Ang aktibong sangkap oxybutynin nabibilang sa anticholinergics. Ito ay may kaugnayan sa istruktura sa alkaloid atropine.
Ano ang oxybutynin?
Oxybutynin ay ginagamit upang gamutin ang malakas na pag-ihi o panggabi enuresis. Oxybutynin ay naiuri sa pangkat ng anticholinergics or parasympatholytic. Ang gamot ay ginagamit para sa paggamot ng malakas pagnanasang umihi o panggabi enuresis. Pinapamahinga nito ang makinis pantog kalamnan at binabawasan ang pagnanasang umihi, upang ang pasyente ay hindi kailangang alisan ng laman ang kanyang pantog nang madalas. Ang Oxybutynin ay ginamit sa Europa mula pa noong huling bahagi ng 1980. Mula noong 2007, mga transdermal patch na magagamit bilang karagdagan sa tablets. Sa US, mayroon ding magagamit na mga form ng dosis na hindi naaprubahan sa Europa. Ito ang gels na ang pasyente ay nalalapat sa balat, na pinapayagan ang aktibong sangkap na makapasok sa daluyan ng dugo. Sa istruktura, ang oxybutynin ay isang racemate na nauugnay sa atropine. Sa gamot, ang tertiary amine ay nangyayari bilang oxybutynin hydrochloride o oxybutynin. Ang Oxybutynin hydrochloride ay tumutukoy sa isang mala-kristal, maputi pulbos madaling matunaw sa tubig.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Oxybutynin ay kabilang sa pangkat ng gamot tinatawag spasmolytic, na nagsisikap ng isang antispasmodic na epekto. Ang gamot ay maaaring kumilos sa parehong kalamnan at nerbiyos. Kaya, ang katawan ay pagmamay-ari neurotransmitter acetylcholine ay nawala mula sa mga receptor nito, na matatagpuan sa parasympathetic nervous system. Ang parasympathetic nervous system kabilang sa pangunahing nerbiyos ng autonomic nervous system. Pagpipigil sa muscarinic M-acetylcholine ang mga receptor ay nagreresulta sa pagpapahinga of pantog makinis na kalamnan. Ang epektong ito ay sanhi ng labis na pag-igting ng pantog kalamnan upang humupa. Sa ganitong paraan, nakakakuha ng higit na kapasidad ang pantog sa ihi. Bilang isang resulta, mas mababa ang pakiramdam ng pasyente pagnanasang umihi at mas madalas na naghihirap mula sa hindi nakontrol na pagtagas ng ihi. Bukod dito, pinipigilan ng oxybutynin ang pagtatago ng glandula ng pawis.
Paggamit at aplikasyon ng medikal
Pangunahing ginagamit ang Oxybutynin laban sa iba't ibang anyo ng Pagdaloy ng ihi. Sa kasong ito, ang mga apektadong indibidwal ay pangunahing nagdurusa mula sa labis na paghihigpit ng kalamnan ng pantog sa ihi, na karamihan ay kapansin-pansin sa mga oras ng gabi. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pagtagas ng ihi. Ang iba pang mga pahiwatig para sa oxybutynin ay panggabi enuresis, spastic pantog sa neurogenic, sobrang pagkasensitibo ng mga kalamnan ng pantog sa pader dahil sa mga karamdaman ng neurogenic, at hindi matatag na pantog sa mga kababaihan. Mayroon ding mga pahiwatig para sa oxybutynin na hindi pa ganap na naaprubahan. Halimbawa, ang anticholinergic ay pinangangasiwaan din ng off-label para sa hyperhidrosis (labis na pagpapawis). Gayunpaman, ang lugar ng aplikasyon na ito ay hindi naaprubahan sa lahat ng mga bansa sa Europa. Sa karamihan ng mga kaso, ang oxybutynin ay kinukuha sa form ng tablet. Ang inirekumenda dosis sa paunang yugto ay tatlong beses kalahati ng isang tablet bawat araw. Sa karagdagang kurso ng paggamot, ang pang-araw-araw dosis ay kalahating tablet sa isang tablet. Sa paglaon, ang pinakamababang dosis ay itinuturing na inirerekumenda. Kung kinakailangan, ang dosis maaaring madagdagan sa apat na beses sa isang tablet sa isang araw. Ang mga batang higit sa edad na limang ay maaari ding kumuha ng oxybutynin. Sa kasong ito, ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay dalawang beses kalahati ng isang tablet.
Mga panganib at epekto
Sa ilang mga pasyente, ang paggamit ng oxybutynin ay nagreresulta sa mga hindi nais na epekto. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi nagpapakita sa bawat tao. Sa karamihan ng mga kaso, nakakaranas ang mga apektadong indibidwal pagkadumi, matuyo bibig, binilisan puso rate, init buildup, puso arrhythmias, palpitations, malawak na pamamaga ng balat at mauhog lamad, pamamaga ng mukha, pagkapagod, pagkahilo, pagpapanatili ng ihi, balat pantal, kawalan ng lakas, alibadbad, pagsusuka, at walang gana kumain. Bukod dito, malabo ang paningin, pagkasensitibo sa ilaw, pagluwang ng mga mag-aaral, pagbawas sa lacrimation, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, sakit ng ulo at mga reaksyon sa alerdyi sa balat ay posible. Sa mga bihirang kaso, pagkabalisa disorder sa gabi o pagkalito ay lilitaw din. Sa permanenteng paggamit ng oxybutynin ay may panganib na sakit sa gilagid, karies or lebadura impeksiyon nasa bibig lukab. Hindi maipapayo na pangasiwaan ang oxybutynin kung ang pasyente ay naghihirap mula sa sobrang pagkasensitibo sa gamot. Ang iba pang mga kontraindiksyon ay may kasamang sagabal sa ihi dahil sa paghihigpit ng yuritra o benign na pagpapalaki ng prosteyt (prosteyt glandula), pag-ihi ng ihi at pag-ihi sa gabi dahil sa klase kahinaan o kakulangan sa puso, mga sakit sa gastrointestinal, hadlang sa bituka (ileus) o ulser ng tutuldok. Ang Oxybutynin ay hindi inirerekumenda na magamit habang pagbubuntis at pagpapasuso. Ang gamot ay hindi angkop para sa mga batang wala pang limang taong gulang. Ang ilan mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot dapat ding pansinin. Halimbawa, ang epekto ng oxybutynin ay nadagdagan kapag iba anticholinergics o mga gamot na kontra-parkinsonian tulad ng amantadine ay kinuha nang sabay-sabay. Nalalapat din ang pareho sa atropine, neuroleptics tulad ng butyrophenones o phenothiazines, quinidine, H1 antihistamines, at tricyclic antidepressants. Ang pagpapahaba ng pagkilos oxybutynin ay posible sa paggamit ng mga antifungal tulad ng itraconazole or ketoconazole at macrolide antibiotics tulad ng erythromycin.
