Agranulositosis: Mga Sanhi, Sintomas at Paggamot

Kapag puti dugo ang mga cell ay malubhang napinsala bilang isang epekto ng isang gamot, ang katawan immune system maaaring masira bilang isang resulta. Binubuksan nito ang pinto sa parehong impeksyon sa bakterya at viral, na sa matinding kaso ay maaaring magkaroon ng nakamamatay na kahihinatnan. Pagkatapos ito ay tinukoy bilang agranulocytosis.

Ano ang agranulositosis?

Agranulositosis ay sinasabing naganap kapag ang porsyento ng granulosit ay bumaba sa ibaba 500 cells bawat microliter ng dugo. Ang mga granulosit ay kabilang sa puti dugo mga cell. Agranulositosis nangyayari kapag ang porsyento ng mga granulosit ay nahuhulog sa ibaba 500 cells bawat microliter ng dugo. Ang mga granulosit ay kabilang sa puting mga selula ng dugo at matatagpuan kahit saan makipag-ugnay sa katawan mga pathogens, halimbawa sa mauhog lamad. Ang mga ito ay ginawa sa utak ng buto at pangunahing responsable para sa pagtatanggol laban sa bakterya at fungi, ibig sabihin mahalaga ang mga ito para sa pagpapanatili ng immune system. Kung ang granulosit ay hindi na ginawa sa utak ng buto, halimbawa bilang isang resulta ng pag-inom ng gamot, mayroong isang matinding pagbawas o kahit na kumpletong pagkawala ng mga granulosit sa dugo. Mga form ng agranulositosis:

Pangkalahatan, isang pagkakaiba ang ginawang pagitan allergy-kaugnay at congenital agranulocytosis. Ang congenital agranulositosis ay bihirang. Ang isang halimbawa ay ang Kostmann syndrome. Gayunpaman, mas madalas, ay agranulocytosis na na-trigger ng gamot, kung saan ang dalawang uri ay nakikilala dito. Ang uri I ng alerdyik agranulocytosis ay na-trigger ng gamot. Ang reaksyon ng immune sa gamot, kung saan ang mga granulosit ay nasira, nangyayari parehong oras- at dosis-nagkakatiwalaan. Ang uri II ay tinatawag ding nakakalason na agranulositosis dahil ang gamot ay nagpapalitaw sa lason utak ng buto pinsala Katangian, ang uri II ay parehong gamot dosis at umaasa sa oras. Ang pagkakaiba sa pagitan ng uri I at uri II ay ang uri ng mga granulosit na ginawa, ngunit nawasak ang mga ito. Sa uri II, ang paggawa ng mga granulosit sa buto ng utak ay naiwasan na.

Sanhi

Maliban kung ito ay namamana, ang agranulositosis ay maaaring sanhi ng pareho ng isang tugon sa resistensya sa ilang gamot at ng mga nakakalason na impluwensya na nakakaapekto sa utak ng buto. Ang pinakakaraniwang sanhi ng agranulositosis ay ang hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot, na kung saan ay matindi ang pinsala sa mga granulosit. Ang mga gamot na kung saan ang agranulositosis ay madalas na naobserbahan ay:

Ang mga gamot na nagpapahiwatig ng uri II agranulositosis ay direktang nakakasira sa mga buto ng utak ng buto. Ang isang halimbawa ng naturang gamot ay chlorpromazine. Dapat pansinin na ang gamot na nag-uudyok ng agranulositosis ay maaaring maipakilala muli dito sa isang naaangkop na mababa dosis sa paglipas ng panahon nang hindi nagdudulot ng gayong reaksyon. Ito ay naiiba sa kaso ng uri ng I. Narito, ang allergy reaksyon kadalasang nagpapatuloy sa buong buhay, at kahit na ang pinakamaliit na halaga ng gamot ay sanhi muli ng agranulocytosis.

Mga sintomas, reklamo, at palatandaan

Ang Agranulositosis ay paunang ipinakita ng hindi tiyak na mga sintomas. Sa simula ng sakit, sakit ng ulo, kalamnan sakit, lagnat, at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay nangyayari. Sa karagdagang kurso, mataas lagnat sa panginginig at mga reklamo sa gastrointestinal ay maaaring mangyari. Alibadbad at pagsusuka ay tipikal, at pagdudumi ay karaniwang idinagdag sa mga susunod na yugto. Ang pagkawala ng mga likido ay maaari mamuno sa mga sintomas ng kakulangan, na naging maliwanag sa anyo ng pagkahilo, pagkapagod at may kapansanan sa pisikal at mental na pagganap. Bukod dito, ang agranulositosis ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng lymph node, nekrosis ng mauhog lamad sa bibig at lalamunan, at mga impeksyon ng respiratory tract. Ang lugar ng anal ay maaari ding maging inflamed, na magreresulta sa matinding sakit, pangangati, at pagdurugo. Ang humina immune system hindi na maaaring palayasin ang anuman mga pathogens, na nagreresulta sa pagtaas ng mga impeksyon. Ang mga mauhog na lamad ay partikular na apektado, na humahantong sa buni or tonsilitis, halimbawa. Kung ang agranulositosis ay sanhi ng isang reaksyon ng immune sa isang gamot, ang mga sintomas na nabanggit sa itaas ay nangyayari kaagad pagkatapos ng paglunok. Ang nakakalason na agranulocytosis, sa kabilang banda, ay umuusbong nang insidious at nagdudulot lamang ng mga pangunahing sintomas sa mga susunod na yugto ng sakit. Ang isang panlabas na tampok ng mga apektadong indibidwal ay maputla balat, kung minsan ay nauugnay sa pagpapawis at pangangati ng balat.

Diagnosis at kurso

Ang pagsisimula ng agranulocytosis ay paunang nagpapakita ng hindi partikular sa isang pangkalahatang karamdaman, sakit ng ulo, kalamnan sakit, at lagnat. Kasunod, mataas na lagnat na may panginginig, alibadbad, pamamaga ng lymph mga node, at karagdagang mucosal nekrosis ng bibig at lalamunan, mga impeksyon ng respiratory tract, at nangyayari ang lugar ng anal. Pulmonya or pagdudumi maaari ring mangyari. Sa pangkalahatan, mayroong isang matinding pakiramdam ng karamdaman. Dahil bumagsak ang immune system, partikular na nangyayari ang mga impeksyon, lalo na ang mga mucous membrane. Ang mga halimbawa ay buni or tonsilitis. Kung ito ay isang reaksyon ng immune sa isang gamot, ang mga sintomas ay nangyayari kaagad, madalas pagkatapos ng unang dosis. Sa kaso ng nakakalason na agranulositosis, ang mga unang sintomas ay maaaring hindi maliwanag sa loob ng maraming linggo. Ang tanong kung naroroon ang agranulositosis ay maaaring masagot nang napakadali sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga granulosit sa dugo (bilang ng dugo). Bilang karagdagan, a eksaminasyong pisikal ay ginanap, kung saan ang lymph Ang mga node at mucous membrane na partikular ay nasuri nang detalyado. Ang kurso ng sakit at ang gamot na ininom ay sinusuri din sa pasyente. Walang mga pamamaraan kung saan maaaring matukoy ang nag-uudyok na gamot. Samakatuwid, dapat itong masusing masisiyasat kung aling gamot ang maaaring mag-trigger. Ang isa pang paraan upang masuri ang agranulositosis ay sa pamamagitan ng utak ng buto biopsy, kung saan ang mga sample ng utak ng buto ay kinukuha ng karayom ​​at sinuri.

Komplikasyon

Ang Agranulositosis ay isang reaksyon ng hindi pagpapahintulot sa alerdyi sa ilang mga gamot. Direkta itong kumikilos sa utak ng buto at nagsasanhi ng matinding kakulangan ng mga granulosit. Ang mga ito puting mga selula ng dugo ang epekto ng puwersa ng pulisya ng katawan at may kakayahang sirain mga pathogens pati na rin fungi, parasites at bakterya. Kung nabigo ang endogenous defense na ito, malubhang komplikasyon ang resulta. Ang sintomas ay itinuturing na isang epekto ng mga paghahanda tulad ng: antibiotics, analgesics, neuroleptics, thyreostatics at mga cytostatics. Mga apektadong tao, na pisikal kalagayan lumalala kapag kumukuha ng inilarawan na mga gamot, nangangailangan ng tulong medikal. Sa pinakapangit na kaso, may panganib na mucosal nekrosis o nakamamatay na reaksyon ng nakakalason. Maaaring masuri ng lubusang pagkuha ng kasaysayan ang pagiging sensitibo ngunit hindi ito magagamot. Kung ang mga pasyente ay nasa pangmatagalang gamot na nagdudulot ng agranulositosis, napapailalim sila sa regular na medikal pagmamanman. Bilang karagdagan sa paggawa ng diagnosis, sinusubukan na patatagin ang immune ng pasyente balanse. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay ihiwalay kung ang mga sintomas tulad ng impeksyon na may lagnat ay maliwanag na at ang lymph node namamaga. Upang maibalik ang pisikal balanse, isang malawak na spectrum antibyotiko ay pinangangasiwaan. Nakasalalay sa kalagayan, ang indibidwal ay maaaring bigyan ng indikasyon ng mga kadahilanan ng paglago ng granulosit. Upang ma-minimize ang panganib ng mga komplikasyon, dapat bigyang diin ng mga pasyente ng agranulositosis ang tumpak na kalinisan ng lahat ng mga body orifices bilang karagdagan sa therapeutic na panukala. Dahil sa mas mataas na peligro ng impeksyon, ang mga lugar kung saan maraming tao ang nagtitipon nang malapit na magkasama ay dapat na iwasan.

Kailan ka dapat magpunta sa doktor?

Ang Agranulositosis ay tiyak na dapat suriin at gamutin ng isang manggagamot. Kung ang paggamot ay hindi natanggap, ang pasyente ay maaaring mamatay sa pinakapangit na sitwasyon. Para sa kadahilanang ito, ang isang humina na immune system ay dapat tratuhin at palakasin muli sa anumang kaso. Pagkatapos ay kumunsulta ang apektadong tao sa isang doktor kung ang lagnat at pangkalahatang pagkapagod ay nangyari. Maaari itong magpahiwatig ng agranulositosis. Hindi madalas, mayroon ding foul at putrid bibig amoy at isang napakalubha sakit ng ulo. Ang mga reklamo na ito ay maaari ding ipahiwatig ang sakit. Kung hindi posible na bisitahin ang doktor, ang isang emergency na doktor ay maaari ring tawagan kung, halimbawa, ang pasyente ay nahihirapan paghinga o nawalan ng malay. At saka, pulmonya ay maaari ding maging isang sintomas ng agranulositosis. Karaniwang maaaring ibigay ang paggamot sa pamamagitan ng isang pangkalahatang practitioner. Kung magaganap ang mga karagdagang sintomas, maaari itong malunasan ng isang dalubhasang manggagamot. Bilang panuntunan, ang agranulositosis ay hindi nagreresulta sa isang nabawasang pag-asa sa buhay. Dapat ding konsultahin ang isang manggagamot kung ang agranulositosis ay na-trigger ng isang tukoy na gamot. Gayunpaman, ang pagpapahinto o pagbabago ng gamot ay dapat gawin lamang pagkatapos kumonsulta sa doktor.

Paggamot at therapy

Kung pinaghihinalaan ang agranulositosis, ang nagpalitaw na gamot ay dapat na ipagpatuloy kaagad. Kung hindi malinaw kung aling gamot ang nasasangkot sa tukoy na kaso, dapat na tumigil ang paggamit ng lahat ng hindi kinakailangang gamot. Ang produksyon at bilang ng mga granulosit sa dugo pagkatapos ay tataas muli at kinokontrol ang sarili. Ang paglago ay maaaring suportahan ng pangangasiwa ng mga kadahilanan ng paglago ng granulosit. Upang matulungan ang sistema ng pagtatanggol ng katawan, antibiotics ay ibinibigay sakaling magkaroon ng impeksyon at lagnat. Mabilis pangangasiwa ng isang malawak na spectrum antibyotiko karaniwang maaaring maiwasan ang isang nakamamatay na epekto ng sakit dahil sa sepsis na nabuo. Kung magkakaroon ng malubhang sintomas, kinakailangan ng ospital. Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, ipinapayong ihiwalay ang apektadong tao. Sa pangkalahatan, dapat ibigay ang espesyal na pansin sa personal na kalinisan at dapat iwasan ang mga madla dahil sa pagtaas ng posibilidad ng impeksyon. Dahil ang agranulositosis ay isang bihirang sakit, maraming mga manggagamot at parmasyutiko ang minamaliit ang panganib. Dahil ang ilang mga nagpapalitaw na gamot ay ginagamit nang tiyak para sa paunang, trangkasotulad ng mga sintomas ng agranulositosis, isang pababang spiral ay maaaring mangyari dito kung pinangangasiwaan. Samakatuwid, kung naganap ang mga sintomas sa itaas, kinakailangan na kumunsulta sa isang manggagamot sa halip na labanan ang mga sintomas sa pamamagitan ng sariling gamot o sa pamamagitan ng pagbebenta ng isang impluwensiya gamot sa pamamagitan ng isang parmasyutiko. Sa kawalan o naantala na diagnosis ng isang manggagamot, ang mga kundisyon na nagreresulta mula sa agranulositosis ay maaaring mapanganib sa buhay.

Outlook at pagbabala

Maaaring gamutin nang maayos ang Agranulositosis kung maagang napansin. Gayunpaman, ang mga sintomas tulad ng lagnat, alibadbad, panginginig, karamdaman, at walang gana kumain ay napaka hindi tiyak na ang kritikal na kamatayan ng granulosit bilang isang bahagi ng mga leukosit ay madalas na hindi napansin sa oras. Sa halip, ang iba pang mga sanhi para sa mga sintomas na ito ay madalas na pinaghihinalaan sa simula. Ang mga pasyente na kumukuha ng mga gamot tulad ng tiyak neuroleptics o analgesics ay maaaring nasa panganib. Kung ang mga sintomas ng pinahaba impluwensiya lumitaw sa mga apektado, ang mga leukosit sa dugo dapat sukatin. Kung ang kanilang bilang ay umabot sa isang kritikal na mas mababang limitasyon, naroroon ang agranulositosis. Maaari nitong mamuno sa isang kumpletong pagkasira ng immune system at nakamamatay. Gayunpaman, bihirang ang agranulositosis. Theraputically, ang lahat ng mga gamot na maaaring magpalitaw ng agranulositosis ay unang hininto. Ang bilang ng mga leukosit tapos mabilis na tumaas ulit. Bilang karagdagan, sinimulan ang mga gamot na pansamantalang pumalit sa mga pagpapaandar ng immune system hanggang sa ito ay nagpapatatag muli. Ang mga pagkakataong makabawi ay mabuti. Dahil ang mga sintomas ng agranulositosis ay napaka-tukoy, ang mga pasyente na kumukuha ng mga gamot tulad ng neuroleptic clozapine dapat pumunta para sa regular na pagsusuri ng dugo. Kung ang bilang ng leukosit ay patuloy na nasuri, ang interbensyon ay maaaring maging mabilis. Kung hindi ginagamot, ang agranulositosis ay napakatindi sa karamihan ng mga kaso.

Pagpigil

Mahalagang tandaan ang problema ng paggamot sa sarili. Ang pag-inom ng mga gamot sa sariling lata mamuno sa matinding karamdaman sa kaganapan ng sobrang pagkasensitibo sa isa sa mga sangkap. Samakatuwid, ang anumang gamot ay dapat na tinalakay sa isang doktor nang maaga. Kung ang mga gamot na nagdudulot ng agranulositosis ay ibinibigay, regular pagmamanman ng dugo ng apektadong tao ay maaaring maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Kung mayroon ang agranulositosis, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa naaangkop na personal na kalinisan, lalo na sa bibig lukab, pharynx, at anal region, upang maibukod ang anumang peligro ng impeksyon.

Pag-asikaso

Bilang isang patakaran, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng follow-up sa agranulositosis ay malubhang limitado. Sa kasong ito, ang pasyente ay laging nakasalalay sa paggagamot. Nang walang paggamot, maaari rin itong humantong sa pagkamatay ng apektadong tao sa pinakapangit na kaso. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay laging may napaka positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit at maiiwasan ang mga karagdagang komplikasyon. Sa agranulositosis, ang pasyente ay nakasalalay sa pag-inom ng gamot. Dapat itong gawin nang regular. Gayundin, posible mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang. Dapat ding tiyakin ng mga magulang na regular na umiinom ng kanilang gamot ang kanilang mga anak. Gayunpaman, kung ang agranulositosis ay magpakita ng mga malubhang sintomas, kinakailangan ng pananatili sa isang ospital. Dapat maingat ang apektadong tao na madali itong gawin upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa immune system. Halimbawa, ang apektadong tao ay hindi dapat gumugol ng oras sa mga lugar na may panganib. Sa pangkalahatan, ang isang malusog na pamumuhay ay mayroon ding positibong epekto sa kurso ng agranulositosis. Higit sa lahat, isang malusog diyeta at pag-iwas sa nikotina at alkohol maaaring mapagaan ang mga sintomas. Bukod dito, inirerekumenda din ang pakikipag-ugnay sa ibang mga tao na apektado ng agranulositosis.

Ano ang magagawa mo sa iyong sarili

Sa agranulositosis, ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay maingat na obserbahan ang epekto ng iniresetang gamot at iulat ang mga resulta sa responsableng doktor ng pamilya o cardiologist. Kadalasan, ang isang pagbabago sa isa pang gamot ay sapat upang maitama ang pagbawas sa mga granulosit. Paminsan-minsan, gayunpaman, mga epekto at mga pakikipag-ugnayan maganap, na maaaring humantong sa iba pang mga reklamo. Ang mga pasyente ay dapat ding magbayad ng pansin sa isang malusog diyeta na sumusuporta sa paggawa ng puting selula ng dugo. Mga pagkaing mayaman bitamina B12 at folic acid, tulad ng saging, mga mani at mababang taba ng isda, napatunayan na partikular na epektibo. Isang inangkop diyeta at ang gamot ay karaniwang sapat upang mabawasan at kalaunan ay malutas ang agranulositosis. Dahil ang kalagayan maaari ring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng pisikal at sikolohikal, karagdagang therapeutic mga panukala maaaring kinakailangan depende sa larawan ng sintomas, na kung saan ang pasyente ay maaaring madalas na suportahan sa pamamagitan ng pamamahinga at dalhin ito madali. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili sa agranulositosis ay ang pagbibigay pansin sa sariling mga signal ng katawan. Kung ang isang kakulangan ng granulosit ay naging maliwanag muli, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkapagod o lassitude, inirerekumenda ang isang pagbisita sa manggagamot.