Ang kasikipan sa impluwensiya ay tumutukoy sa kapansanan sa pagbabalik ng venous ng dugo mula sa systemic sirkulasyon sa pamamagitan ng nakahihigit o mas mababa vena cava sa kanang atrium. Ang kasikipan ay nangyayari sa isa o kapwa vena cavae bilang isang resulta ng panloob na pagbara sa alinman ugat o panlabas na sapilitan compression. Tama puso Ang kabiguan ay maaari ding maging sanhi ng kasikipan ng pag-agos na may parehong mga sintomas.
Ano ang impluwensyang kasikipan?
Venous pagbalik ng dugo mula sa systemic sirkulasyon ay gitnang sa pamamagitan ng nakahihigit vena cava at mas mababang vena cava, na kapwa alisan ng tubig papunta sa kanang atrium. Kung ang pagbalik ng daloy ng venous dugo ay nabalisa sa isa sa dalawang vena cavae, isang impluwensyang kasikipan ay naroroon. Nakasalalay sa alin sa dalawang vena cavae ang apektado, ito ay tinukoy bilang pang-itaas o mas mababang pagsikip ng pag-agos. Kung ang sanhi ay wala sa o sa isa sa dalawang vena cavae sa kanilang sarili, ngunit sa kanang atrium, sapagkat hindi nito ganap na mahihigop ang venous blood dahil sa kanan puso pagkabigo, ang parehong vena cavae ay pantay na apektado. Ang kasikipan ng pang-itaas o mas mababang pag-agos ay maaari ding mangyari dahil sa isang occlusion sa loob ng isa sa dalawang vena cavae o sanhi ng isang panlabas na pagbara, halimbawa, ang pag-compress.
Sanhi
Ang mga sanhi ng kasikipan ng pag-agos ay magkakaiba at magkakaiba sa dalas pamamahagi para sa superyor at mababang pagbagsak ng pag-agos. Panloob na sagabal ng parehong vena cavae sa pamamagitan ng clotted blood (thrombi) ay medyo bihira. Ang pinakakaraniwang sanhi ng nakahiwalay na kasikatan sa itaas na impluwensiya ay ang paglaganap ng tisyu (carcinoma), na maaari mamuno sa compression ng superior vena cava at kahit kumpletong sagabal. Karaniwan itong mga bronchial carcinomas, lymphomas, thyroid carcinomas, o talamak na lymphoblastic lukemya (T-LAHAT). Ang mga sanhi ng nakahiwalay na mas mababang impluwensyang kasikipan ay karaniwang thrombi na direktang nahuhulog sa mas mababang vena cava o sanhi occlusion ng malalim na mga ugat (phlebothrombosis). Ang mas mababang impluwensiya ng kasikipan ay madalas ding sanhi ng pag-compress ng solong o maraming pangunahing mga ugat. Ang compression ay maaaring sanhi ng malignant o benign na paglaki ng tisyu o ng an aneurysm sa pababang tiyan aorta. Sa mga buntis na mabubuntis, ang pansamantalang mas mababang impluwensya ng kasikipan ay maaaring mangyari kapag ang matris inilalayo ang mas mababang vena cava sa sobrang posisyon. Sa maraming mga kaso kung saan ang mga sintomas ng parehong pang-itaas at mas mababang impluwensya ng kasikipan ay nangyayari nang sabay, tama puso naroroon ang kabiguan, kung saan ang wastong pag-alis ng laman at muling pagpuno ng tamang atrium ay kapansanan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang kasikipan sa itaas at mas mababang impluwensya ay sinamahan at nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas at reklamo. Ang mga karaniwang sintomas at palatandaan na nagpapakilala sa parehong anyo ng kasikipan ng pag-agos ay kasama ang panlabas na nakikitang mga dilat na ugat sa lugar ng kasikipan ng pag-agos. Ang iba pang nakikitang mga palatandaan ay maaaring magsama ng isang asul na pagkawalan ng kulay ng balat (sianosis) at edema. Sianosis mga resulta mula sa hindi sapat oksiheno ang supply sa panahon ng paulit-ulit na pagsikip ng pagpasok, at edema ay maaaring mabuo, halimbawa, dahil sa isang pagtaas ng presyon ng hydrostatic sa lugar ng mga capillary. Bilang karagdagan sa namamaga leeg mga ugat, pamamaga ng tinatawag na jugular ugat Ang (vena jugularis externa) ay katangian ng sobrang impluwensiya ng kasikipan. Tumatakbo ito mula sa leeg sa direksyon ng buto at kitang-kita sa pamamaga. Sa posisyon ng nakahiga na nakahiga, ang mga nagpapakilala na namamaga na jugular veins ay partikular na nakikita dahil ang suporta para sa dugo na bumalik sa kanang atrium ay tinanggal ng gravity.
Diagnosis at kurso
Ang mga palatandaan ng pagkakaroon ng kasikipan ng impluwensiya ay karaniwang makikilala, ngunit ang mga sanhi ng mga pagbabago sa pathologic ay hindi. Kung ang pang-itaas at mas mababang impluwensyang kasikipan ay nangyayari nang sabay, tama pagpalya ng puso ay pinaghihinalaan at maaaring linawin ang mga sanhi nito. Kung nangyayari ang masikip na kasikipan at ang mga pinagbabatayan nito ay hindi madaling maliwanag, ang paggamit ng mga diskarte sa imaging tulad ng pinagsama tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), o kahit isang dibdib X-ray maaaring magbigay ng karagdagang kalinawan. Ang kurso ng isang impluwensyang kasikipan ay nakasalalay sa kurso at terapewtika ng sanhi ng pinagbabatayan na sakit. Halimbawa, matagumpay na pagpigil ng isang tumor sa pamamagitan ng radiation at / o chemotherapy maaaring magresulta sa mabilis na kaluwagan ng venous compression, upang ang mga sintomas ng impluwensiya ng kasikipan ay mabilis na mapabuti.
Komplikasyon
Ang mga sintomas at komplikasyon ng impluwensyang kasikipan ay depende sa lugar na apektado. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, mayroong pamamaga at sakit sa mga apektadong rehiyon, upang ang pasyente ay mahigpit na pinaghihigpitan sa kanyang paggalaw at pang-araw-araw na buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang balat nagiging asul at ang mga rehiyon ay hindi na naibigay ng sapat oksiheno. Sa kaganapan ng isang matagal na undersupply ng oksiheno, malubhang kadahilanang pinsala at mga komplikasyon ay maaaring mangyari. Sa pinakapangit na kaso, ang mga paa't kamay ay maaaring mamatay o hindi maibalik. Kung ang pag-agos ng pag-agos ay sanhi ng isang bukol, karaniwang tinatanggal ito sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa uri at pagkalat ng tumor, upang walang pangkalahatang kurso ng sakit ang mahuhulaan sa kasong ito. Sa kaso ng a dugo clot, maaaring magamit ang gamot upang matunaw ito. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito mamuno sa anumang karagdagang mga komplikasyon. Sa matinding kaso, maaari ring maapektuhan ang puso, kung saan maaaring maganap ang kakulangan. Sa pinakapangit na kaso, maaari rin ito mamuno hanggang sa kamatayan. Ang pag-asa sa buhay ay nabawasan ng sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kaso ng impluwensiya ng kasikipan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Kung hindi ginagamot, ito kalagayan Maaari, sa pinakamasamang kaso, ay humantong sa pagkamatay ng apektadong tao o hindi maibalik na pinsala sa lamang loob. Ang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang pasyente ay nagpapakita ng asul na pagkawalan ng kulay ng balat o nahihirapan paghinga. Bilang isang patakaran, ang rate ng paghinga ay makabuluhang tumaas. Bukod dito, namamaga at pinalaki ang mga ugat sa leeg maaari ring ipahiwatig ang impluwensyang kasikipan at dapat agad na suriin ng doktor. Lalo na sa isang nakahiga na posisyon, ang mga sintomas na ito ay maaaring mabilis na makilala. Kung nawalan ng malay ang apektadong tao dahil sa impluwensyang kasikipan, dapat tawagan ang isang emergency na doktor o agad na binisita ang ospital. Ang paggagamot sa kasong ito ay karaniwang pag-opera at nagsasangkot ng isang inpatient na pananatili sa ospital. Ang pag-asa sa buhay ay kadalasang nabawasan bilang isang resulta. Bukod dito, ang apektadong tao ay nakasalalay sa regular na mga pagsusuri at pagsusuri upang maiwasan ang isang nai-bagong impluwensyang kasikipan.
Paggamot at therapy
Ang kasikipan sa impluwensya ay palaging batay sa isang sanhi ng pinagbabatayan na sakit, kaya't ang mga paggamot ay karaniwang naglalayon sa paggamot ng pinag-uugatang sakit. Nangangahulugan ito, halimbawa, na ang pagputok ng venous ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng paggamot o pag-aalis ng kirurhiko ng mga causative tumor, kaya't ang impluwensya ng kasikipan ay nagpapabuti din. Kung isang trombus, a dugo clot "Block" ng isang mahalaga ugat, terapewtika maaaring binubuo ng paglusaw ng thrombus na may gamot o paglikha ng isang bypass sa paligid ng naka-block na ugat. Magagamit ang mga naaangkop na stent para magamit bilang mga pamalit ng ugat. Sa kaso ng tama pagpalya ng puso, ang mga sanhi ay dapat linawin upang masimulan ang tiyak terapewtika. Kung kakulangan ng balbula ng tricuspid ay naroroon, maaaring kinakailangan upang palitan ang balbula ng isang artipisyal na balbula. Ang balbula ng tricuspid ay tinatawag na leaflet balbula, na ginagamit upang makontrol ang daloy ng dugo mula sa kanang atrium patungo sa tamang ventricle.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng impluwensiya ng kasikipan ay nakatali sa sanhi ng sakit o karamdaman. Sa matinding kaso, ang pasyente ay nagdurusa ng wala sa panahon na kamatayan. Pamamaga sa paligid ng utak o daanan ng hangin ang pumipigil sa natural na pagdaloy ng dugo. Ito ay sanhi ng isang undersupply ng oxygen sa organismo. Mayroong peligro ng hindi maibalik na pinsala sa nerbiyos o kalamnan fibers. Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na limbs ay maaaring mamatay. Kinakailangan ang mga pagbabago upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng pinsala. Sa mga pambihirang kaso, ang apektadong tao ng isang impluwensyang kasikipan ay naghihirap isang matinding nagbabanta sa buhay kalagayan. Hinarangan sasakyang-dagat ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga pader ng daluyan at maging sanhi ng ruptures. Nang walang masidhing pangangalaga sa medisina, ang pasyente ay mamamatay o magdurusa nang buong buhay kalusugan kapansanan Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa a dugo clot, posible na maibsan ang mga sintomas sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot. Kung ang paghahanda sa pagnipis ng dugo ay ibinibigay sa isang maagang yugto, natunaw ang pamumuo at ang pagginhawa ay naibsan. Sa kaso ng pagpalya ng puso, ang paglilinaw ng sanhi ay mapagpasyang para sa therapy at pagbabala. Kung ang isang artipisyal na balbula ng puso ay naitanim, mayroong isang magandang pagkakataon na ang kasikipan ay gumaling. Gayunpaman, ang mga epekto at paghihigpit ng pangkalahatang pamumuhay ay inaasahan sa mga normal na kaso dahil sa interbensyon sa operasyon at mga kahihinatnan nito.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala upang maiwasan ang impluwensya ng kasikipan ay dapat na nakadirekta sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang isa sa mga pinagbabatayan na sakit na maaaring maging sanhi ng impluwensiya ng kasikipan. Direktang pag-iwas mga panukala wala. Talaga, isang lifestyle na nagpapalakas sa immune at diyeta Inirerekomenda. Kasama dito ang mga alternating panahon ng pagtaas ng stressors sa mga panahon ng pagpapahinga, upang ang isang natural na pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga sympathetic at parasympathetic nervous system ay nangyayari.
Aftercare
Sa kaso ng impluwensyang kasikipan, ang apektadong tao ay karaniwang nangangailangan ng medikal na paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon sa katawan. Sa pinakapangit na kaso, ang apektadong tao ay mamamatay mula sa reklamo na ito kung walang paggamot na pinasimulan sa oras. Ang pag-asa sa buhay ay nabawasan din ng impluwensyang kasikipan sa karamihan ng mga kaso. Ang mga panukala ng isang pag-aalaga pagkatapos ay hindi magagamit sa apektadong tao sa gayon bilang isang panuntunan. Ang paggamot mismo ay laging nakasalalay sa eksaktong sanhi ng kasikipan, upang walang pangkalahatang pagbabala na maaaring ibigay. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Matapos ang naturang operasyon, ang apektadong tao ay dapat sa anumang kaso magpahinga at alagaan ang kanyang katawan. Ang pag-ehersisyo o iba pang mga nakababahalang gawain ay dapat na iwasan sa anumang kaso, upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta din ay karaniwang may isang napaka positibong epekto sa karagdagang kurso ng impluwensiya kasikipan. Ang mga apektado ay hindi madalas na nakasalalay din sa tulong at pangangalaga ng pamilya o mga kaibigan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kapag may impluwensyang kasikipan, isara ang medikal pagmamanman ay ipinahiwatig. Dapat na obserbahan ng medikal na manggagamot ang mga sintomas hinggil sa pinagbabatayan ng sakit at gamutin sila sa isang naka-target na paraan, dahil ito lamang ang paraan upang maalis ang anumang mga komplikasyon. Ang mga apektado ay hindi maaaring magawa ang kanilang sarili, ngunit dapat agad kumunsulta sa doktor kung nakakaranas sila ng mga hindi pangkaraniwang sintomas. Maliban dito, dapat tratuhin ang pinagbabatayan na sakit. Sa kaso ng kanser, ang mga hakbang sa pagtulong sa sarili ay limitado sa isang malusog na pamumuhay at pag-iwas diin. Ang mga paglago ng tisyu ay nangangailangan ng paggamot sa pag-opera, na maaaring suportahan ng pahinga at pahinga. Sa kaso ng trombosis, ang pagtitipid ay mahalaga din sa unang pagkakataon. Sa susunod na kurso, mga hakbang upang maitaguyod ang dugo sirkulasyon maaari ring ipatupad. Halimbawa, regular na ehersisyo o kahit na komprehensibo physiotherapy maaaring itaguyod ang pagbawi at sa gayon ay mag-ambag din sa isang mabilis na paglutas ng impluwensiya kasikipan. Ang isang angkop diyeta sumusuporta sa mga hakbang na ito. Ang bagong plano sa diyeta ay pinakamahusay na iginuhit kasama ng isang nutrisyunista at tungkol sa anumang mga alerdyi, hindi pagpaparaan o nakaraang mga karamdaman. Kung ang pagdagsa ng kasikipan ay hindi umuurong sa kabila ng lahat, dapat na kumunsulta muli sa doktor. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang isang interbensyon sa pag-opera.
