Lithium terapewtika ay ginagamit para sa mga nakakaapekto sa karamdaman at lumalaban sa paggamot skisoprenya. Lithium sanhi ng pagpapapanatag ng kalooban at ang tanging kilalang gamot na naipakita na may isang epekto sa pag-iwas sa pagpapakamatay.
Ano ang lithium therapy?
Lithium terapewtika, na ginamit sa psychiatry, nagsasangkot ng pagbibigay ng lithium upang patatagin ang kalagayan. Ang paggamit ng lithium bilang isang gamot sa konteksto ng psychiatry ay naganap mula noong unang bahagi ng ika-20 siglo. Lithium terapewtika ay ang tanging therapy na pumipigil sa pagpapakamatay sa mga nakakaapekto na karamdaman, tulad ng depresyon at bipolar disorder. Ang lithium ay hindi pinangangasiwaan mismo, ngunit sa anyo nito mga asin. Ang Lithium therapy ay itinuturing na mahusay na sinaliksik at ligtas. Sa tamang dosis, ang mga asin ng lithium ay mahusay na disimulado at mabisa. Gayunpaman, ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng lithium therapy ay hindi kilala.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ginagamit ang lithium therapy para sa paulit-ulit depresyon, paulit-ulit na yugto ng kahibangan at depression sa bipolar disorder, at lumalaban sa paggamot skisoprenya. Bukod dito, ang lithium ay ginagamit din bilang isang ahente ng pangalawang linya para sa pag-iwas sa paggamot ng sakit ng ulo ng kumpol. Gayunpaman, sa Europa, ang pangangasiwa of mga gamot na antiepileptic upang patatagin ang kalooban ay ginustong sa psychiatry. Gayunpaman, sa Estados Unidos, ang lithium therapy ay mas malawak na ginagamit para sa mga pahiwatig sa itaas. Ang Lithium ay unang inilarawan bilang isang psychiatric drug noong 1949 ng Australian saykayatrista John F. Cade. Natuklasan niya ang antimanic na epekto ng sangkap sa halip hindi sinasadya sa isang eksperimento sa hayop at pagkatapos ay pinamahalaan ang sangkap sa kanyang mga pasyente na may manic, na nakaranas din ng isang epekto. Si Cade ay naging instrumento sa karagdagang pag-unlad ng lithium therapy hanggang sa kanyang kamatayan. Sa kabila ng mahusay na pagsasaliksik, ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng sangkap ay hindi pa rin alam ngayon. Napatunayan lamang na ang mga asin ng lithium ay may pagbabago ng epekto sa mga pag-andar ng katawan sa napakaraming iba't ibang mga punto. Pangkalahatang ipinapalagay na ang pagiging epektibo ng lithium therapy sa nabanggit na mga sakit sa psychiatric ay nabanggit sa katotohanan na sa panahon ng isang manic episode ang lithium ay nagpapababa ng labis na Noradrenaline, samantalang sa panahon ng mga yugto ng pagkalumbay ang paggawa ng serotonin ay stimulated. Ang Lithium therapy, kung isinasagawa sa loob ng mas mahabang panahon, ay maaaring ganito mamuno sa isang pagbabalanse ng kalagayan ng pasyente. Ang palagay ay tila kapani-paniwala na ang mga epekto ng lithium ay lohikal na ipaliwanag sa pamamagitan ng pagkontrol at pagbalanse ng mga epekto. Gayunpaman, ang kapani-paniwalang patunay na ang epekto ay talagang resulta mula sa mga nabanggit na proseso ay hindi pa naibigay. Saklaw ng therapeutic, ibig sabihin, ang saklaw sa pagitan ng mabisa at nakakapinsalang dosis, ay maliit para sa lithium. Para sa kadahilanang ito,pangangasiwa ng lithium therapy ay malinaw na hindi inirerekumenda. Bukod dito, ang walang halo ng lithium sa dugo dapat na subaybayan nang regular sa panahon ng therapy upang maibawas ang labis na dosis. Ang mga ganap na kontraindiksyon ay umiiral sa matinding myocardial infarction, binibigkas na hyponatremia (hindi sapat sosa walang halo nasa dugo), grabe kakulangan sa bato, talamak na pagkabigo sa bato at malubha puso pagkabigo At saka, pagbubuntis at Sakit ni Addison (kakulangan ng adrenal) ay mga kaugnay na kontraindiksyon. Mayroong ilang katibayan tungkol sa pagpapatupad ng lithium therapy habang pagbubuntis. Dahil pagkatapos ng isang lithium therapy habang pagbubuntis Ang mga malformation sa mga bagong silang na bata ay madalas na naganap, ang mga asing-gamot ng lithium ay itinuturing na teratogenic (nakakapinsala sa prutas) at pinayuhan laban sa isang aplikasyon sa pagbubuntis, upang hindi mapanganib ang hindi pa isinisilang na bata. Ngayon, natanggap na ang lithium therapy sa panahon ng pagbubuntis, habang tiyak na mapanganib, ay hindi dapat na bawal sa bawat kaso. Kahit na ang mga sakit na maaaring gamutin nang maayos sa lithium therapy ay maaaring mapanganib para sa hindi pa isinisilang na bata. Ang peligro ng mga maling anyo ng bagong panganak ay ipinapakita na nadagdagan lima hanggang sampung beses pagkatapos ng lithium therapy ng buntis. Ang patnubay ngayon ay isang napakahigpit na indikasyon; isang nais na patuloy na mababang suwero walang halo ng lithium, na nangangailangan dosis pagsasaayos; isang pagbawas sa dosis sa panahon ng linggo ng paghahatid; pagmamanman ng bagong panganak para sa mga sintomas ng pagkalasing; at, kung ang therapy ay ibinigay sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ultratunog diagnosis at echocardiography ng pangsanggol. Ang Lithium ay ang tanging ahente na ipinakita upang mabawasan ang peligro ng pagpapakamatay sa mga nakakaapekto sa karamdaman. Bilang karagdagan, ipinakita ng isang pangkat mula sa Unibersidad ng Vienna na ang rate ng pagpapakamatay sa mga rehiyon na may mataas na konsentrasyon ng lithium sa pag-inom tubig ay mas mababa kaysa sa mga rehiyon na may mababang konsentrasyon ng sangkap sa inuming tubig.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang Lithium therapy, tulad ng anumang iba pang drug therapy, ay nauugnay sa ilang mga peligro. Samakatuwid, ang ilang higit pa o hindi gaanong seryosong mga epekto ay maaaring mangyari sa kurso ng therapy. Pagtaas ng timbang, mga kaguluhan sa paggalaw, panginginig nangyayari lalo na sa mga kamay, alibadbad, pagsusuka, mga pagbabago sa dugo bilang (leukositosis), pagkapagod, nadagdagan ang uhaw at pag-ihi, pagdudumi, at hypothyroidism ay tipikal na mga epekto ng lithium therapy. Kung ang therapeutic dosis ay lumagpas, antok, paninigas, at pagkawala ng malay maaring mangyari. Dahil ang therapeutic range ng gamot ay maliit, regular pagmamanman ng mga antas ng suwero ay inirerekumenda upang mabawasan ang peligro ng paglitaw ng naturang mga komplikasyon. Ang matagal na paggamit, kahit na sa mga therapeutic na dosis, maaaring mamuno sa dyabetis insipidus, acidosis (hyperacidity ng dugo) at tinaguriang lithium nephropathy na may kapansanan sa paggana ng bato. Ibuprofen, diclofenac at iba pang mga NSAID pati na rin Ang mga inhibitor ng ACE makipag-ugnay sa lithium na pinipigilan nila ang paglabas ng sangkap. Ang lithium ay hindi nakakahumaling. Gayunpaman, kinakailangan ang pag-taping upang maiwasan ang mga epekto ng paghinto.
