Ang Megaureter ay tumutukoy sa isang maling anyo ng yuriter. Ito ang sanhi ng yuriter upang maging distended, na maaaring makapinsala sa mga bato.
Ano ang isang megaureter?
Ang isang megaureter, na kilala rin bilang isang megaloureter, ay isang maling anyo ng yuriter, karamihan sa mga ito ay likas na binubuo. Ang pagkasira ng katawan ay posible sa isang gilid o sa magkabilang panig ng katawan. Ang ureter ay ang anatomical na istraktura kung saan ang ihi ay pinatuyo mula sa klase. Bilang karagdagan, ang ureter ay nagbibigay ng isang koneksyon sa ihi pantog. Kung ang isang malformation ay nagdudulot ng isang makitid (stenosis) ng ureter, ito ay humantong sa isang backflow ng ihi mula sa pantog, na siya namang responsable para sa mga impeksyon sa ihi o pinsala sa klase.
Sanhi
Ang Megaureter ay sanhi ng iba't ibang mga karamdaman. Ito ay mahalaga upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga uri ng megaureter tulad ng isang pangunahing pati na rin isang pangalawang megaureter. Sa gamot, ang isang pangunahing megaureter ay tinukoy bilang isa kung saan ang pagluwang ng ureter ay katutubo na. Ang pangalawang megaureter, sa kabilang banda, ay sanhi ng mga pag-trigger sa labas ng ureter. Gayunpaman, marami ring mga kaso ng megaureter kung saan walang tiyak na sanhi, tulad ng ihi kati o isang makitid, maaaring makilala. Pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang isang idiopathic megaureter. Ang pangunahing nakahahadlang na megaureter ay sanhi ng isang pagitid na nabubuo bago ang pagpasa sa ihi pantog. Ang stenosis na ito ay nangyayari dahil ang pag-unlad ng ureter ay hindi sapat bago ang kapanganakan. Ang mataas na presyon ng ihi ay nabuo sa itaas o sa harap ng stenosis, na nagreresulta sa matinding dilatation ng ureter. Ang isa pang subtype ay pangunahing refluxive megaureter. Ito ay sanhi ng ihi kati mula sa urinary bladder papunta sa ureter. Ang mga sanhi ng pangalawa o nakuha na megaureter ay magkakaiba. Halimbawa, ang iba't ibang mga sakit ng urinary bladder ay maaaring maging responsable para sa isang pangalawang nakahahadlang na megaureter, na pinipit ang orifice ng ureter sa pantog. Ang isang dahilan para dito ay ang pagwawalang-kilos ng ihi sanhi ng tumaas na pag-igting ng pader ng pantog. Ang mga posibleng sanhi ay kasama ang hindi paggana ng lakas na loob na pantog ng ihi o mga balbula ng urethral. Ang pangalawang refluxive megaureter, sa kabilang banda, ay sanhi ng ihi kati, kadalasang sanhi ng mga sagabal o paghihigpit sa ilalim ng pantog sa ihi.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Nagaganap ang Megaureter kapag lumawak ang diameter ng urethral sa hindi bababa sa sampung millimeter. Sa maraming mga kaso, ang mga apektadong indibidwal ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa kapag lumawak ang ureter. Para sa kadahilanang ito, ang problema ay matutuklasan lamang sa regular na pagsusuri. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga sintomas. Kabilang dito ang mga abnormalidad o sakit sa panahon ng pag-ihi Bihira ang mga komplikasyon ng megaureter. Minsan a impeksiyon sa ihi or pamamaga ng klase nangyayari, sinamahan ng lagnat. Sa pinakapangit na kaso, ang mga pathogens kumalat pa sa katawan at sanhi dugo pagkalason (sepsis). Posible ring lumaki ang mga lukab ng bato (hydronephrosis), na sa pangmatagalang nakakaapekto sa tisyu ng bato. Bilang isang resulta, ang paggana ng bato ay nabawasan o kakulangan sa bato bubuo.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang isang megaureter ay madalas na napansin sa panahon ng diagnosis sa prenatal. Nagsasangkot ito ng isang prenatal ultratunog pagsusuri (sonograpiya) sa pangsanggol upang ihayag ang isang kaguluhan sa pagdadala ng ihi. Ang tumpak at regular na mga pagsusuri ay kinakailangan sapagkat maaari ng megaureter mamuno sa mga impeksyon sa ihi o pinsala sa bato. Dahil ang megaureter ay bihirang maging sanhi ng mga sintomas, sa karamihan ng mga kaso napapansin lamang ito ng mga regular na pagsusuri. Ang iba't ibang mga espesyal na pamamaraan ay maaaring maganap upang maisagawa ang karagdagang mga pagsusuri sa ureter. Kasama rito, halimbawa, isang micturition urethrography (MCU) o isang micturition urethrogram. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring tanggihan o kumpirmahin ang urinary reflux bilang isang pag-trigger. Karagdagang impormasyon tungkol sa pag-agos ng ihi at paggana ng bato ay maaaring makuha ng gamot na nukleyar scintigraphy. Ang imaging ng ureter ay posible rin sa excretory urography. Sa panahon ng paglaki ng hindi pa isinisilang na bata sa sinapupunan, ang megaureter ay madalas na nagpapabuti. Pinapayagan nitong umunat ang ureter, na kung saan ay magreresulta sa pagbawas ng dilation. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, dapat gawin ang interbensyon sa pag-opera, at pagkatapos ay wala na ang mga pasyente kalusugan problema.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang megaureter ay hindi sanhi ng anumang partikular na kakulangan sa ginhawa o komplikasyon. Sa maraming mga kaso, ang paggamot para sa sakit ay nasimulan nang huli, dahil madalas itong masuri nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto sa pag-ihi, na sanhi ng pananaksak o nasusunog sakit. ito sakit ay may isang napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay at maaari din mamuno sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa o depresyon. Ito ay hindi bihirang para sa pamamaga ng mga bato at lagnat na mangyari. Ang mga apektado ay lilitaw na pagod at magdusa mula sa isang pinababang kakayahan upang makaya diin. Dugo Maaari ring maganap ang pagkalason kung ang paggamot ay hindi ginagamot. Sa pinakapangit na kaso, ang mga apektadong tao ay nagdurusa kakulangan sa bato at mamatay mula rito. Sa kasong ito, ang mga apektadong tao ay nakasalalay sa isang donor kidney o dyalisis upang magpatuloy na mabuhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang napapailalim na sakit ay maaaring malunasan nang maayos, kaya walang partikular na mga komplikasyon o limitasyon. Kung matagumpay na nagamot ang sakit, wala ring pagbawas sa inaasahan sa buhay ng pasyente.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sapagkat ang megaureter ay madalas na nananatiling asymptomat sa isang mahabang panahon, inirerekumenda ang pakikilahok sa mga pagsusuri sa iniaalok. Sa partikular, ang mga bata at nasa hustong gulang na matatanda ay dapat samantalahin ang alok ng mga check-up na suportado ng kalusugan mga manggagamot sa seguro. Pinapayagan nito ang maagang pagtuklas at ang isang plano sa paggamot ay maaaring iguhit at mailapat bago magsimula ang mga posibleng sintomas. Kung ang taong apektado ay nakakaranas ng mga kakaibang katangian at pagbabago habang papunta sa banyo, dapat na maganap ang pagbisita sa doktor. Kung ang pag-ihi ay nagpapalitaw ng isang pang-amoy na sakit, inirekomenda ng paglilinaw ng isang doktor. Ang pag-inom ng gamot sa sakit ay dapat na iwasan hanggang sa kumunsulta ang isang propesyonal sa medisina upang maiwasan ang karagdagang mga iregularidad o komplikasyon. Lagnat, isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman o pamamaga ng pantog, ang mga ureter at bato ay dapat na tinalakay sa isang manggagamot. Kung ang mga sintomas ay umuulit o tumaas ng tindi, inirerekumenda ang isang komprehensibong pagsusuri. Kung hindi ginagamot, kagaw maaaring kumalat sa organismo. Ang taong apektado ay nanganganib dugo pagkalason at sa gayon isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa kaso ng paulit-ulit na mga sintomas o madalas na pag-ulit ng mga nagpapaalab na sakit. Kung mayroong pagbabago sa dami ng ihi, ang kulay ng ihi o ang amoy ng paglabas, kailangan ng doktor. Mayroong isang pagkadepektibo ng bato kung saan kailangan ng paggamot.
Paggamot at therapy
Ang paggagamot sa megaureter ay nakasalalay sa napapabilis nitong sanhi. Kung ito ay isang pangalawang megaureter, ang pokus ay sa paggamot ng causative underlying disease upang makamit ang pagpapabuti. Kung ang isang megaureter ay sanhi ng urinary reflux, konserbatibo terapewtika ay karaniwang sapat. Nalalapat ang pareho sa isang pagpapakipot ng ureter, sa kondisyon na walang mga paghihigpit sa pagpapaandar ng bato. Sa karamihan ng mga kaso, ang ureteral ng bata kalagayan maaaring mapabuti sa panahon ng unang taon ng buhay. Sa panahong ito, ang mga bata ay madalas na ibinibigay antibiotics upang maiwasan ang mga impeksyon sa ihi. Kung mayroong isang binibigkas na makitid ng ureter na sanhi ng megaureter, karaniwang ginagawa ang operasyon. Lalo na sa kaso ng pagkasira ng pagpapaandar ng bato, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Sa pamamaraang ito, ang makitid na segment ng ureter na matatagpuan sa harap ng pantog sa ihi ay tinanggal, ang ureter ay na-modelo, at isang bagong koneksyon sa pagitan ng pantog at ureter ay nilikha.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng megaureter ay kanais-nais. Ito ay isang congenital malformation ng ureter na maaaring mabago ng mga interbensyon sa pag-opera pagkatapos na maipanganak ang apektadong indibidwal. Kung walang ibang disfungsi ng organ na naroroon, mayroong isang magandang pagkakataon na gumaling. Ang layunin ng paggamot ay upang mapabuti ang pagpapaandar ng ureter at upang mapagaan ang mga mayroon nang mga sintomas. Maaari itong makamit nang konserbatibo pati na rin sa pamamagitan ng pangangasiwa ng gamot Ito ay inilaan upang ma-optimize ang pasyente pagpapaandar ng bato at mapagaan ang peligro ng mga pangalawang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, nakakamit ng mga pasyente ang kalayaan mula sa mga sintomas pagkatapos ng kinakailangang operasyon sa pagwawasto. Kadalasan, ang mga pasyente ay maaaring mapalabas mula sa paggamot sa loob ng ilang buwan. Bilang karagdagan, dapat gawin ang mga follow-up na pagsusuri upang ang agarang aksyon ay magawa sakaling may mga posibleng pagbabago. Gayunpaman, isang panghabang buhay terapewtika ay hindi kinakailangan. Sa kabilang banda, nang walang paggamit ng panggagamot, maaaring mabuo ang mga kondisyong nagbabanta sa buhay. Ang pagkilala ay lubhang lumala sa mga kasong ito. Ang paggana ng organismo ay limitado at bubuo ang organikong pinsala. Bilang isang resulta, ang paggana ng bato ay limitado at maaari mamuno sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Bilang karagdagan, ang panganib na magkaroon ng mga impeksyon ay nadagdagan. Ito ay sanhi ng karagdagang pagkasira ng kalusugan.
Pagpigil
Hindi posible na maiwasan ang isang congenital megaureter. Upang maiwasan ang pangalawang megaureter, inirerekumenda na magkaroon ng pagpapalit ng mga kalakip na sakit na ginagamot sa oras.
Pag-asikaso
Ang follow-up na pangangalaga para sa megaureter ay katulad sa maraming mga respeto sa na para sa cystitis maliban kung ang pinagbabatayan na sakit ay ganap na gumaling. Upang mapigilan ang pag-ulit at / o pagkalat ng bakterya, ang pasyente ay dapat na dumalo sa isang follow-up na appointment pagkatapos ng paggamot. Ang follow-up ay maaaring maganap sa gumagamot na doktor ng pamilya o isang urologist. Bilang panuntunan, ang isang mabilis na pagsusuri sa ihi ay isinasagawa sa mga regular na agwat upang matukoy kung mayroong dugo at / o bakterya sa ihi. Kung ito ang kaso, ang terapewtika maaaring kailangan pang pahabain. Ang pasyente mismo ay dapat na kumuha ng madali at protektahan ang lugar ng bato mula sa paggalaw. Mga aktibidad na maaaring dagdag na inisin ang mga ureter, tulad ng langoy, dapat samakatuwid ay paunang iwasan. Hypothermia sa mga paa ay dapat ding kontrahin sa pamamagitan ng pagsusuot ng makapal na medyas. Bilang karagdagan, mahalaga para sa pasyente na uminom ng maraming likido. Mahalaga ito para maalis ng bato ang mga nakakasamang sangkap at bakterya may ihi. Ang mga impeksyon sa ihi ay madalas na malunasan antibiotics. Kadalasan pinapatay nito hindi lamang ang bakterya na responsable para sa UTI, kundi pati na rin ang positibong pag-iisip ng mga naninirahan sa bituka na mahalaga para sa immune system. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo pagdudumi at tiyan pulikat pagkatapos antibyotiko therapy Sa kasong ito, a tutuldok ang paglilinis ay maaaring magbigay ng kaluwagan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa maraming mga kaso, ang megaureter ay hindi kailangang tratuhin. Ang isang mahinang binibigkas na maling anyo ng ureter ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang pangunahing kakulangan sa ginhawa at ayon dito ay hindi nakakasama. Gayunpaman, kung ang mga sintomas tulad ng sakit sa panahon ng pag-ihi o sakit sa paligid mangyari, dapat itong linawin ng isang doktor. Kasabay ng panggagamot, ilan mga panukala maaaring kunin upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa. Ang mga cooling compress ay isang napatunayan na lunas sa bahay. Ang mga quark compress at katulad na mga remedyo ay maaari ring mabawasan sakit sa tiyan at lugar ng bato. Sa kaso ng lagnat, inirerekumenda ang pahinga at pahinga sa kama. Ito ay dapat palaging sinamahan ng isang medikal na pagsusuri upang makita ang anumang mga komplikasyon sa isang maagang yugto. Kung lumala ang pag-andar ng bato, ipinahiwatig ang paggamot sa operasyon. Kailangang madali itong gawin ng pasyente at bigyang pansin ang pagtaas ng kalinisan sa lugar ng sugat sa pag-opera upang maiwasan pagpapagaling ng sugat karamdaman at mga katulad na kondisyon. Kung may anumang hindi pangkaraniwang mga sintomas na nabuo, dapat na masabihan ang isang manggagamot. Dahil ang isang megaureter ay madalas ding isang pasanang sikolohikal, dapat makita ng pasyente ang isang therapist na makakasama sa paggagamot. Sa kaso ng mga malalang kondisyon, mas mahalaga na malaman kung paano positibong makitungo sa sakit at mga kahihinatnan nito.
