Ductal carcinoma in situ, o DCIS sa madaling sabi, ay isang form ng dibdib kanser napansin ng napaka aga. Ang dibdib kanser ang tumor ay nakakulong pa rin sa gatas mga duct at hindi ma-metastasize. Samakatuwid, ang ductal carcinoma sa lugar na laging nakagagamot at may mahusay na pagbabala.
Ano ang ductal carcinoma sa situ?
Hindi lahat mga bukol sa dibdib, ipahiwatig dibdib kanser. Gayunpaman, dapat silang linawin sa mammography. Ang ductal carcinoma sa lugar ay hindi isang tunay na dibdib kanser, ngunit ang tagapagpauna ng kanser sa suso. Dahil ang DCIS ay hindi binali ang layer ng paghihiwalay sa tisyu, ang apektadong lugar ay hindi lumaki sa nakapaligid na lugar at hindi metastases nabuo na. Ang isa ay nakakahanap ng ductal carcinoma sa situ na karamihan sa gatas mga duct Ang mga ito ay maaaring kumpleto o bahagyang may linya sa mga hindi tipiko na mga cell, at ang pagbabago ng tisyu ay maaaring mangyari sa isa o higit pang mga site sa dibdib. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, kumalat ang tumor sa katabing tisyu, kung saan ito ay tinukoy bilang nagsasalakay na paglaki. Sa partikular, ang DCIS foci na mas malaki sa 2cm ay madalas na may nagsasalakay na mga lugar, ngunit nanatili silang napakaliit na mahahanap lamang sila sa minutong paghahanda ng histologic.
Sanhi
Ang eksaktong mga sanhi ng ductal carcinoma sa lugar ng lugar ay hindi pa lubusang natukoy sa agham. Maaaring mapagmasdan ang isa, tulad ng mga carcinomas sa dibdib, kusang mga kaso ng sakit kung saan walang makitang sanhi ng medikal. Gayunpaman, ang panganib na kadahilanan kilalang pinapaboran ang kanser sa suso ay lilitaw na naroroon. Ito ang:
- Walang anak at huli na pagbubuntis pagkatapos ng edad na 30,
- Ang maagang pagsisimula ng regla at huli na pagsisimula ng menopos,
- Isang patuloy na hindi malusog, mabigat na diyeta,
- Pagkonsumo ng paninigarilyo at alkohol
- At pangmatagalang paggamit ng kasarian ng babae hormones.
Sa partikular, ang pagkuha ng pill at therapies na kapalit ng hormon para sa menopausal symptoms taasan ang peligro ng suso kanser, kahit medyo. Bagaman mas karaniwan ngayon na magsalita tungkol sa predisposition ng genetiko, ngunit sa 5 hanggang 10% lamang sa mga naapektuhan, maaaring makilala ang isang sangkap ng genetiko. Gayunpaman, inirerekumenda ang pagsusuri sa genetika para sa mga kababaihan sa mga pangkat na may panganib na mataas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Dahil ang sakit na ito ay isang bukol, palagi itong nauugnay sa karaniwang mga reklamo at peligro ng isang sakit na tumor. Kadalasan, ang maagang paggamot ay hindi maaaring ibigay sa kasong ito alinman, dahil ang sakit ay hindi naiugnay sa ilang mga sintomas at paghihirap. Sa ilang mga kaso lamang ito maaaring maging sanhi sakit sa dibdib, upang ang huli na paggamot ay kinakailangan. Ang isang madilim na pagtatago ay maaari ding lumabas mula sa utong mismo, na nagpapahiwatig ng sakit. Gayunpaman, ang mga karagdagang sintomas ay lubos na nakasalalay sa lawak ng bukol, upang ang isang pangkalahatang hula ay hindi posible. Kung walang paggamot na ibinigay, ang tumor ay kumakalat sa iba't ibang mga rehiyon ng katawan, at maaaring mangyari ang metastasis. Ito ay makabuluhang nagbabawas at naglilimita sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding pagkapagod at pagkapagod, at ang kanyang kakayahang makaya diin malaki din ang pagbawas. Inaatake din ng bukol ang lamang loob, upang ang pasyente ay maaaring mamatay ng klase sakit o cirrhosis ng atay. Sa prosesong ito, nangyayari rin ang matinding kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal, kung kaya maraming mga apektadong tao at kanilang mga kamag-anak ang nagdurusa depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala.
Diagnosis at kurso
Dahil ang ductal carcinoma sa lugar ay bihirang magpakita ng mga sintomas tulad ng dibdib sakit, nahahalata na mga bukol, o madugong pagtatago mula sa utong, mahirap ang maagang pagsusuri. Karaniwan, ang DCIS ay hindi natuklasan hanggang sa maisagawa ang isang mammogram. Para sa mas tumpak na pagsusuri, ang radiologist ay kumukuha ng maliliit na mga sample ng tisyu, na sinusuri ng isang pathologist. Upang matukoy ang pagiging agresibo ng tumor, ang isa ay gumagamit ng isang three-grade na iskema ng WHO. Kung mas mataas ang grade nukleyar, mas agresibo ang tumor at mas hindi sigurado at mapanganib ang kurso nito. Sa prinsipyo, ang mga ductal carcinomas sa lugar ay maaaring mabuo sa totoong mga carcinomas, ngunit hindi nila ito kinakailangan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
If sakit sa dibdib Napansin, ang isang doktor ay dapat kumunsulta. Kahit na ang ductal carcinoma sa lugar ay bihirang magpakita ng mga tiyak na sintomas, ang mga reklamo sa lugar ng mga suso ay dapat na linawin sa anumang kaso. Kung ang tumor ay napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri, inirerekumenda ang paggamot. Ang mga apektadong kababaihan ay dapat kumunsulta sa isang dalubhasa para dito. Batay sa kalubhaan ng ductal carcinoma sa lugar, maaaring matukoy ng manggagamot ang isang indibidwal na paggamot na nagpapaliit sa pagkakalantad sa radiation at mga panganib sa pag-opera. Matapos ang matagumpay na pagtanggal ng tumor, dapat gawin ang regular na konsulta sa doktor. Kung dumudugo o malubhang after-effects ng radiation terapewtika maganap, isang pagbisita sa manggagamot ay ipinahiwatig. Kung may mga palatandaan ng isang bukol sa suso, ang klinik ay dapat bisitahin kaagad upang maalis ang hinala o, sa kaso ng carcinoma, ang mga kinakailangang hakbang ay maaaring gawin kaagad. Dahil ang isang malubhang sakit ay maaari ring maglagay ng sikolohikal na pasan sa mga apektado, inirerekomenda din ang therapeutic counseling na samahan ang paggamot sa medisina.
Komplikasyon
Ang ductal carcinoma sa lugar ay isang pangkaraniwang nagsasalakay na maagang carcinoma ng dibdib ng babae. Nangyayari ito sa karamihan sa mga duct ng mammary ngunit iniiwan ang basement membrane na buo dahil ang mga kumakalat na katangian ay mabababang mababa. Sa napapanahong interbensyon, ang ductal carcinoma sa lugar ay may mahusay na pagkakataon na gumaling. Gayunpaman, kung ang mga nodule ng tisyu ay hindi napansin sa oras ng apektadong tao o hindi pinansin, maaaring ang carcinoma lumaki at bumuo ng negatibong bilang isang komplikasyon sa loob ng ilang taon. Kung ang mga paglago ay nakuha na sa isang variable na hugis, sila lumaki at kahit na umabot sa lymph mga node Ang balat at utong pagbabago sa proseso at kung minsan isang sentral nekrosis mga form Sa kaso ng paghihirap, ang dibdib ay dapat na maputol. Para sa kadahilanang ito, regular mammography Napakahalaga ng pag-screen sa kaganapan ng isang hinala o infestation. Bukod dito, upang mapanatili ang panganib ng komplikasyon ng isang malignant kanser mababang yugto, pag-opera mga panukala ay mabilis na naka-target. Dito, ang ductal carcinoma sa lugar ay inalis na may sapat na margin ng kaligtasan. Ang operasyon sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Sa ilang mga kaso, anti-hormonal terapewtika or chemotherapy inirerekumenda pagkatapos ng operasyon. Nakasalalay sa kalagayan at pagtanggap ng sintomas, ang mga apektadong tao ay tumutugon sa sikolohikal at pisikal na mga problema, na isinasaalang-alang sa kurso ng holistic diagnostic at kasama sa terapewtika . Plano
Paggamot at therapy
Pangkalahatang pinapayuhan ng mga manggagamot ang mga kababaihang apektado ng ductal carcinoma sa lugar na sumailalim sa paggamot upang matanggal ang peligro na magkaroon ng tunay na carcinoma. Duda ng modernong pananaliksik ang karunungan ng pamamaraang ito, lalo na dahil sa pagkakalantad sa radiation at mga panganib sa pag-opera, at nagmumungkahi ng regular na pagmamasid. Kung nagpasya ang pasyente na sumailalim sa paggamot, tiyak na dapat itong isagawa ito ng isang dalubhasa. Ang dalubhasa lamang na ito ang maaaring matukoy ang tamang indibidwal na paggamot, na dapat batay, bukod sa iba pang mga bagay, sa kalubhaan ng ductal carcinoma sa lugar. Ang karaniwang therapy ay pag-aalis ng kirurhiko ng apektadong tisyu. Ginagawa ito sa isang safety margin na lima hanggang sampung millimeter mula sa malusog na tisyu. Karaniwan, ang pagpapanatili ng dibdib ay posible, ngunit depende sa pagpapalawak at laki ng bukol, maaaring kailanganin ang pagtanggal ng buong mammary gland. Hindi tulad ng operasyon sa cancer sa suso, ang axillary lymph ang mga node ay karaniwang maiiwan sa lugar. Bagaman hindi napatunayan ng agham ang anumang nakagagaling na benepisyo mula sa chemotherapy, ang postoperative radiation ay isang mahalagang bahagi na rin ng therapy. Matapos ang isang masusing indibidwal na pagtatasa ng peligro, ang manggagamot at pasyente ay maaari ring magpasya na pabor sa anti-hormonal therapy. Ito ay karaniwang isinasagawa sa tamoxifen, ang pinakamahalagang epekto na kung saan ay ang kawalan ng mga panregla, mga mainit na flushes, alibadbad at ulo at sakit sa buto. Kung ang ductal carcinoma sa lugar ay ganap na naalis, ang pagbabala ay itinuturing na napakahusay.
Outlook at pagbabala
Ang ductal carcinoma sa lugar ay may mahusay na pagbabala. Ang form ng cancer sa suso ay napansin sa mga maagang yugto at maaaring mabigyan ng maayos na paggamot pati na rin may therapist sa kasalukuyang mga pagpipiliang medikal. Sa isang pamamaraang pag-opera, ang mga pagbabago sa tisyu ay ganap na natanggal. Dahil walang pormasyon ng metastases sa ganitong uri ng carcinoma, ang pasyente ay karaniwang itinuturing na gumaling pagkatapos ng operasyon. Walang karagdagang peligro sa kalusugan mula sa cancer. Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang cancer ay sinusundan bilang isang pag-iingat na hakbang. Radiation o chemotherapy ay pinangangasiwaan upang maiwasan ang pagbuo ng karagdagang mga carcinomas. Ang mga form na ito ng therapy ay naiugnay sa maraming mga epekto at sumunod na pangyayari. Ang kalidad ng buhay ay lubos na nabawasan sa panahon ng cancer therapy. Matapos makumpleto ang therapy, ang pasyente ay nangangailangan ng maraming buwan o taon hanggang sa siya ay ganap na gumaling at maipagpatuloy ang kanyang pang-araw-araw na buhay nang walang pag-aalala. Ang ductal carcinoma sa lugar ay maaaring bumalik sa anumang oras sa kabila ng pag-follow up ng cancer. Ang pagbabala ay mabuti kahit na ito ay umuulit. Ang path ng pagbawi ay nagiging problema para sa mga pasyente na nagkakaroon ng isang sikolohikal na karamdaman dahil sa ductal carcinoma sa lugar. Pagkabalisa ng pagkabalisa or depresyon maaaring magresulta sa karagdagang pagbawas ng kalidad ng buhay. Gayunpaman, ang pagbabala ng ductal carcinoma sa lugar ay hindi apektado.
Pagpigil
Maliban sa pag-iwas sa DCIS panganib na kadahilanan, ang mga kababaihan ay hindi maaaring tumagal mga panukala dahil sa hindi sapat na pagsasaliksik.
Pangangalaga sa follow-up
Mahusay at de-kalidad na pagsubaybay ng isang manggagamot ay napakahalaga para sa ductal carcinoma sa lugar; mahalaga na tuklasin ang mga pag-ulit o kahit na metastases sa oras at din sa paggamot sa kanila. Para sa layuning ito, ang pasyente ay binibisita bawat tatlong buwan sa unang tatlong taon pagkatapos ng therapy at tinanong tungkol sa kanyang kasalukuyang sitwasyon. Sinusuri ang dibdib nang klinikal, at dugo ginagamit din ang mga pagsusuri at pamamaraan ng imaging. Kinakailangan din ang pagsusuri ng dibdib na may pagpipigil, at ang mga bukol ng iba pang mga organo ay dapat na maibukod. Bilang karagdagan, dapat suriin ng pasyente ang kanyang sarili nang regular at, kung mayroong anumang mga abnormalidad, ipakita ang kanyang sarili sa kanyang gynecologist. Titiyakin nito ang isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay at pagganap pagkatapos ng therapy. Bilang karagdagan, ang mga posibleng epekto ng paggamot ay dapat na masubaybayan nang mabuti at gamutin din. Nakatutulong din na sumali sa mga naaangkop na pangkat ng suporta para sa pagbabahagi at tulong sa komunidad. Ang isang napakahalagang layunin ay isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pagbawas ng timbang, pag-iwas sa alkohol at nikotina, at ehersisyo sa puso. Mahalaga rin ito upang bawasan ang stress, na kung saan ang psychosocial counseling ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa ductal carcinoma sa lugar ay napakahusay, dahil maaari itong ganap na malunasan ng operasyon, ngunit ang mga pasyente ay dapat pa ring manatiling mapagmatyag at magpatibay ng isang malusog na pamumuhay.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang ductal carcinoma sa lugar ay isang sakit na bukol na karamihan ay magagamot nang walang matinding komplikasyon kung maagang na-diagnose. Maraming mga pagpipilian sa pagtulong sa sarili ang magagamit sa mga pasyente upang positibong suportahan ang proseso ng paggaling. Ang ductal carcinoma sa lugar ay may mababang ugali na kumalat dahil sa likas na katangian nito, ngunit nakasalalay ito sa isang priori sa pisikal kalagayan, ang pag-opera mga panukala inilapat at ang edad ng apektadong tao. Nakasalalay sa antas ng sindrom, dapat baguhin ng pasyente ang kanyang mga gawi sa pamumuhay bilang unang hakbang sa pagtulong sa sarili. Kasama rito ang a diyeta mayaman sa bitamina at mababa sa taba, pag-iwas asukal, alkohol, sigarilyo at gamot, pati na rin ang pag-iwas diin at matinding pisikal na pilay. Sa panahon ng radiotherapy pati na rin ang kasunod na gamot na kontra-hormon, ipinapayong pamahalaan ang pang-araw-araw na buhay sa kapayapaan at tahimik. Sa kaso ng matinding paghihigpit kalagayan, ang pasyente ay binibigyan ng tulong. Ang mga therapeutic na hakbang at mga pangkat ng tulong sa sarili ay maaaring makapagpagaan at kahit na maiwasan ang peligro ng depresyon sanhi ng posible sakit. Ang masining na trabaho sa konteksto ng tulong sa sarili o rehabilitasyon ay isang malaking suporta din. Magaang mga pisikal na aktibidad tulad ng paglalakad, yoga at pagninilay-nilay upang makayanan ang sakit ay maaaring maglabas ng bagong mahahalagang enerhiya at lakas. Kahit na pagkatapos ng isang positibong kurso ng paggamot, ang isang malusog na pamumuhay ay dapat na mapanatili at dapat gawin ang regular na pagsusuri.
