Ang Blastomycosis ay isang Nakahahawang sakit. Ang mga apektadong indibidwal ay nahawahan ng pathogen Blastomyces dermatitidis sa panahon ng blastomycosis. Ang Blastomycosis ay nangyayari sa mga kumpol sa ilang mga rehiyon sa mundo. Halimbawa, ang blastomycosis ay nangyayari sa timog at silangang Estados Unidos at sa Mississippi palanggana. Ang pagdaragdag ng mga kaso ng blastomycosis ay naiulat din sa Africa at Central America.
Ano ang blastomycosis?
Ang Blastomycosis ay kumakatawan sa isang Nakahahawang sakit na nagreresulta mula sa impeksyon sa isang tukoy na pathogen. Karaniwan, hinahati ng gamot ang blastomycosis sa tatlong magkakaibang anyo, depende sa pangunahin sa lugar ng pagkalat nito. Samakatuwid, mayroong isang North American blastomycosis, isang European blastomycosis at isang South American blastomycosis. Ang blastomycosis sa Europa ay kilala rin bilang cryptococcosis o Cryptococcus mycosis. Ang causative agent ng European blastomycosis ay matatagpuan sa isang pathogen na tinatawag na Cryptococcus neoformans at Cryptococcus bacillisporus, ayon sa pagkakabanggit. Ang North American blastomycosis ay bubuo sa mga pasyente bilang resulta ng impeksyon sa Blastomyces dermatitidis. Ang form na ito ng blastomycosis ay nagpapakita bilang pamamaga ng bronchi sa pagsisimula ng sakit. Bilang karagdagan, nakakaapekto ang North American blastomycosis sa balat at baga ng mga apektadong indibidwal. Ang North American blastomycosis ay karaniwang sanhi ng mga pasyente na mawalan ng maraming timbang at maging payat. Ang form na ito ng blastomycosis ay nakatuon sa Hilagang Amerika at kilala rin bilang blastomycosis.
ay kilala rin bilang sakit na Gilchrist o sakit na Gilchrist. Sa South American blastomycosis, ang causative agent ay matatagpuan sa isang fungus na tinatawag na Paracoccidioides brasiliensis. Ang form na ito ng blastomycosis ay nauugnay sa iba't ibang mga pagbabago sa balat. Ang ulser ay bubuo sa ilang mga lugar ng balat. Mas pinipili din ang mga bukol sa lugar ng lymph node pati na rin sa mauhog lamad. Ang blastomycosis ng South American ay nakatuon sa mga rehiyon ng kanayunan ng Latin America. Ang blastomycosis ng South American ay partikular na karaniwan sa Brazil. Ito ay dahil nakikinabang ang fungus mula sa banayad na temperatura ng hangin at mataas na kahalumigmigan na nilalaman sa hangin. Sa karamihan ng mga kaso, ang South American blastomycosis ay nakakaapekto sa mga lalaki na lumipas na sa ikatlong dekada ng buhay. Hindi gaanong madalas, nangyayari ang blastomycosis sa mga babae o bata. Ang blastomycosis ng South American ay humahantong sa pagkamatay ng mga apektadong pasyente hanggang sa 25 porsyento ng mga kaso.
Sanhi
Ang mga sanhi ng blastomycosis ay medyo pinag-aralan nang mabuti, kaya't higit na nauunawaan ng mga manggagamot ang mga mekanismo ng pathogenesis. Ang pag-trigger ng blastomycosis ay matatagpuan sa tukoy mga pathogens, karaniwang mga fungal species. Ang Blastomyces dermatitidis, halimbawa, ay isang filamentous fungus na nakatira sa lupa. Ang fungus ay ipinapadala sa mga tao alinman sa pamamagitan ng hangin o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa balat. Kapag ang fungus ay pumasok sa organismo ng tao, dumami ito sa ment lugar sa anyo ng lebadura.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Kapag nakakaapekto ang blastomycosis sa baga, kadalasang nagpapakita ito ng sarili sa mga hindi tiyak na sintomas. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa pulmonary blastomycosis higit sa lahat mga sintomas na katulad sa impluwensiya. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng blastomycosis ay umaabot sa tuberkulosis-mga sintomas. Bilang karagdagan, nangyayari ang pagkalat, partikular na pagbuo ng buto. Minsan nagreresulta ito sa mga fistula sa balat. Ang pagpapahayag ng balat ng blastomycosis ay nabuo sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng direktang inokulasyon ng pathogen na Blastomyces dermatitidis. Sa kabilang banda, posible na kumalat ang pathogen mula sa baga patungo sa iba pang mga bahagi ng katawan. Sa kasong ito, ang blastomycosis ay madalas na nagpapakita ng sarili sa maliit na mga nodule na kahawig granuloma. Tulad ng pag-unlad ng blastomycosis, ang ulserasyon minsan ay nabubuo sa mga nodule na ito, na nagreresulta sa pagkakapilat.
Pagkilala
Ang diagnosis ng blastomycosis ay dapat gawin ng isang dalubhasa at nakasalalay din sa anyo ng sakit. Kaya, sa balat na blastomycosis, inirerekumenda ang konsulta sa isang dermatologist. Sa panahon ng anamnesis sinubukan ng doktor na alamin kung mayroong isang posibleng pakikipag-ugnay sa mga pathogens sa nagdaang nakaraan. Kung ang pasyente ay bumisita kamakailan sa isang kaukulang lugar ng peligro ng blastomycosis, nagsisilbi din ito bilang isang mahalagang bakas. Ang diagnosis ng blastomycosis ay pangunahing batay sa histological na pagsusuri ng mga sample ng tisyu. Sa isang banda, posible na kumuha ng mga sample ng nana mula sa mga may sakit na mga site sa balat at suriin ang mga ito sa ilalim ng isang mikroskopyo. Pagsusuri ng dura pwede rin. Bilang karagdagan, ang isang bronchial lavage ay minsan ginagamit upang masuri ang blastomycosis. Sa mga namatay na indibidwal, a biopsy maaaring isaalang-alang upang maitaguyod ang blastomycosis bilang sanhi ng pagkamatay.
Komplikasyon
Sakit sa fungal tulad ng blastomycosis ay madalas na nagpapakita ng mga kritikal na komplikasyon sa mga pasyente na may sakit na kritikal. Ang mga may mahinang katayuang immune ay partikular na nasa peligro. Bilang karagdagan sa pangmatagalan terapewtika may mga corticosteroids, cytostatic treatment at immunosuppression pagkatapos paglipat ng organ ay kabilang sa mga pinakadakila panganib na kadahilanan para sa mga apektadong indibidwal mula sa Kanlurang industriyalisadong mga bansa. Mga karamdaman tulad ng lukemya, maligno lymphoma or AIDS pinapaboran din ang paglitaw ng mga oportunistang impeksyong fungal. Ang isang kinatatakutang komplikasyon ng blastomycosis ay ang sistematikong pagkalat ng mga pathogens, Kung saan maaari mamuno sa infestation ng gastrointestinal tract, ang balangkas, ang CNS, at ang prosteyt at epididymis. Dahil sa napakalaking humina immune system, ang fungi ay hindi mananatili sa baga o balat, ngunit kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo at lymph mga channel Kung hindi ginagamot, ang mga matitinding komplikasyon ay nagpapakita ng mabilis na pag-unlad at hindi madalas na nakamamatay. Salamat sa mabisang antifungal gamot, ang systemic blastomycosis ay magagamot kung masuri sa oras. Ang mga posibleng komplikasyon ng blastomycosis ay kasama pulmonya, talamak na respiratory depression syndrome (ARDS), kawan encephalitis, at pleural effusion. Lagnat ng hindi alam na dahilan ay posible din, pati na rin granulomatous prostatitis, erythema nodosum, at magagalitin magbunot ng bituka sindrom.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ang blastomycosis ay maaaring mabilis na dumami sa buong katawan, ang isang doktor ay dapat tiyak na konsulta kapag lumitaw ang mga sintomas at palatandaan ng sakit na ito. Karaniwan, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa mga sintomas ng isang tipikal trangkaso. Gayunpaman, kung ang mga reklamo na ito ay mananatili sa isang mahabang panahon at hindi mawala kahit na sa tulong ng paggamot, ang isang doktor ay dapat na talagang kumunsulta. Gayundin, ang pagbuo ng fistula sa balat ay maaaring nagpapahiwatig ng blastomycosis, upang ang balat ay dapat suriin. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa mula sa mga problema sa paghinga dahil sa blastomycosis. Ang mga nodules ay maaaring bumuo sa balat at patuloy na magbabago ng kulay. Kung nangyari ang mga sintomas na ito, dapat kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kung ang paggamot ay hindi natanggap, ang apektadong tao ay karaniwang namatay bilang isang resulta ng blastomycosis. Sa talamak at kagyat na mga emerhensiya, ang ospital ay dapat na direktang bisitahin. Upang masuri ang sakit, maaaring kumunsulta sa isang dermatologist o isang pangkalahatang pagsasanay. Sa matagumpay na paggamot, walang pagbawas sa pag-asa sa buhay ng pasyente.
Paggamot at therapy
Ang mabilis na paggamot ng blastomycosis ay napakahalaga sa anumang kaso, dahil ang sakit ay madalas na nakamamatay nang wala terapewtika. Ang mga pasyente ay karaniwang tumatanggap ng paggamot sa gamot sa mga ahente amphotericin B or itraconazole. Patuloy na medikal pagmamanman ng pag-unlad ng terapewtika ay mahalaga sa blastomycosis at nagpapabuti ng posibilidad na mabuhay para sa mga may sakit.
Outlook at pagbabala
Ang pananaw para sa paggamot ng blastomycosis ay nakasalalay sa pangkalahatan kalusugan ng pasyente pati na rin ang oras ng paghahanap ng pangangalagang medikal. Nang walang paggagamot, ang mga sintomas ay patuloy na tataas. kalusugan lumala, ang pasyente ay nagiging unti-unting humina, at kalaunan ang apektadong tao ay umabot sa isang kritikal kalagayan. Dahil sa progresibong kurso ng sakit, ang pasyente ay malamang na mamatay. Sa paglaon ay hinahangad ang pangangalagang medikal, mas mababa ang tsansang gumaling. Ang mga taong may humina immune system at iba't ibang mga dati nang kondisyon na nakakatugon din sa mga hindi kanais-nais na kondisyon para sa paggaling. Sa maraming mga kaso, ang sariling mga panlaban ng katawan pati na rin ang mga umiiral na mapagkukunan ay hindi na sapat upang matagumpay na harapin ang mga pathogens sa organismo. Ang isang mahusay na pagbabala ay maaaring ibigay sa mga taong sumailalim sa paggamot sa lalong madaling panahon at may sapat na pisikal kaangkupan at isang matatag at malusog immune system. Kung ang mga tagubilin ng manggagamot na sinusunod, ang kalayaan mula sa mga sintomas ay maaaring makamit sa loob ng ilang linggo at ang pasyente ay napalabas mula sa paggamot na gumaling. Bilang karagdagan sa drug therapy, isang malusog at balanseng diyeta tumutulong upang paikliin ang proseso ng pagpapagaling. Kung ang blastomycosis ay nangyayari muli, ang paggamot ay dapat na sinimulan sa lalong madaling panahon upang madagdagan ang mga pagkakataong mabuhay.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa blastomycosis ay posible sa ilang mga lawak ng mga pasyente na maging mapagbantay sa mga kilalang lugar ng peligro at iwasan ang pakikipag-ugnay sa lupa hangga't maaari. Gayunpaman, ang maaasahang pag-iwas ay hindi posible sa ganitong paraan.
Pag-asikaso
Sa blastomycosis, ang pag-aalaga ng follow-up ay pangunahing nakatuon sa pagsusuri sa organismo ng pasyente sa regular na agwat para sa mga labi ng pathogen. Dapat na gamitin ng pasyente ang kanyang sarili sa regular na pagsusuri. Ang manggagamot ay maaaring magpasimula pa mga panukala nakasalalay sa kung ang impeksyong fungal ay ganap na nagapi o kung ang mga pathogens ay naroroon pa rin sa katawan. Nakasalalay sa uri ng blastomycosis, karagdagang dugo ang mga pagsusulit ay maaaring kailanganin ding gumanap bilang bahagi ng follow-up. Maaari nitong matiyak na ang pathogen ay umalis sa organismo. Dahil ang blastomycosis ay maaaring nakamamatay, palaging may pasanin para sa pasyente. Samakatuwid, ang paggamot ng mga pisikal na sintomas ay dapat na sinamahan ng therapy o pagpapayo sa isang psychologist. Kung positibo ang kurso, sapat na dalawa hanggang tatlong mga follow-up na pagbisita. Kung maliwanag ang mga komplikasyon o huli na epekto, dapat na ipagpatuloy ang therapy. Alinsunod dito, ang follow-up ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon, dahil ang blastomycosis ay maaaring ulitin ulit. Kung hindi pa nagagawa, ang pagtukoy ng sanhi ng impeksyong fungal ay maaari ring bahagi ng follow-up. Sa anumang kaso, dapat na talakayin pa ng pasyente mga panukala pagkatapos ng therapy sa responsableng manggagamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Blastomycosis ay kumakatawan sa isang labis na seryoso Nakahahawang sakit at nangangailangan ng agarang medikal na therapy. Samakatuwid, upang madagdagan ang kanilang sariling posibilidad na mabuhay, ang mga pasyente na may sakit ay dapat makipag-ugnay sa isang doktor sa lalong madaling panahon pagkatapos mapansin ang mga unang palatandaan ng sakit. Ito ang halos tanging posibilidad ng pagtulong sa sarili para sa mga taong may blastomycosis, dahil ang mga doktor at kawani ng pag-aalaga ang pumalit sa pangangalaga ng pasyente. Ang taong may karamdaman ay karaniwang pumupunta sa isang klinika at tumatanggap ng masinsinang paggamot sa medisina at pagmamanman. Kung hindi ginagamot, mayroong isang malaking pagkakataon na mamatay sa blastomycosis, at ang panganib na ito ay magpapatuloy kahit na may sapat na therapy. Sumusunod ang pasyente sa iniresetang pahinga sa kama at pinipigilan ang hindi kinakailangang mga pisikal na aktibidad. Ang pasyente ay kumukuha ng iniresetang gamot sa mga tinukoy na oras at nag-uulat ng anumang epekto sa kawani ng klinika. Sa ilalim ng hindi pangyayari ay dapat na mahawahan ang pasyente ng mga karagdagang pathogens sa panahon ng blastomycosis, dahil sa karagdagang lugar na ito diin sa immune system at binabawasan ang posibilidad na mabuhay. Samakatuwid, ang paggamot sa kuwarentenas ay may katuturan at dapat sundin ng pasyente. Ang pasyente ay kumukuha lamang ng mga pagkain na inireseta ng mga tauhang medikal sa ospital at, kung kinakailangan, ay tumatanggap ng artipisyal na nutrisyon sa pamamagitan ng intravenous infusions kung ang estado ng kahinaan dahil sa blastomycosis ay masyadong matindi.
