheral facial nerve palsy ay nadagdagan ng tatlong beses

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman.

Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

• Möbius nuclear aplasia - congenital disorder na humahantong sa iba pang mga cranial nerve deficits bilang karagdagan sa facial nerve palsy (mode ng mana: sporadic na paglitaw).

Ang ilang mga kundisyon na nagmula sa perinatal period (P00-P96).

• Pambansang pagkalumpo (nerve sa mukha pinsala) -partikular na nadagdagan ang panganib sa paghahatid ng mga forceps (lat. Forceps)

Dugo, mga organo na bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90).

• Sarcoidosis (kasingkahulugan: Boeck's disease; Schaumann-Besnier's disease) - systemic disease ng uugnay tissue sa granuloma pormasyon (balat, baga, at lymph mga node).

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

• Dyabetes mellitus (diabetes) - lalo na kasama ng arterial Alta-presyon (altapresyon).

Sistema ng cardiovascular (I00-I99).

• Apoplexy - sugat ng contralateral Cortex o mga corticobulbar tract pagkatapos ng infchemic ng ischemic.
• Aneurysm (pader umbok) ng vertebral artery (vertebral artery)
• Kaugnay ng Ischemia (dahil sa infarction, hemorrhage, tumor) - sanhi ng pagbawas sa supply ng mga nutrisyon sa nerve.

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

• Mga impeksyon
  • Buni simplex virus-1 (HSV-1).
  • Ang varicella-zoster virus (VZV; din ang varicella-zoster virus - pinaghihinalaang zoster oticus, may pamumula, edema (pamamaga), pamamaga sa lugar ng tainga o sa eardrum, at otalgia (sakit sa rehiyon ng tainga) na nagpapahiwatig
  • Bihirang mga impeksyon sa viral: EBV, CMV, HPV-B19, HIV, enterovirus, ungol virus, tigdas virus, rubella virus, adenovirus at impluwensiya virus.
  • Lyme sakit (bakterya mula sa pangkat ng Borrelia (spirochetes)).
  • Bihirang mga impeksyon sa bakterya: dipterya (Corynebacterium diphtheriae), ehrlichiosis (bacterium Ehrlichia canis), leptospires, M. pneumoniae, Bartonella henselae, Rickettsia (bakterya ng genus na Rickettsia; hal. rehiyon ng Mediteraneo).

Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).

• Ang Granulomatosis na may polyangiitis (GPA), dating granulomatosis ni Wegener - nekrotizing (namamatay ng tisyu) vasculitis (pamamaga ng vaskular) ng maliit hanggang katamtamang sukat na mga sisidlan (maliit na sisidlan na vasculitides), na nauugnay sa pagbuo ng granuloma (pagbuo ng nodule) sa itaas na respiratory tract (ilong, sinus, gitnang tainga, oropharynx) pati na rin ang mas mababang respiratory tract (baga)
• Sjögren's syndrome (pangkat ng mga sicca syndrome) - sakit na autoimmune mula sa pangkat ng collagenoses, na humahantong sa isang malalang sakit na nagpapaalab ng mga glandula ng exocrine, madalas na ang mga salivary at lacrimal glandula; tipikal na sequelae o komplikasyon ng sicca syndrome ay:
  • Keratoconjunctivitis sicca (dry eye syndrome) dahil sa kawalan ng basa ng kornea at pangatnig sa fluid ng luha.
  • Nadagdagang pagkamaramdamin sa karies dahil sa xerostomia (tuyo bibig) dahil sa pagbawas ng pagtatago ng laway.
  • Rhinitis sicca (dry nasal mucous membrane), pamamaos at talamak ubo pangangati at kapansanan sa pagpapaandar ng sekswal dahil sa pagkagambala ng paggawa ng mauhog na glandula ng respiratory tract at mga genital organ.

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48).

• Acoustic neuroma (AKN) - benign tumor na nagmumula sa mga cell ni Schwann ng vestibular na bahagi ng VIII. Cranial Nerve, ang pandinig at vestibular nerbiyos (vestibulocochlear nerve), at matatagpuan sa anggulo ng cerebellopontine o panloob pandinig kanal. Acoustic neuroma ay ang pinakakaraniwang cerebellopontine anggulo na tumor. Mahigit sa 95% ng lahat ng mga AKN ay unilateral. Sa kaibahan, sa pagkakaroon ng uri ng neurofibromatosis 2, acoustic neuroma karaniwang nangyayari bilaterally.
• Malignant parotid tumor - neoplasms ng glandulang parotid.
• Meningiomas, glomus tumor - nagmula sa anggulo ng cerebellopontine, madalas na karagdagang mga pagkabigo sa cranial nerve.
• Mga bukol (neoplasms) sa base ng bungo, brainstem o anggulo ng cerebellopontine.
• Tympanic fascial schwannoma (nakakaapekto sa tympanic cavity (tympanum) o ang tympanic membrane (membrana tympani)); schwannomas (tingnan sa ibaba acoustic neuroma) ng nerve sa mukha bihirang may insidente na 0.38%; madalas na nakakaapekto sa maraming mga segment ng proseso ng pangmukha

Mga tainga - proseso ng mastoid (H60-H95).

• Cholesteatoma - paglalagay ng multilayered keratinizing squamous epithelium sa Gitnang tenga na may kasunod na talamak na purulent pamamaga.
• Mastoiditis (pamamaga ng proseso ng mastoid).
• Otitis media (pamamaga ng gitnang tainga)
• Parotitis (pamamaga ng parotid glandula)

Psyche - sistema ng nerbiyos (F00-F99; G00-G99)

• Guillain-Barré syndrome (GBS; kasingkahulugan: Idiopathic polyradiculoneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohl syndrome); dalawang kurso: talamak na nagpapaalab na demyelinating polyneuropathy o talamak na nagpapaalab na demyelinating polyneuropathy (paligid ng sakit na sistema ng nerbiyos); idiopathic polyneuritis (maraming sakit sa nerbiyos) ng mga ugat ng ugat ng utak at mga ugat ng paligid na may pataas na pagkalumpo at sakit; karaniwang nangyayari pagkatapos ng impeksyon
• Meningitis (meningitis).
• Maramihang sclerosis (MS)
• Polyneuritis - pamamaga ng maraming nerbiyos.
• Ang progresibong bulal paralysis - sakit kung saan mayroong isang kabiguan ng motor cranial nerve nuclei at kabilang sa grupo ng mga utak na panggulugod pagkasira ng kalamnan (pagkasayang ng kalamnan na sanhi ng isang progresibong pagkawala ng mga motor neuron sa nauunang sungay ng gulugod).
• Syringobulbia - sakit ng medulla oblongata na nauugnay sa pagkasira nito.

pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99).

• Ang pagbubuntis at puerperium ay may predisposing effect; sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng sakit para sa idiopathic peripheral facial nerve palsy ay nadagdagan ng tatlong beses

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang sumunod na pangyayari sa panlabas (S00-T98).

• Mga bali ng temporal na buto
• Basal bungo ng bali
• Traumatiko pinsala sa utak (TBI)
• Nauugnay sa trauma - pagkatapos ng mga pinsala (sa pagkabata: trauma sa kapanganakan).
• Nakakalason, hindi natukoy

Iba pang mga dahilan

• Idiopathic - hindi matatagpuan ang isang sanhi (60-80% ng mga kaso: idiopathic paresis ng mukha o palsy ni Bell).
• Pagkatapos ng operasyon sa tainga o lalo na sa glandulang parotid (parotid glandula); pagkatapos ng pag-aalis ng kirurhiko ng mga benign parotid tumor (pleomorphic adenomas o Warthin tumors), 40.2% ng mga pasyente ang nagkaroon ng facial nerve paresis sa unang araw pagkatapos ng operasyon; sa dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, 28.3%, sa anim na buwan, 3.9%, at sa isang taon, 1.6% ng mga pasyente.

Etiology ng gitnang palsy ng palengke sa mukha

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Cardiovascular (I00-I99).

• Angioma - tulad ng tumor na tulad ng vascular neoplasm.
• Apoplexy (stroke)
• Cerebral hemorrhage, hindi natukoy

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48).

• Mga bukol sa utak, hindi natukoy

Psyche - nervous system (F00-F99; G00-G99).

• Pseudobulbar paralysis - sakit na sanhi ng isang sugat ng tractus corticobulbaris (corticonuclearis).