Ang Videonystagmography ay isang diagnostic na paraan ng tainga, ilong, at gamot sa lalamunan na ginamit para sa kaugalian na diagnosis ng mga sakit na vestibular sa pamamagitan ng pagtatala ng mga paggalaw ng mata. Ang sistema ng sensorimotor (pang-unawa ng pandama at paggalaw) ay responsable para sa isang hindi buo na kahulugan ng balanse, ang gitnang bahagi ng kung saan ay ang vestibulo-ocular reflex (VOR). Sa pamamagitan ng paglilipat ng impormasyon mula sa labirint sa pamamagitan ng vestibular nerve (balanse nerve) sa pangunahing mga lugar sa brainstem at sa huli sa mga kalamnan ng mata, ang reflex ay nagbibigay-daan sa regulasyon ng postural, pagpapapanatag ng tingin at oryentasyon sa kalawakan. Ang hindi pag-andar ng system ay maaari mamuno sa pagkahilo (pagkahilo) at pagkasira ng pakiramdam ng balanse. Sa pasyente, nagpapakita ito mismo, halimbawa, bilang ataxia (kaguluhan ng paggalaw koordinasyon), mga sintomas na hindi halaman (alibadbad/ pagduwal) o pagkagambala ng pagpapapanatag ng titig, na maaaring mapagtanto ayon sa layunin Nystagmus (mata panginginig) at nakarehistro sa tulong ng videonystagmography. Nakasalalay sa direksyon o uri ng Nystagmus, nakakakuha ng mga pahiwatig sa sanhi o lokalisasyon ng pinsala sa vestibular apparatus.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang pahiwatig para sa nystagmography is pagkahilo (pagkahilo) o pagkagambala ng balanse. Ito ay isang sintomas na, mula sa isang pagkakaiba-iba ng pananaw ng diagnostic, ay maaaring maging saligan ng iba't ibang mga sakit. Isang recording ng Nystagmus maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa mga sanhi ng pagkahilo. A. Peripheral vestibular Dysfunction (balanse na karamdaman):
- Talamak na unilateral vestibular pagkawala.
- Biglang unilateral na kaguluhan ng pakiramdam ng balanse, madalas pagkatapos trangkaso-mga impeksyon.
- Biglang marahas na umiikot na pagkahilo na nagpatuloy ng maraming araw. Alibadbad (pagduwal) at pagsusuka.
- Pahalang / umiikot na kusang nystagmus, pinalala sa ilalim ng suspensyon ng pagkapirmi. Ang apektadong labirint ay hyperexcitable / inexcitable sa thermal labyrinth na pagsubok.
- Benign paroxysmal posisyonal vertigo (BPLS).
- Pagkagambala ng organ ng balanse dahil sa lumulutang na mga particle sa endolymph (panloob na likido sa tainga).
- Marahas, paulit-ulit (muling pag-atake) na pag-atake ng umiikot na vertigo, na karaniwang sanhi ng ilang mga bearings.
- Rotatory nystagmus sa isang gilid pagkatapos ipagpalagay ang ulo nakabitin na posisyon at nystagmus sa kabaligtaran na direksyon kapag ang ulo ay itinaas muli (pagsusulit sa pagpoposisyon, pagmamaniobra ng Hallpike).
- Ang sakit na Meniere
- Triad ng pag-atake ng vertigo, ingay sa tainga (tumunog sa tainga) at parang seizure pagkawala ng pandinig.
- Sa panahon ng pag-atake vestibular nystagmus sa malusog na bahagi. Sa kurso, hypofunction ng labirint ng apektadong bahagi (pagsubok ng thermal labyrinth).
- Pagkawala ng bilateral peripheral vestibular.
- Balanse ang mga reklamo dahil sa pagkabigo ng bilateral vestibular organ. Karaniwan sa mga sistematikong sanhi tulad ng ototoxic (pagkalason sa tainga) gamot o pang-industriya na nakakahamak na ahente (pagkakalantad sa kapaligiran / lugar ng trabaho). Posible rin sa lokal dahil sa labyrinthitis (pamamaga ng labyrinth) o congenital (congenital) malformations.
- Walang natukoy na nystagmus sapagkat walang namamayani sa isang panig. Sa thermal labyrinth na pagsubok, ang nystagmus ay napaka banayad.
B- Central / neural vestibular Dysfunction:
- Ischemias (mga kaguluhan sa paggalaw) sa brainstem (halimbawa, cerebellar infarction).
- Pamamaga (hal. multiple sclerosis).
- Mga impeksyon (hal., Viral encephalitis).
- Mga bukol (hal., Mga tumor ng anggulo ng cerebellopontine, mga glioma, Atbp).
- Mga karamdaman sa metabolismo (hal., Wernicke-Korsakow syndrome).
- Trauma (hal, brainstem pagtatalo).
Ang mga gitnang kaguluhan ng pakiramdam ng balanse ay nagreresulta sa katangian na nystagmus:
- Tumingin sa direksyon ng nystagmus (regular na direksyon ng tingin ng nystagmus: nangyayari kapag tumitingin sa isang tukoy na direksyon (hindi kapag tumitingin nang diretso) o direksyon ng tingin na hindi regular: kapag tumitingin nang diretso at binabago ang direksyon ng tingin, binago ng nystagmus ang tindi nito).
- Purong umiikot o pulos patayong nystagmus.
- Walang pagsugpo sa nystagmus sa pamamagitan ng pag-aayos ng optika
- Ang optokinetic reflex ay nabalisa o wala
Contraindications
Walang mga kontraindiksyon sa videonystagmography lamang. Gayunpaman, ang mga indibidwal na kontraindiksyon ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng iba't ibang anyo ng provosis ng nystagmus
Ang thermal labyrinth na pagsubok ay dapat na ibukod ang pagbubutas ng tympanic membrane. Kung ang pagbubutas ay kilala, mainit /malamig maisasagawa ang pagpapasigla ng hangin bilang isang kahalili.
ang pamamaraan ay
Sa ilalim ng pagkakubli (pag-aalis ng pag-aayos ng optikal), maaaring awtomatikong subaybayan ng isang infrared camera mag-aaral paggalaw upang maitala ang kusang o sapilitan nystagmus. Ang mga resulta ay awtomatikong pinag-aaralan ng isang computer, kasama, halimbawa, ang bilis ng mabagal na yugto ng nystagmus na nag-aambag sa pagsusuri.
Ang pamamaraan ng pagsusuri
Ang isang video mask na may isang integrated camera ay inilalagay sa pasyente. Bilang karagdagan, ang mask ay maaaring madilim upang maiwasan ang visual fixation. Ang Nystagmus ay maaaring magawa na sapilitan sa iba't ibang mga paraan, at ang mga sumusunod na hakbang sa pagsusuri ay karaniwang ginagawa:
- Pagrehistro ng isang kusang nystagmus: Ang isang pagsubok ay ginaganap upang matukoy kung ang isang nystagmus ay naroroon nang wala ulo o paggalaw ng katawan. Ginagawa ang pagsusuri kasama at walang pag-aayos ng tingin at sa iba't ibang mga posisyon sa mata.
- Pagsusunod na sumusunod sa Gaze: Ang pasyente ay arbitraryong sumusunod sa isang mabagal na paggalaw, binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga saccades (mga kilusang paggalaw ng catch-up).
- Pampasigla ng optokinetic: kapag ang ulo ay gaganapin nang mahigpit, ang isang guhit na pattern na pumupuno ng higit sa larangan ng pagtingin hangga't maaari ay inililipat sa kaliwa at kanan. Ang optokinetic nystagmus ay pisyolohikal at dapat naroroon sa malulusog na mga indibidwal.
- Pag-ikot ng rotatory: sa pamamagitan ng isang umiikot na upuan, isang rotatory nystagmus ay sapilitan, na kung saan ay pisyolohikal din at nagbibigay ng impormasyon tungkol sa tamang pag-andar ng vestibuloocular reflex (VOR), halimbawa.
- Thermal na pangangati: banlaw ang panlabas pandinig kanal sa malamig at mainit-init tubig isa-isang inisin ang mga labyrint, kaya't dapat na maging pisyolohikal upang mahimok ang nystagmus.
- Pagsubok sa posisyon at pag-uugali: ang nystagmus ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pag-aampon ng iba't ibang mga posisyon sa ulo o katawan. Sa static na pagsubok sa posisyon, ang pasyente ay dahan-dahang inilalagay sa isang nakahiga, kanan, kaliwa, at posisyon na nakabitin sa katawan at nasubok para sa nystagmus. Ang ipinapalagay na posisyon mismo ay ang nagpapalit ng paggalaw ng mata. Ang pagsubok na dinamikong pagpoposisyon (ayon sa Hallpike-Dix), sa kabilang banda, ay isang pamamaraan kung saan ang isang nystagmus ay napalitaw ng isang pagbabago sa posisyon. Ang pasyente ay sa gayon ay mabilis na lumipat mula sa isang posisyon ng pagkakaupo sa isang posisyon na nakabitin sa ulo at bumalik sa pagkakaupo muli, upang ang paggalaw ay maaaring maging sanhi ng isang nakaposisyon na nystagmus.
Posibleng mga komplikasyon
Walang mga komplikasyon na inaasahan na may videonystagmography lamang. Gayunpaman, dahil sa iba't ibang uri ng indikasyon ng nystagmus, maaaring maganap ang mga reaksyon maliban sa paggalaw ng mata: