Sa kaso ng tinatawag na pagbubutas ng bituka o pagbubutas ng bituka, karaniwang nagsasalita ang mga manggagamot ng isang labis na malubhang klinikal na larawan. Sa ilang mga pangyayari, ang butas ng bituka ay bubuo sa isang nakamamatay na sitwasyon para sa mga naapektuhan.
Ano ang butas sa bituka?
Sa modernong gamot, ang isang butas sa bituka ay kumakatawan sa isang lokal na tagumpay ng dingding ng bituka. Bilang isang resulta, ang mga nilalaman ng bituka ay maaaring makapasok sa lukab ng tiyan ng apektadong tao na walang hadlang. Ang isang butas sa bituka ay maaaring lumitaw sa iba't ibang mga form. Sa modernong gamot, ang isang pangunahing pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang libreng pagbutas ng bituka at isang sakop na butas na butas. Sa kaso ng isang sakop na butas sa bituka, ang apektadong tao ay may isang mas mataas na posibilidad na mabuhay. Hindi bihira para sa mga katabing organo na maiwasan ang mga nilalaman ng bituka mula sa pagpasok sa lukab ng tiyan.
Sanhi
Ang iba't ibang mga sanhi ay responsable para sa paglitaw ng bituka ng bituka. Karaniwan, gayunpaman, ang mga sanhi ay nagdudulot ng pagbabago kaugnay sa istraktura ng dingding ng bituka. Halimbawa, nagbabanggit ang mga nangungunang manggagamot pamamaga ng bituka bilang isang posibleng sanhi ng pagkalagot ng bituka. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pamamaga na ito mamuno sa isang kaguluhan ng dugo dumaloy sa lugar ng dingding ng bituka. Kung may nakakasama kagaw nasa flora ng bituka, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa an pamamaga ng apendiks. Kung hindi ginagamot, pamamaga maaari ang apendiks mamuno sa pagkalagot ng bituka. Bilang karagdagan sa mga sanhi na nabanggit na, pinapaboran din ng panlabas na mga kadahilanan ang paglitaw ng isang bituka ng bituka. Dito, ang tinaguriang trauma sa tiyan gumaganap ng mahalagang papel. Kung ang katawan ay nahantad sa isang napakalakas na puwersa, maaari ito mamuno sa isang matinding pinsala ng mga organo sa lukab ng tiyan. Gayunpaman, bilang karagdagan sa ulser, ang paggamit ng iba't ibang mga kasanayan sa sekswal (hal. Anal na pakikipagtalik sa mga malalaking bagay) ay isinasaalang-alang din bilang isang sanhi para sa paglitaw ng pagbutas ng bituka. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mapanganib na butas sa bituka ay nangyayari rin pagkatapos ng talamak pagkadumi. Dahil ang mga nilalaman ng bituka ay hindi nailikas sa loob ng isang mahabang panahon, ang dami sa loob ng pagtaas ng bituka. Ang medyo manipis na dingding ng bituka ay madalas na hindi makatiis nito diin.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Talamak na tiyan karaniwang manifests bilang malubha tiyan sakit nasa tiyan o ibabang bahagi ng tiyan. Ito sakit karaniwang nangyayari bigla at napakatindi. Ang sakit maaaring lumiwanag sa buong tiyan at, sa mga malubhang kaso, maaari ring makaapekto sa mga paa't kamay. Pagkatapos, halimbawa, may pulikat sa mga braso at binti, na kung saan ay nauugnay sa kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon. Ang isang pagkalagot ng bituka ay maaaring makilala ng tumigas na pader ng tiyan. Bilang karagdagan, ang paggalaw ng bituka ay wala o hindi regular na nangyayari. Ang dumi ng tao ay karaniwang madugo at madilim na pula. Sa karamihan ng mga kaso, ang tiyan ay nagdudulot ng matindi alibadbad at pagsusuka, ngunit maaari rin itong medyo walang sintomas. Maaaring magresulta ang libreng pagkalagot ng bituka peritonitis, na sinamahan ng mga tipikal na sintomas ng febrile. Talamak na tiyan sa pangkalahatan ay nauugnay sa matinding karamdaman. Ang apektadong tao ay nararamdamang may sakit at naghihirap mula sa pagpapawis, mga problema sa paggalaw at pagkapagod. Kasabay nito, maaaring mayroong matinding kabiguang umunlad. Sa mga malubhang kaso, ang bituka ng bituka ay humahantong sa pagguho ng sirkulasyon at sa huli ay pagkamatay ng pasyente. Para sa kadahilanang ito, ang mga nabanggit na sintomas ay dapat agad na linawin at gamutin ng isang emergency na manggagamot.
Pagkilala
Ang isang bituka ng bituka ay maaaring masuri ng kani-kanilang doktor ng pamilya pati na rin ng mga doktor sa ospital. Bilang bahagi ng isang paunang pagsusuri, ang tiyan ng apektadong tao ay naputla. Kadalasan ang pader ng tiyan ay napakahirap, habang ang katawan ay nagtatayo ng tinatawag na defensive tension. Sa parehong oras, ang mga apektado ay nagreklamo ng matindi sakit sa panahon ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga diskarte sa imaging ay karaniwang ginagamit upang masuri ang isang luslos ng bituka. Halimbawa, ang bituka ng bituka ay maaaring masuri sa panahon ng pagsusuri ultratunog. Kung ang X-ray ay ginagamit bilang isang pamamaraan para sa pag-diagnose ng butas sa bituka, ang pasyente ay dapat tumayo sa panahon ng pagsusuri. Ito ang tanging paraan upang ma-diagnose nang maayos ang anumang hangin na maaaring naroroon sa dayapragm lugar Para sa mga manggagamot, hangin sa lugar ng dayapragm ay isang malinaw na tanda ng pagkalagot ng bituka.
Komplikasyon
Sa anumang kaso, ang butas sa bituka ay a kalagayan na nangangailangan ng paggamot. Upang mabawasan ang mga seryosong komplikasyon, ang pasyente ay dapat na humingi ng agarang medikal na atensiyon kung pinaghihinalaan ang isang pagbutas ng bituka. Ang mga butas sa bituka ay dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga posibleng komplikasyon samakatuwid ay lumitaw din mula sa uri ng terapewtika. Sa mga hindi gaanong kumplikadong kaso, ang pasyente ay maaaring umalis muli sa ospital pagkatapos ng medyo maikling panahon. Upang maiwasan ang kadahilanang pinsala, mahalaga na kumuha ng sapat na pahinga. Kung hindi man, may panganib na muling sumira ang organ. Ang mga komplikasyon ay mas malamang na maganap na may mas malaking pinsala sa bituka kaysa sa mas maliit. Ang mga umiiral na napapailalim na sakit ay maaari ring dagdagan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang isa pang potensyal na problema ay ang impeksyon ng sugat. Mayroon ding peligro na bubuo ang pasyente ng kilala bilang peritonitis. Ang nasabing mga peritonitis nangyayari nang bakterya mula sa nasugatan na bituka ay lumipat sa pamamagitan ng dugo sa lukab ng tiyan. Bilang isang resulta ng pamamaga na ito, kakulangan ng mga likido at mababa dugo ang presyur ay iba pang mga problema na maaaring mangyari. Sa kumbinasyon, maaari itong humantong sa gumagala pagkabigla. Kung ang bakterya ipasok ang daluyan ng dugo, ang peligro ng sepsis pagtaas, na maaaring mapanganib sa buhay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pagbubutas ng bituka ay isang nagbabanta sa buhay at talamak kalagayan para sa apektadong tao. Para sa kadahilanang ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon kapag nangyari ang mga pagkakaiba. Ang patuloy na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng proseso ng pagtunaw o sa rehiyon ng tiyan ay dapat suriin at gamutin ng isang doktor. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay tumaas sa kasidhian o kumalat pa sa ibabang bahagi ng tiyan, kinakailangan ng isang doktor. Ang sakit, dumudugo o isang pagbabago sa paggalaw ng bituka ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat na imbestigahan. Kung meron lagnat, pagkadumi, pagsusuka or pagdudumi, pagbisita ng doktor ay dapat gawin. Kung nana ay lumabas sa Butas ng puwit, may pamamaga ng balat at isang pangkalahatang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, ipinapayong magpatingin sa doktor. Kung mayroong isang pakiramdam ng presyon sa tiyan, isang pagbagsak sa pangkalahatang antas ng pagganap, sakit sa paggalaw o isang panloob na pagkabalisa, kinakailangan ng isang doktor. Sa sandaling magpatuloy ang mga reklamo ng maraming araw at walang halatang dahilan, dahil sa sikolohikal diin o isang hindi malusog na paggamit ng pagkain, kinakailangan ang konsultasyon sa doktor. Kung may mga kaguluhan sa kamalayan o kung ang apektadong tao ay biglang hindi makakilos nang walang tulong, kailangan ng isang emergency na doktor. Pangunang lunas mga panukala dapat isagawa hanggang sa dumating ang doktor. Bago kumuha ng gamot, laging kinakailangan ang konsulta sa isang medikal na propesyonal.
Paggamot at therapy
Ang isang butas sa bituka ay karaniwang nangangailangan ng mabilis na paggamot. Dahil ang pagbubutas ng bituka ay isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay para sa apektadong tao, dapat palaging gawin ang operasyon. Sa panahon ng operasyon, sarado ang apektadong lugar. Kung ang mga nilalaman ng bituka ay tumagos sa lukab ng tiyan, ang apektadong tao ay ginagamot din sa isang tinatawag antibyotiko. Bilang karagdagan, masinsinang medikal pagmamanman ay mahalaga para sa isang panahon ng humigit-kumulang 10 araw. Ang pangangasiwa ng antibyotiko ay inilaan upang pumatay mapanganib kagaw. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang isang nagbabanta sa buhay na pamamaga. Kung ang talamak na pagkalagot ng bituka ay batay sa kanser, sa karamihan ng mga kaso ang isang bahagi ng bituka ay tinanggal. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pagbuo ng metastases sa iba pang mga lugar ng katawan. Kadalasan, isang artipisyal Butas ng puwit ay inilalagay bilang bahagi nito terapewtika.
Outlook at pagbabala
Kung pumutok ang bituka, isang nagbabanta sa buhay kalagayan nangyayari nang walang agarang atensyong medikal. Malapit na ang pagkamatay ng indibidwal dahil sa pagkabigo ng organ. Ang paggamot sa emerhensiya at operasyon ay dapat na patatagin ang pasyente nang mabilis hangga't maaari upang matiyak ang kaligtasan. Kung ang masinsinang paggamot sa medisina ay magtagumpay sa pagsara kaagad ng apektadong lugar, mayroong isang mahusay na pagbabala at pagkakataong makabawi. Ang pasyente ay maaaring mapalabas mula sa paggamot pagkatapos ng ilang linggo na walang sintomas. Sa karagdagang kurso, ang pahinga at labis na pagsusumikap ay dapat na pigilin. Gayunpaman, ang mga pang-araw-araw na gawain ay maaaring gumanap tulad ng dati. Bilang karagdagan sa mabilis na paggamot, ang pinagbabatayan na sakit ay higit na responsable para sa mga prospect ng paggaling. Kung mayroong isang depekto sa bituka, dapat itong linawin kung ito ay isang nagbabagong buhay o talamak sakit. Kung ang mga nilalaman ng bituka ay naipamahagi sa lukab ng tiyan bilang isang resulta ng butas sa bituka, kinakailangan ang kasunod na paggamot sa gamot. Mikrobyo dapat labanan at patayin upang maiwasan ang pamamaga o sepsis. Kung pagkalason ng dugo nangyayari, ang pasyente ay nasa isang nakamamatay na kondisyon din. Kung ang iba pang mga pangalawang sakit ay nabuo, ang proseso ng pagpapagaling ay naantala ng maraming linggo o buwan. Gayunpaman, posible ang paggaling na may mahusay na paggamot at nangyayari sa karamihan ng mga pasyente.
Pagpigil
Ang bituka ng bituka ay maaaring mapigilan ng, bukod sa iba pang mga bagay, pagkain ng isang mataas na hibla diyeta. Pandiyeta hibla ay isang pangunahing nag-ambag sa malusog flora ng bituka. Bilang karagdagan, ang paggamit ng Dietary fiber stimulate pantunaw. Kahit ano pagkadumi maaaring sa gayon ay aktibong maiiwasan. Ito ay responsable sa karamihan ng mga kaso para sa paglitaw ng butas sa bituka.
Aftercare
Ang pag-aalaga ng isang butas sa bituka ay ganap na nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi. Ibinigay ang luslos ay sanhi ng kanser, ang mga dumadating na manggagamot ay malamang na inalis ang mga ulser, bukol, at posibleng maging bahagi ng bituka sa panahon ng emerhensiyang operasyon. Sa mga kasong ito, ang pangangalaga sa follow-up ay binubuo ng regular na mga appointment sa pagkontrol kasama colonoscopy, kontrol sa laboratoryo at ultratunog mga tseke, pati na rin ang pagpapanatili ng mga tipanan para sa radiation o chemotherapy. Para sa lahat ng iba pang mga sanhi ng sakit, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay karaniwang sapat, at ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga tagubilin ng manggagamot. Sa anumang kaso, dapat kumuha ng mga pasyente antibiotics pagkatapos ng operasyon, dahil pinapatay nito ang mga mapanganib na mikrobyo at pinipigilan ang pamamaga ng mga nakapaligid na organo. Para sa layuning ito, ang mga apektadong pasyente ay una na sinusubaybayan sa masidhing pangangalaga hanggang sa sampung araw upang mabilis na makapag-reaksyon sa anumang mga komplikasyon. Ang pagbubutas ng bituka mismo ay hindi nangangailangan ng anumang karagdagang pagsubaybay pagkatapos ng isang pangwakas na pagsusuri ng manggagamot. Kung ang mga komplikasyon ay nagaganap sa anyo ng pagpapagaling ng sugat karamdaman, impeksyon, pasa, pangalawang pagdurugo o, sa pinakamasamang kaso, hadlang sa bituka, na pangunahing sanhi ng mga pinagbabatayan na sakit, ang dumadating na manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad. Upang maiwasan ang isang bagong butas sa bituka, kapaki-pakinabang na baguhin sa isang malusog diyeta mayaman sa hibla. Pinapanatili nitong aktibo ang mga bituka, tinitiyak na malusog flora ng bituka at pinipigilan ang mga pagbara na maaaring makapinsala sa dingding ng bituka.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang isang nabasag na bituka ay isang matinding kondisyon na nangangailangan ng agarang paggamot ng isang emergency na manggagamot. Dapat na gumanap ang mga kasamang first aid pangunang lunas mga panukala at, halimbawa, ilagay ang apektadong tao sa posisyon sa pagbawi. Pagkatapos ng paggamot, ang apektadong tao ay dapat na mahigpit na pahinga sa kama. Magrereseta rin ang doktor ng pandiyeta mga panukala at mag-ayos para sa karagdagang pagsusuri. Sa ganitong paraan, ang mga matalas na sintomas ay maaaring maibsan at ang isang bagong bituka ng bituka ay maaasahan na maiiwasan. Sa pag-apruba ng doktor, maaaring gamitin ang mga alternatibong remedyo. Halimbawa, anis, gentian or haras, na maaaring magamit sa anyo ng teas, compresses o warm baths, napatunayan na epektibo para sa mga problema sa bituka. Mga remedyo sa homeopathic tulad ng Mga asin ni Schüßler or nakagagaling na lupa maaari ring subukan pagkatapos ng konsultasyon sa responsableng manggagamot. Sa kaso ng isang matinding kurso, sa kabilang banda, ipinapayong mga therapeutic na hakbang. Kung, halimbawa, ang pagkalagot ng bituka ay nagreresulta sa pagkakulong ng kama, makakatulong ang isang dalubhasa sa pasyente na tanggapin ang mga bagong kondisyon sa pamumuhay. Ang pagdalo sa isang pangkat ng tulong sa sarili para sa mga malalang sakit sa bituka ay isang mahalagang hakbang din para sa maraming nagdurusa. Ang pinakamahusay na paraan upang malaman kung aling mga tukoy na hakbang ang maaaring isaalang-alang at sakop ng kalusugan ang seguro ay upang talakayin ang mga ito sa iyong doktor ng pamilya.
