hemodialysis Ang dysequilibrium ay isang tipikal na komplikasyon na bubuo sa ilang mga pasyente na may kaugnayan sa peritoneal o hemodialysis. Ang kalagayan ay tinukoy din ng ilang mga manggagamot na may kasingkahulugan na dysequilibrium syndrome o unang-dyalisis sindrom.
Ano ang hemodialysis dysequilibrium?
hemodialysis ang dysequilibrium ay batay sa katotohanan na ang dugo nawawala ang ilang mga sangkap habang hemodialysis. Ang pagkawala ng mga sangkap na ito ay nangyayari nang medyo mabilis, upang ang walang halo nasa dugo biglang bumababa. Posibleng isama ang mga pangunahing sangkap sosa klorido at yurya. Ang mga sangkap na ito ay nailalarawan, bukod sa iba pang mga bagay, ng ilang mga epekto na nauugnay sa osmosis. Sa konteksto ng klase kahinaan, konsentrasyon ng osmosis-aktibong sangkap na nagbago. Karaniwang nangyayari ang komplikasyon na ito kapag dyalisis ay ginanap. Yurya, halimbawa, may mahalagang papel dito. Ang biglaang pagbaba ng mga sangkap sa dugo bilang resulta ng dyalisis binabago ang gradient sa pagitan ng dugo at ng intercellular area. Ito ay sanhi ng higit na likido upang lumipat sa mga cell, upang ang dami naiiba ang ipinamamahagi. Kapansin-pansin na ang parehong epekto ay nagreresulta din mula sa labis na pagkonsumo ng alkohol. Gayunpaman, sa mundo ngayon, ang hemodialysis dysequilibrium ay nangyayari nang mas kaunti at mas madalas. Halos isa lamang sa 200 mga pasyente sa dialysis ang nagkakaroon ng hemodialysis dysequilibrium. Ang dahilan para sa nabawasan na panganib ay pangunahin na ang teknolohiya ng mga dialysis machine ay napabuti nang malaki sa nakaraang ilang taon. Ang mga modernong makina ay may mga sensitibong aparato na patuloy na sinusubaybayan ang antas ng dugo.
Sanhi
Ang mga tipikal na sintomas ng hemodialysis dysequilibrium na resulta mula sa mga proseso na nagaganap sa panahon ng dialysis. Ang ilang mga sangkap sa dugo ay mabilis na nawala ang nilalaman nito. Bilang isang resulta, mayroong isang mapanganib walang halo gradient sa pagitan ng dugo at iba pang mga tisyu ng organismo ng tao. Ang proseso ng osmosis ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel dito. Dahil sa mga proseso ng pagsasabog, posible na makapasok sa daluyan ng dugo ang ilang mga sangkap. Sa ganitong paraan, may panganib na ang mga espesyal na sangkap ay hugasan. Partikular na mapanganib ang walang halo gradient sa barrier ng dugo-utak sanhi ng hemodialysis dysequilibrium. Sa kontekstong ito, ang gitnang nervous system gumaganap ng isang mahalagang papel. Karaniwan itong protektado ng barrier ng dugo-utak mula sa pagpasok ng mga nakakalason na metabolite pati na rin mga neurotoxic na sangkap. Ang proteksyon ng gitnang nervous system pangunahing nagreresulta mula sa katotohanang ang pagsasabog sa lugar na ito ay nabawasan sa ilalim ng normal na mga pangyayari. Ang sitwasyon ay naiiba kapag ang mga gradient ng konsentrasyon ay binago bilang isang resulta ng dialysis. Dahil sa mabilis na pagbaba ng mga konsentrasyon ng sangkap na sanhi ng hemodialysis, ang barrier ng dugo-utak ay hindi magagawang mabayaran sapat na mabilis para sa napakalaking gradient ng konsentrasyon. Dagdagan nito ang panganib na mabuo ang edema sa utak dahil sa hemodialysis dysequilibrium. Ito ay sanhi ng pagpapanatili ng tubig nasa utak, kung saan ang isang compensatory reaksyon ng utak ay nagpapababa ng nakataas na konsentrasyon ng ilang mga sangkap. Sa pinakapangit na kaso, nanganganib ang pasyente na apektado ng hemodialysis dysequilibrium pagkawala ng malay o kamatayan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang hemodialysis dysequilibrium ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga palatandaan ng karamdaman, na nag-iiba ayon sa kalubhaan ng sakit. Ang mga tipikal na sintomas ng hemodialysis dysequilibrium ay pagsusuka at alibadbad, Mababa presyon ng dugo, may kapansanan sa kamalayan, at kalamnan spasms. Sa mga partikular na matinding kaso, ang mga apektadong pasyente ay nagdurusa rin mula sa mga cerebral spasms. Bilang karagdagan, ang edema ay maaaring mabuo sa utak, na nauugnay sa mga seryosong komplikasyon. Sa konteksto ng mga kaguluhan ng kamalayan, ang mga pasyente na may sakit ay malinaw na mas magagalitin at nabalisa kaysa sa karaniwan. Sa kabilang banda, posible ring madagdagan ang pagkaantok. Presyon ng dugo karaniwang matalim na bumabagsak. Mga simtomas tulad ng sakit sa lugar ng ulo at mga epileptic seizure na sumali sa paunang mga reklamo. Ang pulikat sa mga kalamnan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na sa karamihan ng mga kaso nagsisimula sila mula sa mga guya.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang hemodialysis dysequilibrium ay isang emerhensiyang medikal na nangangailangan ng agarang paggamot sa mga apektadong indibidwal. Una, sinisimulan ng dumadating na manggagamot ang proseso ng diagnostic sa pamamagitan ng pagkuha ng a medikal na kasaysayan. Sa prosesong ito, iniimbestigahan niya ang mga sintomas, ang medikal na kasaysayan at ang mga kalagayan ng pasyente na naghihirap mula sa hemodialysis dysequilibrium. Sinundan ito ng iba't ibang mga klinikal na pagsusuri na nagbibigay ng mahahalagang indikasyon ng pagkakaroon ng hemodialysis dysequilibrium. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo ay partikular na nauugnay. Ang mga sintomas na inilarawan ng pasyente ay karaniwang nagpapahiwatig ng hemodialysis dysequilibrium at nagpapalakas sa hinala ng sakit. Ang diagnosis ay maaaring gawin nang may katiyakan sa mga pagsusuri sa dugo.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa mula sa hemodialysis dysequilibrium ay medyo nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, kaya't walang pangkalahatang hula ng mga komplikasyon na kapaki-pakinabang. Sa karamihan ng mga kaso, hindi malinaw ang mga sintomas, kung kaya't naantala ang pagsusuri. Ang apektadong tao ay nararamdamang may sakit at madalas kailangang magsuka. Alibadbad at mga kaguluhan ng kamalayan ay maaari ding mangyari. Bukod dito, maaaring may pagkawala rin ng kamalayan, kung saan maaari ding saktan ng pasyente ang kanyang sarili. Presyon ng dugo patak at kakayahan ng pasyente na makayanan diin malaki ang pagbawas. Matindi at saksak ulo maaari ring mangyari, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring mamuno sa isang epileptikong pag-agaw. Karamihan sa mga nagdurusa ay nakakaramdam ng pagod at pagod at madalas na hindi mabayaran ito pagkapagod sa pamamagitan ng pagtulog. Nang walang paggamot, ang hemodialysis dysequilibrium ay karaniwang sanhi ng kamatayan ng pasyente. Ang paggamot mismo ay nagsasangkot ng pagpapaikli ng mga sesyon ng dialysis habang pinapataas ang dalas ng mga aplikasyon. Samakatuwid, walang mga karagdagang komplikasyon o kakulangan sa ginhawa at nawawala muli ang mga sintomas. Ang pag-asa sa buhay ay hindi mabawasan ng hemodialysis dysequilibrium kung ang mga session ay paikliin.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ang hemodialysis dysequilibrium ay isang seryoso kalagayan na, sa pinakapangit na kaso, maaari mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao, ang kondisyon ay dapat palaging masuri at gamutin ng isang manggagamot. Maiiwasan nito ang karagdagang mga komplikasyon. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa paulit-ulit alibadbad or pagsusuka. Maaari din ito mamuno sa mababang presyon ng dugo at isang mabagal na pulso, kaya't ang apektadong tao sa pangkalahatan ay nararamdamang pagod na pagod at walang pasaway. At saka, pulikat sa mga kalamnan ay maaari ding nagpapahiwatig ng hemodialysis dysequilibrium at dapat suriin ng isang manggagamot kung madalas itong nangyayari. Gayundin, ang mga epileptic seizure ay maaari ring maganap sa mga malubhang kaso. Bukod dito, kinakailangan din ang pagbisita sa isang manggagamot kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding ulo o may kapansanan sa kamalayan. Sa kasong ito, ang paunang pagsusuri ay maaaring isagawa ng isang pangkalahatang practitioner, kahit na ang karagdagang paggamot ay dapat ibigay ng iba't ibang iba pang mga dalubhasa.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng hemodialysis dysequilibrium ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagtigil sa kasalukuyang sesyon ng pag-dialysis. Upang maiwasan ang mga hinaharap na kaso ng hemodialysis dysequilibrium, mahalagang paikliin ang bawat sesyon ng dialysis. Totoo ito lalo na kapag ang pasyente ay nasa simula pa lamang ng kanilang paggagamot sa dialysis. Sa halip, dapat dagdagan ang dalas ng mga sesyon. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang malubhang komplikasyon dahil sa hemodialysis disequilibrium.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa hemodialysis dysequilibrium ay nagsisimula sa pagpapaikli ng agwat sa pagitan ng bawat sesyon ng dialysis terapewtika. Sa parehong oras, ang tagal ng bawat sesyon ay dapat paikliin. Sa gayon, posible na mabawasan ang panganib ng hemodialysis dysequilibrium.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang taong apektado ng hemodialysis dysequilibrium ay walang direktang mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos. Sa unang pagkakataon, ang sakit mismo ay dapat na napansin at gamutin sa isang maagang yugto upang maiwasan ang karagdagang paglala ng mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang maagang pagsusuri ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Ang mga naapektuhan ay dapat na magpatingin sa isang doktor sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang hemodialysis dysequilibrium ay nangangailangan ng pagpapahinto ng kasalukuyang sesyon ng dialysis upang mapagaan ang mga sintomas. Ang mga sesyon mismo ay pinaikling sa proseso, at ang dalas ng mga sesyon ay dapat na mas mataas na nadagdagan. Ang isang kumpletong gamot para sa hemodialysis dysequilibrium ay karaniwang hindi posible, kaya't laging kailangang umasa ang mga nagdurusa sa mga ito mga panukala. Sa pangkalahatan, ang tulong at suporta ng mga magulang o ng mga kaibigan ay lubhang kapaki-pakinabang, dahil maaari itong lubos na mapadali ang buhay ng apektadong tao. Gayundin, ang masinsinang at mapagmahal na pag-uusap sa pasyente ay kinakailangan, na maaaring maiwasan ang mga sikolohikal na reklamo o kahit na depresyon. Dahil sa hemodialysis dysequilibrium, sa maraming mga kaso ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay nabawasan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa hemodialysis dysequilibrium, sa kasamaang palad, karaniwang walang partikular na mga pagpipiliang tulong sa sarili na magagamit sa apektadong tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan sa ginhawa ay nakakagaan sa pamamagitan ng pagtigil o pagpapaikli ng kani-kanilang mga sesyon ng dialysis, kahit na ang kumpletong paghihigpit ay hindi posible. Ang pasyente ay nakasalalay sa dialysis hanggang sa makatanggap siya ng isang donor organ at ang paglipat ay matagumpay. Walang hula na maaaring magawa tungkol sa kurso ng klase maglipat din. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa sikolohikal na mga reklamo. Sa kasong ito, ang isang pag-uusap sa iba pang mga apektadong tao o sa isang psychologist ay maaaring magkaroon ng isang napaka-positibong epekto sa kurso ng sakit. Ang mga pag-uusap sa mga pinakamalapit na kaibigan o sa mga kamag-anak ay maaari ring malutas ang mga sikolohikal na pagkagulo at depresyon. Higit sa lahat, ang mga kaibigan at pamilya ay kailangang suportahan at tulungan ang pasyente sa panahon ng dialysis. Sa mga sesyon, ang pasyente ay maaaring samahan upang gawing mas komportable ang sesyon. Ang kakulangan sa ginhawa ng hemodialysis dysequilibrium ay pagkatapos ay hinalinhan kapag ang mga agwat sa pagitan ng mga sesyon ay pinaikling at ang tagal ng mga sesyon ay pinaikling din.
