cor pulmonale ang terminong ginamit upang ilarawan ang pagpapalaki ng kanan puso dahil sa pressure mula sa ment sakit Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang talamak at isang talamak na form. Ang mga pangunahing sintomas ay ang paghinga na hinimok ng ehersisyo at kawalan ng kapasidad sa ehersisyo.
Ano ang cor pulmonale?
Ang terminong cor pulmonale nagmula sa Latin at nangangahulugang “puso ng ment. " Ang pagtaas ng presyon sa baga ay sanhi altapresyon nasa sirkulasyon ng baga. Ang resulta ay isang pagkarga ng presyon sa kanan puso, mas partikular ang tamang ventricle. Nagreresulta ito sa pagpapalaki at pagpapalawak ng tamang puso at huli sa pagpalya ng puso ng tamang puso, ibig sabihin, kakulangan sa puso.
Maging sanhi
Ang sanhi ng cor pulmonale ay nadagdagan ang paglaban sa sirkulasyon ng baga, laban sa kung saan dapat ibomba ang tamang puso. Ang talamak na cor pulmonale ay karaniwang sanhi ng isang baga embolism. Sa isang baga embolism, Isang malaking ugat nasa ment naharang ng a dugo namuong (thrombus). Karaniwan itong isang trombus mula sa mga ugat ng binti o pelvis. Kung ang isang malaking baga malaking ugat ay ganap na hinarangan ng trombus, dugo hindi na maaaring dumaloy sa daluyan na ito, na nagreresulta sa stasis ng dugo. Ito ay nangyayari hindi lamang sa okluded malaking ugat, kundi pati na rin sa natitirang mga ugat ng baga. Bagaman ang mga ito ay talagang gumagana, ginagamit ang mga ito bilang "mga ruta ng pagtakas" para sa naka-block na arterya, kung gayon, at sa gayon ay labis na ginagamit. Ang resulta, dugo naka-back up sa tamang puso. Isang hika atake o a pneumothorax, ibig sabihin ang pagbagsak ng isang baga na baga, ay maaari ring maging sanhi ng matinding cor pulmonale. Ang talamak na cor pulmonale ay nabubuo nang mas mabagal. Ang pinakakaraniwang sanhi dito ay talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD). Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga tumutukoy sa iba`t ibang sakit na nailalarawan sa ubo sa dura at igsi ng paghinga. Isang tipikal COPD ay talamak brongkitis, isang talamak pamamaga ng mga bronchial tubes, na higit sa lahat nakakaapekto sa mga matagal nang naninigarilyo. Ang mga nagpapaalab na proseso sa baga ay sanhi ng baga sasakyang-dagat upang maging malubhang siksik. Muli itong humahantong sa isang pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga at sa gayon din sa isang pilay sa kanang puso.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng cor pulmonale ay dapat na makilala muli sa pagitan ng talamak at talamak na mga form. Ang talamak na cor pulmonale ay napakabilis na bubuo. Mayroong biglaang pagsisimula ng matinding igsi ng paghinga. Nang walang paggamot, ang tamang puso ay nabigo sa loob ng isang napakaikling panahon. Ang resulta ay biglaang pagkamatay ng puso. Ang talamak na cor pulmonale ay bubuo sa paglipas ng mga taon. Habang ang kanang puso ay nagiging mahina at mahina dahil sa pagkarga ng presyon, hindi na ito maaaring sapat na magpahid ng dugo ng venous sa katawan. Nagreresulta ito sa isang backflow sa mga ugat ng malaking systemic sirkulasyon. Bilang isang resulta, ang presyon ng mga ugat ay tumataas at ang likido ay pinilit sa nakapaligid na tisyu. Ang prosesong ito ay nakikita, halimbawa, sa binti at bukung-bukong edema Nag-back up din ang dugo sa mga organo. Pagpapalaki ng pali at atay maaaring maging resulta. At saka, mga problema sa gastrointestinal maaaring mangyari bilang isang resulta ng backlog. Ang isa ay nagsasalita pagkatapos halimbawa ng isang stasis kabag. Posibleng isang kasikipan ng leeg nakikita ang mga ugat. Dahil ang kanang puso ay maaaring magpahid ng mas kaunting dugo, mas kaunting dugo ang umabot sa baga at dahil dito mas mababa oksiheno-naabot ng mayamang dugo ang kaliwang puso. Nagreresulta ito sa isang undersupply ng oksiheno sa katawan. Ang balat ng apektadong tao ay maaaring maging asul (sianosis). Ang mga pasyente ay nagdurusa rin sa paghinga. Hindi na sila makapagtrabaho nang husto sa pisikal at mabilis na mapagod.
Pagkilala
Kung pinaghihinalaan ang cor pulmonale, unang nakuha ang isang ECG. Karaniwang isiniwalat nito puso arrhythmias; sa ilang mga kaso, nakikita ang isang ganap na arrhythmia. Sinusundan ito ng X-ray at ultratunog pagsusuri ng puso at pagsukat ng oksiheno saturation sa dugo. Bilang isang reaksyon sa kakulangan ng oxygen, nadagdagan ang pulang mga selula ng dugo ay matatagpuan sa dugo. Tinawag itong polyglobulia. Maaaring posible na magpalit ng diagnosis tunog ng puso at nagbulung-bulungan sa pag-usbong ng puso. Maaaring magamit ang isang pagsusuri sa catheter upang masukat ang presyon sa kanang puso. Dahil ang cor pulmonale ay isang sintomas sa halip na isang sakit sa sarili nitong karapatan, ang diagnosis ng pinagbabatayan na sakit ay lubos na kahalagahan. Mga pamamaraan tulad ng pagsusuri sa pag-andar ng baga, spiroergometry, at X-ray at ultratunog ginagamit ang mga pagsusuri sa baga para sa hangaring ito.
Komplikasyon
Ang Cor pulmonale (sakit sa puso sa baga) ay mga resulta mula sa iba't ibang mga sakit ng baga, na maaaring maiugnay sa iba't ibang mga komplikasyon. Kung hindi ginagamot, ang cor pulmonale ay unti-unting humantong sa pagkasira. Maaari itong ganito mamuno sa kamatayan sa loob ng ilang taon. Ang apektadong tao ay may isang malakas na pagbaba sa kalidad ng buhay at naghihirap mula sa isang pagbawas sa pagganap. Bilang karagdagan, mayroong pagbabago sa baga at puso, upang ang pagkabigo ng baga o pagpalya ng puso (kakulangan sa puso) ay idinagdag. Ang pasyente ay kailangan ding kumuha ng oxygen nang madalas, na higit na nagpapahina sa kalidad ng buhay. Halimbawa, ang cor pulmonale ay sanhi ng isang baga embolism. Ito ay pauna na sinamahan ng igsi ng paghinga at sakit sa dibdib. Sa pagdaan ng panahon, pamamaga ng baga sumigaw (pleurisy) maaring mangyari. Pulmonya naiisip din. Sa pinakapangit na kaso, ang mga pamamaga na ito ay maaaring kumalat sa buong katawan at sa gayon ay ma-trigger sepsis, na maaaring maging septic pagkabigla. Pneumothorax ay isinasaalang-alang din bilang isang sanhi ng baga pagpalya ng puso. Kung ang pagbagsak ng baga ay nagpatuloy ng mahabang panahon, tubig maaaring makaipon sa baga, humahantong sa baga edema. Maaari din ito mamuno sa pamamaga ng baga. Sa hika, isa pang posibleng dahilan, ang pinangangambahang komplikasyon na maaaring mabuo ay ang status asthmaticus. Ito ay isang emerhensiyang medikal na hindi madaling gamutin antiasthmatics.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa kaso ng cor pulmonale, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Ang sakit na ito ay nagbabanta sa buhay at dapat tratuhin sa anumang kaso. Bilang isang patakaran, dapat kumunsulta sa isang doktor kapag ang apektadong tao ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga. Sakit sa lugar ng puso ay maaari ding mangyari. Gayunpaman, sa kasong ito, dapat tawagan ang isang emergency na doktor o bumisita kaagad sa isang ospital. Mga reklamo sa visual o pagkahilo maaari ring ipahiwatig ang cor pulmonale. Bukod dito, maaaring mayroon din ang pasyente tiyan o mga problema sa bituka, na dapat ding suriin. Kung ang pasyente ay balat nagiging asul na, ang agarang paggamot ay kinakailangan sa anumang kaso. Dapat iwasan ng pasyente ang anumang pisikal diin. Ang paggamot ay karaniwang ginagawa sa ospital sa pamamagitan ng pamamaraang pag-opera. Kahit na matapos ang operasyon, kinakailangan ang regular na pagsusuri ng isang cardiologist upang maiwasan ang karagdagang mga problema sa puso. Permanente bentilasyon kinakailangan din sa matinding kaso ng cor pulmonale.
Paggamot at therapy
Kasama sa paggamot ng cor pulmonale terapewtika ng pinagbabatayan na sakit. Sa paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin, Iba't-ibang gamot ay pinangangasiwaan upang matunaw ang thrombus. Maaaring kailanganin ang pag-aalis ng kirurhiko sa pag-opera. Ang talamak na nakakahawang sakit sa baga pangunahing ginagamot din sa gamot. Ang tinaguriang mga bronchodilator ay nagpapalawak sa mga daanan ng hangin. Cortisone ay may isang anti-namumula na epekto, at ang tinaguriang mucopharmaceuticals ay nagpapalaya sa natigil na uhog. Pinapagaan nito ang baga at kanang puso. Ang pinakamahalagang hakbang sa paggamot ng COPD at sa gayon din ng cor pulmonale ay isang ganap na pagbabawal paghitid. Bilang karagdagan sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit, diuretics, nitrates o Ang mga inhibitor ng ACE maaaring magamit upang mabawasan ang presyon sa baga sirkulasyon. Permanenteng oxygen pangangasiwa o kahit na bentilasyon maaaring kailanganin.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa cor pulmonale ay inilarawan ng mga dalubhasang medikal na napaka-hindi kanais-nais. Ang talamak sakit ay may isang progresibong kurso na hindi mapigilan. Ang pag-unlad lamang ng cor pulmonale ang maaaring maimpluwensyahan. Nang walang medikal na paggamot, ang panganib ng nakamamatay na pag-unlad ay tataas sa loob ng ilang taon ng pagsisimula ng sakit. Sa pangangalagang medikal, ang haba ng buhay ay pinahaba at, bilang karagdagan, ang kalidad ng buhay ay makabuluhang napabuti. Sa cor pulmonale, ang pasyente ay nararamdaman na mababa ang lakas, walang listahan at pagod. Ang organismo ay hindi makakapagsiksik ng mga bagong pwersa. Ito ay humahantong sa isang gumagapang na proseso ng pisikal na pagkasira, na nagtatapos sa pagkamatay. Nagaganap ang mga pagbabago sa organ na iyon mamuno sa hindi maibabalik na pinsala. Walang mga posibilidad upang maibalik ang tisyu pati na rin ang paggana ng organ. Ang mga iniresetang gamot ay nagpapabuti sa kagalingan at maaaring makapagbigay ng mas mahusay paghinga. Sa mga pinakapangit na kaso, ang gamot manatiling hindi mabisa. Ang kaligtasan ng pasyente ay masisiguro lamang ng paglipat ng organ. Ang isang heart-baga transplant ay kinakailangan, na nauugnay sa maraming mga panganib. Ang pasyente ay maaaring makagambala nang suportado sa loob ng kurso ng sakit. Pag-iwas nikotina ang pagkonsumo ay may positibong epekto sa paghinga at maaaring mapawi ang mayroon nang mga sintomas. Gayunpaman, hindi ito ginagarantiyahan ng isang lunas.
Pagpigil
Sa talamak na cor pulmonale, ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang pinakamainam na paggamot ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. Anumang mga nakakapinsalang sangkap, lalo na paghitid, dapat mahigpit na iwasan. Ang talamak na cor pulmonale ay mahirap maiwasan. Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat na magkaroon ng kamalayan ng mga panganib ng binti ugat trombosis. Sa katunayan, kung trombosis ay ginagamot nang maaga, paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin na may kasunod na cor pulmonale ay maiiwasan.
Pag-asikaso
Ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng pag-follow up ay kadalasang napakalimitado sa cor pulmonale. Dahil ang kalagayan ginagamot sa pamamagitan ng operasyon sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong tao ay dapat na gumaling pagkatapos at payagan ang sugat na gumaling nang ganap. Gayundin, hindi kinakailangan diin sa katawan ay dapat na pigilin, na may puso at baga partikular na hindi nabibigyang diin. Bukod dito, sa kaso ng cor pulmonale, ang mga pasyente ay nakasalalay sa pag-inom ng gamot. Dapat tiyakin ang regular na paggamit, at mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot ay dapat ding talakayin sa doktor. Sa ilang mga kaso, ang apektadong tao ay nakasalalay din sa panlabas bentilasyon na may oxygen kung ang pagpapaandar ng baga ay hindi sapat na maibabalik. Sa kaso ng cor pulmonale, ang apektadong tao ay hindi dapat manigarilyo sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Isang malusog na pamumuhay na may malusog diyeta mayroon ding isang napaka positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Dahil ang sakit ay madalas na humantong sa mga sikolohikal na reklamo, ipinapayong humingi din ng suporta at terapewtika ng isang psychologist. Kung ang mga resulta ng cor pulmonale sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ay hindi mahuhulaan sa pangkalahatan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kapag nangyari ang cor pulmonale, ang pinagbabatayan kalagayan dapat muna magpagamot. Kung mayroon nang pagkabigo sa puso, magrekomenda din ang doktor ng isang mababang asin diyeta at mga gamot na nag-aalis ng tubig Minsan pandiyeta supplement at digitalis din ang inireseta. Dapat ihinto agad ng mga naninigarilyo ang pag-inom ng mga sigarilyo, dahil ang mga sintomas ay karaniwang sanhi ng matinding sakit sa baga. Maipapayo na gawin ang mga ito mga panukala kasama ang doktor na namamahala. Ang mga matagal nang naninigarilyo ay madalas na nangangailangan ng suporta sa therapeutic upang tumigil, ngunit maaari ding gawing mas madaling sumuko sa pamamagitan ng paggamit nikotina mga patch at katulad nito. Sa anumang kaso, ang nagpapalit ng sanhi ng sakit na sanhi ay dapat kilalanin at malunasan agad. Kung magpapatuloy ang mga sintomas, kinakailangan ng paggamot sa ospital. Ang talamak na cor pulmonale ay isang emerhensiyang medikal na dapat gamutin kaagad. Dapat munang alerto ng mga unang tagatugon ang emergency na manggagamot at ilagay ang apektadong tao sa posisyon sa pagbawi. Minsan, nakakapanatili ng buhay mga panukala dapat ding gampanan. Dapat ding gawin ang mga naaangkop na pag-iingat para sa matagal na ospital. Sa pangmatagalang panahon, kung gayon, ang cor pulmonale ay laging nangangailangan ng medikal na paggamot. Araw-araw mga panukala tulad ng isang malusog diyeta, ehersisyo, at pag-iwas sa stimulants ay maaaring magamit bilang isang suplemento.
