Ang Compressio cerebri ay ang term na ginamit upang ilarawan ang isang cerebral contusion. Kinakatawan nito ang isang pang-3-degree na traumatiko utak pinsala.
Ano ang compressio cerebri?
Ang Compressio cerebri ay ang terminong medikal para sa isang malubhang anyo ng traumatiko utak pinsala (SHT). Sa kasong ito, ang utak ay nabugbog ng panloob o panlabas na presyon sanhi ng pamamaga o pagdurugo sa utak. Tinutukoy din ito ng mga propesyonal na medikal bilang ika-3 degree traumatiko pinsala sa utak, na nagmamarka ng 3 hanggang 8 sa Glasgow Pagkawala ng malay Kaliskis Ang iba pang mga form ay kasama pagkakalog (commotio cerebri), na kung saan ay 1st-degree traumatiko pinsala sa utak, at cerebral contusion (commotio cerebri), na tinatawag ding 2nd-degree SHT. Bilang karagdagan sa paglalagay ng tserebral, posible rin ang menor de edad na pagdurugo. Ito ay itinuturing na tipikal para sa isang compressio cerebri na ang mga pinsala ay hindi nagaganap nang eksklusibo sa lugar ng marahas na epekto, kundi pati na rin sa mga lugar na matatagpuan sa kabaligtaran. Hindi bihira na magdagdag ng mga karagdagang pinsala na may cerebral contusion. Karaniwan, ang craniocerebral traumas tulad ng compressio cerebri ay kabilang sa medyo karaniwang pinsala. Sa Alemanya, humigit-kumulang na 250,000 mga mamamayan ang nagdurusa a traumatiko pinsala sa utak Taon taon. Sa halos limang porsyento, mayroong isang matinding cerusion contusion, na maaaring magresulta sa isang permanenteng pagkawala ng malay o kahit na mamuno sa kamatayan sa pinakapangit na kaso.
Sanhi
Ang utak ay napapaligiran ng bungo buto, na nagsisilbing protektahan ito. Ang nauunang bahagi ng bungo ay binubuo ng itaas na panga, ibabang panga, at mga buto ng ilong at socket ng mata. Ang pinakamalaking seksyon ng utak ay nababalutan ng posterior cranium. Sa ilalim nito, ang utak ay napapaligiran ng base ng bungo. Dito, may isang pambungad na gumaganap bilang daanan para sa gulugod. Kung ang mga istrukturang ito ay apektado, ito ay tinatawag na isang traumatiko pinsala sa utak. Karamihan sa mga taong naapektuhan ay nagdurusa ng isang traumatiko pinsala sa utak o isang compressio cerebri bilang isang resulta ng isang aksidente. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay bumagsak sa mga aktibidad sa palakasan kung saan ang nasugatan ay hindi nagsusuot ng isang proteksiyon na helmet, tulad ng skiing o pagbibisikleta. Gayunpaman, ang isang cerebral contusion ay maaari ring magdusa sa kurso ng mga mapanganib na gawain sa trabaho. Bilang karagdagan sa mapurol na puwersa na trauma tulad ng pagbagsak at paghampas sa ulo, paglagos ng bungo ng bungo ng mga matatalim na bagay ay posible rin. Halos isang-katlo ng lahat ng mga traumatiko pinsala sa utak ay ang resulta ng mga aksidente sa trapiko. Halos 30 porsyento ng lahat ng mga pasyente ay may karagdagang mga pinsala, na kung saan ang mga manggagamot ay tinukoy bilang polytrauma.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa kaso ng isang compressio cerebri, ang mga sintomas ng pinsala ay mas matindi kaysa sa kaso ng a pagkakalog o paglalagay ng utak, ngunit karaniwang tumutugma sa kanilang mga sintomas. Ang kawalan ng malay na nangyayari ay tumatagal ng hindi bababa sa 60 minuto at kung minsan ay maaaring tumagal ng maraming araw. Ang kawalan ng malay ay sanhi ng pagkulong ng utak dahil sa pagdurugo o edema. Bukod dito, naghihirap ang apektadong tao memorya lapses na, tulad ng sa kaso ng pagkakalog, ay hindi limitado sa yugto kaagad pagkatapos ng pinsala, ngunit umabot din sa oras bago ang aksidente, na tinukoy bilang retrograde amnesya. Bukod dito, ang mga sintomas tulad ng hemiparesis (hemiplegia), mga pagbabago sa sikolohikal o mga problema sa pagsasalita ay maaaring mangyari sa konteksto ng isang contusion sa utak. Kung mayroong isang permanenteng pagtaas sa presyon at entrapment ng utak, may panganib na matagal pagkawala ng malay. Sa pinakapangit na kaso, maaaring mangyari din ang kamatayan. Mayroon ding peligro ng malalang pinsala sa utak, kahit na hindi ito nangyayari sa bawat kaso. Sa compressio cerebri, hindi bihira na ang pasyente ay magdusa ng iba pang mga pinsala. Kabilang dito ang mga bali ng bungo o isang subdural pasa (bruise sa ibaba ng meninges).
Diagnosis at kurso
Ang Compressio cerebri ay na-diagnose gamit ang Glasgow Coma Scale (GCS). Bumubuo ito ng isang sistema ng pagmamarka na kasama ang tatlong pangunahing tugon ng tao. Ito ang pagbubukas ng mata, paggalaw, at verbal na komunikasyon. Ang pinakamataas na iskor sa GCS ay 15 puntos, habang ang minimum ay 3 puntos. Sinasabi na ang paglilitaw ng utak ay naganap kapag naabot ang isang marka sa pagitan ng 3 at 8 na puntos. Gayundin sa kahalagahan ang mga reaksyon ng mga mag-aaral at ang tono ng kalamnan. Ang pinakamahalagang pamamaraan ng pagsusuri para sa isang traumatiko pinsala sa utak ay kasama ang mga pamamaraan sa pagmomodelo tulad ng X-ray ng ulo at isang computer tomography (CT) scan, na maaaring magamit upang matukoy ang pinsala sa tisyu, foci ng dumudugo at mga palatandaan ng intracranial pressure. Minsan magnetic resonance imaging (MRI) ng ulo kapaki-pakinabang din. Ang kurso ng isang cerusion contusion ay nakasalalay sa lawak nito. Kaya, sa compressio cerebri, mayroong malaking pinsala sa utak. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala sa neurologic ay ganap na humuhupa.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang compressio cerebri ay nagreresulta sa isang medyo mahabang panahon ng kawalan ng malay na tumatagal ng hindi bababa sa isang oras. Ang mga komplikasyon ay maaaring maganap nang una kapag ang compressio cerebri ay nangyari bilang isang resulta ng isang aksidente o paghampas sa ulo. Gayunpaman, ang mga ito ay depende sa eksaktong aksidente. Kadalasan, nangyayari ang pagdurugo sa ulo o kahit panloob na pagdurugo. Hindi bihira na pagkatapos ng aksidente ang pasyente ay hindi na matandaan kung ano ang nangyari ilang sandali bago. Lalo na mapipigilan nito ang muling pagtatayo ng kurso ng aksidente. Dahil sa contusion, ang pagkalumpo at hindi paggana ng iba't ibang mga lugar ng katawan ay maaaring mangyari. Gayundin, nangyayari ang mga problema sa pag-iisip, tulad ng mga karamdaman sa pagsasalita o karamdaman sa paghahanap ng salita. Sa pinakapangit na kaso, ang pasyente ay naparalisa at hindi na makagalaw nang nakapag-iisa. Kung ang utak ay naging masyadong naiipit, ang kawalan ng malay ay maaaring umunlad sa pagkawala ng malay, na paglaon ay humantong sa kamatayan. Karaniwang nagpapakilala ang paggamot, pangunahin na ang pagpapagamot sakit. Kung hindi matandaan ng pasyente kung ano ang nangyari sa aksidente, siya ay karaniwang sinusubaybayan nang higit pa at lahat ng mga pagpapaandar ng katawan ay nasubok. Ang ilang mga paralisiko o iba pang mga karamdaman ay ginagamot nang therapeutically. Walang karagdagang mga komplikasyon na nagaganap sa proseso. Gayunpaman, walang garantiya na ang mga sintomas ay maaaring ganap na malunasan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kaganapan ng compressio cerebri, dapat tawagan kaagad ang emergency na manggagamot. Ang mga nakikita na bali ng bungo at pagkawala ng kamalayan ay malinaw na mga palatandaan na isang matinding pinsala sa utak na traumatiko ay nangyari. Ang isang medikal na propesyonal lamang ang maaaring matukoy kung ang pinsala ay isang panlilinlang sa utak o kung hindi man. Samakatuwid, nalalapat ang sumusunod: pagkatapos ng isang aksidente o pagkahulog, agad na alerto ang serbisyo sa pagliligtas at magbigay pangunang lunas kung maaari. Ang nasugatan na tao ay dapat tratuhin nang mabilis hangga't maaari at pagkatapos ay dalhin sa isang ospital, kung saan ang paglilinaw ng utak ay maaaring linawin at maibigay ang masidhing paggamot. Kung lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbawi, ang staff ng nars o doktor ay dapat na tawagan kaagad. Kung naghihirap ang apektadong tao memorya lapses, therapeutic help dapat tawagan. Dagdag pa mga panukala dapat ding gawin sakaling may mga problema sa pagsasalita o mga pagbabago sa sikolohikal upang malimitahan ang mga komplikasyon hangga't maaari. Sa kaso ng matinding komplikasyon tulad ng hemiplegia, ang suporta ay dapat na hinahangad sa isang maagang yugto. Ang mga kamag-anak o ang mismong apektadong tao ay dapat ding mag-ayos physiotherapy mga panukala at humingi ng suporta sa pang-araw-araw na buhay.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng compressio cerebri ay nakasalalay din sa lawak ng mga pinsala. Habang ang ilang araw na pahinga sa kama ay karaniwang sapat para sa isang banayad na pagkakalog, ang pasyente ay dapat pumunta sa ospital para sa isang cerebral contusion. Sa kaso ng kawalan ng malay, mahahalagang pag-andar tulad ng sirkulasyon at paghinga ay ligtas. Kung may bukas trauma ng craniocerebral, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera, na nalalapat din sa ilang lawak sa cerebral hemorrhages at bungo na bali. Isara pagmamanman ng pasyente sa loob ng maraming araw ay mahalaga din. Kung ang ulap ng kamalayan ay nagpatuloy para sa isang mas mahabang tagal ng panahon, ang pasyente ay minsan ginagamot sa masinsinang yunit ng pangangalaga. Kung may panganib na magkaroon ng cerebral edema, draining gamot dapat pangasiwaan. Para sa karagdagang paggamot ng compressio cerebri, ang pagpasok sa isang dalubhasang klinika ay itinuturing na maipapayo. Doon, maaaring konsulta ang mga dalubhasa, dalubhasa sa mga therapist sa trabaho, mga therapist sa pagsasalita, at mga pisikal na therapist.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng compressio cerebri ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang kalubhaan ng pinsala pati na rin ang kasalukuyang sanhi ay mapagpasyang para sa isang matagumpay na paggaling. Bilang karagdagan, mayroong edad ng pasyente at ang tagal ng walang malay na naranasan. Sa maraming mga kaso, ang lawak ng compressio cerebri ay malinaw lamang pagkatapos ng maraming taon. Ang mga trend ay maaaring ibigay ng mga gumagamot na manggagamot sa ilang sandali lamang matapos ang pagsisimula ng cerebral contusion. Gayunpaman, ang lahat ng permanenteng pinsala ay malinaw lamang pagkatapos ng 2-3 taon. Dahil sa pag-unlad ng medisina, iba-iba terapewtika ang mga pamamaraan ay nabuo sa mga nagdaang taon na nag-aambag sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kalusugan. Sa gayon, sa regular na pagsasanay at naka-target na pamamaraan, maaaring makamit ang kalubhaan ng tindi ng pagkalumpo o kawalang-sigla sa lakad. Mayroong posibilidad sa Compressio cerebri na maaaring maganap ang mga permanenteng kapansanan. Ang mga ito ay may matinding epekto sa kalidad ng buhay at madalas mamuno sa isang muling pagbubuo ng pang-araw-araw na buhay at trabaho. Ang mas matagal nang walang malay ay naroroon, mas hindi kanais-nais ang karagdagang pag-unlad na madalas. Kung may mga kaguluhan sa paghinga, ito rin ay gumaganap ng isang makabuluhang papel sa posibilidad ng paggaling. Ang sakit ay nagpapalitaw ng isang nakababahalang karanasan pati na rin ang labis na pangangailangan sa maraming mga pasyente. Lumala ang pagbabala sa lalong madaling maganap ang isang sikolohikal na kaguluhan.
Pagpigil
Ang pinakamahusay na hakbang sa pag-iingat laban sa traumatiko pinsala sa utak o compressio cerebri ay ang pagsusuot ng proteksiyon na helmet. Ito ay dapat gamitin lalo na ng mga pangkat na may mataas na peligro tulad ng mga inline skater, siklista, motorsiklo, at akyatin.
Aftercare
Ang pag-aalaga pagkatapos ay partikular na mahalaga para sa isang compressio cerebri, o paglalagay ng utak, na nagreresulta mula sa isang traumatiko pinsala sa utak. Una at pinakamahalaga, kinakailangan ng propesyonal na matinding paggamot ng mga malubhang sintomas. Ang tanong ay kung ang pasyente ay maaaring makaligtas sa mga seryosong kahihinatnan ng paglalagay ng utak sa lahat. Ang Compressio cerebri ay resulta ng isang malubhang, madalas hindi sinasadyang pinsala sa utak na traumatiko o pagtaas ng presyon ng intracranial dahil sa iba pang mga sanhi. Ang permanenteng pagkawala ng malay ay posible na may partikular na matinding pinsala sa utak na traumatiko. Maraming mga apektadong tao ay hindi mai-save sa kaso ng matinding compressio cerebri. Namamatay sila sa mga kahihinatnan. Sa mga kasong ito, ang pangangalaga sa follow-up ay nangangalaga sa sarili nito. Sa kaso ng kaligtasan ng buhay sa isang pagkawala ng malay, malawak na paggamot at pangangalaga mga panukala ay kinakailangan hangga't mabuhay ang pasyente. Sa limang porsyento ng lahat ng mga kaso ng traumatic pinsala sa utak, ito ang kaso. Polytrauma ay madalas na naroroon. Pinaghihirapan nito ang paggamot pati na rin ang pag-aalaga ng follow-up. Nakasalalay sa pasyente kalagayan, ang follow-up na pangangalaga para sa compressio cerebri ay maaaring napakalawak. Sa maraming mga kaso, ang mga tauhang may medikal na pagsasanay ay kinakailangan na ilagay ang pag-aalaga ng follow-up sa mga propesyonal na kamay. Pisikal na therapy, therapy sa pagsasalita, o respiratory therapy ay posibleng interbensyon. Kadalasan, ang mga kinakailangang hakbang sa pag-aalaga para sa matinding compressio cerebri ay maaari lamang ibigay sa setting ng klinikal. Ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng matinding paggagamot at dapat gamutin kaagad.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kapag may pinsala sa utak, ang mga pagpipilian para sa tulong sa sarili ay limitado. Gayunpaman, maaaring matiyak ng apektadong tao na hindi niya ilalantad ang kanyang ulo sa mga galaw na paggalaw, kung maaari. Mabilis na pag-ikot ng paggalaw, paglukso, paglukso at din tumatakbo dapat iwasan. Upang matiyak na ang pamamaga ng utak nang mabilis hangga't maaari, ang mga panginginig ng ulo ng anumang uri ay dapat na bawasan o ganap na ipagbawal. Ang mga aktibidad sa palakasan ay maaaring limitado hanggang sa makamit ang paggaling. Ang pakikilahok sa mga isport sa bola ay hindi dapat maganap sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Kapag nagmamaneho ng kotse o bisikleta, ang isang tahimik at napaka-maaraw na istilo ng pagmamaneho ay dapat maganap upang maiwasan ang buong pagpepreno o mga panginginig na pinalitaw ng mga paga sa kalsada. Ang ulo ay dapat na hinalinhan nang madalas hangga't maaari at malantad lamang sa mabagal na paggalaw. Ang regular na pahinga at pagpapahinga sa ulo ay tutulong sa proseso ng paggaling sa pamamagitan ng pagtulong upang mapawi diin. Ang mga mabibigat na nagbibigay-malay na nagbibigay-malay ay dapat ding iwasan. Ang pagtatalo, mga gawaing intelektwal o diin dagdagan ang aktibidad ng utak at sa gayon ay pasiglahin dugo dumaloy pati na rin ang supply sa nerbiyos. Maipapayo din na iwasang isailalim ang mga sensory system sa mabibigat na karga. Ang pagbabasa sa madilim na ilaw o pakikinig ng malakas na musika ay humahantong sa mas mataas na aktibidad ng mga kalamnan, nerbiyos at mga lugar ng utak na kasangkot sa pagproseso. Ang nakakarelaks at pagpapatahimik na mga impluwensya sa kapaligiran, sa kabilang banda, ay kapaki-pakinabang.
